Температура и болят ноги и горло у взрослого
Бывают ситуации, когда болит спина после спинальной анестезии, что делать в таком случае и как избавится от боли — разберем далее в статье. Спинальная анестезия — сложная процедура и она требует сосредоточенности и умений от доктора, который проводит процедуру. Но порой даже при идеальной работе анестезиолога сильно болит позвоночник после спинального наркоза. Такой синдром в 95% случаев связан с сопутствующими патологиями. Да, есть 5%, которые списывают на синдром конского хвоста. В таком случае неудачное введение иглы повреждает нижней отдел спинного мозга. Но такое бывает крайне редко.
Почему после спинальной анестезии болит поясница?
Сначала нужно разобраться, может болит место укола. Такое бывает очень часто. При таком обезболивании используется длинная игла, которая вводится в позвоночник. При этом производится отверстие в оболочке спинного мозга. Поэтому боль вполне понятна и естественна. В таких случаях болевой синдром продолжается несколько дней. Боль будет скорее ноющая, без приступов. Иногда развивается гематома на месте укола. Тогда неприятные ощущения могут длиться до тех пор, пока она не сойдет.
Опасным считается инфицирование места введения анестезии. Такое может возникнуть, если катетер был слишком долго в месте укола. Через пару дней у человека еще наблюдается боль в голове, температура, тошнота.
Такой эффект может возникнуть при грыже позвоночника, о которой ранее пациент ничего не знал.
В момент инъекции возможно покалывание. Это проявление действия анестезии, оно пройдет за пару минут.
Не стоит забывать о психологическом факторе. Самовнушение и страх – ужасные вещи, которые помогут подпортить жизнь. При отсутствии патологий, правильно проделанной манипуляции боли быть не должно, и стоит рассчитывать именно на это.
Отдельно стоит упомянуть о кесаревом. Как правило, болит спина после спинальной анестезии при кесаревом не из-за неправильно проведенной манипуляции, а потому что за беременность позвоночник испытал колоссальную нагрузку, а после родов она пропала. Нужно время, чтобы позвоночник адаптировался под новые условия. Такие боли возможны несколько месяцев, затем они сходят сами по себе.
Лечение
Для назначения лечения нужно определить причину. Возможно, за пару дней все пройдет само. В редких случаях назначают ибупрофен. Он и снимает воспалительный процесс, и утихомиривает боль. Также подойдет его аналог – нурофен. Если отсутствует воспалительный процесс в месте укола, то можно применять согревающие компрессы.
Когда в рану занесена инфекция, необходимо срочное лечение антибиотиками.
Когда речь идет о синдроме конского хвоста, то тут лечение подбирается индивидуально под конкретный случай. Возможны и консервативные методы, и оперативные вмешательства.
Заключение
После спинальной анестезии возможны болевые ощущения. В большинстве случаев они проходят за пару дней самостоятельно. Если боль сильна, то назначают ибупрофен или согревающие компрессы.
Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.
Источник
Прекрасной альтернативой общему наркозу является спинальная анестезия. Этот метод обезболивания позволяет избавить пациентов от неприятных последствий общего наркоза. Часто врачи прибегают к нему при проведении гинекологических операций, оперативных вмешательств на ногах, во время кесарева сечения. Боль в спине после спинальной анестезии не редкость, но она может быть вызвана разными факторами.
Причины
После спинальной анестезии боль — это привычный симптом, который может развиваться на фоне многих факторов. Подписывая согласие на операцию с таким обезболиванием, пациент должен отдавать себе отчет, что существуют определенные риски. Среди основных причин болей в спине после спинального введения наркоза можно назвать следующие:
- Раздражающее воздействие на мягкие ткани, так как игла вводится глубоко. Болевые ощущения на фоне этого фактора беспокоят не продолжительное время и проходят без врачебной помощи.
- Образовавшаяся гематома и спазмирование мышц не являются опасными симптомами, но спровоцировать болевые ощущения могут.
- Чаще всего боль беспокоит пациентов с межпозвоночной грыжей.
- Раздражающее воздействие препарата для анестезии на нервные корешки.
- Редко, но спровоцировать такую симптоматику после спинальной анестезии может проникновение инфекции в место укола. Пациента в таком случае беспокоит также повышенная температура тела, слабость и воспалительный процесс. Чаще всего это происходит по причине невыполнения правил асептики медицинскими работниками.
- Психологический настрой. Самовнушением можно спровоцировать болевой синдром.
