У подростка болит живот постоянно
В школьном возрасте жалобы на повторяющиеся боли в животе предъявляют более половины детей. В некоторых случаях боли проходят бесследно и не требуют проведения серьезного лечения, но в 50–70% они продолжают беспокоить пациентов, переходя в хронические гастроэнтерологические заболевания.
Существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются болями в животе. По характеру различают острые, хронические и рецидивирующие боли в животе.
Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы, острого инфекционного заболевания или пищевого отравления.
Значительно чаще встречаются пациенты с жалобами на рецидивирующие боли в животе.
Боль в животе (абдоминальная боль) является наиболее распространенным симптомом
- при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень, желчный пузырь);
- при заболеваниях почек;
- при заболеваниях органов малого таза.
У здоровых людей, как правило, боль в животе появляется при переедании или при избыточном газообразовании. Такая боль не требует никакого специального лечения, она проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дня.
Что не нужно делать при сильных болях в животе?
- Не следует принимать обезболивающие препараты – это затруднит определение истинной причины болей в животе
- Не прикладывать теплую грелку на живот
- Не принимать слабительные
- Ни в коем случае не нужно самостоятельно ставить клизмы
- Пациент при сильных болях в животе должен воздержаться от еды и питья
Если в течение 2-4 часов состояние ребенка становиться хуже (усиливается боль в животе), то нужно вызвать врача (скорую помощь).
Аппендицит
Аппендицит встречается у одного из шести детей. Редко бывает у детей до 2 лет. Удаление аппендикса — одна из наиболее частых операций у детей.
Аппендицит можно заподозрить по следующим признакам:
- дети теряют аппетит,
- периодически бывает тошнота, слабость и усталость,
- иногда незначительно повышается температура тела.
В некоторых случаях бывают боли вокруг пупка, которые держатся несколько часов, потом усиливаются и локализуются внизу живота справа. Боль усиливается, ребенок старается лечь с приведенными к животу ногами. Аппендициту может сопутствовать запор или небольшой понос. Отмечается выраженная боль при дотрагивании в правой нижней стороне живота. При наличии таких признаков ребенка нужно срочно доставить в больницу.
Кишечная инфекция
Гастроэнтерит (кишечная инфекция) начинается с тошноты, рвоты, повышения температуры тела и приступообразных болей. Позже появляется понос. Боль усиливается до и после еды. Часто похожие симптомы заболевания бывают и у других членов семьи.
Переохлаждение и боли в горле возникают у маленьгих детей несколько раз в году. Вирусы и бактерии вызывают воспаление не только лимфоузлов шеи, но и брыжейки кишечника. Иногда боли в животе при этом бывают сильными, похожими на боли при аппендиците.
Боли в горле и животе могут сопутствовать также инфекционному мононуклеозу и так называемым энтеровирусным инфекциям.
В 4-5% случае периодически возникающие сильные боли в животе у детей, сопровождаются тошнотой и рвотой, но не связанны с отравлением или кишечной инфекцией и могут быть следствием спазма сосудов кишечника (абдоминальной мигрени). В случае таких болей ребенка следует показать невропатологу.
Гастрит и гастродуоденит
Боли, возникающие сразу или в течение 20-30 минут после еды говорят о заболеваниях пищевода и желудка. Ночные боли, «голодные», проходящие после еды или возникающие через 1-2 часа после еды говорят о замедленной эвакуации желудочного содержимого и о заболеваниях 12-перстной кишки (в том числе о язвенной болезни). При нарушении процессов пищеварения, при заболеваниях тонкой кишки боли чаще возникают после приема свежих фруктов и овощей, преимущественно в вечернее время.
При появлении у ребенка подобных жалоб, первым правилом для родителей должно стать соблюдение ребенком режима дня. Дети начальных классов должны ложиться спать в 21.00, старшие школьники – в 22.00. У младших школьников обязательно должно быть время для дневного сна. Все дети должны иметь возможность погулять, поиграть после школы. Важно помнить о 3-разовом горячем питании. Если в школе на завтрак нет горячей еды, то кормить ребенка надо дома. Если ребенок дополнительно занимается в кружках или секциях, у него должно быть время спокойно пообедать. Не разрешайте детям кушать на ночь, ужинать надо за 1,5-2 часа до сна.
