У ребенка болит живот и сыпь на руках

Сыпь на теле ребенка имеет внутренние причины и является одним из первых признаков заболевания. Установить точную причину и назначить адекватное лечение может только врач. Однако, родителям необходимо знать основные виды высыпаний и уметь определять их характер, чтобы оказать ребенку первую помощь и предоставить доктору необходимую информацию для быстрой постановки верного диагноза.

Как это выглядит

Краснуха

Появление на коже патологических элементов разной формы, цвета, размера и фактуры называют сыпью. Нередко она сопровождается другими симптомами, по которым можно определить заболевание, которым сыпь вызвана. Среди причин высыпаний: нарушения работы внутренних органов, инфекции и аллергии. Сыпь часто сопровождается зудом и повышением температуры. Среди вторичных элементов, сопровождающих высыпания, — корки, шелушение, рубцы, трещины, язвы и эрозии, усиление кожного рисунка, нарушения пигментации, атрофия кожи.

1. Инфекции

Если причина сыпи — инфекция, вирусная или бактериальная, у ребенка поднимается температура, его знобит, может болеть горло, появляется насморк и кашель. Возможен понос, тошнота и рвота, боли в животе. Сыпь появляется сразу или на 2-3 сутки.

В случае вирусной инфекции состояние ребенка облегчается жаропонижающими средствами и успокаивающими внешними мазями и кремами. При бактериальной сыпи назначаются антибиотики. Основные симптомы инфекционных заболеваний, сопровождающихся сыпью представлены в таблице 1.

Таблица 1.

