Тяжело подниматься по ступенькам болят ноги
Если человек испытывает трудности при ходьбе, особенно при подъеме по лестнице, боль и чувство тяжести в ногах, это тревожный сигнал. Возможно, это начали развиваться патологии, которые нельзя оставлять без внимания. Фибромиалгия, заболевания периферических артерий, а также другие расстройства нервной и кровеносной системы, обязательно должны быть исключены. Более распространенными причинами тяжести в ногах являются варикозное расширение вен или сосудистые звездочки. Типичные симптомы подобных патологий включают повышенную усталость в ногах, отек, зуд, синдром беспокойных ног, жжение, судороги и изменение цвета кожи.
Почему вы постоянно испытываете тяжесть в ногах, откуда берутся неприятные ощущения?
Ноги — это самая удаленная от сердца часть тела, а значит, доставка крови туда и обратно осуществляется со значительными усилиями. Кроме того, велика физическая нагрузка на конечности, ведь им приходится «носить» много килограммов в течение всего дня.
Физическая нагрузка требует хорошей обеспеченности кровью мышц, соответственно возрастает давление на кровеносные сосуды, особенно на вены. Поэтому именно вены чаще всего становятся первыми жертвами воздействия негативных факторов.
Боль и тяжесть в ногах чаще всего возникает по причине недостатка кровообращения. Клеткам мышц недостаточно кислорода и других питательных веществ, и они настойчиво начинают об этом сигналить болью.
Стоит отметить, что даже при здоровых сосудах ног после сильной физической нагрузки чувство тяжести и легкой болезненности будет присутствовать в любом случае, и это считается нормой. Однако, если проблема повторяется, становится регулярной или замечены какие-либо факторы, усиливающие боль, стоит обратиться к специалисту с целью поиска и исключения патологии, если таковая имеется.
Причины тяжести в ногах: диагностика заболеваний, симптомы и признаки
Причины боли в ногах — болезни костей, суставов и мышц
- Мышечные судороги
Это характеризуется проявлением внезапных, плотных, интенсивных болей в нижней части ноги. Часто причиной подобной болезненности является мышечная усталость, жара или обезвоживание. Мышечные судороги чаще встречаются среди людей пожилого возраста и профессиональных спортсменов. В большинстве случаев мышечные спазмы исчезают после исключения факторов, их вызывающих. При необходимости, рекомендовано мягкое потягивание ног или массаж поверхности мышц в момент проявления боли. Применение тепла в области стянутой судорогами мышцы или холодного компресса может облегчить остроту боли симптомы.
- Болезни в области голени
Боль в этой области возникает, когда соединительная ткань и мышцы вдоль края большеберцовой кости становятся воспаленными. Это часто происходит по причине простудных явлений или сильных растяжений. Плоскостопие и дефект стопы с выворотом наружу также может внести свой вклад в эту проблему. Боль, как правило, исчезает с симптомами болезни. В качестве поддержки помогает прикладывание льда, прием противовоспалительных средств, а также в такие моменты лучше избегать физических нагрузок.
- Разрыв сухожилия или мышцы
Один из первых признаков тендинита, или воспаления сухожильных тканей, является боль в нижней части стопы или области пяточной кости. В таком случае показано прикладывание льда и прием противовоспалительных средств. Кроме того, нужно избегать всего, что вызывает боль. Поддерживающая обувь, уменьшающая напряжение на сухожилия, также может помочь. Если болевые ощущения очень сильны, возможно, случился разрыв ахиллова сухожилия, а это потребует срочного обращения к врачу.
- Перелом кости, растяжение коленных или лодыжечных связок
Переломы костей нижних конечностей и растяжения связок вызывают, как правило, очень сильные болевые ощущения, возникающие непосредственно после несчастного случая. Однако источником ноющих болей, особенно в ночной период, могут послужить трещины в кости, а также нетяжелые растяжения, которые проявляют себя порой через некоторое время.
