У ребенка болит низ живота что можно дать

Боли в животе имеют разные причины в каждом из периодов детского развития. У новорожденных детей они чаще связаны с врожденными патологиями, в раннем возрасте − с функциональными расстройствами. Чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, необходимо знать, какими симптомами сопровождается болезненность в животе у малышей.

Характерная поза ребенка с болями в животе (фото: www.parentsavenuemagazine.blogspot.com)

Заболевания, для которых характерный данный симптом:

острый аппендицит;
дивертикулит;
лактазная недостаточность;
аднексит;
неспецифический язвенный колит;
кишечная колика;
мегаколон;
острый цистит;
брыжеечный лимфаденит.

Характер боли внизу живота

Болезненные ощущения в животе у детей имеют различную природу возникновения. В одних случаях функциональную, в других − органическую.

В зависимости от характера алгии различают такие виды:

режущая;
ноющая;
тупая;
давящая.

По временному критерию болезненность классифицируют на постоянную и периодическую. Имеет значение также связь алгии с приёмом пищи.

Анатомически живот разделяют двумя условными линиями на три больших области:

верх (эпигастрий) − включает в себя левое и правое подреберье, участок «под ложечкой»;
средняя область (мезогастрий) − район пупка и фланки живота;
низ (гипогастрий) − левая и правая подвздошная области, участок над лобком.

Разделение передней брюшной стенки на области (фото: www.ppt-online.org)

Расположение органов в брюшной полости в большинстве случаев определяет место возникновения болезненности при их заболевании. В связи с этим необходимо знать, какие структуры находятся в той или иной области живота.

В надлобковом участке располагается мочевой пузырь. В левой нижней области − придатки матки у девочек, сигмовидная кишка. В правом подвздошном регионе − аппендикулярный отросток, правый яичник маточная труба.

Основные патологические причины боли внизу живота у детей

К возникновению болей внизу живота ведут как органические заболевания, так и функциональные нарушения. Болезни, сопровождающиеся алгией в гипогастральном участке, представлены в таблице ниже.

Заболевание	Характеристика
Острый аппендицит	Воспаление стенки червеобразного отростка. Болезнь хирургического характера, в большинстве случаев требующая оперативного лечения − удаления аппендикса. При этом у ребенка болит низ живота справа
Дивертикулит	Дивертикул − патологическое образование кишки, при котором происходит выпячивание ее стенки в виде «кармана». Воспаление этого участка кишечника вызывает боли внизу живота
Лактазная недостаточность	Отсутствие специального фермента − лактазы ведёт к непереносимости молочного сахара − лактозы, который содержится в молоке. При употреблении данного продукта в кишечнике возникают процессы брожения и метеоризм. Такая ситуация сопровождается диффузными болями в животе
Мегаколон	Врожденная патология толстой кишки, при которой она увеличивается в размерах в длину
Синдром Ледда	Во время развития плода в норме происходит поворот кишечника. Синдром Ледда характеризуется нарушением данного процесса, который вызывает нарушение работы пищеварительного тракта
Аднексит	Воспаление придатков матки: яичника и/или маточной трубы. При заболевании у девочек болит низ живота
Острый цистит	Воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря. Сопровождается нарушением мочеиспускания
Неспецифический язвенный колит	Заболевание, при котором поражается слизистая оболочка стенки преимущественно нисходящей ободочной кишки

Помимо перечисленных патологий, к причинам болей внизу живота у малышей относят инфекционные болезни.

Возможные физиологические причины

Появление боли в животе у ребенка возможно и при отсутствии каких-либо заболеваний. Одна из наиболее распространённых причин − запор. Состояние, которое сопровождается отсутствием опорожнения кишечника на протяжении нескольких дней. В статье, описывающей механизмы развития запора, доктора клиники Майо, штата Аризона выделяют два его вида:

атонический − характеризуется увеличением объема каловых масс, вздутием живота, болями;
спастический − доминирует алгия, стул приобретает «овечий вид».

Вторая распространенная причина − кишечная колика. Наиболее часто она возникает у детей первых лет жизни. Доктора объясняют причины появления колик с незрелостью иннервации кишечника, несовершенством ферментативных систем.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Заболевания, сопровождающиеся болями внизу живота, имеют другие симптомы помимо алгии. Некоторые из них специфичны и позволяют доктору быстро диагностировать то или иное заболевание. Сопутствующие симптомы при различных патологиях представлены в таблице ниже.

