У ребенка болит живот и понос лечение

Болит живот, появляется понос и рвота – такие симптомы часто встречаются у детей разного возраста. В этом случае важно правильно оказать первую помощь и вовремя вызвать врача, ведь далеко не всегда это признаки безобидного расстройства пищеварения. Подобное состояние в раннем детском возрасте может быть вызвано различными заболеваниями и нести опасность для здоровья и жизни.

Причины болей в животе с диареей

Причиной возникновения жидкого стула и боли в животе может быть инфекционное заражение, болезнь ЖКТ или нарушение диеты ребенка. Симптоматика различается в зависимости от причины недуга. Вовремя поставленный диагноз может спасти ребенку жизнь, потому что понос провоцирует опасное для малыша состояние – обезвоживание и на его фоне сильную интоксикацию.

Инфекционные заболевания

К распространенным инфекционным заболеваниям относятся:

• Дизентерия. Она чаще возникает весной и летом, в зоне риска находятся дети до 3 лет. Причиной заражения выступает нарушение гигиены, малыши любят все пробовать на вкус и класть пальчики в рот. При дизентерии болит живот, появляются спазмы в кишечнике, стул становится жидким, зеленого цвета, кишечник опорожняется до 20 раз в сутки, иногда кроху беспокоят рвота, температура.
• Ротавирусная инфекция. Преимущественно поражает детей от 6 месяцев до 2 лет. Если при дизентерии рвота появляется скорее в запущенном состоянии, то при ротавирусе – это основной симптом. Она быстро обезвоживает организм малыша. Повышается температура до 38°С и выше, на жаропонижающие препараты не реагирует. Цвет кала обычно желтоватого цвета.
• Сальмонеллез (рекомендуем прочитать: сальмонеллез у детей: симптомы и лечение). В основном передается человеку от животных, чаще – кур. Для него характерно сильное повышение температуры, стул с частицами крови, тошнота и рвота, обложенный язык, болит живот. Длится понос более трех недель, заболевание протекает в острой форме.

Причины, связанные с питанием малыша

Спровоцировать расстройство ЖКТ может нарушение диеты, употребление в пищу продуктов, не подходящих детскому рациону или ненадлежащего качества. Это состояние сопровождают симптомы:

• частый жидкий стул с примесью слизи;
• повышение температуры до невысоких отметок (37,5°С);
• тошнота, рвота.

Обычно малыш не требует госпитализации, расстройство желудка хорошо лечится дома. Из рациона убираются все опасные продукты, соблюдается строгая диета. Симптомы быстро проходят при надлежащем уходе.

Другие причины

На фоне вирусных и бактериальных заболеваний может произойти воспаление слизистой желудка и тонкой кишки. В этом случае диагноз будет звучать как «острый гастроэнтерит».

Диарея и боли в животе могут появиться при отравлении средствами бытовой химии, оставленными в зоне доступа ребенка, ртутью или другими веществами. Они вызывают сильную интоксикацию и тяжелое, опасное для жизни состояние. В этом случае нужно экстренно вызывать скорую помощь.

От точности постановки диагноза будет зависеть качество лечения

Дисбактериоз – частая причина поноса у детей. Он может возникнуть после лечения антибиотиками, питания неподходящей смесью, нарушения диеты. После коррекции рациона и приема препаратов, восстанавливающих микрофлору, его симптомы исчезают.

Расстройство пищеварения может быть спровоцировано болезнями ЖКТ (панкреатит, холецистит). Это характерные признаки и для аппендицита, поэтому лучше незамедлительно вызвать врача (подробнее в статье: основные признаки аппендицита у детей 6 лет).

Первая помощь ребенку при болях в животе и поносе

Следует обязательно вызвать участкового педиатра или скорую помощь, если:

• поднялась температура выше 38°С;
• рвота обильная и возникает даже после питья;
• частый понос с примесями крови (рекомендуем прочитать: почему появляется понос с кровью без температуры у ребенка?);
• несколько часов нет мочеиспускания;
• боли в животе очень сильные.

Что делать, пока не приехал доктор:

• кормить младенца грудным молоком по требованию, прикладывать как можно чаще;
• понемногу, мелкими глотками каждые 5-10 минут давать пить воду, солевые растворы (Регидрон);
• высокую температуру свыше 38°С обязательно сбивать механически (обмахивая полотенцем) или медикаментами (Нурофен, Парацетамол) (подробнее в статье: что делать, если у ребенка понос и высокая температура?);
• нельзя самостоятельно принимать обезболивающие средства, закрепляющие препараты и антибиотики;
• малыша по возможности изолировать от других детей, не пользоваться его посудой, предметами гигиены.