Боли в ногах по причине расстройств кровообращения
- Тромбофлебит
Тромбофлебитом называют заболевание, связанное с образованием кровяных сгустков -— тромбов, которые образуются в русле глубоколежащих вен нижних конечностей в сочетании с воспалительными процессами в стенках сосудов. Процесс образования тромбов называется тромбозом глубоких вен. Тромбофлебиту больше подвержены глубокие вены нижней части ноги или бедра. Часто к этому расстройству приводит неактивность в течение длительного периода, избыточный вес, курение или прием лекарственных препаратов. Эти условия обуславливают повышенную свертываемость крови и, как следствие, образование тромбов.
Стоит отметить, что тромбоз — это заболевание очень опасное. Ведь отрыв тромба — частое явление, а его доставка током крови в легочную артерию может привести к тромбоэмболии или закупорке вены. Тромбоэмболия крупных стволов легочной артерии чревата скоропостижным летальным исходом.
- Варикозное расширение вен
Слабые клапаны и стенки наружных вен нижних конечностей приводят к застойным явлениям в сосудах, что провоцирует нарушение нормального оттока крови. Варикоз — частая причина болей в ногах, усиливающихся после тяжелой физической нагрузки. Внешне варикозное расширение вен характеризуется наличием очагов синих или фиолетовых образований под кожей конечностей, напоминающих гематомы. Следует очень осторожно и бережно относиться к этим вздутиям. Ведь стенка вены в этих местах истончена, а просвет переполнен кровью. Потому даже небольшой прокол может вызвать сильное кровотечение. Варикозное расширение вен является причиной тупой боли, особенно при долгом положении «стоя».
- Поражения кожных покровов
Аллергические, инфекционные или паразитарные заболевания кожи часто приводя к дискомфорту в области нижних конечностей. Кроме болевых ощущений, часто сопутствующей симптоматикой является зуд, очаговые или диффузные покраснения, повышенная чувствительность, отечность и местное повышение температуры.
- Заболевания периферических артерий
Склеротические изменения в артериях приводят к сужению их просвета или полной блокировке, что сильно снижает кровяное давление и, как следствие, объемы требуемой для мышц крови. Часто такие явления приводят к сильной боли в ногах, судорогам, нарушениям походки, хромоте. В особо тяжелых случаях пациенту недоступен подъем по лестнице и любая другая, даже незначительная, физическая нагрузка.
Если артерии становятся значительно суженными или закупориваются, боль может сохраняться в момент покоя. Характерным симптомом склеротических болезней вен является ухудшение заживания ран на поверхности кожи ног.
При затянутом или некорректном лечении болезни, вызывающем склеротические поражения в венах, может произойти омертвление мышечной ткани, так называемый некроз.
Риск развития артериосклероза повышается у пациентов с сахарным диабетом, ожирением, высоким кровяным давлением или высоким уровнем холестерина. В особой группе риска находятся заядлые курильщики. Болезнь требует внимательного правильного лечения и регулярных обследований.
Боли в ногах по причине расстройств нервной системы
- Стеноз или сужение спинномозгового канала и пояснично-крестцовый радикулит
Распространенной причиной стеноза позвоночного канала является артрит позвонков. В некоторых случаях грыжа межпозвоночного диска давит на близлежащие нервные корешки, что может привести к симптомам радикулита.
- Жжение, схваткообразные боли в ноге положении «стоя» или «сидя».
- Онемение ног.
- Покалывание.
- Усталость.
- Слабость.
Боль может начаться в спине и бедре, потом распространиться вниз в ноге. Лечение может включать отдых в течение нескольких дней наряду с приемом противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов. Холод и тепло может помочь с некоторыми симптомами. Физическая терапия в виде специальных упражнений на растяжку весьма полезна. Не стоит начинать резких движений после долгого сидения или лежания.
- Диабетическая нейропатия
При сахарном диабете нервы могут быть повреждены высоким уровнем сахара в крови, что является частым осложнением сахарного диабета. Боль, как правило, появляется в обеих ногах наряду с онемением и ощущением слабости в нижней части конечностей. Лечение включает в себя применение обезболивающих препаратов и назначенную схему лечения для контроля уровня сахара в крови.
