У девочки болят руки ноги

Боли роста или почему у ребенка болят ручки и ножки Некоторые дети в возрасте от 5 до 12 лет жалуются на болезненные ощущения в руках или ногах. Специалисты называют это явление «боли роста», которые возникают у быстрорастущих детей. Родителям следует знать, как помочь в такой ситуации ребенку и когда нужно обращаться к врачу.

ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ

Рост человеческого организма происходит неравномерно. Так, от рождения до года малыш вырастает на 20—25 см; от года до двух лет — на 10—15 см; с двух до трех лет — на 8—10 см. После трех лет дети растут уже не так быстро.

Скачки роста возникают примерно 5—6, 9—10 и 13—15 лет. В это время очень важно потреблять больше железа, фосфора, кальция и магния. Недостаток этих веществ может привести к болезненности костей и позвоночника, деформации скелета, проблемам с мышечной тканью (кости растут гораздо быстрее мышц), железо дефицитной анемии.

ПРИЧИНАМИ БОЛЕЙ РОСТА МОГУТ БЫТЬ:

неокрепшие мышцы и связки: они активно растут и нуждаются в интенсивном кровоснабжении, и если днем, когда ребенок много двигается, кровь интенсивно циркулирует, то ночью, в период покоя, ткани недополучают питательных веществ;
надкостница, в которой проходят нервы и кровеносные сосуды, может расти чуть медленнее самой кости, что также может вызывать болевые ощущения;
чрезмерная физическая нагрузка.

ПРОЯВЛЕНИЕ БОЛЕЙ РОСТА

Болевые ощущения у ребенка могут возникать в тех частях тела, на которые приходится наибольшая нагрузка: бедрах, икрах, коленях, ступнях, плечах, предплечьях и локтях. Чаще всего неприятные ощущения возникают вечером или ночью, после активного дня. Боли отличаются непостоянностью: болит то колено, то плечо, то лодыжка.

ПРИЗНАКИ БОЛЕЙ РОСТА:

боль ноющая, тянущая, но не острая,
небольшая ограниченность подвижности суставов,
чувство онемения, мышечные судороги,
место боли не припухлое, нет красноты, жара и высыпаний,
боль появляется только во время отдыха.

По наблюдениям врачей, чаще всего эти боли беспокоят детей в период ростовых скачков, а также в теплое время года, когда ничто не сдерживает физической активности ребенка. Также боли роста можно наблюдать у детей с гиперповерхностью суставов и связок, любителей спорта.

КОГДА НУЖНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ

Чтобы удостовериться, что у вашего ребенка именно боли роста, необходимо обратиться к врачу. Это нужно сделать еще и для того, чтобы не пропустить серьезное заболевание. Вас должно насторожить, если:

боли в ногах продолжительные, часто повторяются,
всегда болит в одном и том же месте,
в том месте, где болит, есть припухлость, краснота, или оно горячее,
боль сопровождается повышением температуры,
ребенок начал хромать,
боли в руках и ногах появляются после сна.

КАК ПОМОЧЬ ПРИ БОЛЯХ РОСТА

Как правило, боли роста не причиняют сильного дискомфорта ребенку. Но, если он не может терпеть, можно облегчить его состояние такими способами:

массаж: легонько помассируйте, разомните, разотрите болезненное место. Это успокоит, расслабит и отвлечет ребенка от неприятных ощущений;
согревание: чтобы снять напряжение с мышц, приложите к ноге или руке теплую грелку или приготовьте ванну с морской солью;
упражнения: улучшить отток венозной крови помогут такие простые упражнения, как «велосипед» и «березка»,
в некоторых случаях можно дать половину дозы детского обезболивающего,
диета: это не мгновенный способ решения проблемы, но очень действенный — проследите за тем, чтобы питание ребенка было разнообразным и полноценным, соответственно возрасту.

