У пятилетнего ребенка болит живот и температура

У большинства деток довольно часто болит живот и зачастую эта боль не несёт никакой опасности. Однако, если болит живот у ребёнка и при этом присутствует ещё и высокая температура, то в организме ребёнка может присутствовать серьёзная болезнь. Температура выше нормы показывает то, что организм ребёнка пытается побороть бактериальную или вирусную инфекцию и что необходима помощь специалиста.

Причины, по которым болит живот и повышается температура у ребёнка

Периодически у каждого ребёнка болит живот, что может являться вполне нормальным и не нести никаких последствий. Болит живот и возможен однократный понос, например, в случае употребления не очень спелых фруктов в большом количестве. Повышенная температура и боль в животе свидетельствует об остром или хроническом процессе заболевания. В таком случае состояние ребёнка ухудшается, он теряет энергию, не хочет кушать, появляется понос или задержка стула, бледность, рвота. Если боль слишком выражена, то кожа покрывается испариной.

Основные виды заболеваний

— Аппендицит (воспаление аппендикса или червеобразного отростка слепой кишки).

Данное заболевание встречается как у взрослых, так и детей. Большинство людей переносят аппендицит в детском возрасте от 9 до 12 лет. У ребёнка возрастом до 3 лет температура может при этом повысится до 39,5 градусов, ребёнок быстро слабеет и у него сильно болит живот, до которого он не даёт дотронуться.

У ребёнка от 3 до 7 лет при аппендиците температура может повыситься до 38 градусов, хотя может быть и вполне нормальной. Также у него  болит живот в области пупка,  вскоре боль переходит и на правую сторону. Малыш принимает удобную для него позу — лежит на правом боку, при этом подтянув ноги под себя, у него может присутствовать тошнота и рвота. Если болезнь переходит в гнойное воспаление, то малыш ощущает сильную жажду, его слизистые оболочки и кожа становятся сухими. Если аппендицит начался с присутствием при этом других заболеваний, например вирусных (корь или гепатит) и кишечных, то может наблюдаться понос (диарея), тошнота и рвота.

— Перитонит (пневмококковый, стрептококковый) — воспаление брюшной полости серозного покрова, которым чаще всего вынуждены страдать девочки от 4 до 9 лет.

Болезнь развивается очень быстро — в течении двух часов, у ребёнка повышается температура до 40 градусов и ощущается боль в животе всех отделов. Кожа бледнеет, на языке появляется белый налёт, малыш явно страдает и испытывает боль. Может присутствовать понос, его цвет желто-зелёный и весьма неприятный запах. При данных признаках нужно сразу вызывать участкового врача.

— Острый дивертикулит, при котором воспаляется дивертикул Меккеля — выпяченный участок стенки толстой кишки, который остался из-за дефекта развития внутри утробы матери.

Такая патология может сопровождаться запорами, рвотой, лихорадкой, да и общим беспокойством маленького чада. Болит обычно в районе пупка или внизу живота над лобком. У данного заболевания выявляется схожесть с аппендицитом и обязательно нужна госпитализация малыша.

— Острый холецистит (воспаление желчного пузыря).

Обычно у детей оно сопровождается присутствием высокой температуры 38-40 градусов, которая поднимается очень резко. Ощущается боль в животе в правой верхней части, при касании неё ребенку становится ещё больнее. Эта боль может также отдавать в правую руку или правый отдел поясницы. Состояние малыша беспокойное, он отказывается есть, его тошнит, рвёт (в этих массах заметно наличие желчи), может присутствовать запор или понос, язык покрывается серовато-белым налётом, слизистые оболочки становятся сухими, живот вздувается и становится жёстким на ощупь.

— Острый панкреатит (воспаляется поджелудочная железа).

Это заболевание встречается довольно часто в младшем возрасте. Начинается он очень остро — появляется резкая опоясывающая боль, температура до 37 градусов, ребёнка тошнит, рвёт, начинается понос, он отказывается от еды. Кожа малыша бледнеет, слизистые оболочки во рту пересыхают, язык покрывает белый налёт.
— Инфекции кишечника.