Заболевание	Сопутствующие симптомы
Острый аппендицит	Характерно появление болей в верхнем этаже живота в центре. Спустя некоторое время болезненность перемещается в подвздошную область с правой стороны, где и остается. Острый аппендицит сопровождает однократная рвота, тошнота, незначительное повышение температуры тела к субфебрильным значениям. С развитием патологии отмечается ограничение участия передней брюшной стенки в акте дыхания. Возникает защитное мышечное напряжение в правом подвздошном районе. Общее состояние ребенка ухудшается, увеличивается частота сердечных сокращений, возникает сухость во рту
Аднексит	Боли внизу живота у девочки могут быть вызваны воспалением придатков матки. Они чаще возникают в возрасте 10-12 лет или старше. Болезненность не связана с менструальным циклом, постоянная. Сопровождается ознобом, повышением температуры тела. Боли усиливаются при половом контакте и при гинекологическом осмотре
Неспецифический язвенный колит	Отличительная черта – болезненность в животе слева. Иногда отмечаются ложные позывы к дефекации – тенезмы, появляется слизь в кале
Брыжеечный мезаденит	Воспаление брыжеечных лимфоузлов сопровождается болями в районе пупка, иногда ниже. Клиническая симптоматика скудная. Характерны признаки воспалительного процесса в брюшной полости: болезненность при пальпации, защитное напряжение мышц. Заболевание сопровождает субфебрильная температура тела, общая слабость
Острый цистит	Во время данной патологии ребенку становится неприятно писать. Он ощущает чувство жжения, зуда. Часто мальчик или девушка начинает чесать область паха. Циститу характерно частое мочеиспускание малыми порциями
Мегаколон	Патология длительный период времени протекает бессимптомно, почему и диагностируется у подростков. Наиболее характерный симптом – возникновение запоров. Отсутствие стула на протяжении нескольких дней ведет к дискомфорту, вздутию живота, формированию каловых камней
Лактазная недостаточность	Симптомы появляются у малышей первого года жизни. У них начинает покалывать животик при условии употребления молока. Возникают частые срыгивания, вздутие, ребенок плачет, теряет в весе

Воспаление стенки мочевого пузыря при цистите (фото: www.likar.info)

Дополнительная информация. В некоторых случаях сильные боли внизу живота могут быть связаны с мочекаменной болезнью. Отмечается нарушение мочеиспускания, появление крови в мочи. Боли отдают в бок и ногу на стороне возникновения. Это делает больного неспокойным, он не может найти себе места

Когда переживать не стоит

Преимущественное число случаев возникновения болей внизу живота у детей имеет функциональный характер, необходимо знать в каких ситуациях не стоит волноваться и обращаться за медицинской помощью.

Первая характеристика, на которую необходимо обратить внимание – это интенсивность болевого синдрома. Легкая болезненность, дискомфорт или тяжесть в редких случаях указывают на заболевание. Кроме того, нужно проследить связь с нарушением диеты – перееданием, употреблением слишком жирной или острой пищи. Не требуют медицинского обследования случаи быстро проходящих болей, которые устранились самостоятельно.

Первая помощь

Её оказывают в домашних условиях. При этом нужно знать несколько важных моментов. Первое – пациентам с сильными болями в животе нельзя давать обезболивающие средства до приезда доктора. Такие мероприятия усложняют дальнейший диагностический процесс. При выраженной болезненности также запрещено употреблять еду и жидкость.

Следует обеспечить ребенку состояние покоя. Для уменьшения болей рекомендовано использовать холодную грелку на область живота, обернув ее полотенцем. За ребенком устанавливается наблюдение. При усилении алгии, появлении рвоты, тошноты, ухудшении общего состояния рекомендовано обратиться за медицинской помощью.

Когда срочно нужна медицинская помощь

Известный педиатр, доктор Комаровский считает, что обращение за медицинской помощью при возникновении болей в животе у детей необходимо в следующих случаях:

локализация алгии в правой подвздошной области;
перед возникновением болей малыш получил травму (удар в живот, падение с ушибом передней брюшной стенки);
при появлении крови или ее следов в стуле;
если болезненность сопровождается нарушениями мочеиспускания;
при присутствии поноса и повышении температуры тела к субфебрильным значениям.

