У лежачего больного болит живот
Проблемы с кишечником. Уход за лежачими больными
В любой ситуации надо помнить о непреходящей ценности человеческой жизни. Для тяжелобольного человека, как бы он ни страдал и ни жаловался, жизнь остается такой же значительной и ценной, как если бы он был совершенно здоров. И больные люди, даже совсем немощные, старые, покалеченные, изо всех сил борются за жизнь. Так давайте поможем нашим дорогим родным и близким в их борьбе за жизнь и здоровье, всемерно поддержим их морально и сделаем все возможное, чтобы поддержать их физически.
Уход за лежачими больными. Как не допустить задержек стула у больного?
Если больной испытывает затруднения с мочеиспусканием, попробуйте давать ему больше пить обычной воды. При неудаче попробуйте регулярно давать заваренный черный чай с молоком и отвары из яблок и груш. Это самые мягкие и безвредные мочегонные напитки. Включайте в рацион блюда из отварного картофеля и предлагайте больному виноград без кожуры, компоты из клубники и земляники. Часто больной не может мочиться лежа. Попробуйте посадить его на судно в кровати, если такое перемещение, по мнению врача, можно допустить. При высаживании на переносной туалет попросите больного принять более расслабленную позу, дайте одновременно пить теплую воду глотками. Можно попробовать перед мочеиспусканием подержать между бедер теплую грелку. Возможно, больной стесняется присутствия постороннего, тогда оставьте его для мочеиспускания одного.
Если задержки мочи стали постоянными, посоветуйтесь с врачом о приеме более радикальных средств. Чтобы не было запоров (запором считается отсутствие твердого стула более 48 часов), организуйте больному послабляющую диету. Морковь, свекла, кабачки, тыква, огурцы, свежая и квашеная капуста и другие овощи в супах, борщах, салатах и винегретах обязательно должны присутствовать в диете больного. Хорошо вводить в рацион и фрукты, особенно сладкие. Помните, что нерастительная пища, и особенно мучная, может встать буквально комком в пищеварительном тракте. Если больной не может разжевывать пищу, протирайте ее.
Запаривайте (на пару или в кипятке) злаковые отруби и давайте больному за полчаса до еды. На ночь давайте кефир с добавкой постного масла и отрубей. Не забывайте о сухофруктах — кураге, черносливе, инжире и изюме. Их необходимо замачивать на ночь и принимать натощак по утрам. Давайте пить больному при пробуждении прохладную воду. Это «пробуждает» и кишечник. Вообще организуйте опорожнение кишечника рано утром, когда он, согласно биологическим ритмам, наиболее «энергичен».
Уход за лежачими больными. Какое слабительное лучше?
При задержке стула больному обычно дают слабительные средства. Однако долгое их применение (особенно препаратов на основе сены и крушины) может вызвать нежелательные побочные эффекты и даже снизить у человека рефлекс опорожнения кишечника.
Обратите внимание на сравнительно новые послабляющие препараты на основе лактулозы. Препараты эти, хотя и дорогие, своих денег стоят. Они не только безвредны и безболезненны, но и улучшают микрофлору кишечника. Прием препаратов осуществляется согласно инструкции на упаковке, однако, по-моему, более эффективно давать их больному натощак.
Уход за лежачими больными. Как делать очистительную клизму лежачему больному?
Прямо скажу, это большая проблема. Но сначала о том, почему же больному может понадобиться клизма?
Дело в том, что, во-первых, не всегда слабительное действует по назначению, за исключением сильнодействующих средств, например, касторового масла. Во-вторых, не все больные могут глотать лекарства. В-третьих, в кишечнике (особенно в прямой кишке) могут образовываться каловые пробки, которые в некоторых случаях проще вывести при помощи воды. В-четвертых, у вас может оказаться под рукой только то слабительное, от которого больному при приеме ранее было плохо — болел живот, кружилась голова и т.д.
Словом, средство для «клизмения» (так называемая кружка Эсмарха, или попросту клизма, в том числе и маленькая — резиновая груша) у вас должно быть дома обязательно.
Клизму делают в положении больного лежа на левом боку с согнутыми в коленях ногами.