Методы лечения

От момента заражения инфекционным заболеванием до первых признаков может пройти всего один час, это зависит от состояния иммунной системы ребенка (см. также: чем можно и нужно кормить ребенка при поносе и рвоте?). При тяжелом течении болезни малыш должен быть помещен на стационарное лечение под наблюдение специалистов.

Как и чем лечить ребенка определяет врач, бесконтрольное применение препаратов, особенно антимикробных, допускать нельзя. На каждого возбудителя заболевания имеется своя группа лекарств.

При инфекционных кишечных болезнях показано промывание желудка. Во время проведения терапии соблюдается строгий постельный режим, специальная диета, показано обильное частое питье.

Медикаментозные средства

Какие препараты используют для терапии детей? Они делятся на несколько групп:

• антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты назначаются в зависимости от возбудителя заболевания (Цефотаксим, Ципрофлоксацин);
• энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб, Смекта) (рекомендуем прочитать: как правильно дать ребенку «Энтеросгель»?);
• средства для снятия спазмов кишечника (Но-шпа, Папаверин) (рекомендуем прочитать: дозировка «Но-Шпа» при температуре у ребенка );
• ферменты (Мезим, Пангрол 400);
• препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника (Хилак Форте, Бифиформ).

Рецепты народной медицины

Так как пищевые отравления и кишечные инфекции приводят к опасному для жизни обезвоживанию, то самолечение народными средствами может обернуться печальными последствиями. Его можно применять, когда состояние малыша не вызывает опасений и только в качестве вспомогательной терапии.

Хорошо известны и часто применяются такие рецепты:

• Укропная вода. 1 столовая ложка сухой травы на стакан горячей воды. Состав прокипятить, после охлаждения можно принимать 3 раза в день до еды.
• Настоять в кипятке корень алтея в течение 30 минут. Можно добавить мед для улучшения вкусовых качеств и пить по 1 чайной ложке четырежды в сутки.

При различных заболеваниях ЖКТ и диарее большим спросом пользуется укропная вода

Диета

При отравлениях и острых кишечных инфекциях соблюдается строгая диета. Пища готовится на пару и подается в протертом виде. Запрещено давать ребенку жареные, острые, жирные, копченые продукты, газировку, фастфуд. Нельзя употреблять в пищу сырые овощи и фрукты.

Обязательно в рационе должны быть:

• обильное питье, желательно простая вода без добавок;
• каши;
• овощные супы;
• сухари;
• кисломолочные продукты – кефир, йогурт без ароматизаторов и красителей.

Профилактические меры

Предотвратить возникновение кишечных инфекций можно, соблюдая правила:

• с ранних лет приучить ребенка соблюдать гигиену: мыть руки перед едой, после туалета и прихода с улицы, не облизывать пальчики, мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу;
• избегать посещения с ребенком заведений общепита;
• следить за чистотой столовых приборов;
• придерживаться правильного, сбалансированного и полноценного питания, соответствующего возрасту;
• часто пить простую воду, если нет других указаний по состоянию здоровья;
• укреплять иммунитет малыша.

Когда у ребенка болит живот и понос — необходимо понимать бесполезность и даже опасность борьбы исключительно с симптомами. Следует установить причину и проводить соответствующее лечение, ведь данные признаки могут говорить о довольно серьезных и опасных заболеваний. Что провоцирует эти симптомы? Как помочь своему малышу в подобной ситуации? Данная статья ответит на эти вопросы.

Причины

Причинами такого состояния часто служат:

• острые кишечные инфекции;
• невосприимчивость к определенным продуктам питания;
• глистная инвазия;
• несоблюдение кормящей мамой диеты;
• неадекватно вводимый прикорм;
• дисбактериоз кишечника;
• пищевое отравление;
• различные гастроэнтерологические заболевания (гастроэнтерит, панкреатит, холецистит);
• ферментопатии (целиакия, лактазная недостаточность);
• острая хирургическая патология (инвагинация кишечника, аппендицит, и.т.д.);
• онкопатология кишечника;
• неврологические причины, связанные с неблагоприятной ситуацией дома или в школе, и многое другое.

В связи с таким многообразием провоцирующих факторов важно установить причину и уже на ее основании проводить адекватное лечение. Необходимо понимать, что занятие самолечением может принести вред!