Боли роста — явление хоть и неприятное, но временное. И говорит лишь об одном — ваш ребенок растет, развивается, взрослеет. А ваша любовь и забота помогут ему справиться с любыми трудностями.

Источник

Синдром костно-мышечной боли у детей. Почему у ребенка ночью болит нога или рука?

Синдром костно-мышечной боли можно предполагать у детей с нелокализованной болью в конечностях, у которых ни при физикальном, ни при лабораторном исследовании не удается обнаружить сколько-нибудь определенных нарушений. Иногда этот синдром развивается после травмы у детей с исходными ревматическими заболеваниями. Чтобы отличить такое осложнение от обострения основного заболевания, необходимо тшательное наблюдение за больными. Сходные клинические проявления отмечаются при рефлекторной симпатической дистрофии, эритромелалгии, фибромиалгии и синдроме хронической усталости. Все эти состояния лечатся практически одинаково.

Иногда приходится целиком полагаться на слова родителей, но если симптомы сохраняются годами, то и сами дети могут жаловаться на постоянную боль, причем их жалобы часто не совпадают с предположениями родителей. Боль может быть как локальной (в одной из конечностей), так и генерализованной. Зачастую ее не удается снять НПВС и анальгетиками. Неэффективна и физиотерапия.

С болевыми синдромами связаны утомляемость, нарушения сна и плохая посещаемость школы. В отличие от многих детей с ревматическими болезнями, больные с синдромом костно-мышечной боли обычно не хотят возвращаться в школу. Поскольку ранее они прекрасно учились, не исключено, что развитие симптомов совпало во времени с ухудшением успеваемости. Иногда на сходную боль органического или функционального характера, причем в тех же участках тела, жалуются и родители.

Физикальное обследование не обнаруживает ни снижения мышечной силы, ни отека или ограничения подвижности суставов. Прикосновение к конечностям вызывает сильную боль, однако при повторном обследовании локализация болезненных точек может оказаться иной. Иногда отмечается цианоз дистальных отделов конечностей, холодных и влажных на ощупь. Это позволяет предполагать нарушение функций вегетативной нервной системы, например рефлекторную симпатическую дистрофию. Физические упражнения могут устранять такие симптомы.

Фибромиалгию отличает наличие триггерных точек, при надавливании на которые возникает сильная боль, хотя это проявляется не всегда. У многих детей с фибромиалгией отмечается разболтанность суставов.

При синдроме костно-мышечной боли отсутствуют сколько-нибудь специфические изменения лабораторных показателей. Следует исключить анемию и гипотиреоз. Переломы и трещины костей выявляют с помощью рентгенографии, а поражение связочного аппарата — с помощью МРТ. Необходимость дополнительных исследований зависит от конкретных симптомов и результатов физикального обследования.

костно-мышечная боль у детей

Если тщательные и повторные физикальные и лабораторные исследования не обнаруживают какой-либо патологии, то диагноз синдрома костно-мышечной боли устанавливают методом исключения. Нарушения сна и разлитая костно-мышечная боль в сочетании с наличием триггерных точек свидетельствуют о фибромиалгии.

Детям с соответствующими жалобами необходима консультация психиатра. Постоянное нежелание посещать школу может говорить о боязни, школьной фобии. Когда утомляемость выражена сильнее, чем боль, следует подумать о синдроме хронической усталости. К болевым синдромам может приводить физическое и сексуальное насилие; у девочек-подростков возникают головокружения. При синдроме Мюнхгаузена (когда родители придумывают или вызывают симптомы заболевания у своего ребенка) жалобы на боль обусловлены желанием пройти ненужное (часто инструментальное) исследование.