Характеризуются острым воспалением ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), при этом у малыша начинается запор или понос, рвота и тошнота, повышенная температура и болит живот. При этом возможна путаница в мышлении или нарушение осознанности, наличие галлюцинаций из-за сильной лихорадки, происходящей в организме. Такое состояние характеризуется брюшным тифом, острым энтероколитом, дизентерией, сальмонеллёзом и другими бактериальными и вирусными инфекциями. При кишечных инфекциях присутствует понос и рвота, из-за них организм быстро приходит к обезвоживанию. Чтобы не произошло полного обезвоживания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

— Боль в животе, не связанная с брюшными заболеваниями.

Она появляется в результате вирусных и инфекционных заболеваний вроде ангины, кори, коклюша. Это происходит вследствие воспаления лимфатических узлов, а также узлов брюшных. Характерным симптомом такой боли является усиленная болезненность при вдохе, потому что при опускании диафрагма давит на органы брюшной полости.

— Боль, вызванная нестабильным психическим состоянием.

Если ребёнок слишком восприимчив и эмоционален, то может возникнуть ощущение болезненности в животике, при этом могут присутствовать запор или понос, лихорадка, головная боль, заторможенность, бледность или покраснения кожи. Иногда сопутствуют и дополнительные признаки: спутанность сознания, нарушения зрения, слуховые галлюцинации. В перерыве между приступами малыш может чувствовать себя вполне нормально. Такой процесс характеризуется наличием у детей, которые растут в напряженной психологической атмосфере или к которым близкие и учителя предъявляют слишком завышенные ожидания.

Если ощущения болезненности в животе длятся больше двух часов и идут на ряду с признаками высокой температуры тела, отказом от еды, тошнотой, потерей энергии, апатичностью, рвотой, поносом — необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь, тем более если вся эта симптоматика наблюдается у грудного ребёнка, потому что всего два часа обезвоженного организма могут привести его к неожиданным последствиям.

Что нельзя делать при острых состояниях малыша

Разумеется, каждому родителю хочется улучшить состояние своего чада до приезда квалифицированных специалистов. Однако не стоит предпринимать никаких самостоятельных решений.

При остро возникшей болезненности и ни в коем случае нельзя:

— давать лекарственные препараты. Нельзя давать ни слабительные, ни обезболивающие лекарства — состояние малыша при этом может только ухудшиться, а также врачи после этого могут неправильно поставить диагноз.
— делать клизму или согревать живот. Если вливать воду в организм или повышать его температуру, то воспалительный процесс может осложниться и вызвать осложнения.
— кормить или поить малыша. Если при госпитализации будет требовать наркоз, то пища и вода скорее всего вызовут рвоту.

Как избежать заболеваний брюшной полости

Заранее узнать о возможности возникновения заболевания невозможно. Однако стоит придерживаться нескольких правил, чтобы избежать болезней по своей вине:

— не нужно давать много жирной и жареной еды;
— нужно давать ребёнку жидкость в нормальном количестве, чтобы избежать обезвоживания;
— кормить ребёнка часто и маленькими порциями;
— стоит ограничить употребление малышом газированных напитков;
— питание ребёнка должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество клетчатки;
— нужно проводить для малыша ежедневные физические упражнения;
— необходимо с детства учить детей личной гигиене;
— нужно обеспечить дома уютную обстановку и спокойную атмосферу.

Если у пятилетнего ребенка болит живот, то он уже способен указать точное место, что помогает определить орган, в котором есть неполадки. Но вместе с тем он еще не понимает разницы между спазматической, острой, ноющей или тупой болью, соответственно, нелегко понять, какие процессы протекают (воспаление, некроз, спазм, растяжение).

Поэтому если болит сильно живот у ребенка в 5 лет, то его должен осмотреть врач, чтобы исключить хирургические патологии. Если же возникают кратковременные боли, спровоцированные функциональными нарушениями, то родители способны самостоятельно их устранить.

