У полной женщины болят колени
Боль в колене — одна из наиболее частых причин обращения к врачам-травматологам. На самом деле ее причин может быть множество. И все же можно выделить пять основных ситуаций, при которых возникает болевой синдром в коленном суставе. О том, что может стоять за ними и как с этим справляться, «МК» рассказал кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, доктор по суставам Юрий Константинович Глазков.
Причина №1: гонартроз
Гонартроз – одна из наиболее частых причин обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 35% от всех случаев). Это заболевание связано с дегенерацией хряща. Оно медленно, но неуклонно прогрессирует, приводя к полному разрушению сустава.
Что делать? На начальной стадии болезни применяется консервативное лечение. Человек занимается лечебной физкультурой, контролирует вес, получает физиотерапевтическое лечение, принимает препараты-хондропротекторы и обезболивающие препараты.
Хороший эффект дает артротерапия – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Такой способ лечения позволяет утихомирить боль и помогает восстановить суставный хрящ.
На поздних стадиях заболевания, когда человек не может нормально ходить и страдает от сильной боли, показано эндопротезирование. Собственный коленный сустав человека в ходе хирургического вмешательства заменяют искусственным протезом.
Причина № 2: повреждение менисков
Мениски – это хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые стабилизируют его и выполняют амортизирующую функцию. Их повреждение – одна из самых распространенных спортивных травм. Это вторая по частоте причина обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 30% случаев).
Что делать? Выбор метода лечения зависит от типа повреждения мениска. В 50% случаев это частичный его надрыв, в 40% случаев – защемление, а у 10% пациентов наблюдается отрыв фрагмента мениска. «Наиболее благоприятный прогноз – при частичном надрыве. Если он локализован недалеко от капсулы сустава, то успешно срастается при правильном подходе к лечению. В случае частичного надрыва или защемления используются разные методы лечения: ручные вправления, аппаратная тракция (вытяжение), физиотерапия. Назначаются препараты: нестероидные противовоспалительные средства, а при сильном отеке – глюкокортикоиды», — рассказывает Юрий Глазков.
Худшим прогнозом характеризуется полный отрыв фрагмента мениска. К сожалению, в этом случае без операции не обойтись. Она проводится артроскопическим методом – это минимально травмирующее оперативное вмешательство через проколы с коротким периодом восстановления. В некоторых случаях мениск приходится удалять полностью, если другими методами решить проблему не удается.
Причина № 3: периартрит
Периартрит – это воспаление коленных сухожилий. Данная патология является причиной обращения около 10% пациентов с болями в коленях. Страдают в основном женщины после 40 лет. Боли появляются или усиливаются при ходьбе вниз по ступенькам или подъеме тяжестей. Локализация боли – медиальная (внутренняя) поверхность колена. Подвижность сустава при этом не страдает.
Что делать? Заболевание лечится консервативными методами. В периоды обострения применяются обезболивающие препараты, ограничивается подвижность сустава. Рекомендована лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.
Причина № 4: сосудистые боли в коленях
С болями в коленях сосудистого происхождения обращаются около 5% пациентов. Они более выражены в юношеском и молодом возрасте, а затем ослабевают. Это главное отличие от артроза, при котором боли с годами только усиливаются. Отличительной особенностью сосудистых болей является одновременное возникновение в обоих коленных суставах.
Что делать? Нельзя избавиться от сосудистых болей раз и навсегда. При их возникновении применяется консервативное лечение. Используются согревающие мази, массаж, прием внутрь сосудорасширяющих препаратов.
Причина № 5: Артрит
Артрит – это воспаление коленного сустава. Данный диагноз устанавливается 5% пациентов, обратившимся с жалобами на болевой синдром. Существует огромное количество патологий, которые могут спровоцировать артрит коленного сустава: ревматоидный артрит, синдром Рейтера, подагра, болезнь Бехтерева, псориаз и т. д. Сустав обычно краснеет и опухает. Периоды обострения чередуются с периодами затухания клинических проявлений.