Повторные физикальные обследования могут в конце концов выявить признаки ревматического или какого-либо иного заболевания. Рентгенография, МРТ и сканирование костей с 99mТс позвонков, обнаружить очаговую патологию, обусловленных инфекцией, злокачественной опухолью или травмой. Слабость может быть результатом заболеваний щитовидной железы, миозита, мышечных дистрофий или неврологических расстройств. Причины боли в груди включают воспаление реберных хрящей, перикардит, ИБС или стеноз аорты. Если в бедрах, обычно по ночам, может быть обусловлена остеоид-остеомой, а боль в спине — спондилолистезом, поражением межпозвоночных дисков и микропереломами позвонков.

Если у ребенка блуждающей болью развивается энтезопатия, мледует предположить анкилозирующую спондилоартропатию.

Лечение костно-мышечной боли у детей. Прежде всего необходимо выявить и устранить возможные психические расстройства. Следует убедить больного и его семью в отсутствии серьезных заболеваний и провести симптоматическое лечение, отказавшись от ненужных диагностических исследований и терапевтических вмешательств. Лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление сна, укрепление мышц путем регулярных физических упражнений и психологическую поддержку.

Ребенок чувствует себя лучше, если медицинскому персоналу удалось убедить родителей в необходимости физиотерапии с целью укрепления суставов. Полезно также увеличивать домашние нагрузки. Иногда перед ними назначают антидепрессанты. Однако если их приходится назначать долго, то необходима консультация психиатра. В случае сохранения симптомов показана госпитализация в центры лечения

Осложнения костно-мышечной боли у детей. В отсутствие лечение возможно изменение строения тела. Длительные пропуски школьных занятий ограничивают возможность получения образования и профессиональной подготовки. Если родители отвергают помощь психиатра, то возникает риск развития или обострения депрессии.

— Также рекомендуем «Рефлекторная симпатическая дистрофия у детей. Эритромелалгия и рецидивирующий полихондрит»

Оглавление темы «Диагностика детских болезней»:

Аортоартериит — болезнь Такаясу у детей. Диагностика и лечение
Узелковый полиартериит у детей. Диагностика и лечение
Гранулематоз Вегенера у детей. Диагностика и лечение
Синдром костно-мышечной боли у детей. Почему у ребенка ночью болит нога или рука?
Рефлекторная симпатическая дистрофия у детей. Эритромелалгия и рецидивирующий полихондрит
Болезнь Мухи-Габерманна, Свита. Вторичные поражения суставов детей
Микроскопия. Выделение возбудителя инфекции у детей
Посев крови, спинномозговой жидкости, мочи при инфекции у детей
Посевы из зева, носоглотки при заболеваниях дыхательных путей у детей
Посев испражнений, гноя детей. Оценка чувствительности микробов к антибиотикам

Читайте также: Низ ноги красный и болит

Источник

В медицинских кругах такая клиническая единица как «боли роста» вызывает массу споров. Принято считать, что «боль роста» — это диагноз исключения. Ведь дети и подростки начинают предъявлять жалобы на боли в ногах без видимых на то причин. Ребенок не был травмирован, и после обследования, у него не было выявлено никаких органических заболеваний. Почему же во время сна и в состоянии полного покоя, он периодически страдает от болей в нижних конечностях? Причем эти боли носят «летающий» характер. То у ребенка болит колено, то голень, то боль концентрируется в области бедра.

Причины

Боли роста, как правило, беспокоят детей в возрасте от 3 до 15 лет. Именно в это время дети стремительно растут. В основном этот рост осуществляется за счет нижних конечностей. Однозначного мнения по поводу появления этих болей у медиков нет.

Одни специалисты считают, что причиной их появления становится неоправданно высокая нагрузка на неокрепший мышечный и костный аппарат ребенка.
Другие уверены, что причиной является слишком стремительное увеличение длины ног, в результате чего происходит натяжение сухожилий и мышечных волокон. Что и приводит к появлению довольно сильной боли.

Какие симптомы сопровождают боли роста у детей и подростков?

