У беременной болит живот по бокам
Тянущие боли по бокам внизу живота при беременности могут носить как естественный, так и патологический характер. Если боль кратковременная, скорее всего она не представляет опасности для женщины. Продолжительные болезненные ощущения (более получаса) требуют диагностики.
Причины болезненных ощущений по бокам внизу живота
Появление не патологических болей по бокам внизу живота провоцируют следующие факторы:
- увеличение матки;
- разлад в пищеварении;
- растущий плод.
По мере роста плода увеличивается в размерах матка. При этом внутренние органы смещаются, пережимаются отдельные артерии и нервы. Колющие и ноющие боли возникают из-за напряжения и растяжения связок с мышцами.
Беременная женщина периодически страдает запорами, поэтому слева в подвздошной области возникают дискомфортные ощущения. Боль, как правило, тупая, тянущего характера.
В последнем триместре беременности болезненные ощущения в боку возникают из-за активности плода. Это приносит дискомфорт женщине, но в любом случае шевеления ребенка – приятное явление.
К патологическим причинам относятся:
- внематочная беременность;
- заболевания почек;
- пищевое отравление;
- аппендицит;
- варикозное расширение маточных сосудов;
- воспалительный процесс желудка;
- гинекологические патологии;
- патологии печени;
- панкреатит;
- желчнокаменная болезнь.
На ранних сроках боль в боку провоцирует внематочная беременность. Как правило, она сильная, сопровождается кровяными выделениями с влагалища, понижением артериального давления и обмороками.
При аппендиците боль острая, локализуется в нижней правой части живота. Дополнительными симптомами при заболевании являются головокружение, тошнота, метеоризм, отсутствие аппетита, повышенная температура тела.
Боль в боках при пищевом отравлении схваткообразная или тянущая. Сопровождается жидким стулом, рвотой и тошнотой, повышенной температурой. Пациент ослаблен, пульс учащенный, артериальное давление понижено.
Киста яичника характеризуется сильной острой болью. Неприятный симптом вызывает растяжение кисты, разрыв или «перекрут». Разрыв кисты происходит в любом триместре, поэтому подозрительные признаки игнорировать нельзя.
Варикозное расширение маточных сосудов провоцирует слабость стенок матки. Обычно болезнь сочетается с варикозом на ногах.
Урологические причины (песок в почках, цистит, пиелонефрит) развиваются внезапно. Боль при этом резкая или тянущая, не проходит после приема обезболивающих препаратов. Большинство урологических заболеваний протекает с повышенной температурой.
Болезненные ощущения при панкреатите постоянные, схваткообразные и прогрессирующие. Иногда у женщины настолько болит в боку, что это приводит к болевому шоку или сосудистому коллапсу. Приступы сопровождаются повышением температуры, рвотой, тошнотой, метеоризмом.
Диагностика
Чтобы диагностировать заболевание, пациент должен подробно описать врачу клиническую картину. На основании симптоматики делают:
- УЗИ органов малого таза. Помогает определить гинекологические патологии, внематочную беременность и новообразования.
- УЗИ для контроля состояния плода.
- Компьютерную томографию. Данный метод диагностики дает представление о клинической картине, фиксирует начало развития патологии, определяет характер новообразований.
- Лабораторное исследование мочи и крови. Дает возможность определить воспаление вне репродуктивной системы.
Методы терапии
В зависимости от патологии лечение болей в боку при беременности в каждом конкретном случае индивидуальное и должно быть согласовано с врачом. Самолечение категорически запрещено.
Терапия пиелонефрита заключается в приеме уроантисептических препаратов. При необходимости проводится катетеризация мочеточников, физиотерапия и дезинтоксикационное лечение. Иногда без оперативного вмешательства не обойтись. Немаловажную роль играет общеукрепляющая терапия. Пациентке назначают витаминные комплексы и седативные лекарства. Мощным спазмолитическим и противовоспалительным действием обладает Канефрон.
Пищевое отравление лечится дезинтоксикационными препаратами: уголь активированный, Смекта, Энтеросгель. Женщина должна пить много жидкости, чтобы предупредить обезвоживание организма. При сильной рвоте в первый день показана голодная диета. Потом постепенно в рацион включают вареный рис, нежирные бульоны, сушки, галетное печенье. Беременную женщину могут госпитализировать в стационар при появлении признаков дегидратации.