Что делать? Необходимо лечение основного заболевания. Боль в коленях снимают нестероидными противовоспалительными средствами. При сильном воспалении применяются глюкокортикоиды внутрь. Иногда они вводятся внутрь сустава.
…Это далеко не все причины боли в коленях, а лишь наиболее частые из них. Ощутив этот симптом, обратитесь к врачу, чтобы выяснить происхождение заболевания и получить адекватное лечение.
Источник
Суставные патологии у женщин формируются постепенно на протяжении долгого времени и прогрессируют с каждым годом. Возрастные изменения приводят к тому, что сильно болят колени у женщин после 50 лет. Однако некоторые нездоровые состояния развиваются и в юном возрасте.
Первым дает о себе знать истончение хрящевой ткани. Через некоторое время старческие изменения захватывают синовиальную оболочку сустава, она становится малоподвижной, толстой и склерозированной. Выработка синовиальной жидкости, необходимой для питания хряща и смазывания сустава, снижается. Вместе с болью в ногах проявляются припухлость в районе сустава, хруст при движении, уменьшение подвижности, скованность.
Провоцирующие факторы болей в коленях у женщин
Возраст приносит женщинам немало неприятных симптомов, в том числе боли, ломоту в коленях. Если пренебрежительно относится к таким изменениям и стараться перетерпеть болевой синдром, дискомфорт будет усиливаться, движения станут скованными.
Менопауза и гормональные изменения
В этот период происходит естественное уменьшение синтеза половых гормонов. Дефицит эстрогена негативно влияет на состояние костей и суставов. Он приводит к ухудшению кровоснабжения и изменению структуры костных тканей вследствие истощения.
При климаксе уменьшается выработка коллагена, подпитывающего структуру хрящевых соединений, из-за этого они истончаются и изнашиваются. Сбои в работе нервной системы могут вызвать мышечные спазмы, также негативно влияющие на состояние суставов.
Высокий риск травмы
Истончения хрящей и другие возрастные изменения в коленных суставах особенно опасны увеличением вероятности травмы. Перемена походки, неустойчивость и потеря равновесия может стать причиной падений.
Лишний вес
Снижение синтеза эстрогена и прогестерона провоцирует накапливание жировой ткани организмом, так как она вырабатывает эти гормоны. Но при этом каждый килограмм лишнего веса увеличивает нагрузку на коленный сустав в шесть раз. Тучные люди, особенно в зрелом и пожилом возрасте, больше всего подвержены суставным заболеваниям. Однако и анорексия может быть причиной ломкости суставов из-за недостатка витаминов и минералов. При излишнем весе дамы в возрасте испытывают ноющие, тянущие и стреляющие боли в коленях. В дополнение появляется отечность и покраснение кожного покрова.
Причины болей в коленях у женщин после 50-ти
К основным причинам болей в коленных суставах относят:
- гормональные сбои;
- климактерические изменения;
- старые травмы;
- ортопедические недуги;
- остеохондроз;
- артриты и артрозы;
- грыжи;
- остеопороз.
Болевой синдром также способен сигнализировать о возникновении опухоли.
Артроз
Артроз является хроническим заболеванием суставного хряща и кости в результате износа, травмы и нарушения обмена веществ. Все это ведет к возникновению воспалительного процесса, в результате которого происходит разрушение хрящевой ткани колена, сопровождающееся его деформацией и нарушением функций.
Сочленение отекает, кажется больше, становятся жестким. Болевые ощущения резкие, часто связаны с физическими нагрузками и сменой погоды. Они усиливаются к ночи.
Дополнительная симптоматика проявляется:
- хрустом при движениях;
- малоподвижностью;
- спазмами.
Острая фаза недуга, помимо боли, характеризуется ростом температуры и лихорадочным состоянием.