Как правило, ночные боли могут усиливаться, при увеличении физической нагрузки днем. Дети могут рассказывать про боль под коленями, в лодыжках, на внешней поверхности бедер.
Нередко можно наблюдать мышечные судороги в ногах.
Некоторые дети жалуются на онемение мышц или скованность при ходьбе.
Чаще всего «боли роста» локализуются в икрах, бедрах и ступнях. Они могут возникать попеременно, то в бедре, то в одной ступне, то в другой, то в правой, то в левой ноге. Болевые приступы недолговременны, они не причиняют никакого вреда и проходят самостоятельно.

Почему боли роста отсутствуют днем, а проявляются ночью?

Днем дети ведут активный образ жизни, забывая о ночных «приключениях». Даже если у ребенка был довольно сильный болевой приступ ночью, утром он будет прекрасно себя чувствовать – бегать, прыгать, резвиться.

Действительно, на боль дети жалуются, когда находятся в полном покое – во время сна или дневного отдыха, сразу после пробуждения. И это вполне закономерно, ведь именно в это время тонус сосудов снижен, а кровоснабжение замедлено. А для физиологического роста костной ткани просто жизненно необходимо хорошее кровоснабжение. Даже при незначительных физических нагрузках кровообращение нормализуется, и кости конечностей получают все необходимое для своего дальнейшего роста. Именно поэтому, при движении во время бодрствования никакие боли детей не беспокоят.

Отсутствие боли днем медики объясняют тем, что в это время ребенок ведет активный образ жизни, много двигается. Следовательно, его мозг получает массу новой информации, тем самым, отодвигая воспоминания о болевых ощущениях, идущих от натянутых сухожилий и мышц. Ночью, когда ребенок расслаблен, болевые импульсы беспрепятственно доходят до нервных центров и дети просыпаются от ощущения боли в ногах.

Как отличить боли роста от других заболеваний?

Давайте для начала обозначим, в анамнезе каких заболеваний присутствует симптом «боль в ногах»:

При большинстве ортопедических патологий. А также при болезнях Пертеса и Остуда Шпаттера и др.
При туберкулезе. Положительная реакция Манту – повод срочно показать ребенка фтизиатру.
Ночные боли в нижних конечностях – симптом нейроциркулярной дистонии. В анамнезе данного диагноза также значатся: головные и сердечные боли, бессонница, отдышка и нехватка воздуха.
Этот симптом также может присутствовать при врожденной патологии сердца и кровеносных сосудов. В данном случае пульс на ногах слабо прослушивается, а иногда отсутствует совсем. Больной часто падает, спотыкается, ножки его плохо слушаются.
Если ваш малыш жалуется на постоянную боль в пятке, то его следует показать хирургу. Возможно, у него растяжение Ахиллова сухожилия.
При ревматизме, сахарном диабет у детей, артрите, при патологии в работе щитовидной железы.
Нередко боли в ногах связаны с водяными мозолями, которые родители могут увидеть сами, внимательно осмотрев ножки ребенка.
Детишек (от трех лет и старше) нередко мучают боли в икрах. Значит, в организм ребенка недостаточно поступает фосфора и кальция. Похожие боли зачастую испытывают беременные женщины.
Внезапно возникшая боль в одном из суставов чаще всего является симптомом травмы. Как правило, при травме сустав опухает.
У подростков острая боль в колене может свидетельствовать о наличии болезни Шляттера.
Сильно распухший и покрасневший сустав на ноге требует срочного обращения к врачу. Возможно развитие инфекционного процесса.
Также боли в суставах могут быть симптомом гриппа или любого другого респираторного заболевания. Как правило, к суставным болям присоединяются и другие простудные симптомы: насморк, боль в горле, лихорадка и т.д.
Но самыми частыми причинами жалоб на боли по праву считаются ушибы и всевозможные травмы.

В каких случаях нужно идти к врачу?

Если ребенок несколько дней хромает.
Его суставы покраснели и воспалены.
Ну и, конечно, если родители не исключают возможный вывих или перелом.