Важно! Появление кала цвета малинового желе у малышей первого года жизни с большой вероятностью указывает на присутствие кишечной инвагинации. Данная патология требует неотложной госпитализации и лечения в условиях хирургического стационара

К какому врачу обратиться

В экстренных случаях необходимо обращение за скорой медицинской помощью. Во всех иных ситуациях рекомендовано сходить на консультацию к участковому педиатру. Доктор проводит сбор жалоб, выясняет обстоятельства развития ребенка, проводит осмотр малыша. Затем составляется план диагностики, после прохождения которой, назначается лечение, или пациент направляется к узкому специалисту. Им может быть:

хирург;
гастроэнтеролог;
инфекционист;
уролог;
гинеколог.

Совет врача. Обращаться за консультацией к доктору в плановом порядке, рекомендовано с утра. При этом ребенку нельзя ничего кушать и пить

Диагностика

Диагностический алгоритм поиска причины возникновения болей внизу живота состоит из нескольких последовательных этапов:

сбор жалоб – доктор выясняет, что беспокоит ребенка на момент обращения, проводит детализацию основных симптомов;
сбор сведений о прогрессировании заболевания и развитии ребенка от момента рождения;
проведение физикального осмотра – исследование всех органов и систем с целью выявления патологии.

Все вышеперечисленные этапы могут о чем-то значить и имеют огромный вес в диагностике патологии. После проведения физикального осмотра в большинстве случаев доктор устанавливает предварительный диагноз.

Для его подтверждения назначаются общеклинические исследования:

общий анализ крови – с его помощью определяют наличие воспалительного процесса, диагностируют анемию;
общий анализ мочи – скрининг заболеваний мочеполовой системы;
глюкоза крови – диагностика сахарного диабета, гипогликемии;
анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших.

При болях в животе также часто назначают тест мочи на кетоновые тела (ацетон).

В дополнение к лабораторным методам специалисты факультета здоровья и медицины Ньюкастлского университета рекомендуют использовать инструментальные. Они включают в себя:

фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) − осмотр пищевода, желудка и кишечника при помощи зонда с видеооптикой;
рентгенологические методы;
ультразвуковую диагностику (УЗД);
ректороманоскопию − исследование прямой кишки.

Схема проведения ректороманоскопии (фото: www.бмэ.орг)

У девочек при подозрении на гинекологическую патологию также проводят анализы на микрофлору влагалища.

Лечение

После прохождения диагностических мероприятий и установки окончательного диагноза назначается лечение в соответствии с выявленной патологией.

Терапия любого заболевания состоит из трех компонентов:

этиологического − направленного на ликвидацию причины заболевания. При остром аппендиците – удаление червеобразного отростка, при лактазной недостаточности − диетотерапия;
патогенетического − направленного на разрыв механизмов развития болезни. Воспалительные процессы требуют назначения противовоспалительных средств. При нарушении водно-электролитного баланса назначают регидратацию;
симптоматического − снятие основных симптомов болезни: анальгетики, антипиретики, спазмолитические средства.

Подобный комплексный подход, по мнению специалистов, дает наиболее эффективный результат.

Профилактика

Профилактика болей в животе состоит из рационального питания:

еда должна быть разнообразной, сбалансированной по макронутриентам (белкам, жирам, углеводам) и микронутриентам (витаминам, микроэлементам);
режим питания должен быть дробным – 4-5 приемов пищи в сутки;
необходимо тщательно пережёвывать пищу;
соблюдать водный баланс, который должен быть близкий к 30 мл воды на килограмм массы тела в сутки.

Чтобы не заболеть инфекционными заболеваниями следует придерживаться личной гигиены. Пища должна быть хорошо термически обработана. Регулярная физическая активность – еще одно средство профилактики абдоминальных болей.