Для хронического артроза характерны отложения солей, что существенно осложняет двигательные возможности суставов, из-за чего они затвердевают и перестают нормально функционировать.
Диагностируют артрозы путем рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ сустава.
За помощью необходимо обратиться к ортопеду или ревматологу. Комплексная терапия строится на следующих мероприятиях:
- лечебная физкультура;
- применение нестероидных противовоспалительных препаратов;.
- использование хондропротекторов.
В тяжелых случаях может потребоваться эндопротезирование.
Развитие или усугубление артрита
К этой группе относятся воспаления ткани сустава, приводящие к дегенерации хрящей со скоплением в колене экссудата. Развитие любого из артритов – реактивного, ревматического или подагрического – приведет к невозможности сгибать и разгибать больную конечность, опуханию и деформации сустава.
Болезненные ощущения могут быть:
- ноющими;
- стреляющими;
- распирающими;
- режущими.
При подагрическом типе под кожным покровом возникают узелки из кристаллизованной мочевой кислоты.
В комплексную терапию входят базовые противоартритные медсредства «Метотрексат», «Азатиоприн», «Сульфасалазин», а также нестероидные и стероидные противовоспалительные медпрепараты, хондропротекторы.
При сильнейшей боли доктора делают уколы кортикостероидных средств внутрь сустава. Дополнительно применяют физиотерапию, массаж, бальнеолечение. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.
Остеопороз
Состояние характеризуется прогрессирующей утратой плотности костной ткани, ее истончением и повышенной травматичностью.
Остеопороз чаще всего возникает у женщин в пожилом возрасте.
Систематические физические упражнения и витаминно-минеральные добавки могут понизить и даже обратить вспять потерю плотности костной ткани.
Разрушение суставного хряща
Деформирующие изменения при остеоартрозе начинаются примерно в 30 лет, когда зарождаются естественные дегенеративные процессы в хрящевых тканях. Наибольший риск возникновения этого недуга – у женщин после 40 лет с лишним весом. В этом случае дегенерация хряща идет очень активно.
Начало заболевания проявляется болезненными ощущениями, которые проходят в состоянии покоя, а также внезапной блокадой сустава при резком движении или повороте.
Предупредить разрушение хрящевой ткани легче, чем лечить остеоартроз. Следует бороться с лишним весом, избегать физических нагрузок, давящих на суставы и разрушающих опорные хрящи. Пациенткам прописывают хондропротекторы, предотвращающие разрушение хрящевой ткани.
Остеохондроз
Остеохондроз коленного сустава к старости поражает около 80% населения. Отсутствие лечения может привести к инвалидности. Недуг вызывает разрушение костной ткани, деформацию коленного сустава. Его характерные признаки:
- тупые или резкие боли в области колена, усиливающиеся во время физических нагрузок;
- отечность в коленной зоне;
- ограничения подвижности.
Лечение при остеохондрозе должно быть комплексным. Оно включает снятие болевых ощущений при помощи обезболивающих средств и массажа, лечебную физкультуру, физиотерапию, применение хондропротекторов. Если болезнь прогрессирует, показано хирургическое вмешательство.
Грыжа Беккера
Так именуют выпирающую полость в области подколенной ямки, заполненную синовиальной жидкостью. Ее главные признаки – боль при движении, припухлость и отек колена сзади.
Главным провоцирующим фактором является старение человеческого организма. Но встречается болезнь и у молодых людей вследствие перенесенных травм. Обычно лечение проводится хирургическим путем.
Опухоль
Опухоль коленного сустава в большинстве случаев является метастазом рака груди или легких. Однако она может быть и самостоятельным заболеванием. Ее провоцируют длительные хронические и воспалительные заболевания коленных суставов, травмы. Первым симптомом является ноющая боль во время физической нагрузки, далее во время ходьбы, а по мере разрастания опухоли и в состоянии покоя. Само колено сильно увеличивается.