Родители должны объяснить ребенку чем плохо потреблять фаст-фуд, чипсы, газированные напитки. Если боли в животе периодически повторяются у ребенка в течение 2- 3 месяцев, это должно насторожить родителей: а нет ли у ребенка хронического гастрита и не пора ли обратиться к врачу?
Частая причина длительных болей в животе у детей — запоры. Запоры нарушают работу кишечника и проявляются болями в виде колик.
Воспаление почек
Воспаление почек чаще возникает у девочек и начинается с болей в боку или пояснице. Дети часто мочатся, у них отмечается повышение температуры тела, тошнота и рвота. В случае таких симптомов ребенка следует показать урологу.
Растяжение мышц живота
Растяжение мышц живота бывает при чрезмерных занятиях физкультурой, кашле или рвоте. Боль появляется только при ходьбе или если ребенок пытается сидеть прямо. Боль внезапная и при этом острая (в отличие от гастроэнтерита, когда боль тупая). Общее состояние не нарушается, сохраняется хороший аппетит.
Психологические проблемы
Психологические проблемы бывают у 10 % детей школьного возраста. В 90 % случаев невозможно выявить какую-то физическую причину болей. Они вызваны переживаниями, стрессами либо иными психологическими факторами. Дети описывают в этих случаях появляющуюся и исчезающую тупую боль вокруг пупка. Такие дети обычно бледные, уставшие, у них бывают головные боли и тошнота. Хотя в большинстве случаев эти явления проходят самопроизвольно, надо наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить какое-либо заболевание. Боли в животе, обусловленные психологическими причинами, иногда бывают довольно сильными, поэтому внимательнее отнеситесь к ребенку и постарайтесь выяснить причину. Иногда необходима консультация психотерапевта и беседа с учителями в школе.
Полянская Татьяна Анатольевна
Гастроэнтеролог-эндоскопист высшей категории
Детская поликлиника Литфонда
Источник
Автор На чтение 12 мин. Опубликовано 25.10.2019
Что делать, если у ребенка болит живот?
Что делать при болях в животе у ребёнка? Для того чтобы избежать тяжёлых осложнений, нужно сразу же обратиться к врачу. Если боль в животе длится несколько часов, если она сопровождается рвотой и поносом, высокой температурой и обморочным состоянием подростка, промедление опасно.Ни в коем случае не давайте ребёнку спазмолитики или жаропонижающее и обезболивающее без консультации с доктором.
Также нельзя давать подростку питьё и еду до тех пор, пока не будет установлен диагноз. Возможно, ему потребуется операция.Определить причину возникновения боли в животе сможет только врач. Поэтому ребёнок сначала подвергается тщательному обследованию и пальпации, а уже затем ему назначаются терапевтические или хирургические методы лечения.
- Причины возникновения болей
- Новорожденные и дети до года
- Дети от года до пяти лет
- Школьники и подростки
- Запрещенные и необходимые действия
https://www.youtube.com/watch?v=ytabout
Большинство родителей рано или поздно сталкиваются с жалобами детей на различные боли. Локализация их бывает разная, но чаще всего болит у ребенка низ живота.
Возникновение этой боли может быть обусловлено различными причинами, самые распространенные из них: физиологические и эмоциональные.
Если обследование доказывает вину хеликобактерии, то врач назначает лечение, включающее в себя курс антибиотиков. Курс длится от 7 до 10 дней, а следовать ему нужно точно. Такое лечение убьет бактерию раз и навсегда, только лечиться придется всей семье, чтобы исключить повторное заражение. Вторично лечить гораздо сложнее, у этой бактерии вырабатывается своеобразный иммунитет к антибиотикам.
Если боли в желудке возникают не по вине пресловутой бактерии, то лечить гастрит гораздо проще, даже эрозийный его вариант. На это уйдет несколько дней, гораздо сложнее восстановить состояние поджелудочной железы. Для этого существует несколько правил, которые юному пациенту придется соблюдать!