Если киста яичника развилась в первом триместре, специальное лечение не проводят. Показана гормональная терапия препаратами Утрожестан, Дюфастон. При росте кисты проводят лапароскопию – оперативное вмешательство. На беременность и здоровье плода это никак не влияет. При медленном развитии образования и отсутствии дискомфорта, хирургическую операцию проводят в конце беременности или после рождения малыша. Регулярный УЗИ контроль в таком случае обязателен.
Внематочная беременность обычно диагностируется на 6-9 неделе. При подозрении на патологию пациентку в срочном порядке госпитализируют в стационар для проведения операции (наиболее эффективна лапароскопия). Чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление функции маточной трубы.
Варикоз матки вылечить сложно. Женщины с таким диагнозом наблюдаются у флеболога. Пациентам рекомендуется носить компрессионное белье, принимать препараты для укрепления сосудистой стенки, выполнять упражнения лечебной физкультуры. При варикозе матки в запущенной стадии родоразрешение проводят путем кесарева сечения.
Аппендицит лечат хирургическим путем. Врач делает аппендэктомию или лапароскопию. Антибактериальные препараты назначают до оперативного вмешательства для предупреждения послеоперационных осложнений.
В период вынашивания ребенка при желчнокаменной болезни дробление камней противопоказано. Основное лечение заключается в соблюдении диеты и использовании препаратов, уменьшающих боль (Но-шпа). Из меню исключаются жареные, жирные, пряные, острые блюда. Желчегонные препараты беременным пить нельзя, так как есть риск закупорки желчевыводящего протока.
Лечение панкреатита при беременности проводят с минимальным использованием лекарственных препаратов. Чтобы уменьшить болезненные ощущения разрешается прием Но-шпы и панкреатических ферментов (Креон, Мезим). Если пациентку мучает изжога, назначают антацидные препараты спустя 30 минут после приема пищи. Показана специальная диета, при которой исключается жирная пища, свежие фрукты и овощи.
Источник
Пожалуй, один из самых тревожных симптомов, который заставит обеспокоиться почти каждую будущую маму – это боли в животе. И хотя далеко не всегда причина их возникновения серьёзна, игнорировать такой сигнал организма нельзя.
Когда и почему болит низ живота? Есть ли повод для беспокойства или можно не паниковать? Как облегчить состояние?
Причины болей в животе у беременной. Фото — фотобанк Лори
Безопасные боли в животе у беременной
В некоторых случаях боли в животе не так страшны, как могут показаться.
Причина 1: пищеварение
Одна из самых распространённых причин болей внизу живота – проблемы с пищеварением, которые знакомы большинству будущих мам.
- Боли несильные, тянущие, локализуются по бокам?
Скорее всего, причина в слишком медленном продвижении содержимого кишечника. Запоры случаются у многих беременных. Связано это с изменением гормонального фона.
- Боли тупые, распирающие, ниже пупка (чаще слева)?
Такие боли возникают при повышенном газообразовании и опять же при редком стуле.
Что делать?
- Обязательно включайте в ежедневное меню овощи и фрукты (свежие, варёные или запечённые), кисломолочные продукты и хлеб с отрубями. Кроме того, следите за питьевым режимом.
- Питайтесь дробно, понемногу, 4-5 раз в день.
- Пользуйтесь мягкими природными слабительными (курага, чернослив, киви, бананы, яблоки).
- Исключите из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (белокачанная и брюссельская капуста, бобовые).
- Ограничьте употребление жирной, сладкой и рафинированной пищи.
- Не забывайте о физической нагрузке (естественно, с разрешения врача и без фанатизма).
Причина 2: растяжение связок
Резкая и при этом непродолжительная боль в паху и над лобком – следствие натяжения связок, удерживающих растущую и тяжелеющую матку. Ощущения неприятные, но и только.
Что делать?
Обычно такого рода боль возникает при резкой смене положения или даже кашле и чихании. Старайтесь вставать и поворачиваться плавно и не поднимать тяжести. Во время кашля и чихания придерживайте живот руками. В этом случае приступы такой боли будут беспокоить вас гораздо реже.