Главным радикальным способом лечения является оперативное вмешательство. Оно направлено на полную ликвидацию новообразования, уменьшение болевого синдрома и непременную коррекцию деформированного сустава.
Наличие старой травмы колена увеличивает риск повторной, а также развитие патологии – артроза, остеопороза, ревматического артрита и подагры.
Методы терапии
Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани
Боли в суставах часто возникают у женщин в период менопаузы. При этом в их костях идут дегенеративные процессы: возникает остеопороз, артрит, остеоартроз и другие заболевания. Любая из этих болезней требует комплексной терапии с непременным использованием препаратов, способствующих обновлению хряща – хондропротекторов. Женщинам при проблемах с суставами назначают: «Дону», «Артрон», «Румалон», «Артепарон».
Инъекции гиалуроновой кислоты
Гиалуроновая кислота – сложное органическое соединение, которое находится в составе мягких тканей, а также синовиальной жидкости.
В зрелом возрасте количество суставной жидкости резко уменьшается. Она теряет защитные и амортизационные функции. Происходит износ и постепенное разрушение хрящевой ткани.
Гиалуроновая кислота для инъекций внутрь суставов:
- улучшает качество синовиальной жидкости;
- уменьшает трение;
- помогает избавиться от боли и скованности при движении;
- предотвращает развитие опасных осложнений.
Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав поддерживают необходимую вязкость содержимого полости, предотвращают разрушение хрящевых и костных тканей, развитие артрита и артроза, снижают нагрузки на сустав. Наиболее популярными препаратами считаются «Гиалуром CS», «РусВиск», «Синокром» и «Ферматрон».
Гормональная терапия при менопаузе
Терапия болевого синдрома должна включать гормональные препараты. При введении в организм требуемых гормонов процессы, обеспечивающие здоровье суставов, будут восстановлены. В результате у пациентки прекратятся спазмы и болевые ощущения. Для лечения болей в суставах при климаксе посредством нормализации гормонального фона применяют такие лекарства:
- «Климонорм»;
- «Дивина»;
- «Климен»;
- «Анжелик»;
- «Цикло-Прогинова»;
- «Премарин».
Если женщина не может принимать гормоны, замену им составят фитопрепараты. Специалисты рекомендуют применять «Ременс», «Климадинон», «Климаксан».
Почему болят колени у девушек
Проблемы с суставами могут быть не только у дам бальзаковского возраста. У девушек-подростков часто возникают боли, когда они поднимаются по ступеням лестницы, начинают делать приседания или при резком вставании. Это связано с таким недугом, как хондромаляция коленной чашечки. Сухожилия и другие мягкие ткани вокруг колена не успевают за общим ростом тела, возникает напряжение в надколенном сухожилии. Надколенник не закрепляется в коленном суставе, происходит его смещение внутрь.
Лечение состоит из специальных упражнений для укрепления мышц, снимающих нагрузку с коленного сустава.
У молодых женщин могут болеть колени перед родами и после них. В первом случае это связано с увеличением массы тела и застойными явлениями в суставных сумках. Послеродовые боли связаны с напряженной работой мышц и резкими движениями во время появления на свет малыша.
Чем быстро облегчить боль
Прежде всего, девушкам следует отказаться от узкой обуви на каблуках в пользу кроссовок. При сильных болях помогут местные обезболивающие: «Меновазин», «Вольтарен-гель», «Фастум-гель», «Диклофенак», индометацитовая и бутадионовая мазь.
Профилактика суставных болей у женщин
Благодаря активному образу жизни и правильному рациону суставы получают достаточное количество питательных веществ, в организме не задерживаются шлаки, отравляющие его.
Физические упражнения должны быть регулярными, но щадящими. Начать нужно с простых вариантов, и постепенно повышать нагрузку и длительность занятий. Во время занятий бегом или при силовых нагрузках используйте наколенники: они снизят давление на суставы.