Список литературы

https://articles.komarovskiy.net/bol-v-zhivote.html.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26582952.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24267606.
Гастроэнтерология: клинич. рек. / гл. ред. ; Рос. гастроэнтерологическая ассоциация. — М. : ГЭОТАР-Медиа. — 20 с. — Библиогр.: с. 178-179.
Григорян, Р. А. Абдоминальная хирургия. В 2-х т. Т.1. — М. : МИА. — 20 с. — Библиогр.: с. 588-607.
Диагностика основных синдромов и заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыводящих путей : учеб. — метод. пособие / под ред. Минздравсоцразвития РФ, ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава». — М. : ФГОУ ВУНМЦ Росздрава. — 20 с.
Педиатрия: нац. рук. В 2-х т. Т. 2 / АСМОК ; Союз педиатров России. — М. : ГЭОТАР-Медиа. — 20 с.

Источник

У детей боли в области ЖКТ могут появляться по самым разным причинам — от наличия паразитов до острого аппендицита. Если удалось снять спазм и после этого все прошло, то нет поводов для дальнейшего беспокойства. Если такие неприятные ощущения возникают часто, лучше обратиться к врачу.

Распространенные причины и меры диагностики

Самое главное — установить, почему болит живот у ребенка. Таких причин может быть несколько.

Скопившиеся газы. У новорожденных самой распространенной причиной спазмов могут быть скопившиеся газы и колики. Это происходит из-за несформированной системы пищеварения. Помочь малышу можно, дав укропной воды: она обладает противовоспалительным действием и поможет успокоить младенца.
Острый аппендицит, панкреатит, перитонит. Эти заболевания очень непросто понять самостоятельно, так как его симптомы достаточно общие. Обычно в это время у детей происходит нарушение сна, наблюдается беспокойство в поведении.
У ребенка слабость, болит живот, он жалуется на болевые ощущения, порой достаточно острые в области пупка или в районе низа живота, часто боль сопровождается тошнотой, рвотой: что делать, если это происходит? Срочно вызывать Скорую помощь.
Кишечная инвагинация – внедрение одной части кишечника в просвет другой.
Наиболее часто с такими симптомами болит живот у ребенка в возрасте одного года. Заболевание проявляется спазмами, приступами резей, рвоты. Пропадает аппетит, появляется бледность кожи. Температура тела не повышается.
Ущемление паховой грыжи. Тоже нередкая причина болезненных ощущений у детей. Если такое заболевание не распознать вовремя, возможны тяжелые последствия.
Наблюдаются следующие симптомы: рези, тошнота, рвота, беспокойное поведение, бледность, повышенная потливость. К обычным симптомам при подобных ситуациях добавляется повышенная температура тела.
Дизентерия. Это достаточно опасная инфекционная болезнь именно для детей, так как способна вызвать обезвоживание организма. Сопровождается поносом, рвотой, ознобом, повышением температуры.
Глисты и другие паразиты. Самая распространенная причина болей у детей постарше. Основной симптом — скрежетание зубами во сне. Наблюдается резкое изменение аппетита: он может резко уменьшиться или полностью исчезнуть, возможны рвота, расстройство желудка.
Отравление некачественными продуктами или аллергия на лекарства. Проявляется в виде приступов резкой боли, тошноты, рвоты, температура повышена.

Первая помощь от родителей

Родителям следует не паниковать. Совсем маленьким детям можно дать слабый раствор ромашки или укропа, отвар из коры граната. Эти средства помогут привести в норму газообразование, успокоить общее состояние.

В случае отравления следует вызвать рвоту для очищения желудка, дать больному активированный уголь — это верное средство, тем более без лишней химии.

Главное — помнить: если тревожные симптомы продолжаются более 2 часов, а ребенку легче не становится, надо срочно вызывать Скорую. Причина боли может оказаться совсем не той, от которой вы оказывали первую помощь. Может понадобиться срочная госпитализация.

Тактика лечения, действия врачей

Есть такие заболевания, вызывающие болевые ощущения, диагностировать которые самостоятельно в домашних условиях невозможно. Для правильного лечения потребуется диагностика. Обычно в комплекс диагностических процедур входят:

По результатам исследований будет назначено лечение, если оно будет необходимо. Это антипаразитарные средства, специальная диета, постельный режим. Такое лечение можно проводить дома.

В сложных и тяжелых случаях (аппендицит или защемление грыжи) понадобится госпитализация и оперативное вмешательство.

Средства для уменьшения боли до приезда докторов

Разберем, что делать и можно ли дать какое-либо лекарство, если ребенка тошнит, рвет, у него сильно болит живот.