Причины возникновения боли

Боль у ребенка может возникнуть из-за повреждения тканей органа, то есть если в тканях протекает патологический процесс, вызывающий ее изменение. К действиям различных факторов клетка адаптируется и достигает устойчивого состояния, позволяющего приспособиться к новым условиям.

Если адаптационные возможности клетки исчерпаны, то возникает ее повреждение, которое еще может быть обратимым. Если же неблагоприятный фактор воздействует постоянно или он очень сильный, то клетка погибает.

Выделяют следующие причины повреждения клеток:

• гипоксия (возникает при уменьшении кровотока или невозможности крови транспортировать кислород);
• физические воздействия (травма, перегрев, холод);
• химические агенты и лекарства (разрушающе действуют на ткани пыль, асбест, высокие дозы медикаментов, алкоголь);
• инфекционные агенты;
• иммунный ответ;
• генетические нарушения;
• несбалансированное питание (причиной повреждения клеток часто становится недостаток в рационе белковой пищи и витаминов).

Таким образом, существует множество причин, вызывающих боль в животе. Некоторые из них встречаются чаще у взрослых, например, гипоксия, другие могут провоцировать боль у людей любого возраста.

Если человек часто принимает слабительные препараты, то может возникнуть синдром ленивого кишечника

Боли в животе у ребенка в 5 лет чаще всего возникают в результате:

• неправильного питания. Переедание, употребление жирной, острой пищи. Недостаток микроэлементов и витаминов приводит к ухудшению работы желудочно-кишечного тракта и других систем организма. Из-за несбалансированной диеты и отсутствия режима питания может развиться дисбактериоз, железодефицитная анемия, рахит, гиповитаминоз, ожирение, сахарный диабет, гастрит;
• недостатка гигиенических навыков. Часто у детей младшего школьного возраста диагностируются заболевания, которые считаются болезнями грязных рук. Это гепатит А, дизентерия, грипп, сальмонеллез, брюшной тиф, заражение паразитами;
• приема медикаментов. Некоторые лекарства способны раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта, что может привести к воспалительным процессам. Прием антибактериальных средств широкого спектра действия уничтожает и бифидобактерии, и лактобактерии, поэтому развивается дисбактериоз кишечника;
• эмоционального напряжения. Часто у детей пятилетнего возраста болит сильно живот в стрессовых ситуациях, при этом может появиться тошнота, повыситься температура и давление. Во время диагностики не обнаруживается патологий, которые смогли бы спровоцировать подобные симптомы. Данные боли носят психогенный характер, обычно проявляются в виде колик в животе или болезненности в области вокруг пупка;
• врожденных или наследственных патологий органов брюшной полости. Дивертикулы, грыжи, ферментопатии, целиакия (глютеновая болезнь), стеноз кишечной трубки, нейрогенный илеус, аномалии ротации кишечника генетически детерминированы и развиваются при определенных условиях. Некоторые заболевания обнаруживаются в первые дни или недели после рождения, другие могут проявиться спустя годы. Например, дивертикулы кишечника обнаруживаются только при их воспалении, пупочная грыжа доставляет дискомфорт, достигая определенных размеров.

На что нужно обратить внимание, если у ребенка болит живот

Если у ребенка в 5 лет периодически болит живот, то родителям необходимо проследить, когда именно возникает симптом. Особое внимание нужно обратить на то, есть ли взаимосвязь с приемом пищи, ее качеством и количеством, а также с дефекацией, временем суток.

Если после приема определенной пищи появляются боли в животе, тошнота, нарушение стула, метеоризм, то, возможно, это признаки ферментопатии. При данной группе заболеваний синтезируется недостаточно фермента, расщепляющего определенное соединение, или же он лабилен, то есть разрушается при воздействии провоцирующих факторов.

Не всегда патология проявляется сразу после рождения, например, при конституциональной лактазной недостаточности лактаза перестает синтезироваться с 3-5 лет (как показывают исследования, около 50% взрослых европейцев не переносят молоко, хотя подобного не наблюдалось в раннем детстве).