Контроль массы тела — важный момент для женщин. Представительницы слабого пола в отличие от мужчин проще набирают лишние килограммы и сложнее сбрасывают. Когда вес в норме, не возникает лишней нагрузки на коленные суставы.
Рекомендации по питанию
Необходимо полноценное питание и употребление достаточного количества воды. Организму требуются белки, витамины, клетчатка. Белки воздействуют на образование хрящевой ткани, клетчатка помогает очищению, витамины питают и содействуют поддержанию общего тонуса всего организма.
Пациенткам, мучающимся от болей в коленях, следует чаще вводить в свое меню:
- корицу и куркуму;
- красную рыбу;
- имбирь и ананасы;
- льняное масло и рыбий жир.
Все эти продукты содержат компоненты, блокирующие воспалительный процесс и уменьшающие разрушение суставного хряща.
От жирного мяса, сливок и молока, а также соленых блюд следует воздержаться: такие продукты негативно влияют на хрящевую ткань.
Прием витаминно-минеральных комплексов
Комплексы для суставов предназначены для поддержания костной и мышечной ткани, насыщают витаминами С, Д3 и содержат важнейшие «строительные материалы» для костей – магний и кальций. К самым популярным относятся:
- «Остеомакс-К»;
- «Магнезия 350»;
- «Глюкозамин+Хондроитин+МСМ»;
- «Ортомол»;
- «СустаНорм».
Обогатить организм кальцием можно при помощи препаратов «Кальцемин» и «Кальцемин Адванс».
Если профилактика не помогла, и боли в суставах становятся острее, необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременное лечение способно полностью избавить от проблем с коленями в любом возрасте.
Источник
17.05.2019
Одними из самых сложных и уязвимых суставов являются коленные. Суставное соединение размером чуть больше кулака удерживает массу тела, амортизирует удары при ходьбе и справляется с постоянными сильнейшими нагрузками. На состоянии коленей негативно сказываются лишний вес, обезвоживание, переохлаждение, инфекции, травмы и некоторые другие факторы, поэтому боль в этих сочленениях, к сожалению, является довольно частым недомоганием.
Причины боли в коленях у женщин
Каждый четвертый человек в возрасте от 55 лет периодически страдает от болезненности коленных суставов. Женщины больше мужчин подвержены травмам коленной чашечки в силу более широких бедер и более острого угла в соединении верхних и нижних костей ноги. После 40–50 лет опасность повреждения коленей усиливается по причине вымывания кальция из организма и уменьшения объема суставной жидкости.
Вопросом о том, отчего у женщин опухают и болят колени, занимается артрология – раздел медицины, посвященный суставным заболеваниям. Наиболее часто, но не всегда, боль оказывается следствием поражения суставов.
Болевые ощущения могут возникнуть при:
- артрите – воспалительном заболевании, которое бывает как самостоятельным недугом, так и осложнением других патологий;
- менископатии – поражении мениска, сопровождающемся резкой болью при малейшем неловком движении (без лечения может перейти в хроническую форму и артроз коленного сустава);
- артрозе – дегенеративно-дистрофической суставной патологии, частой причине того, почему болят колени у женщин после 30 лет;
- бурсите – воспалении синовиальной сумки сустава, которое сопровождается отечностью в области поражения и ограничением подвижности;
- синовите – воспалительном процессе в синовиальной оболочке (часто бывает осложнением запущенного бурсита);
- периартрите – воспалении сухожилия, которое сопровождается дискомфортными ощущениями со внутренней стороны колена, усиливающимися при подъеме по лестнице или спуске с нее (чаще всего развивается у женщин старше 40 лет с избыточным весом);
- хондроматозе – образовании хрящей в соединительных тканях, которое сопровождается сильной болью и обездвиживанием сустава;
- хондропатии коленной чашечки – патологии, при которой соединительная ткань полностью заменяется хрящевой (возникает из-за травм);
- рассекающем остеохондрите надколенника – постепенном отслаивании от кости пораженного участка хрящевой ткани;
- отраженных болях при коксартрозе – поражении тазобедренного сустава;
- фибромиалгии – ревматологическом поражении мышечной ткани;
- сосудистых болях.