Итак, болит желудок, что делать? — Хорошо высыпаться. — Снизить нервные нагрузки дома и в школе. — Час, полтора перед сном провести за книгой или спокойной игрой, но не на компьютере! — Регулярное и правильное питание. — Постоянные посещения врача – гастроэнтеролога.
Причины возникновения болей
Растерянные родители в этой ситуации пытаются самостоятельно оказать помощь, не обращаясь к врачу, что в корне неверно. Необходимость срочно прибегнуть к помощи доктора возникает, когда:
- боль в области живота осложняется повышенной температурой;
- болезненным ощущениям сопутствуют рвота и расслабленный стул;
- присутствует сильная боль без сопровождения повышенной температуры и расстройства желудочно-кишечного тракта;
- присутствуют ноющие длительные боли, не осложненные рвотой, расстройством стула и поднятием температуры.
В зависимости от возраста дети по-разному реагируют на боль. Самые маленькие плачут и кричат. Дошкольники говорят, что у них болит низ живота, показывая при этом на пупок, предпочитают прилечь, иногда приняв неудобную позу. Дети постарше точно указывают на место, где локализуется боль, и описывают ее характер.
Новорожденные и дети до года
Груднички еще не могут сами поведать о своих проблемах, поэтому приходится догадываться о причине, основываясь на их поведении. Зачастую они показывают свои мучения, отказываясь от пищи, суча ножками и подтягивая колени к животику, плачем и криком. Обычные колики не нуждаются в специальной терапии и по достижении полугодовалого возраста исчезают.
Однако возможны и другие причины, вызывающие недуг – это заворот кишок (непроходимость кишечника). Ребенок становится нервным, отказывается от еды, у него прекращается газоотделение и стул, может появиться кал со сгустками крови, высокая температура и рвота. Такие проявления могут возникать у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
При обнаружении таких симптомов необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь, не пытаясь справиться самостоятельно. Промедление может привести к трагическим последствиям.
Дети от года до пяти лет
Достигшие двухлетнего возраста малыши выражают свои страдания, отказываясь от приема пищи, безучастностью, нервозностью и плачем. Те, кому исполнилось три года, могут самостоятельно, но зачастую не правильно, указать место возникновения боли.
Работа желудочно-кишечного тракта и внутренних органов детей дошкольного возраста сходна с работой пищеварительной системы взрослого человека. Поэтому и причины, вызывающие недуг могут быть сходны. Исключая не характерные для детского возраста камни в почках или в желчном пузыре.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpress
После достижения пятилетнего возраста ребенок может испытывать боли, не связанные с заболеваниями внутренних органов (функциональные). Даже при отсутствии явных признаков, не следует считать, что малыш симулирует болезнь. Они могут быть следствием реакции организма на сильную усталость и стресс.
Наиболее часто такой тип заболевания отмечается у детей от восьми до пятнадцати лет. У дошкольника проявление функционального типа болезни почти не встречается, поэтому его жалобы на болезненные ощущения – это повод для визита к врачу.
Кроме функциональных болей существует синдром раздраженного кишечника, симптомами которого могут быть:
- проявление боли осложняется жидким стулом или запором;
- после посещения туалета (дефекации) болевые приступы исчезают;
- клиническое обследование исключает наличие других заболеваний кишечника.
Отдельный вид болевых проявлений – абдоминальная мигрень, выражающаяся в резких спазмах живота, перерастающих с возрастом в обычную мигрень.
Симптоматически выражается тем, что в течение часа и больше, что не дает ему свободно учиться и играть, возникают тошнота и головные боли, нежелание кушать и выраженная бледность. При пробуждении после сна спазмы исчезают.
Результаты исследования анализов указывают на отсутствие заболеваний кишечника.
Серьезной опасности для жизни ребенка функциональные болевые ощущения не несут, в сложной терапии не нуждаются, с возрастом исчезают.
Для профилактики заболевания можно употреблять в пищу продукты, содержащие в большом количестве растительную клетчатку, а также каши и сухофрукты. Если приступы становятся невыносимыми, необходимо дать обезболивающие лекарства (ибупрофен, парацетамол и др.).