Спинальная анестезия должна выполняться профессионалом, поэтому выполнение процедуры не опытным специалистом обернется для больного в лучшем случае болевым синдромом.
к содержанию ↑
Как долго может быть?
Если боль после спинальной анестезии вызвана травматическим поражением тканей, то она исчезает самостоятельно через несколько дней. Нормально, если она будет беспокоить на протяжении недели. Все зависит от особенностей организма и наличия сопутствующих патологий позвоночника.
Отклонением от нормы можно считать болевой синдром, который не проходит длительное время и в дополнение сопровождается подъемом температуры, развитием воспалительного процесса в месте укола.
к содержанию ↑
При каких симптомах срочно к врачу?
Если после спинальной анестезии беспокоит боль, но она не ярко выражена и с каждым днем становится слабее, то переживать не стоит, все это в пределах нормы. Но бывают ситуации, когда необходимо срочно обращаться к врачу. К таковым можно отнести:
- Подъем температуры.
- Развитие воспаления на месте введения иглы.
- Болевой синдром не утихает, а становится все интенсивнее.
- Появились неприятные ощущения ниже места введения препарата.
- Нарушена чувствительность конечностей.
Чем быстрее пациент обратится к врачу при появлении такой симптоматики, тем быстрее получится устранить ее.
к содержанию ↑
Как снять болевые ощущения?
Что делать, если болит спина после спинальной анестезии? Купировать боль можно, если подойти к проблеме комплексно. Для скорейшего устранения болевого синдрома необходимо:
- Приложить теплый компресс, но при условии, что нет воспалительного процесса и других противопоказаний.
- Для уменьшения интенсивности боли можно принять Ибупрофен или Нурофен.
- Если причиной боли стали спазмированные мышцы, то рекомендуется принимать миорелаксанты.
- Когда болевой синдром развивается на фоне межпозвоночной грыжи, то не обойтись без курса НПВС.
- Гематому, а вместе с ней и боль, можно устранить наружными гелями и мазями: Арнигель, Синяк Off. В дополнение можно нарисовать сетку с помощью йода.
- Болевые ощущения, усиливающиеся из-за развивающегося воспалительного процесса, невозможно устранить без курса антибактериальных препаратов.
- Боль сильной интенсивности можно убрать только новокаиновой блокадой, но укол должен ставить профессионал, чтобы не усугубить ситуацию.
- Быстрее справиться с последствиями спинальной анестезии можно при помощи физиотерапевтических процедур. Среди них лечение лазером позволяет ускорить процесс восстановления в тканях, усилить приток крови к больному участку. Магнитотерапия укрепляет иммунную систему, ускоряет регенерацию тканей. Грязевые аппликации согревают больной участок и ускоряют проникновение лекарственных веществ вглубь пораженных тканей.
В период восстановления после спинальной анестезии важно соблюдать покой и не нагружать позвоночный столб.
к содержанию ↑
Вывод
Спинальная анестезия позволяет провести хирургические манипуляции без общего наркоза, но надо знать, что и эта процедура может привести к нежелательным последствиям. Внимательное отношение к своему здоровью не позволит развиться серьезным осложнениям.
Источник
Эпидуральная анестезия нашла широкое применение в хирургии брюшной полости, пластической хирургии, и особенно часто в акушерстве и гинекологии. При введении обезболивающего раствора в эпидуральное пространство пропадает чувствительность в части тела, расположенного ниже от места пункции. Так, на время родов процедура проводится для тазовой области, и анестезирующий раствор вводят между позвонками в поясничном отделе. После ее проведения у некоторых пациентов, в частности у рожениц, наблюдаются боли в спине.
В данной статье мы подробно рассмотрим вопросы: может ли болеть спина после эпидуральной анестезии? Возникновение боли — это правило или исключение? Почему она появляется? Как долго продолжаются боли? Что делать, чтобы облегчить состояние?
Как действует эпидуральная анестезия
Суть процедуры заключается во введении анестетика, которым выступает местное обезболивающее средство и наркотик, в промежуток между твердой спинномозговой оболочкой и позвонками. Вещество, попадая на нервы, отключает чувствительность по всей их длине от самого позвоночника. Человек при этом находится в полном сознании, потеряв контроль над нижней частью тела, но при родах это не мешает продолжаться схваткам, и шейка матки раскрывается нормально.
Блокировка после введения препарата происходит медленно, наступает через 10-20 мин. и продолжается до конца родов. При необходимости через закрепленный катетер, извлекаемый после окончания родов, вводятся дополнительные дозы. Через несколько часов после окончания родов чувствительность полностью восстанавливается.