Причина 3: подготовка суставов к родам
Боли в лобковой области, возникающие при ходьбе или сидении на твёрдой поверхности во второй половине беременности, сообщают о том, что организм готовится к родам. Он вырабатывает гормон релаксин, который воздействует на хрящи, связки и соединения костей таза. В результате некоторые соединения расходятся, чтобы облегчить ребенку процесс появления на свет.
Что делать?
Правильно подобранный бандаж и выполнение упражнений на фитболе значительно улучшат состояние будущей мамы.
Причина 4: движения малыша
На поздних сроках болезненные ощущения могут вызывать и резкие движения малыша. Особенно ощутимы они при полном мочевом пузыре.
Что делать?
Смените позу, расслабьтесь, погладьте живот и поговорите с ребёнком.
Какие боли в животе беременной опасны
Но не всегда причины возникающих болей так безобидны. В некоторых случаях лучше перестраховаться и как можно скорее обратиться к врачам.
Опасность 1: угроза выкидыша
Плохой симптом – тянущие боли, напоминающие менструальные, локализующиеся по центру внизу живота, иногда отдающие в область крестца. В некоторых случаях они могут сопровождаться слизистыми выделениями и/или участившимися позывами к мочеиспусканию. Не всегда, но часто так организм предупреждает о возможном прерывании беременности.
Что делать?
По возможности быстрее в постель. Полежите, расслабьтесь, постарайтесь не думать о плохом, прочтите любимую книгу или посмотрите добрый спокойный фильм. Но при этом лучше всё же не рисковать и вызвать скорую помощь. В этом случае гораздо больше вероятность, что всё закончится хорошо.
Если же боли стали схваткообразными и появились кровянистые выделения, не медлите ни минуты: эмбрион в серьёзной опасности.
Опасность 2: угроза преждевременных родов
Опасны и боли, возникающие на поздних сроках, при которых будущая мама ощущает значительное напряжение матки. Нередки случаи, когда они предупреждают об угрозе преждевременных родов.
Что делать?
Срочно обратиться к врачу. В этом случае прогноз вполне благоприятный.
Опасность 3: истмико-цервикальная недостаточность
Тянущие (не схваткообразные!) боли внизу живота, которые не сопровождаются выделениями, могут свидетельствовать о развивающейся истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). В этом случае из-за слабости внутреннего зева шейки матки происходит её постепенное преждевременное раскрытие, которое чревато возможным инфицированием околоплодных вод или даже преждевременными родами.
Что делать?
Обязательно рассказать обо всём врачу. Гормональная терапия и акушерский пессарий или наложение швов (при ИЦН на ранних сроках, до 24 недели беременности) зарекомендовали себя весьма эффективными средствами, помогающими выносить ребёнка.
Опасность 4: отслойка плаценты
Боли в животе могут предупреждать о начавшейся отслойке плаценты. Если причина в этом, то болит именно там, где произошла отслойка. Нередко в этом случае отмечаются и кровянистые выделения.
Что делать?
При вовремя поставленном диагнозе прогноз обычно благоприятный. Для лечения отслойки плаценты назначают токолитические и спазмолитические препараты, железо и др. Если же отслойка возникла на поздних сроках, то обычно прибегают к проведению кесарева сечения.
Опасность 5: цистит
Ещё одна причина знакома многим будущим мамам. Воспаление оболочки мочевого пузыря (цистит) чаще встречается именно у беременных. Причём речь идёт как об инфекционном (вызванном бактериями) цистите, так и о том, который возникает из-за изменений в гормональном фоне или иммуносупрессии (угнетения иммунитета).
Вне зависимости от причины давящие боли появляются в нижней части живота и обычно усиливаются при наполнении мочевого пузыря. Ещё один симптом – учащённые позывы к мочеиспусканию. Это тот случай, когда в туалет ходят часто, но совсем понемногу, хотя и кажется, что уже нет сил терпеть. Характерны и резкие режущие боли при мочеиспускании. Возможны незначительное выделение крови в конце мочеиспускания и повышение температуры.
Что делать?
Ни в коем случае не терпеть и не надеяться, что всё пройдёт само. Мало того, что симптомы мучительны и отравляют жизнь, так ещё и при отсутствии правильного лечения чреваты инфицированием почек. А врач назначит препараты, которые не повредят малышу.
