У ребенка 5 лет болит живот и газы

Вздутие живота у ребенка (метеоризм) — это повышенное образование и скопление газов в кишечнике, сопровождающееся различными клиническими проявлениями. Встречается часто, наблюдается в разном возрасте – от грудничков до школьников. Самостоятельным заболеванием не является. Это симптом, означающий, что в кишечнике скопилось много газов, которые распирают его стенки и вызывают боль или другие неприятные ощущения. Чаще всего сопровождает патологию кишечника либо возникает по другим причинам, не связанным с болезнями.

Причины газообразования

В норме в кишечнике процесс газообразования происходит постоянно. Это физиологическое явление, которое не нарушает общего самочувствия и протекает незаметно. Причины его различны:

Газы, образующиеся в здоровом организме, улучшают процесс пищеварения: усиливают перистальтику кишечника, помогают лучшему «перевариванию» пищи и быстрому освобождению кишечника. Но иногда в механизмах газообразования происходит сбой, и у ребенка появляются признаки метеоризма.

Причины метеоризма

К причинам вздутия живота, вызывающим плохое самочувствие, относится различная патология кишечника, которая разделяется на несколько групп:

1. Заболевания органов пищеварения воспалительной природы (панкреатиты, воспаление в кишечнике — колиты и др./).
2. Невоспалительные (дисбактериоз, ферментативные нарушения) — болезни, связанные с нарушениями процессов переваривания.
3. Инфекционные заболевания с поражением кишечника — гельминтозы, протозойные инфекции (амебиаз и др.), острые кишечные инфекции, при которых метеоризм сочетается с диареей.
4. Врожденные аномалии развития и расположения толстой кишки — ее удлинение (долихосигма) или повышенная подвижность.

Метеоризм развивается также вследствие алиментарных (пищевых) причин. Самыми частыми из них являются: переедание, нарушение диеты, употребление большого количества жиров, газированных напитков, продуктов, повышающих газообразование (бобовые, черный хлеб, пиво), недостаточное количество в рационе растительных волокон.

Кишечные колики у детей недоношенных и ослабленных, с признаками гипотрофии возникают гораздо чаще, чем у здоровых при рождении младенцев.

Другие факторы

Помимо вышеперечисленных, существуют другие факторы, приводящие к метеоризму у грудничка. Они связаны с питанием кормящей матери. Некоторые продукты вызывают газообразование у новорожденных:

Метеоризм у детей, находящихся не на грудном, а на искусственном вскармливании, может быть вызван:

Механизм образования вздутия кишечника и болей при газообразовании напрямую связан с перевозбуждением или стрессом. Выброс адреналина в кровь приводит к сужению сосудов, что значительно снижает выведения и всасывания газов. Стресс также повышает тонус кишечника, как результат: замедляется перистальтика и продвижение пищи, усиливаются процессы брожения и гниения, а, значит, увеличивая количество газов у ребенка. Появляются бурление, тугой живот, спазмы и понос.

Проявления патологии у детей

Сильное газообразование в кишечнике приводит к появлению зловонного запаха, хроническим болям в животе, неконтролируемому отхождению газов (больше 20 раз в день).

Повышенный метеоризм также проявляется увеличением живота, острой приступообразной или распирающей болью в животе, отрыжками или икотой.

Дети страдают повышенным метеоризмом очень часто и в любом возрасте — это распространенная проблема. Но больше всего неприятностей доставляет вздутие живота у новорожденных. В возрасте примерно до 5 месяцев организм ребенка отличается неразвитой системой пищеварения – отсутствием нормальной микрофлоры в кишечнике. Кроме того, у грудных детей неразвита ферментная система, которая усовершенствуется лишь к 4 — 5 месяцам.

Это также приводит к брожению в кишечнике, в результате чего происходит вздутие живота, спастическое сокращение одних участков кишечника и расслабление других, что проявляется кишечными коликами — резкими приступообразными болями в животе у младенца. Причины и лечение этого состояния всегда взаимосвязаны, необходимо понимание их механизмов, чтобы знать, какое лекарство от метеоризма и вздутия живота дать ребенку.