Питание при гастрите
— супы без мяса с протертыми в блендере овощами, — слизистые супы из круп на рисовом или геркулесовом отваре, — желе, молочные кисели, — разваренные каши, кроме перловки и пшена, — некислый свежий творог, — кефир, нежирное молоко.
— нельзя есть пряности, жирное и жареное, соленое, копченое, острое, — нельзя белокочанную капусту, орехи, бобовые, — нельзя грибы, наваристые бульоны, — нельзя кофе, крепкий чай, газировку, шоколад, — свежую выпечку, торты.
Трудно будет только первое время, пройдет пару недель и ребенок просто привыкнет. Более того спустя полгода такой диеты, скорее всего, ребенок и сам уже не будет покупать себе чипсы и сухарики, даже если возможность для этого будет. Привычка — тонкая штука, особенно, если она хорошая. Желаем вам здоровья и больше хороших привычек!
Почему болит живот у подростка?
Для девочек болевой синдром внизу живота является наиболее часто встречающимся в детской гинекологии. Этот признак малоинформативен, поскольку может сопровождать множество заболеваний. Основной причиной болей внизу живота посередине является острый цистит, при котором возможно частое и болезненное мочеиспускание, иногда с кровью. При отсутствии этих признаков можно подозревать наличие проблем кишечника.
У юных представительниц слабого пола наличие болезненных приступов справа и слева низа живота предполагает воспалительные процессы в придатках матки, кисту яичников и другие заболевания придатков. В таком случае без консультации детского гинеколога и хирурга не обойтись. В некоторых случаях, юная пациентка может чувствовать боль, даже после удаления причин, ее вызывавших.
Для определения правильного лечения следует выяснить сопутствующие признаки, тип боли, ее характер, связь с месячными, риск для жизни.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety
Если болевой синдром внизу живота (посередине) наблюдается у юных представителей сильного пола, это свидетельствует о появлении цистита, являющегося осложнением затяжного простатита.
В таком случае обследование и посещение врача-уролога будут обязательными.
При жалобах мальчиков на болезненность в нижней части живота (справа или слева) необходима консультация специалиста, лечащего болезни желудочно-кишечного тракта, и уролога, поскольку болезнь может быть связана с осложнениями кишечника или простатита.
Они протекают с высокой температурой и ознобом.
Резкое и неожиданное возникновение боли может говорить об острых патологиях:
- кровотечениях;
- коликах мочеполовой системы;
- прободной язве.
Плавное нарастание болевых ощущений свидетельствует о воспалительных, медленно развивающихся процессах. При ритмичной и пульсирующей боли в нижней части живота можно заподозрить повышенное давление в половых органах.
Независимо от пола, если у ребенка болит правая сторона низа живота, можно с уверенностью диагностировать аппендицит. Когда наблюдаются такие симптомы необходимо срочно обратиться к педиатру или вызвать неотложную помощь. Наиболее опасен аппендицит для малышей трехлетнего возраста из-за затрудненной диагностики.
В школьном возрасте жалобы на повторяющиеся боли в животе предъявляют более половины детей. В некоторых случаях боли проходят бесследно и не требуют проведения серьезного лечения, но в 50–70% они продолжают беспокоить пациентов, переходя в хронические гастроэнтерологические заболевания.
Существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются болями в животе. По характеру различают острые, хронические и рецидивирующие боли в животе.
Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы, острого инфекционного заболевания или пищевого отравления.
Значительно чаще встречаются пациенты с жалобами на рецидивирующие боли в животе.
На боль в животе жалуется много подростков и, в большинстве случаев, есть дети, у которых органической причины не обнаружено и их часто можно увидеть в отделении скорой помощи. Симптомы у них заключены только в болях в животе и редко сопровождаются тошнотой и рвотой. Боли в животе могут нести как
- острый,
- так и хронический характер.