Если больного нельзя поднять для того, чтобы поместить на туалет, пользуются судном или под больного, лежащего на боку, укладывают клеенку или пленку для стекания промывных вод в таз или ведро. Для того, чтобы защитить постель от загрязнения, я застилала ее пеленкой, а из клеенки, подстеленной одним краем подтаз больного, сооружала что-то вроде широкого «желоба» с приподнятыми краями, который концами опускался в ведро, стоящее у кровати.
Так называемая «большая клизма» включает от 0,5 до 2 л воды. Желательно, чтобы в кишечник за один раз вошло как можно больше воды, но далеко не все могут выдержать такое «испытание» с первого раза. Поэтому для эффективного очищения кишечника сделайте сначала не очень большую клизму, а потом перейдите к большой.
Перед проведением клизмы можно провести палыдевое исследование прямой кишки на предмет наличия в ней каловой пробки. Возможно, для облегчения самостоятельного стула будет достаточно удалить пробку с применением резиновой груши, да и большая клизма пройдет легче.
Температура воды для клизмы тщательно подбирается. Слишком теплая вода может быть неэффективна, слишком прохладная вызовет болезненные спазмы. Поэтому употребляйте воду со средней температурой около 25-35 градусов.
Если же у больного спастический колит, подогрейте ее до 37-40 градусов. Перед введением клизмы наконечник трубки желательно смазать растительным маслом. После введения наконечника кружка поднимается на высоту около 1 м и, если больному становится больно в кишечнике, кружка на несколько секунд, пока не исчезнут схваткообразные боли, опускается до уровня таза больного. После введения воды больному лучше всего на некоторое время задержать ее в кишечнике.
Выход промывных вод обычно проходит несколько раз, поэтому не надо спешить убирать «желоб» клеенки. Если больного нельзя повернуть, то клизму делают в положении лежа на спине.
Для проведения клизмы есть противопоказания, в частности, кишечные кровотечения, воспалительные и эрозивные поражения кишечника и др. О них вы должны узнать от лечащего врача, а также детально уточнить тактику ваших действий в случае запоров у больного.
Да, предмет для обсуждения не самый приятный, но никуда нам от этого не деться. Все мы регулярно ходим с туалет как по малым, так и по большим нуждам, и больной человек не является исключением. И, как и в случае иных физиологических отправлений, с актом дефекации у лежачего больного возникают те или иные проблемы.
На то, чтобы больной регулярно и без проблем опорожнил кишечник влияют ряд проблем. Прежде всего, не теряет актуальности старая поговорка, что каков стол , таков и стул. В том плане, что характер питания и состав потребляемой пищи напрямую влияют на формирование кадровых масс, и их удаление из организма. Часто бывает так, что тяжелобольные получают в основном жидкую или полу жидкую пищу, кто рая в основном всасывается в кишечнике, а значит, каловых масс формируется достаточно мало. В связи с этим, не стоит ожидать, что у больного будет ежедневный стул. Он может быть и раз в несколько дней, и раз в неделю, и это будет нормальным, и это не должно быть поводом для волнений. Вместе с тем, иногда длительное отсутствие каловых масс, может свидетельствовать об определенных функциональных нарушениях, и тогда задача ухаживающих предпринято определенные действия для нормализации дефекации.
Запомните. Стул должен быть регулярным, но эта регулярность может иметь различную длительность. И, если стул у больного раз в 10 дней, и так на протяжении длительного времени, и при этом живот не раздувается, нет болей, тошноты, рвоты — нет поводов для волнения. Если же привычный ритм вдруг нарушается, тогда есть повод задуматься. К примеру, стул всегда был раз в три дня, а тут при том же рациона и характере питания, стула нет, например, неделю.
Что делать? Прежде всего надо понять, не развивается ли кишечная непроходимость, причины которой могут быть разными, но проявления схожие. При непроходимость живот раздувается, появляется рвота, исчезает перистальтика кишечника (чтобы оценить перистальтический надо послушать живот фонендоскопом или просто приложить ухо к животу. В норме периодически слышно спокойное урчание кишок. Если живот молчит , то в сочетании со вздутием и отсутствием стула это тревожный симптом. При подозрении на непроходимость самостоятельно не надо ничего пытаться делать — следует срочно вызывать врача. Но, если признаков непроходимость нет, но и стула нет, надо надеть резиновую перчатку, смазать палец мылом и ввести его с прямую кишку больному. Если палец упирается с плотные каловые массы, необходимо их аккуратно пальцем размять и удалить. Подобные каловые завалы нередки в лежачих больных. Если же кала в прямой кишке нет, можно дать мягкое слабительное, типа сенаде. Если после этого в течение суток появится стул, необходимо будет давать слабительное периодически — значит проблема в нарушении тонуса кишечника, что приводит к ухудшению его работы. При нарушениях дефекации в рацион больного надо обязательно вводить свеклу, растительное масло, чернослив. Эти продукты будут мягко регулировать стул.