Как отличить «боли роста» от серьезных заболеваний?

Как вы уже поняли, течение и клиническая картина «болей роста» отличаются от симптоматики более серьезных заболеваний.

Боли роста дают о себе знать во время полного покоя.
Боль начинает беспокоить через пару часов после засыпания.
Иногда, малыш может заплакать от боли и глубокой ночью.
Боль полностью исчезает примерно через четверть часа.
В большинстве случаев детей беспокоит боль в крупных суставах.
Утром дети даже не вспоминают о боли, с удовольствием бегают и отлично себя чувствуют.
Это «летучие боли», не локализующиеся в одном и том же месте. Малыш может жаловаться то на боль в колене, то в бедре, то в лодыжке.
Приступы кратковременные.
Температура никогда не повышается.
Общее состояние ребенка не ухудшается.
Никаких покраснений, припухлостей на нижних конечностях не наблюдается.
Ребенка не хромает.
Костные сочленения подвижны.
Эти боли могут мучить ребенка несколько ночей подряд или появляться изредка.
Как только ростовые скачки останутся позади – боли исчезнут навсегда.

Как бы то ни было, педиатры настоятельно рекомендуют пройти осмотр и сдать анализ крови. Лишний раз проконтролировать СОЭ не помешает. Как говорится: «береженого бог бережет»

Боли роста в ногах у детей: как лечить?

Самая главная рекомендация – будьте внимательны к своему ребенку, следите за его поведением и прислушивайтесь к его жалобам. Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз, для этого есть врач!
При болях роста лечение, как правило, заключается в легком массаже, который могут делать и сами родители.
При сильных болях врачи рекомендуют дать ребенку одну третью таблетки Ибупрофена или Нурофена. Этой дозы вполне достаточно, чтобы снять боль, и при этом не нагрузить печень. Если ваш малыш просыпается из-за болевых ощущений в ногах нескольких ночей подряд, врачи рекомендуют давать Ибупрофен перед сном, а не во время приступа. Лекарство снимет боль, приступ пройдет и малыш проспит ночь спокойно.
Можно использовать для снятия боли теплую ванну. Или наложить на болезненное место теплый компресс.
Иногда врачи рекомендуют использовать мазь Бутадион. Некоторые педиатры предпочитают назначать мазь Диклофенак.

Внимание! Любые лекарственные препараты и мази должен назначать педиатр. Никакой самодеятельности.

Боли роста начинаются и проходят спонтанно. Ребенок пугается, а страх только усиливает болевые ощущения. Поэтому родители в первую очередь должны успокоить ребенка, объяснив ему, что его ножки растут, и скоро он станет совсем большим.

Питание детей во время активного роста

— Родители должны знать, что первый скачок роста у девочек наблюдается в 6 лет, а у мальчиков в 5 лет.

— Второй — у девочек в 10 лет, а у мальчиков в 9. В это время дети растут стремительно, за один год они могут вырасти на 15-20 см.

— Третий скачок начинается в 13-15 лет.

Именно в период активного роста дети особенно нуждаются в сбалансированном питании. В их рацион должны обязательно входить белки, микроэлементы, витамины. Особенно А и D. Дети должны получать с пищей достаточное количество минеральных веществ.

Как правило, легкого массажа или теплой ванны бывает вполне достаточно, чтобы боль прошла. Если болевые ощущения не проходят, стоит исключить другие более серьезные заболевания. А для этого нужно пройти обследование в специализированном учреждении. Визит к врачу в этом случае – неизбежен.

Для любых родителей нет ничего страшнее болезни ребенка. Даже обычное ОРВИ заставляет их поволноваться. Что уж говорить о непонятных ночных болях в ногах. Мы попытались изложить основные симптомы болей роста у детей. Но, разумеется, никакая, даже самая подробная статья, не сможет заменить консультацию у педиатра. И об этом забывать не стоит.

Поделитесь с друзьями:

Источник