Пищевая аллергия проявляется не только в младенческом возрасте, она может развиться и у ребенка пяти лет. Поэтому если у ребенка болит живот каждый день на протяжении недели и при этом он каждый день ест шоколад уже в течение года, то нельзя исключать аллергическую реакцию.

Причем заболевание не всегда имеет кожные проявления (сыпь, покраснение, сухость кожи), часто возникают нарушения пищеварения, такие как боль в животе, колики, тошнота, рвота, нарушение стула, метеоризм, а также респираторные симптомы (ринит, астма) или отеки.

Иммунная реакция может быть не только на конкретный продукт, но и на все красные или оранжевые овощи, на консервант

Если у ребенка боли в животе появляются в ночное время, то это может быть связано с заболеванием анатомической структуры, которая должна предохранять от заброса желудочного или кишечного содержимого обратно в пищевод. Из-за рефлюкса стенки пищевода воспаляются, что провоцирует боль, изжогу, отрыжку, трудности с глотанием.

У дошкольников ГЭРБ иногда сопровождается рвотой с прожилками крови. Возникает патология в результате нарушения моторики желудка и кишечника, недостаточности сфинктера пищевода. Провоцирующим фактором выступает ожирение, диафрагмальная грыжа, дисфункция вегетативной нервной системы.

Родители не должны ставить диагноз самостоятельно. Только врач после осмотра, прощупывания живота и проведения лабораторного обследования сможет сказать, почему часто у малыша болит животик.

Как помочь ребенку

Если ребенок часто жалуется на боль, то из его рациона необходимо исключить газированные напитки, соленую пищу, сырое коровье молоко, чипсы. Еда не должна быть слишком холодной или горячей, поскольку это оказывает раздражающее действие на верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется следить не только за тем, что ест ребенок, но и за тем, сколько он съедает, а также какой перерыв между приемом пищи.

Питание должно быть дробным, но частым (каждые 3-4 часа).

Чаще всего болит живот у деток не из-за заболевания органов брюшной полости, а вследствие незрелости пищеварительной системы. У пятилетнего ребенка ферменты не такие активные, как у взрослого человека, желудочный сок менее кислый, отличается строение кишечника и желудка.

Поэтому пища задерживается в кишечнике дольше, что приводит к застаиванию каловых масс и их уплотнению, а также к брожению и гниению. Кроме того, дети, даже пятилетние, тянут грязные руки в рот, могут грызть ногти, проглотить что-то несъедобное или наесться чего-то очень сладкого.

Отсюда запоры, вздутие живота, тяжесть в желудке, травмы слизистой, глистные инвазии, нарушения кишечной микрофлоры. Если у ребенка в результате снижения моторной функции кишечника периодически возникает вздутие в животе, то отхождению газов поможет Дисфлатил или Эспумизан.

Боль в желудке может возникнуть и после переедания. В этом случае помогают ферментативные препараты (Фестал, Мезим), которые способствуют расщеплению пищи, но они должны даваться только по рекомендации лечащего гастроэнтеролога.

При появлении частого жидкого стула ребенку можно дать противодиарейные средства, например, Лактовит, Смекту, Линекс. Поскольку при поносе теряется много жидкости, то нужно следить за тем, чтобы ребенок много пил воды. Можно дать препараты, которые восстанавливают электролитный баланс (Регидрон, Гастролит).

Если началась диарея, то рекомендуется в течение 4-6 часов воздержаться от приема пищи, а затем придерживаться диеты, которая поможет ускорить восстановление нормальной функции желудочно-кишечного тракта.

В качестве противодиарейных средств народная медицина предлагает использовать рисовый отвар, отвар из аниса и фенхеля

Если понос и рвота возникли после употребления некачественной пищи, то вывести токсины и бактерии из желудочно-кишечного тракта поможет Смекта, активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб. До исчезновения рвоты не следует кормить ребенка, также нельзя давать противодиарейные или противорвотные средства, поскольку так организм выводит токсины и препятствует их проникновению в кровь.