Симптомы у новорожденных

В целом общее состояние у ребенка при повышенном газообразовании не нарушается: отставаний в развитии и росте не наблюдается. Трудности возникают только с маленькими детьми: у ребенка 1 год и, тем более, у новорожденного невозможно выяснить жалобы. Но понять, что болит живот, можно опосредованно по поведению младенца:

В связи с сильными газами в кишечнике еще больше пучит живот. В отношении кишечной колики, которая является главным симптомом метеоризма в этом возрасте, существует правило «трех»:

Симптомы у детей дошкольного возраста

У ребенка 2 года жизни, страдающего от вздутия живота, на первый план выходят следующие причины:

Аналогичные причины вызывают отрыжки у ребенка 3 лет, помимо других проявлений повышенного газообразования. Но в этом возрасте метеоризм развивается гораздо реже, чем детей до года.

У ребенка 4 года жизни признаки метеоризма проявляются с первых дней посещения детского сада. Это связано с изменением рациона питания, в связи с чем кишечник проходит процессы адаптации. Твердый живот у ребенка, отрыжки воздухом, частое отхождение газов приводит к стрессу, что в свою очередь, усиливает процесс газообразования.

В таких случаях необходима обязательная консультация у врача, чтобы установить причины этого состояния и знать, как бороться с метеоризмом и вздутием живота.

У ребенка 6 лет причины и клинические проявления мало отличаются от таковых в предыдущей возрастной категории. Может играть роль:

При появлении у ребенка твердого живота и жалоб на урчание, боли, отрыжки после еды, необходимо отрегулировать диету при газообразовании.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при вздутии живота, которую можно оказать ребенку в домашних условиях, состоит в следующих мероприятиях:

Важно! Лечение метеоризма должно проходить исключительно под наблюдением врача. Самолечение недопустимо, т. к. нередко повышенное газообразование у ребенка происходит в связи с развитием серьезных заболеваний пищеварительного тракта (панкреатиты, колиты, дисбактериоз), при наличии гельминтозов, врожденной патологии кишечника. Лекарства, которые нужно принимать при вздутии живота, назначаются только врачом.

Лечебные мероприятия зависят от возраста ребенка и причин патологии. После выяснения этиологического фактора (причины, вызвавшей метеоризм) проводится противовоспалительное лечение, при необходимости – антибиотикотерапия. Применяются препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, симптоматическая терапия (спазмолитики при болях, слабительные, лекарства, активно поглощающие газы).

Профилактика

Смотрите видео доктора Комаровского — что делать, если у ребенка болит живот:

Профилактику газообразования в кишечнике, по совету доктора Комаровского, необходимо начинать задолго до развития метеоризма. Применяется фоновая коррекция мероприятия, позволяющая избежать накопления газов в кишечнике у 15% детей, если соблюдать определенные правила:

Детям старшего возраста необходимы регулярные прогулки с подвижными играми, благоприятная психологическая обстановки дома, в детском саду, в школе, исключение переедания, соблюдение диеты. Выполнение этих несложных советов позволит детям не сталкиваться с проблемами метеоризма.

Если у пятилетнего ребенка болит живот, то он уже способен указать точное место, что помогает определить орган, в котором есть неполадки. Но вместе с тем он еще не понимает разницы между спазматической, острой, ноющей или тупой болью, соответственно, нелегко понять, какие процессы протекают (воспаление, некроз, спазм, растяжение).

Поэтому если болит сильно живот у ребенка в 5 лет, то его должен осмотреть врач, чтобы исключить хирургические патологии. Если же возникают кратковременные боли, спровоцированные функциональными нарушениями, то родители способны самостоятельно их устранить.

Причины возникновения боли

Боль у ребенка может возникнуть из-за повреждения тканей органа, то есть если в тканях протекает патологический процесс, вызывающий ее изменение. К действиям различных факторов клетка адаптируется и достигает устойчивого состояния, позволяющего приспособиться к новым условиям.