Чаще всего они могут локализироваться в нижней части живота, и, при тщательном обследовании, у подростка выявляется болезненное и произвольное напряжение мышц живота. Объективных признаков воспалительного процесса у таких детей не наблюдается, но важно собрать тщательный анамнез заболевания. При опросе подростка, следует общаться с ним наедине, потому что не каждый ребенок сможет при своих родителях сказать, что начал заниматься половой жизнью. А это очень важно знать, так как, когда болит живот у подростка, возможны заболевания, которые относятся к гинекологии.
В любом случае, при малейшей жалобе на боли в животе, нужно срочно обратиться к лечащему врачу для проведения ряда обследований и поставить правильный диагноз. Если болит живот у подростка, болезнь может быть разного характера и относиться к данному вопросу нужно тщательно во избежание более серьезных заболеваний. О функциональной и психогенной природе болей говорить не стоит, пока не будет исключена возможная органическая причина, которая может включать
- метаболическое
- или неврологическое нарушение.
В медицинской практике существует такая болезнь подростка как «абдоминальная форма эпилепсии», которая, в первую очередь, вызывает боли в животе.
https://www.youtube.com/watch?v=upload
Очень важно избегать выполнения ненужной лапаротомии у подростков, у которых наблюдается психогенная боль в животе, потому что после лапаротомии в брюшной полости развивается спаечный процесс, а так же и риск возникновения спаечной кишечной непроходимости. Большим помощником для обследования подростков с атипичным анамнезом является лапароскопия, не редко заменяющая лапаротомию, и дает большую возможность предотвратить хирургического вмешательства.
Если у ребенка болит низ живота, игнорировать это не стоит. Однако это не заболевание, а неспецифический симптом, то есть он может быть признаком целого ряда заболеваний. В области таза, не так много нервных окончаний, поэтому импульсы от них плохо дифференцируются в центральной нервной системе. А это означает, что понадобится провести дополнительные исследования для того, чтобы определить причину заболевания.
Кроме того, нужно рассматривать все симптомы в комплексе. Для постановки правильного диагноза нужно знать, сопровождаются ли боли тошнотой и рвотой, есть ли у ребенка озноб или жар, не страдает ли он анорексией. В каждом случае может болеть по-разному, поэтому нужно знать и локализацию болевых ощущений, и их основные характеристики (тянущие, ноющие, острые боли, резкое возникновение или постепенное развитие и т.д.). Только после этого врач сможет назначить лечение.
1
Пищевое отравление
Живот может болеть внизу при пищевом отравлении. И мальчики, и девочки страдают примерно одинаковыми симптомами. При отравлении или его центральная часть. Обычно это бывает при употреблении несвежих продуктов. Но у новорожденных детей такая реакция возникает тогда, когда кормящая мама не соблюдает диету и употребляет продукты, которые организм ребенка пока не в состоянии переварить нормально.
Одной только (справа или слева) недостаточно для того, чтобы поставить диагноз отравление. Имеет значение наличие других симптомов, а именно:
- тошноты;
- рвотного рефлекса;
- спазмов и колик;
- диареи, впрочем, поноса как такового может и не быть, но если увеличилась частота стула или его объемы, то это уже можно расценивать как признак отравления.
Если живот будет болеть снизу и слева, то стоит сразу же сделать промывание желудка. Бригада скорой помощи сделает это профессионально и быстро. Но промывание в домашних условиях можно сделать самостоятельно, если есть марганцовка. В таком случае в прохладной кипяченой воде можно растворить небольшое количество пищевой соды или марганца.
2
Диспепсия и колики у детей
Как известно, маленькие дети часто страдают из-за колик в связи с незрелостью своей пищеварительной системы. Однако даже у ребят постарше может наблюдаться отсутствие достаточного количества ферментов в кишечнике, что приводит к нарушениям пищеварительных процессов — это называют общим термином . как раз является одним из .
https://www.youtube.com/watch?v=ytdev
Этим нарушением страдают и мальчики, и девочки. Причем диспепсические расстройства проявляются не только болью внизу живота, но и другими симптомами — это может быть диарея, которая наступает после каждого приема пищи. Кроме того, тошнота и рвота в таких случаях бывают спонтанными, вне зависимости от приема пищи.
Источник