Помощь лежачим
больным на дому
Хорошо, что вы сюда пришли.
Выезд
специалиста
к вам домой.
Решение всех
практических
вопросов
у постели
больного.
Обучение
необходимым
манипуляциям.
Запор у лежачего больного
Запор у лежачего больного, что делать?
Запор представляет собой очень медленное либо чрезвычайно редкое опорожнение кишечника. Чаще всего запором страдают люди, вынужденно прикованные к постели. При возникновении подобной проблемы, прежде всего, следует нормализовать режим питания больного. В рационе питания обязательно должна присутствовать горячая пища, кроме того усваиваемая еда должна быть твёрдой. В том случае, если запор не сопровождается болезнями почек и сердца, следует давать больному обильное питьё. Продукты, обладающие закрепляющим действием, из рациона следует устранить. К таковым относятся яйца, грецкие орехи, рис, гранатовый сок, черника, крепкий чай. Потребление картофеля необходимо ограничить.
Запор у лежачего больного после инсульта
При запоре после инсульта, для лежачего больного важно сохранение активности. В этом помогает выполнение таких нехитрых упражнений:
- Лечь на спину и максимально подтянув ноги к животу, согнуть их в коленях. В таком положении задержаться на несколько секунд, после чего ноги выпрямить. Повторить десять раз.
- Как можно сильнее надуть живот, после чего замереть в этом состоянии. Повторить пять раз.
- Втянуть живот в себя, после чего выдохнуть. Повторить пять раз.
Запор у лежачего больного старческого возраста
Запор у лежачих больных старческого возраста является одной из наиболее часто встречающихся жалоб. Его причинами являются последствия перенесённых операций либо применение лекарственных препаратов, болеутоляющих или снотворных. Кроме того причиной вышеуказанного состояния могут стать всевозможные факторы неврогенного характера, такие, как нарушение деятельности вегетативного отдела нервной системы, отвечающего за регулирование функциональной активности внутренних органов. Причиной тому может быть психическое перенапряжение, всевозможные конфликты, страхи, депрессии, продолжительные нарушения дневного режима. К прочим факторам, вызывающим возникновение запора у лежачего больного старческого возраста, относятся воздействия на кишечник со стороны разных внутренних органов, которые носят характер рефлексов.
Запоры у лежачих больных: лечение
Когда осуществляется лечение запора у пожилых людей, необходимо принимать во внимание, что клизмы вызывают у них раздражение значительно чаще, чем у молодых. Для лечения запора у лежачих больных, рекомендуется придерживаться дневного режима, диеты, основанной на сочетании молока с продуктами растительного происхождения, богатой фруктами и овощами, помимо этого следует больше гулять на свежем воздухе, а в самом крайнем случае рекомендуется принимать слабительные средства, произведенные из продуктов растительного происхождения.
Для лечения запоров рекомендуется принимать утром полстакана холодной воды, а перед завтраком одну столовую ложку растительного масла. Роль слабительного могут успешно выполнять простокваша и кефир. В рацион питания больного человека могут быть включены продукты, имеющие в своём составе клетчатку. В целях более высокого качества вкуса в блюда можно добавлять тёртые яблоки, размоченные курагу и чернослив, изюм и инжир. Можно применять в больших объёмах овощи, ягоды, салаты, свежие огурцы и зелень. Нельзя забывать о том, что очень часто у пожилых людей нет зубов, поэтому овощи и фрукты следует измельчать, пропустив через миксер или растерев на тёрке.
Средства от запоров у лежачих больных
В том случае, если запор уже успел сформироваться, необходимо применение слабительных средств. Они могут быть самыми разнообразными, при этом не следует забывать о том, что если самостоятельный стул у больных отсутствовал больше недели, необходимо применение очистительной клизмы.