Острые кишечные инфекции

Для всех кишечных инфекций характерными симптомами являются повышение температуры тела и диарея. Но каждая болезнь также имеет и ряд особенностей, отличающих ее от других ОКИ.

Дизентерия Заражение происходит фекально-оральным путем с помощью грязных рук и продуктов питания, употребления некипяченой и неочищенной воды. Беспокоят спастические боли в животе. Частая дефекация (иногда до двадцати раз в сутки!) жидкий, зеленого цвета, содержащий примеси слизи и крови. Возникает урчание в  внизу живота, возможна рвота.

Ротавирусная инфекция (так называемый «кишечный грипп») Сопровождается высокой температурой тела, которая трудно сбивается жаропонижающими препаратами, диареей, покраснением конъюнктив и катаральными явлениями верхних дыхательных путей, умеренным интоксикационным синдромом. Кал жидкий, желтой окраски с кисловатым запахом. Очень характерным симптомом является рвота. Отмечается боль и вздутие живота. Чаще у детей протекает волнообразно, с чередованием преобладания респираторных или кишечных симптомов.

Сальмонеллез. У данного заболевания также фекально-оральный механизм передачи. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляет мясо, особенно в случае его измельчения (фарш), утиные и гусиные яйца.  Для сальмонеллеза характерным является жидкий стул с зеленоватым оттенком, непереваренными кусочками пищи и примесью крови (вид «икры»). А также отмечается метеоризм (вздутие кишечника), тошнота, рвота (преимущественно многократная), высокая температура тела. Данному заболеванию присуща острая, постоянная или схваткообразная боль в животе, усиливающаяся перед рвотой и дефекацией.

Дисбактериоз

Развитие дисбактериоза могут провоцировать:

• антибиотикотерапия;
• перенесенные острые кишечные инфекции;
• несбалансированное питание;
• пищевая аллергия;
• различные иммунодефицитные состояния;
• многочисленные заболевания ЖКТ (диффузный полипоз, неспецифический язвенный колит, и другие);
• плохая экология.

При тяжелой степени дисбактериоза толстого кишечника возникает запор или понос либо их чередование, вздутие, боли в животе. Испражнения водянистые, обычно содержащие непереваренные частички пищи или примеси слизи.

 Гастроэнтерологические заболевания

Гастроэнтерит. Это хроническое рецидивирующее заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки воспалительного характера. Преимущественную роль в возникновении данной патологии ученые отдают бактерии хеликобактер пилори. Клинически характеризуется ноющими длительными или острыми приступообразными болями в надчревной (под грудиной), а также в околопупочной области, которые возникают натощак или через 1-1,5 часа после еды. Боль может усиливаться после приема пищи, а также физических нагрузок. В ряде случаев ребенка беспокои частая отрыжка, тошнота, ощущение горечи, запоры либо диарея.

Панкреатит. Полиэтиологическое заболевание с прогрессирующим течением и очаговыми или диффузными деструктивными изменениями поджелудочной железы. Возможная локализация боли – эпигастрий, в левом подреберье или принимать опоясывающий характер. Стул кашицеобразный, блестящий, плохо отмывается, обычного сероватого цвета, возможно чередование диареи и запора. Кожные покровы очень бледные, язык густо обложен белым налетом.

Холецистит. Сопровождается постоянными ноющими или приступообразными болями в правом подреберье. Их возникновению предшествует  погрешность в диете (употребление жирной или жареной пищи). Нередко боль при холецистите иррадиирует в правое плечо и лопатку. Характерны диспепсические явления. Возможно присутсвие неприятного запаха изо рта.

Острая хирургическая патология

Аппендицит. Существует множество теорий относительно причин развития этого воспалительного процесса. Боли могут иметь различную локализацию, даже быть разлитыми, но в течение нескольких часов они переходят в правую подвздошную область.  Характерны постоянные умеренные боли, усиливающиеся при движении.  А также данной патологии присущи такие симптомы как, субфебрилитет, тошнота (иногда рвота), расстройства стула и поллакиурия (частое мочеиспускание).

Инвагинация кишечника. Причинной внедрения одной части кишечника в другую является нарушенная перистальтика, что может быть вызвано рядом причин. Наиболее часто данное состояние развивается у грудничков. Возникают приступы сильных болей в животе, проявляющиеся внезапным беспокойством, во время которого ребенок поджимает ноги. Спустя несколько часов от дебюта заболевания, в кале обнаруживается кровь и стул приобретает характерный вид «малинового желе». В дальнейшем у ребенка возникает запор и прекращается выделение газов.