Тяжесть в ногах, боль и отечность: какой врач поможет?
Посещение лечебного учреждения начинается с хирурга, либо более узкого специалиста, если таковой имеется в штате, — сосудистого хирурга (флеболога). В случае неуточненных изменений нужно обратиться к участковому терапевту.
Чем опасна тяжесть в ногах при беременности и как избавиться от болезненных ощущений в этот период?
Беременность — физиологический процесс, обуславливающий множество изменений в организме будущей матери. Частые ноющие боли в ногах возникают по причине увеличения веса и смещения центра тяжести. Кроме того, состояние усиливают попутные патологические процессы, которые уже имеются или имелись ранее в анамнезе беременной.
После посещения специалиста и исключения сложных патологических состояний, требующих лечения, можно порекомендовать ряд мероприятий, которые, возможно помогут снизить боли в ногах.
- Необходимо постоянно следить за собственным весом, придерживаясь правильного меню. Особенно это касается употребления жидкости. Воды в процессе беременности требуется много, но при ее избытке возможно образование отеков ног, что усугубит болевые ощущения в ногах.
- Во время движения необходимо следить за осью осанки и по возможности равномерно распределять вес на обе ноги.
- Беременным женщинам рекомендуется избегать длительного стоячего положения во избежание лишней нагрузки на нижние конечности.
- Во время ночного сна нужно чаще менять положения тела. Не стоит долго задерживаться на левом боку, поскольку масса живота оказывает компрессионное воздействие на полую вену, в которой собирается венозная кровь с нижней части тела. Замедление кровотока в ней затрудняет обмен в ногах, что на утро вызовет ощущение недостатка отдыха.
Гимнастика и народные средства для снятия тяжести в ногах
Существует несколько гимнастических упражнений, способствующих перераспределению крови в мускулатуре ног, что обуславливает снижение чувства усталости и болевых ощущений. Занятия рекомендуется проводить на пустой желудок не позже, чем за 3 часа до ночного сна.
Гимнастика для снятия тяжести в ногах
- Поза «сидя», ноги вытянуты вперед. Пятки прижаты к полу. Проводятся круговые движения ступнями по 10 раз в каждую сторону.
- Аналогичное упражнение. Однако выполняется по очереди каждой ногой.
- В положении «сидя» поочередно делается упор на пятки и кончики пальцев.
- Положение «сидя», колени под углом в 90 градусов. Необходимо, удерживая носки в прижатом к полу положении, стараться тянуть пятки как можно выше. Выполнять 10-20 раз.
- В положении «стоя», руки «по швам», ноги — вместе. Одновременно двумя ногами требуется потягиваться вверх и плавно опускать их вниз.
- Аналогично предыдущему упражнению, однако руки подняты вверх. В момент опускания на пятки — полный присяд.
- Ходьба на месте, не отрывая носки от пола, приподнимая только пятки. Для удобства можно ладони рук прижать к стене.
Из народных средств для снятия тяжести в ногах рекомендуют несколько рецептов (применяется наружно).
- Чайную ложку соли растворить в стакане оливкового масла.
- На стакан растительного масла — сок одного среднего лимона.
- Компресс из растертых отрубей, заваренных на молоке, с предварительным охлаждением смеси.
Источник
Ощущение тяжести в ногах и чувство распирания голеней не понаслышке знакомо многим. Особенно часто эти симптомы беспокоят женщин: тяжесть обычно усиливается к вечеру, по окончании рабочего дня, и сопровождается отеками ног.
Почему появилась тяжесть в ногах?
Часто мы не обращаем на появление тяжести в ногах никакого внимания, списывая все, к примеру, на сидячую работу. Однако дискомфорт нередко бывает вызван двумя группами причин и может свидетельствовать о некоторых заболеваниях.