Очень эффективным средством, вызывающим быстрое опорожнение кишечника на вторые сутки после приёма является Бисакодил. Он эффективен в течение двенадцати часов после его употребления. Если использовать свечи, препарат оказывает действие в течение часа.
Хорошее действие при запоре у лежачих больных оказывают средства растительного происхождения. К ним относятся экстракты алоэ, ревеня и сенны. Эти средства опорожняют кишечник спустя половину суток после их употребления, рекомендуются к применению на ночь, их механизм воздействия на организм заключается в химическом раздражении слизистой оболочки кишечника. Слабительное для взрослого человека измеряется половиной стакана отвара либо парой таблеток. Опасность применения этих препаратов заключается в привыкании организма к ним. При постоянном раздражении слизистой оболочки наступает момент, когда она уже перестаёт реагировать на получаемые импульсы.
- Дюфалак — полная инструкция
- Народные средства от запора
- Магния сульфат (сернокислая магнезия)
- Семя льна при запорах
- Чернослив при запорах
- Травы от запора
- Мотилиум — инструкция по применению
- Чай при запорах
- Клизма гипертоническая
- Ревень при запорах
- Кафиол: инструкция, состав, отзывы
- Изафенин: инструкция по применению
- Запор после удаления желчного пузыря
- Эукарбон: инструкция по применению
- Запор от стресса
- Касторка от запора
Не только о запоре
Источники: https://drprof.ru/zdorovie/problemy-s-kishechnikom.html, https://vdomebol.ru/osnovnye-funkcii/defekaciya/, https://3apor.com/lechenie-zaporov/281-zapor-u-lezhachego-bolnogo
Комментариев пока нет!
Источник
Человек, который постоянно занимает лежачее положение подвержен огромным рискам на различные осложнения. Это могут быть проблемы с образованием пролежней и дыхательная недостаточность, отеки, а также нарушение пищеварения. Кишечник у лежачих больных функционирует в другом режиме, в отличие от здорового человека. Ослабленная перистальтика, повышенное газообразование и многие другие факторы способны привести к значительным изменениям работы пищеварительной системы.
Какие проблемы работы кишечника могут возникнуть у лежачего больного
Чаще всего у лежачего больного развиваются лишь 2 проблемы с расстройством кишечника и имеют полностью противоположные эффекты – это понос и запор. Если имело место смена привычного рациона, некачественная еда или не промытые овощи или фрукты, то у больного развивается сильный понос.
Запор – (правильное медицинское название «констипация») возникает в том случае, когда человек употребил в пищу продукты, которые вызывают повышенное газообразование или имеют много пищевых волокон, создающие в кишечнике больного каловую пробку. Если у лежачего пациента отсутствует стул более двух дней – значит у него образовалась констипация и человеку требуется помощь, чтобы опорожнить кишечник. Когда твёрдые каловые массы перестают двигаться, происходит их накопление и уже через несколько дней физиологическое опорожнение кишечника станет невозможным и потребуется обращаться к специалистам.
У лежачих больных констипация вызывает нарушение работы почек, что приводит к сильной интоксикации организма, так как нарушается выведение ненужных веществ и происходит их накопление в организме.
У пожилых людей, у которых с возрастом ослабевает нормальная перистальтика и количество ворсинок, выстилающих внутреннюю поверхность кишок, также становится меньше. Поэтому у людей в возрасте нередко формируется непроходимость кишечника, а если пожилой человек является лежачим – шансы на возникновение констипации, и, как следствие – непроходимость каловых масс. Такие больные чаще всего попадают на операционный стол, так как только таким способом возможно убрать каловые массы и наладить адекватный стул у человека.
Как лечить констипацию у лежачего больного
Если самостоятельно человек не может опорожнить кишечник, у многих родственников возникает проблема – как помочь лежачему больному опорожнить кишечник? Это может создать некоторые проблемы, так как если у человека случился запор, значит что-то из продуктов питания необходимо исключить. Если не обращаться за консультацией к врачу и самостоятельно попытаться очистить кишечник лежачему больному с помощью клизм – через какое-то время у пациента снова возникнет та же проблема, что и раньше, потому что нужно найти причину возникновения запора (констипации).