Разработана диета, облегчающая состояние при цистите. Ешьте тушёные, варёные и запечённые блюда и полностью откажитесь от острого, жареного и жирного (хотя ответственные будущие мамы и без того следуют этим советам во время беременности). Полезны клюквенный и брусничный морсы.
Опасность 6: аппендицит
Следующая причина, к счастью, не слишком распространена. Но на всякий случай расскажем и о ней. Если внезапная резкая боль постепенно переходит в ноющую и заявляет о себе в правой части низа живота (на больших сроках – выше), то речь может идти об остром аппендиците. Дополнительные тревожные звоночки – тошнота, рвота, повышение температуры. Обратите внимание: если причина в воспалении аппендикса, боль усиливается, когда будущая мама ложится на правый бок. Происходит это из-за того, что тяжёлая матка давит на воспалённый аппендикс.
Что делать?
Срочно вызывать скорую помощь и соглашаться на операцию. Это повредит ребёнку гораздо меньше, чем возможный перитонит.
***
Как видите, причин возникновения болей на разных сроках немало. Поэтому в любом случае лучше обратиться к врачу. А наша статья подскажет, как точнее описать характер болей и другие симптомы, что поможет специалисту точнее и быстрее понять, что с вами происходит.
Что делать в ожидании скорой:
- МОЖНО принять спазмолитические средства (но-шпа)
- НЕЛЬЗЯ принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты (нурофен и т.п.), поскольку это помешает поставить правильный диагноз или создаст у вас ложное впечатление, что «всё прошло» и «ничего страшного». А это опасное заблуждение.
- НЕЛЬЗЯ без назначения врача принимать антибиотики, поскольку они влияют на результаты анализов и могут навредить плоду.
Источник
При беременности возникающие боли в животе всегда вызывают опасение у будущей матери. Даже если они незначительны, женщина воспринимает их как угрозу для здоровья своего будущего ребенка. Неприятные ощущения различной силы могут быть свидетельством естественных для беременности изменений, но также могут быть первым симптомом происходящего патологического процесса, который нельзя игнорировать.
Боли бывают разного характера: острыми и внезапными, ноющими, схваткообразными, колющими или постоянными, хроническими. Для диагностики важно определение локализации дискомфорта и болезненных ощущений.
Причины болей в первой половине беременности
На ранних сроках беременности боли, локализующиеся внизу живота, можно разделить на физиологические и патологические. В первом случае неприятные ощущения вызваны естественными переменами, при которых весь организм подвергается перестройке. Такие ощущения не представляют опасности. К тому же, они чаще незначительны, не усиливаются со временем и не причиняют больших физических неудобств.
Очень часто в первые недели беременности женщина испытывает боли в животе, как при месячных. Нередко будущая мама даже не обращает на них внимания, полагая, что через день-два начнется менструация. Особенно это касается тех, кто страдает дисменореей. На самом деле, этот дискомфорт вызван внедрением плодного яйца в эндометрий.
Существуют и другие причины:
- гормональная перестройка организма;
- превышение нормы количества прогестерона;
- растяжка связок;
- повышенная чувствительность организма матери к погрешностям в питании;
- изменения центра тяжести тела.
Могут быть и более серьезные причины патологии:
Внематочная беременность
При заращении и непроходимости маточных труб оплодотворенное яйцо не может достичь матки. Вместо этого оно закрепляется в теле одной из труб, где продолжает расти. Через 5-6 недель слишком большие размеры яйца начинают распирать трубу. Такое патологическое размещение яйца вызывает сильную резкую боль внизу живота, отдающую в задний проход.
Также отмечают обильное кровотечение, тошноту, головокружение, сильную слабость, обморочное состояние. Единственное лечение – это срочное хирургическое вмешательство.
Замершая беременность
Причины остановки роста плода и его внутриутробного развития могут быть различными. В случае замирания эмбриона организм запускает процесс его отторжения. При этом отмечают сильную пульсирующую боль, сопровождающуюся кровотечением.
Угроза прерывания
Схваткообразные боли внизу живота при беременности на 3-12 неделе очень часто указывают на отслоение яйца или плаценты. Иногда физический дискомфорт носит тянущий или ноющий характер.