Заболевание, причина	Инкубационный (скрытый) период	Симптомы, характер высыпаний
Инфекционная эритема, вызывается парвовирусом В19, передается воздушно-капельным путем, возможна и контактная передача. Чаще заболевают в возрасте от 2 до 12 лет.	4 —14 дней, больной заразен до появления сыпи.	Невысокая температура, головная боль и умеренный кашель и насморком, иногда артрит. Сначала наблюдается сыпь на щеках в виде небольших немного выступающих ярко-красных точек, которые, увеличиваясь, сливаются в блестящие симметричные пятна. Затем слегка припухшие красные пятна сыпи, иногда с синеватым оттенком, распространяются по телу. Далее центр пятен светлеет. Сыпь чаще всего выступает на разгибательных поверхностях. Пятна угасают постепенно, за 1 — 3 недели.
Внезапная экзантема (розеола), вызывается вирусом герпеса 6-го типа (HHV-6), чаще всего в возрасте от 10 месяцев до 2 лет, передается обычно от взрослых, воздушно-капельным путем.	5 —15 дней.	Возможны недомогание, насморк, покраснение горла, легкая отечность век, увеличение лимфатических узлов, шейных и задних ушных. Температура резко поднимается до 38 — 40.5 градусов, через 3 дня температура снижается, а на теле появляется мелкая сыпь в виде розовых пятнышек, иногда чуть приподнимающихся над поверхностью (сохраняются от нескольких часов до трех дней). Характерны раздражительность, вялость и отсутствие аппетита.
Ветряная оспа (ветрянка), вызывается вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом герпеса. Передается по воздуху или контактно, чаще всего в возрасте до 15 лет.	10 —21 день, больной заразен до 10 дня.	Недомогание возникает за 1 — 2 дня до появления сыпи, в виде головной боли, иногда — несильной боли в животе, постепенном повышении температуры до 38 градусов. Сыпь, сопровождаемая зудом, появляется на голове, лице, туловище. Красные пятнышки за несколько часов превращаются в папулы, а затем в пузырьки с прозрачной жидкостью (везикулы). На следующий день жидкость мутнеет, в центре пузырька появляется вдавление, а он сам покрывается коркой. Характерная для ветрянки черта — появление новых элементов (подсыпаний), так, что одновременно можно наблюдать разные стадии развития сыпи: пятна — уплотнения (папулы) — пузырьки (везикулы) — корочки. После исчезновения сыпи могут оставаться пятна, проходят через неделю. Если зудящие высыпания расчесывать, можно занести инфекцию, тогда на коже могут остаться рубцы. У большинства переболевших вирус ветряной оспы переходит в скрытую форму, укрепляясь в нервных клетках.
Менингококковая инфекция, вызывается менингококком (бактерией), передается воздушным путем, поселяясь в полости носа и активизируясь при снижении качества жизни или вирусных инфекциях.	2 — 10 дней. Период заражения — до 14 дней от начала болезни.	Заболевание очень опасно — от появления сыпи до смерти может пройти менее суток, если менингококк попадет в кровь или спинномозговую жидкость. Попав в кровь, менингококк может вызвать заражение крови (сепсис) и/или менингит. При сепсисе повышается температура до 41 градуса, начинается рвота. В первые сутки больные жалуются на головную боль, нарушение сознания, светобоязнь, напряжение в затылке. На фоне бледной сероватой кожи появляется сыпь (мелкие синячки, разрастающиеся и приобретающие звездчатую форму), она может возвышаться над уровнем кожи, часто изъязвляется и образует рубцы. При изолированном менингите сыпи нет.
Корь, вызывается РНК-содержащим вирусом из семейства Paramyxoviridae рода Morbilivirus.	9 — 21 день. Больной заразен до 5 дня от появления сыпи, т. е. примерно к 9 дню заболевания.	Общее недомогание длится 3 — 5 дней, с повышением температуры до 40 градусов, сухим кашлем, насморком, конъюнктивитом, склеритом, блефаритом, слезотечением. На внутренней, слизистой, оболочке щек на 2-й день появляются беловато-серые точки с красным ободком, исчезают в течение 12 — 18 часов (пятна Бельского-Филатова-Коплика), оставляя разрыхленность слизистой. Параллельно с ростом температуры появляются яркие плотные пятнышки за ушами и вдоль линии роста волос. Характерна этапность высыпаний: в 1-й день сыпь покрывает лицо, на 2-й — туловище, на 3-й — конечности, а на лице бледнеет. Сыпь сопровождается слабым зудом, иногда появляются маленькие синячки. После исчезновения пятен в течение 7 — 10 дней может наблюдаться шелушение и коричневатые следы.
Скарлатина, вызывается стрептококками группы А. Передается воздушно-капельным и контактным путем не только от больных скарлатиной, но и от заболевших любой болезнью, вызываемой этими бактериями (например, ангиной).	2 — 7 дней Больной заразен до 10 дня болезни.	Недомогание начинается с подъема температуры, острой боли в горле. Зев ярко-красный, миндалины увеличены более, чем при обычной ангине. На 1 — 2 день болезни появляется яркая красная мелкоточечная сыпь, не затрагивающая носогубный треугольник, при этом щеки больного горят, глаза блестят. Высыпания интенсивнее в складках тела. особенно в подмышечных впадинах, локтевых ямках, в паху. Могут сопровождаться зудом. Кожа красная и горячая, слегка припухлая. Через 3 — 7 дней сыпь исчезает, оставляя после себя сильное шелушение (заканчивается через 2— 3 недели).
Инфекционный мононуклеоз, вызывается вирусом Эпштейна-Барра (из обширной группе герпес-вирусов), чаще всего у детей и молодых людей, при близком контакте. Часто проходит без сыпи и других характерных симптомов. Степень заразности больных невысокая.	Болезнь протекает с высокой температурой и увеличением лимфатических узлов, особенно задних шейных, печени и селезенки. С 3 дня болезни возможен подъем температуры, воспаление глоточных и небных миндалин с белым налетом. На 5 — 6 день может возникнуть быстропроходящая сыпь, особенно если больному назначили ампициллин.
Краснуха, вызывается вирусом из группы тогавирусов (семейство Togaviridae, род Rubivirus), чаще всего в 5 — 15 лет. Передается контактным, воздушно-капельным путями.	11 — 21 день. Больной заразен до 5 дня болезни.	Легкое недомогание с невысокой температурой часто не замечается. Сильно увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы. Через 1 — 2 суток бледно-розовые мелкие пятнышки (исчезают при надавливании на кожу или при растягивании ее) появляются на лице, быстро распространяются до ног за сутки и исчезают обычно через 3 дня, не оставляя следов. Сыпь может сопровождаться легким зудом, расположена на нормальной, негиперемированной, коже. Частым проявлением краснухи является умеренно выраженный сухой кашель, першение и сухость в горле, головная боль. На мягком небе иногда прослеживаются мелкие красные элементы (пятна Форхгеймера). Нередко болезнь протекает совсем без сыпи. Краснуха опасна для будущих мам, особенно в первом триместре беременности, так как вызывает врожденные пороки развития плода.