Уменьшение потребления воды, продукты, вызывающие вздутие и банальное несоблюдение диеты, предписанной врачом – могут вызвать серьёзные проблемы со здоровьем. Лечение запоров всегда идёт «в одном направлении» — необходимо добиться разжижения каловых масс и их выведения. Для этого врачи идут сразу с разных сторон: выясняют что именно послужило причиной констипации и назначают лекарственную терапию.
Важно!! Опорожнение кишечника лежачего больного возможно добиться лекарственными препаратами или клизмой. Такая, казалось бы, незначительная процедура как клизма должна назначаться только лечащим врачом, так как у некоторых больных имеются абсолютные противопоказания (тонкие стенки кишечника, оперативное вмешательство и наличие швов, анастомозов на кишках). Если назначить клизму самостоятельно, то можно серьезно навредить больному.
Лекарственные препараты делятся на несколько групп, различных по действию на желудочно-кишечный тракт, а также на общее состояние человека:
| Препараты, разжижающие каловые массы |
|
| Осмотические средства |
|
| Препараты, усиливающие перистальтику |
|
Некоторые препараты могут назначаться и тем пациентам, у которых нет проблем с задержкой стула. Например, при циррозе печени или печеночной недостаточности для пациентов важно, чтобы каловые массы выводили продукты распада из организма, поэтому необходимо, чтобы у человека был частый стул.
Назначение таких лекарственных средств без врача недопустимо. Например, если не рассчитать количество лекарства – можно вызвать спазм кишечника и сильнейшую диарею, а также следует учитывать, что такие препараты (как и любые другие лекарственные средства) имеют побочные эффекты и противопоказания к применению.
Какие клизмы могут назначаться лежачему больному
В зависимости от жидкости, которая будет использована при постановке клизмы – процедура будет нести разный эффект.
- Очистительная клизма. Для этого используется чистая, холодная вода в объеме от 2 до 4 литров. Очистительная клизма часто проводится перед различными процедурами, чтобы очистить стенки кишечника от каловых масс;
- Гипертоническая. Используется гипертонический солевой раствор (концентрация 10%). Жидкости требуется не очень много – всего до одного литра. Эффект после применения довольно широкий: стимулируется естественная дефекация, уменьшается отек самого кишечника, выводится лишняя жидкость из организма (путём осмотического давления);
- Клизма по Огневу. Состав вводимой жидкости крайне специфичен, так как клизма является раздражающей. Перекись водорода, глицерин, жидкое мыло и гипертонический раствор эффективно действуют на кишечник у лежачих больных, выводя застойные каловые массы наружу;
- Микроклизма. Это лекарственные препараты, вводимые в небольших дозах (от 10 до 100 мл). Способны оказывать не только послабляющее действие, но и лечат повреждения в кишечнике, а также оказывают влияние на весь организм в целом.
Благодаря разнообразию клизм, вопрос «как почистить кишечник лежачему пациенту» становится не таким сложным, как 100 или 200 лет назад. Тем не менее, только лечащий доктор имеет право назначать или отменять процедуру. Если у лежачего больного после клизм не налаживается нормальный стул, диагностируют непроходимость кишечника у лежачего больного и проводят оперативное вмешательство.
Особенности питания лежачих пациентов, подверженных возникновению констипации
Как правило назначенная диета рассчитана на адекватную работу кишечника, а также зависит от основного заболевания, которое и привело человека в лежачее состояние. Когда врач диетолог назначает режим диеты, важно принимать во внимание, что питание лежачего больного с проблемой опорожнения кишечника также имеет свои особенности. Например, важно следить за количеством получаемой жидкости. Если выпитой жидкости недостаточно, или человек вовсе отказывается пить – проблемы с кишечником обеспечены в ближайшие несколько дней. Употребление таких продуктов, как яблоки и капуста вызывают вздутие у лежачих больных. Поэтому есть их можно в строго ограниченном количестве и не часто.
У многих диет в основе лежат крупы. При этом важно соблюдать питьевой режим, так как в кашах большое количество тяжелых волокон, которые тяжело перевариваются и адекватный баланс жидкости имеет большое значение.
Когда лежачий пациент выписывается после госпитализации, ему обязательно дают рекомендации по питанию и по необходимости рассказывают родственникам как опорожнить кишечник лежачему больному, чтобы не вызвать осложнений и не допустить травм.
Видео
385
Источник