Возможные осложнения
- Проведение анестезии происходит опытным анестезиологом, соблюдая все необходимые меры предосторожности и с тщательным мониторингом состояния пациента. Но это полностью не исключает наступление побочных эффектов или осложнений. Согласно статистике, они происходят в одном из 23 тыс. случаев и представляют собой следующие ситуации:
- Головные и спинные боли, проходящие в течение нескольких дней. Иногда болевые ощущения продолжаются несколько месяцев или лет.
- Опасность возникновения эпидуральной гематомы при коагулопатии и пункции венозного сплетения.
- В одном из двадцати случаев после введения препарата происходит неполное обезболивание.
- Неправильная техника проведения процедуры, в результате которой повреждается твердая мозговая оболочка, что вызывает головную и спинную боль. При глубоком проникновении иглы препарат может попасть в жидкость, окружающую спинной мозг, и вызвать «высокий блок» с расстройствами функционирования работы сердца и дыхания.
- Очень редко происходит временная потеря чувствительности нижней половины тела.
Места локализации боли после эпидуральной анестезии
Причины боли в спине после процедуры анестезии могут быть разные, и в первую очередь это связано с проколом возле позвоночника, при котором такая реакция организма относятся к естественным процессам.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
- После процедуры боль может локализоваться в следующих областях:
- В месте пункции
- Продолжающаяся несколько дней несильная боль, вызыванная раздражением иглой или катетером окружающих тканей;
- При занесении в место пункции инфекции с последующим возникновением абсцесса или гнойного эпидурита (происходит при вставленном катетере более 4 суток).
- Крестцовая боль
- Часто связывается пациентами, перенесшими роды и эпидуральную анестезию, с последствием проведения процедуры обезболивания, но на самом деле причины боли в крестце следующие:
- Неконтролируемые схватки совместно с чрезмерным напряжением при родах могут вызвать вывих или смещение крестца;
- Большой плод, его неправильное расположение или выход ножками вперед вызывает травмирование, смещение или перелом в крестцовой области;
- Инфекция в мочеполовых органах, совмещенная с травмой крестца;
- Защемление нерва во время родов;
- Травма крестца, произошедшая до родов, спровоцировавшая его смещение во время родового процесса.
- В пояснице:
- При обострении, вызванном наличием межпозвонковой грыжи;
- При раздражении нерва, вызванного раствором местного анестезирующего средства;
- Боль, не связанная с анестезией, а как следствие чрезмерной нагрузки на позвоночник и окружающие его мышцы при ношении ребенка и родах;
- При случайном проколе сплетения вен в эпидуральной области с образованием гематомы;
- При нежелательном повреждении катетером нервного корешка, в результате чего возникают парастезии, неврологические проблемы, взывающие боль в спине;
- При случайном повреждении межпозвонковых связок.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Описаны случаи, когда боль в области спины возникают на психологическом уровне. Часто пациент, перенесший эпидуральную анестезию, убежден, что процедура прошла неудачно, хотя истинная причина боли кроется в последствиях родов и высокой нагрузке на позвоночник.
Как долго продолжается боль в спине?
После проведения процедуры болевые ощущения продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, и проходят сами собой. При наличии нарушений или осложнений, вызванных неправильным проведением пункции или в процессе родов, боль может продолжаться несколько месяцев и даже лет. В этом случае пациенту необходима врачебная помощь.
Как облегчить боль и к кому обратиться?
Если после проведения эпидуральной анестезии спина болит, и боль имеет не проходящий характер, то следует обратиться к неврологу, остеопату или терапевту. Полное устранение болевых ощущений возможно лишь при обнаружении истинной причины их возникновения. Для этого проводится диагностика при помощи электронейромиографии, показывающей любые отклонения в функционировании спинного мозга, МР-томографии, определяющей нарушения в структуре позвонков и спинномозгового канала.
- После проведения диагностических мер и выявления причины боли, проводится лечение, основанное на применении следующих мер:
- Восстановлении физиологической подвижности пострадавшего отдела позвоночника при помощи остеопатии, учитывая показания и противопоказания к проведению данного вида процедур.
- Помощь в восстановлении поврежденной нервной ткани. Если использование медикаментов невозможно (при кормлении грудью), применяется магнитная стимуляция, но современные лекарства заметно ускоряют регенеративные процессы и способствуют полноценному восстановлению.
- При серьезных послеродовых нарушениях – тазовых расстройствах и парапарезе, решение о медикаментозном лечении принимается совместно с пациентом, при этом будет необходим отказ от кормления грудью.