Первая группа
, к счастью, не связана с серьезными патологическими процессами в организме. К ней относятся следующие факторы:
-
Малоподвижный образ жизни
и
длительные статические нагрузки
. Стоячая или сидячая работа — в группу риска попадают все современные офисные работники, проводящие за компьютером по 9–10 часов в день. -
Лишний вес
. Люди с избыточной массой тела испытывают ощущение тяжести в ногах как от нагрузок на них, так и из-за увеличения объема межтканевой жидкости, циркулирующей в организме. Солидный слой подкожного жира при этом мешает сокращению кровеносных сосудов. -
Прием некоторых лекарственных препаратов
. Прием отдельных гормональных контрацептивов и мочегонных средств способен вызвать ощущение тяжести, которое обычно проходит само собой после окончания курса. -
Беременность и другие изменения гормонального фона у женщины
. Тяжесть в ногах может ощущаться во время полового созревания, беременности, родов или с наступлением менопаузы. -
Погодные условия
. Жара снижает общую двигательную активность человека, при этом изменяется объем циркулирующей в организме жидкости, сосуды ног расширяются, а их тонус падает, вызывая застойные явления.
Вторая группа причин
— это серьезные заболевания, способные привести к осложнениям и требующие обязательного обращения к врачу. Тяжесть в ногах может быть одним из симптомов следующих патологий:
-
Патологии позвоночника
. К ним относится пояснично-крестцовый остеохондроз — дистрофическое заболевание межпозвонковых дисков. На ранних этапах он может проявляться болями в спине в области поясницы, судорогами в икроножных мышцах и тяжестью в ногах. Во время острой фазы заболевания иногда наблюдаются расстройства чувствительности ног, вегетативно-трофические расстройства, снижение сухожильных рефлексов. -
Патологии суставов.
Артрозы относятся к группе дегенеративно-дистрофических заболеваний. Нередко характеризуются наличием болевого синдрома, чувством скованности, повышенной утомляемостью ног. Иногда при артрозе боль полностью отсутствует, а болезнь проявляет себя только ломотой и тяжестью в ногах.
Артриты — воспалительные заболевания, вызванные разными причинами, от местного инфекционного процесса до аутоаллергической реакции. Они тоже могут стать причиной тяжести в ногах.
Плоскостопие характеризуется понижением свода стопы. При его первой степени больные жалуются на тяжесть, повышенную утомляемость, болезненность при надавливании в нижних конечностях. Симптомы усиливаются одновременно с усилением тяжести заболевания — боли становятся интенсивными и постоянными, ноги отекают. Стопы в итоге могут сильно деформироваться, человек теряет возможность носить обувь массового производства.
На заметку
Для укрепления стоп и предупреждения плоскостопия очень полезно ходить босиком по траве или мокрому песку, выполнять специальные упражнения: ходить на внутренней и наружной боковой поверхности стоп, поднимать пальцами ног мелкие предметы. Кстати, при варикозной болезни советуют выполнять аналогичный комплекс упражнений.
-
Заболевания сердца
. Тяжесть в ногах и их отеки могут быть симптомами серьезных сердечных патологий, таких как кардиомиопатия, миокардиодистрофия, порок сердца. При сердечной недостаточности отекают преимущественно лодыжки и голени, отеки симметричные, холодные. При первом подозрении на подобное заболевание необходимо срочно обратиться к врачу. -
Заболевания почек
. Острый и хронический гломерулонефрит, диабетический гломерулосклероз, хроническая почечная недостаточность на начальных стадиях также характеризуются появлением тяжести в ногах и отеков. Кожа в местах отеков имеет обычную температуру, плотность и цвет. Сопутствующими симптомами могут быть зуд кожи, жажда, а при обследовании иногда выявляется тотальный отек подкожной клетчатки. -
Заболевания сосудов нижних конечностей
. Самыми частыми патологиями этой группы являются варикозная болезнь нижних конечностей и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Они вызваны слабостью мышечных стенок поверхностных вен и часто врожденной неполноценностью их клапанного аппарата. Ранние стадии характеризуются появлением тяжести в ногах, возникающей во второй половине дня и усиливающейся к вечеру. Именно на этой стадии проведение лечения и профилактики дает самый лучший эффект. Боли и тяжесть в ногах усиливаются одновременно с прогрессированием болезни, к ним присоединяются судороги, отеки голеней, которые постепенно приобретают постоянный характер. Болезнь может протекать достаточно медленно, но при отсутствии терапии возможно появление серьезных осложнений, таких как трофические язвы, тромбофлебит и даже тромбоэмболия легочной артерии.
