У девочек болит живот

Каждая мама хоть раз сталкивалась с тем, что у ребенка болит живот. Абдоминальная боль – это первая проблема, с которой встречаются молодые родители.

Болевой синдром может возникнуть в любом возрасте. Он может иметь различный характер и быть результатом проблем с пищеварением, хронических болезней, функциональных состояний или психогенных факторов.

Боль в животе нельзя игнорировать, а лечить ее самостоятельно опасно.

Что такое боль и почему она появляется?

Боль в животе, или абдоминальная боль – это неприятное ощущение в области эпигастрия, пупка или низа живота, которое является симптомом многих болезней. Болевое ощущение – важный феномен организма, сигнализирующий о нарушении работы различных органов и систем. Абдоминальная боль может говорить не только о нарушениях работы ЖКТ, но и патологических состояниях других систем организма.

Почему болит живот

Основными причинами боли в животике у малыша являются:

• стрессы и психоэмоциональные нагрузки;
• заболевания органов пищеварительного тракта – гастриты, колиты, энтериты, глистные инвазии, болезнь Крона, язва 12-перстной кишки и желудка, острый аппендицит;
• другие болезни – грипп, пневмония, туберкулез, заболевания мочеполовой системы, инфекционные болезни;
• аномалии конституции ЖКТ;
• отравления разной этиологии;
• аллергические реакции.

Абдоминальные боли у детей часто связаны с возрастными особенностями.

Почему болит животик у новорожденных и грудничков?

Чаще всего причиной болевого синдрома у детишек до года являются кишечные колики. Это состояние неопасно для здоровья ребенка и не требует специального лечения.

Кроме колик боль в животике у грудных детей могут вызывать такие заболевания:

• заворот кишечника;
• дисбактериоз;
• запор;
• пищевая или медикаментозная аллергия;
• паховая грыжа;
• желудочно-кишечный рефлюкс;
• лактазная недостаточность.

Почему болит живот у детей старше года, дошкольников и подростков?

У ребенка в 1 год причины болевых ощущений идентичны причинам боли у взрослых. Исключение составляет крайне редко встречающаяся в детском возрасте желчнокаменная болезнь.

Боли в животике у ребенка в 2 – 3 года часто вызваны острым аппендицитом, перитонитом или дивертикулитом.

У ребенка старше 4 лет боль в животике может носить функциональный характер, она не связана с патологическими состояниями ЖКТ или других органов. Сравнить ее можно с головной болью у взрослых.

У детей в 8 – 12 лет боли в животе часто появляются как симптом хронических заболеваний (гастрита, гастродуоденита, панкреатита).

Виды абдоминальных болей

По происхождению боль может быть:

1. Висцеральной – возникающей вследствие раздражения чувствительных нервов брюшины. Она ощущается как колики, не имеет четкой локализации и иррадиирует в другие части тела.
2. Париетальной – обусловленной раздражением брюшины. Боль режущая, имеет четкую локализацию и усиливается при движении. Часто сопровождает аппендицит.
3. Психогенной – являющейся психосоматической реакцией ребенка на стресс. Не сопровождается функциональными нарушениями или патологическими состояниями ЖКТ.
4. Нейрогенной – возникающей при поражении нервов, иннервирующих брюшную стенку. Такая боль жгучая, резкая и внезапная.

По характеру боль бывает:

1. Схваткообразной – чаще всего возникает при сужении просвета кишки как симптом колита, спаечной болезни.
2. Постоянной – характерна для прогрессирующего воспалительного процесса. Если у ребенка живот болит постоянно, это может свидетельствовать о нарушении секреции желудка или его моторной функции, синдроме раздраженной кишки или дивертикулите.

По длительности болевой синдром может быть:

1. Острым – возникающим в течение нескольких часов или минут. Он часто сопровождается другими симптомами. Возникает при аппендиците, язве, холецистите, перфорации стенки кишечника или желудка. Состояние может свидетельствовать о заболеваниях, угрожающих жизни ребенка и требует неотложной помощи.
2. Хроническим – присутствующим у малыша более 3 месяцев. При этом боли в животике у ребенка могут появляться периодически, на фоне относительного благополучия. Они обусловлены органическими или функциональными нарушениями органов брюшной полости. Часто их причиной является язвенная болезнь, гастрит, панкреатит, болезни желчного пузыря.

Как проявляются боли в животике

Болевые ощущения у новорожденных и грудничков проявляются такими признаками:

• поджиманием ножек к животу;
• отказом от еды;
• беспокойством;
• напряженностью брюшной стенки;
• капризностью.

Дети постарше, которые могут выразить свои ощущения словами, указывают на локализацию дискомфорта, могут описать его характер.

Боль как симптом различных заболеваний

При разных состояниях боль имеет определенные характеристики: интенсивность, периодичность, силу и другие. Чтобы определить возможную причину симптома, необходимо знать, какими особенностями обладают абдоминальные боли при разных заболеваниях.