- При образовании гнойных образований в области прокола производится оперативное вмешательство для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.
Как с помощью лечебной гимнастики улучшить физическое состояние при грыже поясничного отдела — читайте тут
Здесь эффективный лечебный комплекс, с помощью которого можно устранить боли при грыже шейного отдела позвоночника.
После родов с применением эпидуральной анестезии при непрекращающихся болевых ощущениях в спине рекомендуется посетить мануального терапевта, который решает следующие задачи:
- Устраняет боль.
- Восстанавливает естественное положение суставов позвоночника, возвращая им естественную подвижность.
- Улучшает функционирование мышечного и связочного аппарата, систем и внутренних органов.
В большинстве случаев боль после проведения эпидуральной анестезии проходит сама, и врачебного вмешательства не требуется, хотя специалист может порекомендовать обезболивающие лекарства. Полностью избавиться от последствий данного вида обезболивания поможет уменьшение нагрузки на спину, правильная осанка, выполнение комплекса специальных упражнений и соблюдение режима питания, позволяющего контролировать нормальный вес тела.
Источник
Ни интенсивность боли, ни ее локализация не является достаточным диагностическим признаком. Чтобы найти патологические причины, вызвавшие болевой синдром, или исключить их, необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование. Игнорировать боль, особенно не проходящую несколько дней, не стоит, а своевременное лечение поможет избежать опасных осложнений.
Боли после массажа спины
Нередко люди, посетившие массажиста, жалуются на боль после сеансов, особенно первых. Реагируют на это по-разному, одни – тут же прекращают массаж, другие – считают боль нормальным явлением, напротив, отсутствие боли является для них признаком непрофессионализма массажиста. Так кто же прав? Почему появляются болевые ощущения?
Специалисты выделяют по оказываемому действию на мышцы спины три основных вида массажа:
- Расслабляющий. После данного воздействия болевых ощущений в мышцах возникать не должно. Он имеет поверхностный характер и не воздействует на глубокие слои мышечной ткани. Его делают для расслабления мускулатуры после значительных физических нагрузок, при закрепощении мышц психогенного происхождения или при различных заболеваниях позвоночника. В результате пациент должен испытывать только приятную расслабленность в теле, у него должно быть умиротворенное состояние и хорошее настроение. Болезненность и скованность в теле как последствия расслабляющего массажа свидетельствует о некорректном проведении процедуры.
- Тонизирующий. Данный вид используется для приведения мускулатуры в рабочее состояние. Происходит стимуляция мышечной ткани, он сродни тренировке. После такого массажа в мышечной ткани вырабатывается молочная кислота, так называемый синдром отсроченной мышечной боли (крепатура). Его пациент после проведенного сеанса ощущает обычно наутро, после ночного отдыха, когда обменные процессы в тканях организма активизируются. Боль в спине обычно проходит через два или три сеанса. Если же боль не проходит, а усиливается, нужно прекратить процедуры, поскольку это тревожный признак недостаточной квалификации массажиста или неправильного назначения массажа. Признаками неблагополучия также являются боль сразу после массажа или через час-другой после.
- Точечный массаж производится по акупунктурным точкам. В этом случае болезненной является сама процедура, но при правильном ее проведении достаточно быстро наступает облегчение. Боль в спине после массажа говорит о том, что точки акупунктуры определены неправильно и произошло усиление спазма мышц, либо массажист ошибся и промассировал не те точки.
Кроме того, нарушение правил проведения массажа может вызвать болевые ощущения в спине. Массаж при хронических заболеваниях проводится только в латентном периоде. Во время рецидива или острого заболевания (включая травмы) проводить процедуру нельзя, мускулатура еще более закрепостится, появиться отек, который зажмет нервные окончания (корешковый синдром). Массаж противопоказан при спинномозговых грыжах крупных размеров. Процедура не выполняется на позвоночнике и в областях, расположенных непосредственно над жизненно важными органами брюшины, сердцем, почками. Противопоказанием к проведению являются также нарушения целостности кожного покрова, дерматологические заболевания, гемофилия, наличие новообразований, остеомиелит, туберкулез костной ткани, венерические и психические болезни, вторая половина беременности.
Боли в спине после эпидуральной анестезии
Когда планируется операция на органах, расположенных в нижней части человеческого тела, обезболивание проводится посредством укола в позвоночник. Это гораздо более щадящий вид анестезии, чем общий наркоз. Так обезболивают большинство гинекологических и урологических вмешательств, операции при травмах ног, на прямой кишке.