Среди других причин, которые могут спровоцировать патологию, можно отметить воспаление мочевого пузыря или почек, острый или хронический аппендицит, кисту желтого тела. Боль внизу живота слева указывает на воспалительные процессы в яичниках, нарушения в работе кишечника, некоторые заболевания органов половой сферы. В левую паховую область отдают боли, возникающие вследствие варикозного расширения вен малого таза или инфекционного поражение репродуктивных органов.
В начале беременности болезненность в животе часто распространяется на крестец и поясничную область.
Вторая половина беременности
Во втором триместре болевые ощущения снижаются, но возможно появление других осложнений, таких как вздутие живота или запор. Их причины: нарушения в гормональном балансе беременной или неправильное питание. В рацион должны быть включены овощи, кисломолочные продукты, чернослив, яблоки. Не рекомендованы газированные напитки, бобовые продукты, мучные изделия, шоколад.
Во втором триместре увеличение тела матки происходит с нарастающей интенсивностью. Ее большие размеры оказывают давление на позвоночник и внутренние органы. Давление вызывает тянущие ощущения внизу живота, начиная с 20-й недели беременности.
Незначительные боли внизу живота справа могут быть результатом желудочных колик, а на поздних сроках возникают вследствие интенсивных шевелений и толчков плода.
На поздних сроках гестации часто можно услышать жалобы женщины на то, что болит верх живота. Главная причина – чрезмерная активность плода, который интенсивно переворачивается и толкается. Если нет других негативных симптомов плохого самочувствия, в сложившейся ситуации достаточно побольше отдыхать, проводить время на свежем воздухе, контролировать свое психоэмоциональное состояние.
Если же на последних неделях толчки плода усугубляются сильной головной болью, головокружением, тошнотой, потемнением в глазах, повышением артериального давления, нужно срочно доставить беременную в медицинское учреждение. Так проявляют себя признаки преэклампсии – тяжелого состояния, угрожающего судорогами и комой.
Боли по бокам живота возникают в следующих случаях:
Цистит
Воспаление мочевого пузыря чаще возникает у женщин, которые болели им до беременности. Цистит следует отличать от учащенных позывов к мочеиспусканию, которые обычно испытывают женщины в самом начале гестации. В этом случае будущая мама не ощущает иных признаков дискомфорта. Причиной цистита могут стать длительное пребывание на холоде, низкий иммунитет, несоблюдение гигиенических правил. Кроме этого, женщины испытывают чувство жжения при мочеиспускании, ложные позывы в туалет, повышенную температуру тела. Моча приобретает мутный оттенок с примесью гноя и крови.
Воспаление поджелудочной железы
Сильные боли, возникающие в верхней части живота и постепенно переходящие в область спины, свидетельствуют о воспалении поджелудочной железы (панкреатите). Провоцирующим фактором является пониженная активность органов пищеварения, вызванная сдавливанием матки желчевыводящих протоков. Сопутствующие признаки: тошнота, рвота, потеря веса, вызванная снижением аппетита. Заболевание опасно еще и тем, что зачастую ошибочно объясняется токсикозом.
Грыжа
Сама пупочная грыжа не вызывает болевых ощущений. Опасность представляет риск ее защемления. Данная патология может вызывать колющие и режущие боли внизу живота и в области пупка, рвоту, тошноту, изжогу. При наличии подобных симптомов необходимо обращаться к врачу.
Симфизит
Болезненные ощущения, возникающие внизу живота при ходьбе, могут быть вызваны воспалением лонного сочленения (симфизит). К нему приводят размягчение тазовых костей под воздействием гормонов. Из-за этого отмечают дискомфорт в области промежности и характерную утиную походку. Во время ходьбы часто возникают боли, вызванные заболеваниями органов опорно-двигательного аппарата, которые обостряются в связи с повышенным на них давлением.
Преждевременные роды
Тянущие боли с локализацией в нижней части живота – главный признак преждевременных родов (28-38 неделя гестации).
К другим признакам относятся:
- чувство тяжести, «каменный» живот;
- ноющая боль в пояснице, крестце;
- коричневые или водянистые выделения из влагалища;
- ощущение давления на промежность;
- подтекание околоплодных вод;
- расстройство пищеварения.