Боль в животе при болезнях органов брюшной полости

1. Аппендицит. Чаще всего возникает у ребят в возрасте 9 – 12 лет. Болевые ощущения локализуются в области пупка или низа живота справа, носят острый характер.  При аппендиците у ребенка, кроме боли в животе, появляется понос, тошнота, рвота, высокая температура (39С и выше). Малыш становится беспокойным, капризным.
2. Пневмококковый перитонит. Чаще встречается у девочек старшего дошкольного возраста. У ребенка отмечается сильная боль, особенно внизу живота или не имеющая четкой локализации. Возникает высокая температура 38 – 40С, многократная рвота, зловонный понос. Общее состояние тяжелое, кожа бледная, пульс ускорен, язык сухой.
3. Копростаз. Характеризуется болью в животе, особенно при пальпации подвздошной области слева. После клизмы выделяется обильный стул, дискомфорт исчезает. Температура повышается редко, общее состояние удовлетворительное.
4. Туберкулезный мезаденит. Боль в животе острая, схваткообразная, температура 37 – 37,5С. Возникает понос и напряженность брюшной стенки.
5. Кишечная инвагинация (инородное тело в кишечнике). Наиболее часто становится причиной боли в животе у детей в возрасте от 4 до 8 месяцев. Боль появляется внезапно и сопровождается беспокойством, плачем, вскрикиванием, отказом от еды. Приступ заканчивается также внезапно, как начался, но через время появляется опять. Вскоре ребенок рвет остатками пищи, после с примесью желчи и в конце кишечным содержимым. Спустя время, из прямой кишки выделяется кровь со слизью. Температура тела остается в пределах нормы.
6. Заворот кишок. Болевой приступ возникает резко, сопровождаясь криком или плачем малыша. Визуально живот асимметричен, отмечается задержка газов и стула, перистальтика снижена. Может быть рвота.
7. Заворот желудка.Болевые ощущения похожи на колики и сопровождаются общим беспокойством. Рвота с примесью крови, гипотония. Состояние быстро ухудшается.
8. Ущемленная паховая грыжа.Встречается преимущественно у грудничков и у детишек до 2 лет. У ребенка появляется рвота, немотивированный крик, бледность кожи, потливость.
9. Острый дивертикулит.Клиническая картина похожа на острый аппендицит. Боль локализуется внизу живота, как у мальчиков, так и у девочек. Появляется запор, лихорадка, беспокойство.
10. Мезентериальный лимфаденит. Болит область вокруг пупка или низ живота, мышцы брюшины напряжены.
11. Болезнь Крона. Болевые ощущения возникают периодически, преимущественно в правой части живота. У ребенка появляется понос, анемия, снижается вес.
12. Пупочные колики.Такую боль в животе чаще можно наблюдать у ребенка 4 – 7 лет, обладающего повышенной психологической восприимчивостью. Колики усиливаются после нервного напряжения или стресса. Кожа бледная, появляется красный дермографизм.
13. Аномалии желчного пузыря и протоков.Боль средней интенсивности, охватывает правую верхнюю часть живота, может иррадиировать в плечо, лопатку, шею. Часто проходит с тошнотой и рвотой.
14. Дискинезия желчевыводящих путей.Для заболевания характерна колющая или режущая приступообразная кратковременная боль. Неприятные ощущения усиливаются при пальпации.

Острые заболевания органов пищеварения

1. Энтероколит. Болевой синдром сопровождается слизистым зловонным поносом.
2. Гастрит. Боль схваткообразная, чувство распирания в животе, тошнота, рвота. Болевые ощущения у малыша возникают часто, преимущественно после приема пищи или на голодный желудок.
3. Дизентерия. Болевые ощущения умеренные, локализуются по ходу толстой кишки, сопровождаются урчанием в животе, лихорадкой, частой рвотой, тошнотой.
4. Глистная инвазия. Боль в области пупка приступообразная, интенсивная. Сопровождается потерей аппетита, тошнотой, рвотой, поносом.
5. Брюшной тиф. Боль локализуется в области слепой кишки или разлитая. Понос, урчание в животе.

Заболевания других органов

1. Ангина. Болевой синдром часто возникает у маленьких детей и носит коликообразный характер.
2. Скарлатина, корь, дифтерия, эпидемическая миалгия, грипп. Часто сопровождаются абдоминальной болью справа, симулирующей аппендицит.
3. Острые трахеобронхиты, коклюш. Болевой синдром развивается как результат перенапряжения мышц пресса при приступе кашля.
4. ОРВИ. Боль неопределенной локализации, схваткообразная.
5. Острый панкреатит. Болевые ощущения появляются резко, имеют опоясывающий характер, часто иррадиируют в спину, сопровождаются тошнотой, рвотой. Ребенок занимает вынужденное положение лежа на левом боку. Температура нормальная или субфебрильная.
6. Пневмония. Болевые ощущения обостряются при дыхании.
7. Ревматизм. Боль приступообразная, не имеющая четкой локализации.
8. Геморрагический васкулит. Болевой синдром сопровождается поносами и признаками кишечной непроходимости.
9. Сахарный диабет. Болевые ощущения на фоне напряжения брюшной стенки. Живот вздутый, болезненный.
10. Острая гемолитическая анемия. Распирающая боль, обусловленная прогрессирующей спленомегалией.
11. Периодическая болезнь. У ребенка периодически болит живот, возникает лихорадка и озноб. Живот болезненный при пальпации, брюшная стенка напряжена. На пике приступа отмечаются симптомы кишечной непроходимости.
12. Травмы брюшной стенки. Боль при травме может быть локализованной или разлитой, может сопровождаться обмороком.
13. Синдром Мура (абдоминальная мигрень). Боль разлитая, приступообразная, сочетающаяся с судорогами мышц передней стенки брюшины.
14. Психогенные боли. Имеют коликообразный характер, сопровождаются тошнотой, поносами или запорами, покраснением лица, повышенной потливостью. Возникают у эмоциональных детей. Часто сочетаются с головной болью. Возможно повышение температуры до субфебрильных цифр. Приступ провоцируют любые стрессовые факторы (ссора в семье, экзамен, испуг).