Если адаптационные возможности клетки исчерпаны, то возникает ее повреждение, которое еще может быть обратимым. Если же неблагоприятный фактор воздействует постоянно или он очень сильный, то клетка погибает.

Выделяют следующие причины повреждения клеток:

• гипоксия (возникает при уменьшении кровотока или невозможности крови транспортировать кислород);
• физические воздействия (травма, перегрев, холод);
• химические агенты и лекарства (разрушающе действуют на ткани пыль, асбест, высокие дозы медикаментов, алкоголь);
• инфекционные агенты;
• иммунный ответ;
• генетические нарушения;
• несбалансированное питание (причиной повреждения клеток часто становится недостаток в рационе белковой пищи и витаминов).

Таким образом, существует множество причин, вызывающих боль в животе. Некоторые из них встречаются чаще у взрослых, например, гипоксия, другие могут провоцировать боль у людей любого возраста.

Если человек часто принимает слабительные препараты, то может возникнуть синдром ленивого кишечника

Боли в животе у ребенка в 5 лет чаще всего возникают в результате:

• неправильного питания. Переедание, употребление жирной, острой пищи. Недостаток микроэлементов и витаминов приводит к ухудшению работы желудочно-кишечного тракта и других систем организма. Из-за несбалансированной диеты и отсутствия режима питания может развиться дисбактериоз, железодефицитная анемия, рахит, гиповитаминоз, ожирение, сахарный диабет, гастрит;
• недостатка гигиенических навыков. Часто у детей младшего школьного возраста диагностируются заболевания, которые считаются болезнями грязных рук. Это гепатит А, дизентерия, грипп, сальмонеллез, брюшной тиф, заражение паразитами;
• приема медикаментов. Некоторые лекарства способны раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта, что может привести к воспалительным процессам. Прием антибактериальных средств широкого спектра действия уничтожает и бифидобактерии, и лактобактерии, поэтому развивается дисбактериоз кишечника;
• эмоционального напряжения. Часто у детей пятилетнего возраста болит сильно живот в стрессовых ситуациях, при этом может появиться тошнота, повыситься температура и давление. Во время диагностики не обнаруживается патологий, которые смогли бы спровоцировать подобные симптомы. Данные боли носят психогенный характер, обычно проявляются в виде колик в животе или болезненности в области вокруг пупка;
• врожденных или наследственных патологий органов брюшной полости. Дивертикулы, грыжи, ферментопатии, целиакия (глютеновая болезнь), стеноз кишечной трубки, нейрогенный илеус, аномалии ротации кишечника генетически детерминированы и развиваются при определенных условиях. Некоторые заболевания обнаруживаются в первые дни или недели после рождения, другие могут проявиться спустя годы. Например, дивертикулы кишечника обнаруживаются только при их воспалении, пупочная грыжа доставляет дискомфорт, достигая определенных размеров.

На что нужно обратить внимание, если у ребенка болит живот

Если у ребенка в 5 лет периодически болит живот, то родителям необходимо проследить, когда именно возникает симптом. Особое внимание нужно обратить на то, есть ли взаимосвязь с приемом пищи, ее качеством и количеством, а также с дефекацией, временем суток.

Если после приема определенной пищи появляются боли в животе, тошнота, нарушение стула, метеоризм, то, возможно, это признаки ферментопатии. При данной группе заболеваний синтезируется недостаточно фермента, расщепляющего определенное соединение, или же он лабилен, то есть разрушается при воздействии провоцирующих факторов.

Не всегда патология проявляется сразу после рождения, например, при конституциональной лактазной недостаточности лактаза перестает синтезироваться с 3-5 лет (как показывают исследования, около 50% взрослых европейцев не переносят молоко, хотя подобного не наблюдалось в раннем детстве).

Пищевая аллергия проявляется не только в младенческом возрасте, она может развиться и у ребенка пяти лет. Поэтому если у ребенка болит живот каждый день на протяжении недели и при этом он каждый день ест шоколад уже в течение года, то нельзя исключать аллергическую реакцию.