Самым опасным осложнением поражения венозного русла ног являются именно нарушения целостности кожи, вплоть до развития язв и гангрены, при которой показана ампутация.
Что делать при тяжести в нижних конечностях
Поскольку тяжесть в ногах — неспецифический симптом, то необходимо обратиться к врачу для установления первопричины. Он выслушает жалобы. Если кроме тяжести в ногах ничего больше не беспокоит, то для постановки верного диагноза специалист назначит лабораторно-инструментальное обследование, охватывающее практически все аспекты состояния организма пациента.
-
Исследования крови:
-
Общий анализ
: для выявления снижения уровня эритроцитов и гемоглобина, уменьшения количества тромбоцитов, для определения СОЭ, наличия лейкоцитоза (при заболеваниях почек). -
Биохимический анализ
: определит уровень холестерина (при атеросклеротическом поражении сосудов), количество мочевой кислоты (подагра), электролитов, креатинина, мочевины (болезнь почек). -
Содержание глюкозы
: для диагностики возможного сахарного диабета. Норма глюкозы — 3,3–3,5 ммоль/л. -
Серологический анализ
: для выявления ревматоидного фактора при возможном ревматоидном артрите.
Общий анализ мочи
. Выявляет повышение уровня белка и эритроцитов для диагностики патологии почек.
Цветовое дуплексное сканирование вен (УЗДС, ЦДС).
Эта процедура всегда проводится при подозрениях на венозную патологию. Исследование ведется от паховой складки до вен икроножной группы и включает визуализацию подкожных сафенных вен. При обнаружении варикозной болезни составляется карта патологического рефлюкса (обратного тока) крови.
МРТ и КТ-ангиография сосудов с «контрастом»
. Проводятся для выявления заболеваний почек, сердца, а также при варикозной болезни, так как дают возможность предельно точно оценить степень сужения/расширения сосудов или уточнить локализацию и размеры тромба.
Рентгенологическое исследование
. В ходе которого выявляются все изменения, характерные для той или иной формы патологии опорно-двигательной системы.
Компьютерная плантография
. Обследование стопы пациента при подозрении на наличие плоскостопия.
Электрокардиография и УЗИ сердца
. С их помощью можно оценить работу сердца и наличие/отсутствие патологий.
ФКГ
— фонокардиография, коронарография. В их ходе оценивается работа клапанного аппарата сердца и его венечных артерий.
Определение лодыжечно-плечевого индекса
— отношение артериального давления в лодыжке к давлению в артерии плеча. В норме показатель должен составлять 1–1,2, снижение свидетельствует о наличии сужения в артериях нижних конечностей.
Только специалист может выяснить первопричину появления тяжести в ногах и на этом основании назначить правильное лечение.
Методы лечения
Как мы уже говорили выше, тяжесть в ногах может быть симптомом большого количества заболеваний, поэтому методы ее лечения мы рассмотрим на примере одной, наиболее часто встречающейся и у мужчин, и у женщин, патологии — варикозной болезни вен.
На заметку
По данным статистики, частота заболевания варикозом среди жителей развитых стран колеблется от 25 до 60% и количество это неуклонно растет
[1]
.
В терапии варикоза и хронической венозной недостаточности важен комплекс мер, тесно связанных друг с другом и дающих наиболее эффективные результаты именно при совместном применении.