Как определить причину боли, диагностика

С болевым синдромом у малыша может столкнуться любой специалист: ЛОР, инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог, хирург. При появлении этого симптома в первую очередь нужно обратиться к участковому педиатру, который назначит узкопрофильную консультацию.

Для выбора методик обследования врач проводит осмотр, собирает жалобы и анамнез. В обязательном порядке ребенку показан общеклинический анализ кала и крови. Для исключения гастроэнтерологических проблем проводят следующие анализы:

• эзофагогастродуоденоскопия;
• контрастная рентгенография;
• анализ содержимого желудка и 12-перстной кишки;
• УЗИ пищеварительных органов;
• анализ кала на яйца глистов.

Если гастроэнтерологических проблем нет, назначаются дополнительные консультации узких специалистов и профильные обследования.

Что делать, если у ребенка болит животик?

Самостоятельно определить причину боли в животике у ребенка сложно, поэтому попытки вылечить этот симптом дома неэффективны и опасны для здоровья. Для устранения болевого синдрома необходимо пройти лечение основного заболевания, которое его вызвало.

Обратиться к доктору или вызвать скорую помощь нужно, если болевые ощущения:

• длятся дольше 6 часов;
• приводят к отказу от еды;
• мешают спать;
• усиливаются при смене положения;
• сопровождаются многократной рвотой, лихорадкой.

Показанием к экстренной госпитализации является болевой синдром, который:

• сопровождается обмороком;
• нестерпимый, очень сильный;
• приводит к ограничению движения;
• сопровождается отсутствием стула дольше 3 дней.

Чего нельзя делать:

• давать ребенку обезболивающие препараты до приезда врача – это затрудняет диагностику причин болевого синдрома;
• кормить малыша;
• ставить очистительные клизмы или давать слабительные препараты;
• прогревать место локализации боли.

Как можно помочь ребенку:

• до приезда скорой можно положить на живот малышу пакет со льдом;
• боль можно уменьшить посредством массажа живота в направлении по часовой стрелке.

Профилактика боли в животе

Чтобы снизить вероятность появления симптома нужно:

1. Придерживаться принципов правильного питания и режима приема пищи:

• обязательно включить в дневной рацион кисломолочные продукты;
• обеспечить организм ребенка витаминами и минералами;
• вводить прикорм согласно рекомендациям педиатра;
• контролировать качество и количество потребляемой пищи, ее соответствие возрасту ребенка.

2. Создать дружественную и спокойную обстановку в семье, ограждать малыша от стресса.
3. Для профилактики младенческих колик перед каждым кормлением малышу можно давать чай с фенхелем или ромашкой.
4. Своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения гастроэнтерологической патологии.

Часто задаваемые вопросы

Почему у ребенка может болеть живот вечером и ночью?

Вечерние и ночные абдоминальные боли могут быть симптомами любого из вышеперечисленных заболеваний и поставить диагноз, только учитывая время их появления, невозможно. Чаще всего они говорят о нарушениях режима и качества питания или глистных инвазиях у детей после 2 лет. У новорожденных и грудничков вечером и ночью могут появляться колики.

Почему у ребенка может болеть живот утром?

Болевой синдром в утреннее время может быть результатом тяжелого ужина или хронических заболеваний ЖКТ (гастрит, панкреатит).

Что делать, если у новорожденного болит живот?

При младенческих коликах можно действовать так:

• дать крохе чай с фенхелем;
• сделать массаж животика;
• поставить газоотводную трубку;
• дать специальные препараты, облегчающие отхождение газов – Бейби Калм, Эспумизан, Инфакол;
• если болевой синдром очень сильный, можно дать 1/8 таблетки Но-шпы.

Боль в животике у малыша может говорить о серьезных проблемах с пищеварением или другими органами. Иногда боли носят транзиторный или функциональный характер. Чтобы разобраться в их причинах необходимо пройти комплекс обследований, поэтому самостоятельно бороться с болью в домашних условиях опасно и малоэффективно.

Видео к статье

Что еще почитать