Причем заболевание не всегда имеет кожные проявления (сыпь, покраснение, сухость кожи), часто возникают нарушения пищеварения, такие как боль в животе, колики, тошнота, рвота, нарушение стула, метеоризм, а также респираторные симптомы (ринит, астма) или отеки.

Иммунная реакция может быть не только на конкретный продукт, но и на все красные или оранжевые овощи, на консервант

Если у ребенка боли в животе появляются в ночное время, то это может быть связано с заболеванием анатомической структуры, которая должна предохранять от заброса желудочного или кишечного содержимого обратно в пищевод. Из-за рефлюкса стенки пищевода воспаляются, что провоцирует боль, изжогу, отрыжку, трудности с глотанием.

У дошкольников ГЭРБ иногда сопровождается рвотой с прожилками крови. Возникает патология в результате нарушения моторики желудка и кишечника, недостаточности сфинктера пищевода. Провоцирующим фактором выступает ожирение, диафрагмальная грыжа, дисфункция вегетативной нервной системы.

Родители не должны ставить диагноз самостоятельно. Только врач после осмотра, прощупывания живота и проведения лабораторного обследования сможет сказать, почему часто у малыша болит животик.

Как помочь ребенку

Если ребенок часто жалуется на боль, то из его рациона необходимо исключить газированные напитки, соленую пищу, сырое коровье молоко, чипсы. Еда не должна быть слишком холодной или горячей, поскольку это оказывает раздражающее действие на верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется следить не только за тем, что ест ребенок, но и за тем, сколько он съедает, а также какой перерыв между приемом пищи.

Питание должно быть дробным, но частым (каждые 3-4 часа).

Чаще всего болит живот у деток не из-за заболевания органов брюшной полости, а вследствие незрелости пищеварительной системы. У пятилетнего ребенка ферменты не такие активные, как у взрослого человека, желудочный сок менее кислый, отличается строение кишечника и желудка.

Поэтому пища задерживается в кишечнике дольше, что приводит к застаиванию каловых масс и их уплотнению, а также к брожению и гниению. Кроме того, дети, даже пятилетние, тянут грязные руки в рот, могут грызть ногти, проглотить что-то несъедобное или наесться чего-то очень сладкого.

Отсюда запоры, вздутие живота, тяжесть в желудке, травмы слизистой, глистные инвазии, нарушения кишечной микрофлоры. Если у ребенка в результате снижения моторной функции кишечника периодически возникает вздутие в животе, то отхождению газов поможет Дисфлатил или Эспумизан.

Боль в желудке может возникнуть и после переедания. В этом случае помогают ферментативные препараты (Фестал, Мезим), которые способствуют расщеплению пищи, но они должны даваться только по рекомендации лечащего гастроэнтеролога.

При появлении частого жидкого стула ребенку можно дать противодиарейные средства, например, Лактовит, Смекту, Линекс. Поскольку при поносе теряется много жидкости, то нужно следить за тем, чтобы ребенок много пил воды. Можно дать препараты, которые восстанавливают электролитный баланс (Регидрон, Гастролит).

Если началась диарея, то рекомендуется в течение 4-6 часов воздержаться от приема пищи, а затем придерживаться диеты, которая поможет ускорить восстановление нормальной функции желудочно-кишечного тракта.

В качестве противодиарейных средств народная медицина предлагает использовать рисовый отвар, отвар из аниса и фенхеля

Если понос и рвота возникли после употребления некачественной пищи, то вывести токсины и бактерии из желудочно-кишечного тракта поможет Смекта, активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб. До исчезновения рвоты не следует кормить ребенка, также нельзя давать противодиарейные или противорвотные средства, поскольку так организм выводит токсины и препятствует их проникновению в кровь.

Симптомами пищевого отравления являются слабость, повышенное потоотделение, сонливость, тошнота, отсутствие аппетита, повышение температуры. Ребенок может отравиться немытыми овощами или фруктами, продуктами с истекшим сроком годности, косточками персиков или абрикосов, кондитерскими изделиями с кремом и т. д.