При пищевом отравлении правильнее всего будет дать активированный уголь и большое количество воды. Давать часто, но малыми дозами.

Поможет отвар ромашки или укропа. Простуда или грипп могут сопровождаться резями в животе. Надо выяснить их происхождение: возможно, это побочная реакция на медицинские препараты или следствие ослабления организма.

Есть такие ситуации, при которых малышу нельзя давать ничего до приезда врача, так как это осложнит распознание причины боли.

Если у ребенка болит живот справа, в нижней его части, это повод для срочного вызова скорой — скорее всего, это аппендицит.

В этой ситуации любые действия родителей могут навредить, лучше успокоить его и дождаться приезда медиков.

Также не рекомендуется без лишней необходимости давать обезболивающие средства — это может смазать клиническую картину до приезда специалистов. Многие рекомендуют поставить грелку со льдом, но лучше этого не делать, так как причина не ясна, любые действия могут просто навредить.

Необходимо немедленно вызвать врача. Он примет решение, что надо делать дальше, и даст рекомендации по дальнейшему лечению в домашних условиях или проведет госпитализацию.

Важные рекомендации

Для лечения спазмов у детей надо выяснить, чем они вызваны. Если ничего серьезного не выявлено, то лечение проводят дома. Для успешной терапии и дальнейшей профилактики необходимо:

соблюдение строгой диеты на протяжении 30-50 дней;
тщательное наблюдение за состоянием малыша;
обязательно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача;
приучать ребенка к регулярному мытью рук — это поможет при профилактике дальнейшего появления глистов;
соблюдение постельного режима на протяжении 3-5 дней.

Режим питания

После отравлений ограничивают любое питание, дают много питья, желательно теплого. Дают часто, но малыми дозами. При запорах рекомендовано давать пищу, которая улучшает работу пищеварительного тракта. Свекла, нежирные супы, каши прекрасно для этого подойдут.

Чтобы подсластить такой режим питания, можно давать маленькому члену семьи абрикосы или персики, если нет аллергии. В рацион включают чеснок — это мощный природный антисептик.

Хотели бы больше узнать о гастрите? Гастрит у детей – самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Подробно о заболевании читайте в специальной статье.
В этом материале мы расскажем, как распознать инфекцию мочевыводящих путей у ребенка, чем лечить заболевание.
Что такое пиелонефрит, как его лечить, вы прочитаете в этой публикации.

Что делать нельзя

Если у вашего малыша более старшего возраста возникли сильные колики или спазмы, нельзя действовать наугад. Надо попытаться установить причину их возникновения. Если она установлена, и это оказалось пищевое отравление, можно дать сорбент — он поможет быстро устранить источник интоксикации.

Если боль не проходит продолжительное время, сопровождается рвотой, поносом, повышением температуры, то надо срочно вызывать врача. Проблема может оказаться серьезной, и домашним лечением не обойтись.

В ожидании медиков не следует давать обезболивающих средств, как бы вам ни хотелось помочь своему малышу. Это может исказить клиническую картину, усложнит их работу. Если боль присутствует в нижней части кишечника, не следует применять грелку — этим можно навредить, ускорив развитие аппендицита.

Главное, чего не стоит делать, так это заниматься самостоятельным лечением. Ваши действия могут привести к самым печальным последствиям. Если возникли тревожные симптомы, то не надо медлить — лучше сразу вызвать врача.

Соблюдение простых правил питания поможет избежать проблем со здоровьем у малыша. Давайте проверенную пищу, не вызывающую дополнительного газообразования, старайтесь, чтобы в рацион не попадали острые или соленые продукты.

С детства приучайте младших членов семьи мыть руки перед едой, после общения с домашними питомцами и после каждого посещения туалета — это поможет избежать появления паразитов.

Боли в области ЖКТ нередко вызывают беспокойство у малышей и их родителей, но, соблюдая наши рекомендации, вы сможете выяснить причину и оказать первую помощь до приезда врача. А своевременная профилактика, правильное питание и тщательная гигиена помогут избежать подобных проблем. Здоровья вам и вашему малышу.

В заключение предлагаем вам посмотреть видео-рекомендации от доктора Комаровского: он расскажет, чем помочь, если у ребенка постоянно болит живот, посоветует, чем лечить и что давать при сильных болях:

Источник