Симптомами пищевого отравления являются слабость, повышенное потоотделение, сонливость, тошнота, отсутствие аппетита, повышение температуры. Ребенок может отравиться немытыми овощами или фруктами, продуктами с истекшим сроком годности, косточками персиков или абрикосов, кондитерскими изделиями с кремом и т. д.

Следует помнить, что у взрослого отравление может проявиться легким недомоганием, а у пятилетнего ребенка в связи с несформированной защитной функцией ЖКТ это может вызвать сильнейшую интоксикацию. Лечить дома пищевые отравления можно только при слабовыраженной интоксикации.

Боль и тяжесть в животе могут возникнуть при запоре. В этом случае помогут лекарственные препараты, которые ускоряют перистальтику и размягчают каловые массы. Малышам в возрасте 4-5 лет рекомендуется давать слабительные в форме свечей, сиропа, капель. Более быстрый эффект дают свечи.

Слабительные средства нельзя принимать, если симптом вызван острыми заболеваниями кишечника. При частом приеме медикамента может развиться синдром ленивого кишечника и ребенок перестанет опорожняться самостоятельно, поскольку начнутся дегенеративные изменения в кишечнике. Поэтому слабительные – это экстренная мера, которая позволит ребенку опорожнить кишечник.

Можно дать Дюфалак, сульфат натрия, сульфат магния, сироп Нормазе, Форлакс, Глицерол. Запоры могут иметь органические причины и функциональные. К первым относятся полипы, опухоли, спайки, которые приводят к нарушению проходимости кишечника и скоплению каловых масс и газов.

Вторые возникают в результате неправильного питания (недостатка растительной клетчатки и преобладания в рационе белков и жиров), нарушения питьевого режима, малоподвижного образа жизни или на фоне других заболеваний.

В пятилетнем возрасте опорожнение кишечника должно происходит хотя бы дважды за 5 дней

Если у ребенка часто возникают запоры, которые не связаны с употреблением крепящих продуктов, нужно пройти обследование и подобрать адекватное лечение. Восстановить нормальную микрофлору кишечника помогут пробиоткики и пребиотики. Такие препараты как Форте, Хилак, Линекс, Энтерол обладают противовоспалительными и противомикробными свойствами, поэтому они могут назначаться при отравлениях, диарее, кишечной инфекции.

Когда необходимо вызывать скорую помощь

При некоторых заболеваниях ребенку может потребоваться экстренная медицинская помощь или даже хирургическое вмешательство. Экстренная операция должна быть проведена при остром аппендиците, перитоните, разрыве печени или селезенки, кишечной непроходимости, ущемлении грыжи, гастродуоденальном кровотечении.

Поэтому вызов скорой помощи обязателен при возникновении следующих симптомов:

• острая боль не проходит в течение двух часов;
• боль появилась резко и сразу очень интенсивная;
• напряжены мышцы брюшной полости
• боль заставляет принимать вынужденное положение тела;
• изменяется внешний вид ребенка (бледность, заостренный нос, круги под глазами);
• боль появилась после падения ребенка животом на что-либо;
• температура тела не соответствует частоте сердечных сокращений. В норме один градус добавляет 8-10 ударов в минуту. У 3-5-летнего ребенка пульс около 100 уд/мин.;
• понос сильный или с примесью крови, гноя, слизи;
• тошнит, многократная рвота (более трех раз);
• опорожнение кишечника не было более 3 дней, при этом живот несимметричен.

До приезда врача ребенку нельзя давать обезболивающие или слабительные препараты, согревать живот или делать клизму, поскольку эти действия только усугубят ситуацию.

Малышу нужно обеспечить покой, приложить к животу холод, ограничить прием пищи

Даже если боли у ребенка возникают периодически, то все равно его необходимо показать специалисту, чтобы исключить развитие органической патологии. Даже у маленьких детей могут развиваться хронические заболевания желудочно-кишечного тракт.

Чтобы их не допустить, следует проводить не только симптоматическое лечение, но и комплексную терапию, которая позволит избавиться от боли в животе. Что требуется делать, чтоб избежать болезненности в области живота или вокруг пупка, сможет подсказать только врач после определения причины заболевания.