Боли в спине после эпидуральной, а также спинальной анестезии, отличающихся только глубиной введения анестетика, в основном, вызваны раздражением тканей от укола. Характер такой боли умеренный, ощущается она, как правило, не более 48 часов от проведения операции.
Наличие позвоночной грыжи у пациента не является противопоказанием для спинномозговой анестезии, однако, фактором, который повышает вероятность возникновения болевого синдрома – является.
При уколе в позвоночник можно попасть в сосудик, в результате чего появляется гематома, также травмируются и растягиваются связки позвоночного столба, возникают рефлекторные мышечные спазмы, нервные окончания раздражаются раствором введенного обезболивающего вещества. Опасности все это не представляет, но стимулирует развитие болевых ощущений, которые пройдут через некоторое время сами собой.
Мнительность пациента, его страх и ожидание боли также играет не последнюю роль в восприятии болевых ощущений.
Реальную опасность представляет недобросовестное отношение персонала к соблюдению правил асептики и антисептики. Такое случается не часто, но человеческий фактор сбрасывать со счетов нельзя. В этом случае может развиться инфекция, чему способствует установка катетера на достаточно продолжительное время. Инфицирование места укола приводит не только к боли, но и общим симптомам воспаления – лихорадке, недомоганию, головной боли. Принятие своевременных мер имеет в таком случае большое значение для предупреждения гнойного воспаления оболочки спинного мозга.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Боли в спине после наркоза
Один из десяти больных, прооперированных под общей анестезией, ощущает, приходя в сознание, боли в спине. Это достаточно частое осложнение, особенно после длительных операций, связано с тем, что, находясь под наркозом, пациент лежит без движения на гладкой поверхности операционного стола и у него развивается «усталость» мышц спины. Болезненные ощущения локализуются в поясничной области.
Симметричные мышечные боли в шейном отделе и плечах, которые проходят на третьи-четвертые сутки после операции, являются реакцией на применение в экстренной хирургии миорелаксанта Дитилина.
[12], [13], [14], [15], [16]
Боли в спине после операции
После любого хирургического вмешательства, независимо от объема и методики (малоинвазивные или открытые), могут появиться боли. Естественно, чем больше повреждается при операции ткань, тем более сильные боли могут возникнуть после операции.
Постоперационные боли в спине появляются, в первую очередь при операциях, выполненных на позвоночнике, органах, анатомическая локализация которых к этому располагает – поджелудочной железе, желчном пузыре, легких. Иррадируют в спину боли после операций на органах брюшины и малого таза, оперативного родоразрешения. Часто причиной развития болевого синдрома является применение спинномозговой анестезии. В основном боли ощущаются во время заживления травмированных тканей, однако, могут появиться и гораздо позже. Иногда пациента беспокоят хронические послеоперационные боли. Причины бывают очень разные – разрастание спаек, ущемление нерва, развитие болевой памяти и другие.
Боли в спине после удаления грыжи позвоночника, новообразований, замены межпозвоночного диска, устранения компрессии и расшатывания позвоночного столба совсем не редкость. Операции, призванные устранить боль в одном или нескольких отделах позвоночника, могут завершиться усилением болевых ощущений. Эти боли даже имеют специальное название – синдром прооперированного позвоночника. Проблема послеоперационных болей до сих пор изучается специалистами во всем мире, примерно в пятой части случаев их причины остаются неизвестными. Непосредственно после операций на участке проведения его стабилизация нарушается, из-за этого возникает корешковый синдром, воспаления, новообразования, появляются разрастания рубцовой ткани, что вызывает постоянные или периодические боли в спине. В реабилитационном периоде после операции больным назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, медикаментозное лечение, ношение специальных корсетов, дают рекомендации относительно способов снижения послеоперационной боли.
Боли в спине после удаления желчного пузыря имеют специальное название постхолицистэктомический синдром, причиной развития которого является, в принципе, та же причина, которая привела больного на операционный стол. Нарушения обмена веществ и химического состава желчи остались, орган удалили, его функции не выполняются, что отразилось на работе соседних органов, участвующих в процессе пищеварения. Основным проявлением постхолицистэктомического синдрома считают дисфункцию сфинктера Одди, который управляет поступлением желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. Болями, иррадирующими в спину проявляется панкреатический тип дисфункции. Часто единственной возможностью устранить боль является очередное хирургическое вмешательство.
[17], [18], [19], [20], [21]
Источник