Следует помнить, что у взрослого отравление может проявиться легким недомоганием, а у пятилетнего ребенка в связи с несформированной защитной функцией ЖКТ это может вызвать сильнейшую интоксикацию. Лечить дома пищевые отравления можно только при слабовыраженной интоксикации.

Боль и тяжесть в животе могут возникнуть при запоре. В этом случае помогут лекарственные препараты, которые ускоряют перистальтику и размягчают каловые массы. Малышам в возрасте 4-5 лет рекомендуется давать слабительные в форме свечей, сиропа, капель. Более быстрый эффект дают свечи.

Слабительные средства нельзя принимать, если симптом вызван острыми заболеваниями кишечника. При частом приеме медикамента может развиться синдром ленивого кишечника и ребенок перестанет опорожняться самостоятельно, поскольку начнутся дегенеративные изменения в кишечнике. Поэтому слабительные – это экстренная мера, которая позволит ребенку опорожнить кишечник.

Можно дать Дюфалак, сульфат натрия, сульфат магния, сироп Нормазе, Форлакс, Глицерол. Запоры могут иметь органические причины и функциональные. К первым относятся полипы, опухоли, спайки, которые приводят к нарушению проходимости кишечника и скоплению каловых масс и газов.

Вторые возникают в результате неправильного питания (недостатка растительной клетчатки и преобладания в рационе белков и жиров), нарушения питьевого режима, малоподвижного образа жизни или на фоне других заболеваний.

В пятилетнем возрасте опорожнение кишечника должно происходит хотя бы дважды за 5 дней

Если у ребенка часто возникают запоры, которые не связаны с употреблением крепящих продуктов, нужно пройти обследование и подобрать адекватное лечение. Восстановить нормальную микрофлору кишечника помогут пробиоткики и пребиотики. Такие препараты как Форте, Хилак, Линекс, Энтерол обладают противовоспалительными и противомикробными свойствами, поэтому они могут назначаться при отравлениях, диарее, кишечной инфекции.

Когда необходимо вызывать скорую помощь

При некоторых заболеваниях ребенку может потребоваться экстренная медицинская помощь или даже хирургическое вмешательство. Экстренная операция должна быть проведена при остром аппендиците, перитоните, разрыве печени или селезенки, кишечной непроходимости, ущемлении грыжи, гастродуоденальном кровотечении.

Поэтому вызов скорой помощи обязателен при возникновении следующих симптомов:

• острая боль не проходит в течение двух часов;
• боль появилась резко и сразу очень интенсивная;
• напряжены мышцы брюшной полости
• боль заставляет принимать вынужденное положение тела;
• изменяется внешний вид ребенка (бледность, заостренный нос, круги под глазами);
• боль появилась после падения ребенка животом на что-либо;
• температура тела не соответствует частоте сердечных сокращений. В норме один градус добавляет 8-10 ударов в минуту. У 3-5-летнего ребенка пульс около 100 уд/мин.;
• понос сильный или с примесью крови, гноя, слизи;
• тошнит, многократная рвота (более трех раз);
• опорожнение кишечника не было более 3 дней, при этом живот несимметричен.

До приезда врача ребенку нельзя давать обезболивающие или слабительные препараты, согревать живот или делать клизму, поскольку эти действия только усугубят ситуацию.

Малышу нужно обеспечить покой, приложить к животу холод, ограничить прием пищи

Даже если боли у ребенка возникают периодически, то все равно его необходимо показать специалисту, чтобы исключить развитие органической патологии. Даже у маленьких детей могут развиваться хронические заболевания желудочно-кишечного тракт.

Чтобы их не допустить, следует проводить не только симптоматическое лечение, но и комплексную терапию, которая позволит избавиться от боли в животе. Что требуется делать, чтоб избежать болезненности в области живота или вокруг пупка, сможет подсказать только врач после определения причины заболевания.