Предположительную причину боли в коленном сочленении можно определить по характеру неприятных ощущений и дополнительным симптомам. Постоянная тупая боль при движении, которая усиливается по утрам и сопровождается хрустом, – это признак артроза. Отечность и повышение температуры свидетельствуют об артрите. Постоянные или частые ноющие боли по ночам – проявление тромбоза вен. Интенсивная резкая боль указывает на возможное поражение мениска. Симметричные сильные болевые ощущения в обоих коленях наблюдаются при ревматизме, ревматоидном артрите и некоторых других суставных заболеваниях.
Почему у женщин болят ноги ниже коленей?
Данный вопрос актуален не только для пожилых дам, но и для молодых девушек. Наиболее часто к этому недомоганию приводит варикозное расширение вен. Развитие заболевания часто бывает спровоцировано ношением узкой обуви на высоких каблуках. Первоначальные симптомы варикоза мало чем отличаются от обычной усталости: это тяжесть и тупая монотонная боль в икрах ног, кратковременные судороги. В дальнейшем рисунок вен становится более заметным, на коже появляются характерные «звездочки». Лечением патологии занимается флеболог. Нередко дискомфортные ощущения в ногах бывают связаны с физиологическими причинами – например, отеками во время беременности.
Как избавиться от боли
В первую очередь необходимо получить консультацию врача (первоначально – терапевта или ортопеда-травматолога, в дальнейшем может потребоваться помощь флеболога или ревматолога) для выяснения причин болезненности. Срочное обращение в медучреждение требуется при неожиданной резкой боли, повышении температуры и травмах.
После осмотра и опроса врач направит вас на диагностические процедуры. Это могут быть:
- лабораторные анализы (общий и биохимический анализы крови, суставная пункция);
- рентгенограмма;
- артроскопия;
- денситометрия;
- УЗИ суставов и сосудов.
Лечение и профилактика
Большинство суставных заболеваний на ранних стадиях хорошо поддаются лечению с помощью консервативных методов – приема медикаментов, физиотерапии, ЛФК и массажа. В запущенных случаях нередко требуются операция по замене сустава и длительная реабилитация, причем полное восстановление здоровья будет уже невозможным. Именно поэтому при суставных болях так важно начать лечиться вовремя.
- Из числа медикаментов обычно назначаются противовоспалительные препараты, хондропротекторы и некоторые другие средства. Инъекции гиалуроновой кислоты уменьшают трение, избавляют от боли и скованности при движениях, улучшают качество синовиальной жидкости
- Физиотерапия (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия и другие процедуры) помогает устранить боль и отечность, остановить воспаление, улучшить кровообращение и ускорить восстановление тканей
- Лечебная физкультура нормализует кровоток, устраняет скованность движений и укрепляет мышечный корсет. При занятиях ЛФК важно не добиваться рекордных показателей, а выполнять все упражнения правильно
- Для ускорения выздоровления нужна лечебная диета. Употребление богатых витаминами растительных блюд, рыбы и других морепродуктов благоприятно сказывается на восстановлении суставных хрящей
Наилучшими способами профилактики болезней коленных суставов являются здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки. Для сохранения здоровья коленей:
- поддерживайте нормальный вес;
- питайтесь сбалансированно;
- занимайтесь плаванием;
- выбирайте удобную обувь с ортопедическими стельками;
- укрепляйте мышцы ног в соответствии с рекомендациями врача.
Сеть клиник «Здравствуй!» специализируется на лечении болезней суставов. Все клиники расположены рядом со станциями метро, что особенно важно для посетителей, испытывающих боль во время ходьбы. Современное диагностическое оборудование и применение новейших лечебных методик помогают опытным врачам успешно избавлять пациентов от суставных болей разного происхождения.
Источник