2. Аллергия

Аллергическая сыпь может быть вызвана продуктами питания (шоколад, молоко, яйца, цитрусовые и т. д.), препаратами бытовой химии, лекарствами, шерстью животного, даже после прикосновения к крапиве или медузе, или после укуса комара. Высыпания по всему телу хорошо видны и рельефны. Сопровождаются насморком, слезотечением и сильным зудом. Следует исключить контакт с источником ее появления, и принимать назначенные врачом антигистаминные средства и другие препараты. Аллергические высыпания отличаются от инфекционных быстрым проявлением и хорошим общим самочувствием ребенка.

Отек Квинке. Может возникать как тяжелая реакция организма на аллерген, чаще всего на лекарственные средства или продукты, но может и на укусы насекомых, контакт с медузой или крапивой. Сыпь держится долго, сопровождается отеками, если они распространяются на область верхних дыхательных путей и языка — резко возрастает риск перекрытия гортани и удушья.

Крапивница. Возникает как реакция на продукты, лекарства, другие аллергены и под действием температурных факторов (холода, солнца), в ряде случаев является вторичным признаком гормональных сбоев и патологий внутренник органов. На коже появляются крупные расплывающиеся розовые сильно зудящие волдыри.

Атопический дерматит (атопическая экзема, нейродермит). Это воспаление кожи, вызванное немедленной (в течение первых четырех часов) реакцией организма на аллерген. Носит хронический характер, не излечивается полностью и требует ежедневного внимания в течение всей жизни. Может сопровождаться аллергическим насморком, бронхиальной астмой и собственно экземой. Болезнь появляется на первом году зудящей сыпью на лице, на щеках, внутренних поверхностях сгибов рук и ног. В период обострения сыпь имеет вид красных пузырьков-папул с расчесами и жидким отделяемым. Лопнувшие пузырьки покрываются корочками. С годами симптомы мутируют, кожные высыпания меняют вид и расположение. Кожа становится сухой и грубой, очаги поражений возникают в подколенных и локтевых ямках, на груди, на лице и шее. Возникновение экземы провоцируют нервные заболевания, патологии внутренних органов, нарушения эндокринной системы.

3. Сыпь у новорожденных

Высыпания на теле новорожденных вызываются:

избыточной дозой поступивших с молоком матери продуктов-аллергенов (токсическую эритему новорожденных чаще всего вызывают курага, грецкие орехи);
неумелым уходом (опрелости, пеленочный дерматит, потница вызываются излишним укутыванием, редким подмыванием, отсутствием воздушных ванн).

Причины:

Токсическая эритема выглядит как мелкие бело-желтые уплотнения, окруженные красным ободком. Часто высыпают только красные пятнышки.
Акне новорожденных возникает на лице, волосистой части головы и на шее. Сыпь в виде воспаленных уплотнений вызывает активирование сальных желез материнскими гормонами. Требуется тщательная гигиена и увлажнение эмолентами.
Потница обусловлена повышенной влажностью кожи и нарушением работы потовых желез при излишнем укутывании. Мелкие пузырьки и пятнышки редко воспаляются, не беспокоят пациента и быстро проходят при хорошем уходе.
Везикулопустулез (воспаление устья потовых желез, вызванное патогенным стафилококком) характеризуется гнойничковыми мелкими пузырьками белого или желтоватого цвета, на теле, шее, ногах, руках, на голове. На месте лопнувших пузырьков образуются корочки. Чтобы не дать инфекции распространиться по всему телу необходима тщательная обработка выявленных очагов растворами марганцовокислого калия или бриллиантового зеленого, и спиртом — участков кожи между гнойничками. Купать малыша нельзя.