Причиной боли может стать опасная патология – преждевременное отслоение плаценты. Состояние принадлежит к наиболее тяжелым осложнениям, которые угрожают жизни плода и требуют оказания немедленной медицинской помощи.
Что такое тренировочные схватки?
Несильные тянущие ощущения на 38 неделе беременности – показатель того, что организм усиленно готовится к родам. Их называют предвестниками родов. К ни также относятся:
- опущение живота;
- замедленные движения плода;
- усиленная ломота в пояснице;
- остановка прибавки веса;
- слизистые выделения из влагалища, иногда с прожилками крови;
- отделение слизистой пробки;
- повышенная усталость, нестабильное эмоциональное состояние.
Болевые ощущения могут носить схваткообразный характер. Иногда они воспринимаются женщинами, особенно первородящими, как начало родовых схваток. В гинекологии их принято называть тренировочными. Они менее болезненны, нецикличны и не склонны к нарастанию. Тренировочные схватки не должны быть поводом для беспокойства, но они означают, что женщина должна быть морально готова к началу родов.
38-39 недели беременности – период, когда ребенок полностью сформирован и жизнеспособен. Родовая деятельность может начаться в любой момент.
Что делать?
При сильных схваткообразных приступах в первом триместре, осложненных кровотечением и обморочным состоянием, нужно немедленно обращаться за помощью к врачу, поскольку очень велика вероятность начинающегося выкидыша или внематочной беременности.
Для снижения неприятных симптомов, вызванных токсикозом, необходимо соблюдать следующие правила:
- придерживаться дробного питания 5-6 раз в день;
- употреблять легкую растительную пищу, нежирные сорта мяса, фрукты, овощи;
- исключить из рациона копчености, острые, жареные блюда;
- обеспечить беременной обильное питье, чтобы обезопасить от обезвоживания (несладкий чай, компот из сухофруктов, ромашковый отвар, настой шиповника);
- не ложиться сразу после принятия пищи и не есть на ночь.
Для профилактики токсикоза утром, до подъема с кровати, нужно съедать горсть орехов, крекеров или сухариков. Снизить приступы тошноты помогает имбирь, из которого готовят чаи или добавляют его корень в салаты или каши.
Каждая будущая мама должна помнить, что обезболивающими препаратами можно устранить на время болезненный дискомфорт, но не вылечить заболевание, которое является его причиной.
Боли, вызванные желудочными и другими внутренними заболеваниями, будут преодолены после лечения болезни, которая стала их причиной. Для точной диагностики назначают общие анализы, проведение УЗИ и компьютерной томографии.
При незначительном дискомфорте в животе, который не вызван хроническими или острыми заболеваниями, можно улучшить свое состояние, следуя таким советам:
- Регулярно принимать теплую ванну или душ. Вода не должна быть очень горячей.
- Периодически ложиться отдыхать, слушая легкую музыку, медитируя.
- Пить много жидкости, особенно при склонности к отекам.
- Совершать неспешные прогулки в местах, где нет скопления людей. Пребывание на свежем воздухе снабжает плаценту и другие органы кислородом, ускоряет выведение шлаков и токсинов.
- Выполнять упражнения Кегеля, заниматься йогой, упражнениями на фитболе.
- Избегать стрессовых ситуаций, физического и морального напряжения, неоправданных переживаний.
- Соблюдать диету, которая поддерживает микрофлору кишечника, предотвращает обезвоживание, снимает отеки.
- Регулярно посещать гинеколога и выполнять все его предписания и рекомендации.
- Бороться с запорами: пить не менее 8 стаканов воды в день, употреблять продукты, богатые клетчаткой, выполнять физические упражнения. Принимать слабительные, особенно без совета с врачом, нежелательно.
- Следить за артериальным давлением, при его резких скачках обращаться к врачу.
- Для облегчения состояния при тренировочных схватках можно полежать на левом боку, подложив подушку под живот, принять на несколько минут коленно-локтевую позу, глубоко вдыхать, считая до четырех и выдыхать, считая до шести. Эти же упражнения в будущем облегчат состояние и во время родовых схваток.
Источник