Ферментопатии

Целиакия. Это полисиндромное заболевание, при котором повреждается слизистая оболочка тонкого кишечника белком злаковых – глютеном. Он содержится в овсе, ржи, пшенице. Глютен не расщепляется вследствие ферментативной недостаточности. Начало заболевания часто провоцируется введением третьего прикорма малышам – овсяной или манной каши или проявляется после перенесенной кишечной инфекции. Отмечается частый — до пяти раз в сутки кашицеобразный стул с жирным блеском и зловонным запахом, значительное увеличение живота (при этом руки и ноги худые, вид «паука»), со временем отставание в физическом развитии.

Лактазная недостаточность. Вследствие дефицита специфического фермента лактазы возникает неспособность организма расщеплять молочный сахар (лактозу). Проявляется в неонатальном возрасте, когда ребенок питается грудным молоком или адаптированными смесями. Малыша беспокоят срыгивания, колики в животе, он становится беспокойным и недостаточно прибавляет в весе. Характерны нарушения стула – диарея либо запор.

Пищевое отравление

Появляется после употребления сомнительных грибов, ягод, а также пищи, содержащей бактерии или токсины. Возникает тошнота, многократная (до пятнадцати раз в сутки!) рвота, понос, приступообразная или непрерывная ноющая боль в животе. Испражнения могут содержать разнообразные примеси.

Пищевая аллергия

Специфический ответ организма на определенные компоненты пищи. Проявляется высыпаниями на коже, коликами или болью в животе и различными диспепсическими расстройствами.

Как помочь своему ребенку?

Если у вашего ребенка болит живот и понос – что делать? Чем лечить? Разумеется, не паниковать и вызвать доктора, который назначит правильное лечение.

Что могут сделать родители на первом этапе оказания помощи чаду (до прихода врача):

• обеспечить постельный режим;
• отпаивать ребенка раствором Регидрона, который содержит необходимые для малыша соли, теряемые при диарее или повышенной температуре тела вместе с потом; также можно отпаивать некрепким чаем, компотом, кипяченой подсоленной водой; давать по глотку каждые 5-10 минут; это необходимо для предотвращения обезвоживания организма;
• дать ребенку сорбент, такой как Смекта, Полисорб или Энтеросгель;
• при необходимости, если температура тела более 38,5, дать жаропонижающее лекарство (парацетамол или нурофен).

Нельзя принимать обезболивающие препараты до осмотра доктором, массировать живот, применять компрессы. А также не стоит давать ребенку таблетки для укрепления стула (Лоперамид). Особенно неправильно самостоятельно, без назначения доктора применять для лечения антибиотики.

Даже если подобные вещи у вашего ребенка возникают довольно часто, необходимо понимать, что диарея и боли в животе без температуры – серьезные симптомы, которые нельзя оставить без внимания. С ними можно справиться и самостоятельно, но важно учитывать ряд факторов, при которых посещение врача просто необходимо:

• жидкий стул от восьми раз за сутки;
• если ребенок младше 1 года;
• наличие примесей в испражнениях, их зловонность;
• тенезмы (ложные позывы к дефекации);
• ухудшение состояния (как общего, так и усиление отдельных симптомов);
• лихорадка.

Профилактика поноса и боли в животе у ребенка

Родители, конечно, не застрахованы от столкновения с подобного рода симптомами, но знание и соблюдение некоторых правил определенно снизит риск столкнуться с этими проблемами до минимума:

1. употребление исключительно кипяченой или бутилированной воды;
2. тщательная термическая обработка продуктов питания (особенно мяса) и соблюдение условий и сроков их хранения;
3. следование кормящей мамой за рекомендациями доктора по питанию и адекватное введение прикорма малышу;
4. введение в образ жизни сбалансированной и здоровой диеты:
   • пять приемов пищи небольшими порциями;
   • исключение газированных напитков, еды быстрого приготовления;
   • уменьшение в рационе жирных, острых и жареных блюд;
   • отдавать предпочтение пище приготовленной в пароварке;
5. отказ от употребления сомнительных ягод и грибов;
6. приучение ребенка к соблюдению личной гигиены (обязательное мытье рук перед едой и так далее);
7. в случае наличия заболеваний соблюдать все рекомендации доктора, для избежания обострений:
8. исключение из рациона злаковых продуктов при целиакии;
9. переход на безлактозные смеси при лактазной недостаточности;
10. при хронических воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта соблюдение рекомендованной диеты, особенно строго перед осеннее-весенними периодами;
11. применение фитотерапии при гастропатологии и проблемах с пищеварением.