Медикаментозная терапия
является основой терапии и профилактики варикозной болезни. Стандарты медикаментозной терапии варикоза
[2]
предполагают назначение средств с венотонизирующим и ангиопротекторным действием — для восстановления работы сосудистых клапанов и укрепления стенок сосудов, а также средств с антиагрегантным действием — для снижения вязкости крови и риска тромбообразования.
- Венотонизирующее действие направлено на восстановление работы клапанного аппарата сосудов. В норме клапаны на внутренней стороне стенки сосудов должны препятствовать обратному току крови, который под действием силы притяжения как бы «сбрасывает» кровь сверху-вниз. Ослабевание и проседание сосудистых клапанов приводит к рефлюксу и скоплению избыточного объема крови в сосудах, а значит, и к постепенному растяжению их стенок.
- Ангиопротекторное действие направлено на укрепление стенок сосудов, сокращение их проницаемости, ломкости и на восстановление эластичности. Избыточный объем крови, скапливаясь в сосудах, создает серьезное давление на их стенки. При таком давлении стенки сосудов истончаются и жидкость начинает проникать в окружающие ткани. Возникают отеки, которые, в свою очередь, приводят к нарушению трофики.
- Антиагрегантное действие направлено на улучшение реологических (механических) свойств крови, таких как ее вязкость, ведь частым спутником варикоза является так называемая густая кровь. Не столь опасна сама варикозная болезнь, сколько появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, а также появлению свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все вместе они ухудшают текучесть крови и приводят к ее загущению.
Наиболее эффективными ангиопротекторами, доказавшими в рамках клинических исследований свою эффективность в терапии варикоза, считаются действующие вещества на основе субстанции флавоноидов (диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин и др.), эсцина (содержащегося в экстракте конского каштана), а также группы витаминов, способствующих укреплению сосудов, таких как витамин С, витамин Р (рутин) и другие.
На данный момент большинство венотоников в таблетках, к сожалению, являются монопрепаратами — то есть содержат какой-то один вид ангиопротекторов (например, только флавоноиды либо только эсцин или рутин), что ограничивает спектр их действия на проблему варикоза. Среди комбинированных препаратов (содержащих сразу несколько активных ангиопротекторов) на отечественном фармацевтическом рынке можно выделить только «АнгиоНорм». Часто совместно с системными венотониками назначаются также наружные венотонизирующие мази или гели для более быстрого облегчения симптомов и улучшения состояния кожи в местах отеков. Необходимо знать, что применение таких наружных средств без медикаментозной терапии желаемого эффекта не даст.
Компрессионная терапия
заключается в ношении специальных компрессионных изделий — носков, чулок или гольфов, равномерно облегающих пораженную ногу. Плотность облегания такова, что просветы поверхностных вен нижних конечностей сужаются, облегчая нагрузку на стенки, предупреждая растяжение и истончения и давая крови возможность свободнее циркулировать. Застойные явления в ногах значительно уменьшаются, а это снижает и риски образования тромбов. Такой же эффект дает и бинтование ног специальными эластичными бинтами. Следует понимать, что медицинское компрессионное белье выписывается флебологом и продается по рецепту в специализированных, обычно ортопедических магазинах.
Хирургическая терапия обычно применяется начиная со второй стадии варикозной болезни, когда выступающие вены на ногах уже заметны визуально. Вены удаляются с помощью хирургических инструментов (флебэктомия), препаратов-склерозантов (склеротерапия) или методом облитерации «холодным» лазером (ЭВЛО, ЭВЛК).
Варикозная болезнь лучше всего поддается лечению на начальных стадиях, когда основными симптомами, помимо тяжести в ногах, являются отеки, появляющиеся время от времени, небольшие зуд и жжение. А для того чтобы исключить себя из группы риска, врачи настоятельно рекомендуют изменить образ жизни — больше ходить, заниматься спортом, правильно питаться. Полностью избавиться от варикозной болезни, если она уже была диагностирована, довольно трудно — так что и в этом случае предупредить проще, чем лечить.
Источник