4. Укусы насекомых и кожные паразиты

Следы от укусов образуются из-за механических повреждений кожи и попавших в них токсинов и инфекций. Реакцию организма на укусы насекомых от сыпи инфекционных заболеваний можно отличить по локализации и отсутствию других симптомов. Сразу после укуса поврежденный участок кожи краснеет, отекает, может возникнуть зуд, крапивница, анафилаксия и острая сосудистая недостаточность у аллергиков.

Укусы клопов выглядят как линейно расположенные, зудящие уплотнения и пузырьки, появляются ночью. В центре высыпания — крошечный синячок. На постельном белье можно обнаружить капельки крови.
Укусы блох похожи на укусы клопов, но расположены на коже беспорядочно.
Пчелы, шмели, осы и шершни в задней части тела имеют жало, соединенное с мешочком, содержащим яд. Это жало нередко остается в месте укуса, и его необходимо аккуратно извлечь.
Комары оставляют укусы в виде зудящих волдырей, который затем развивается в красноватое уплотнение, сохраняющееся от нескольких часов до нескольких дней. Иногда место укуса отекает. При склонности к аллергии возможна крапивница и отек Квинке.
Чесоточные клещи проделывают микроскопические ходы в тонкой коже (меж пальцев, на запястьях, на животе и т. д. ). Сыпь выглядит как красные точки, часто расположены попарно, в 2-3 мм друг от друга, и сопровождается сильным зудом. Чесотка заразна. Передается контактно, в том числе через общие вещи, и требует лечения у дерматолога.

5. Геморрагическая сыпь

Сыпь при болезнях крови и сосудов (амилоидоз, тромбоцитопеническая пурпура, гранулематоз Вегенера, васкулит, гемосидероз кожи и др.) возникает в результате кровоизлияний в кожу и требует осмотра гематологом. В зависимости от заболевания, может быть в виде мелких точек или крупных синяков разной формы и оттенков (от синего до коричневого и грязно-серого). При обнаружении геморрагической сыпи нужно срочно вызывать доктора, и до постановки диагноза ограничить подвижность пациента. Среди причин геморрагической сыпи — сибирская язва, менингококцемия, псевдотуберкулез, брюшной тиф, кишечный иерсиниоз. Сыпь может сопровождаться зудом и болезненностью кожи, повышением температуры, увеличением лимфоузлов.

Что делать

При появлении высыпаний на коже нужно проанализировать

где и как долго был ребенок;
что он ел, чем занимался;
с кем или чем контактировал.

Ребенка необходимо показать врачу, врач вызывается на дом в обычном порядке. До визита доктора следует:

Изолировать малыша от других детей (чтобы исключить распространение возможной инфекции), и по возможности ограничить его подвижность.
Нельзя чесать зудящие участки, чтобы не расширить зону поражения (например, при чесотке).
Нельзя обрабатывать сыпь какими-либо средствами, чтобы не исказить клиническую картину для постановки диагноза.

ВАЖНО! Скорая неотложная помощь вызывается при подозрении на менингококковую инфекцию. А также если сыпь сопровождается температурой выше 40 градусов, спутанностью сознания, рвотой, головной болью, отеками и затруднением дыхания, или имеет вид звездчатых кровоизлияний по всему телу и вызывает нестерпимый зуд.

Профилактика

Самым простым и эффективным способом предупреждения инфекционных заболеваний (и их серьезных осложнений) у детей является вакцинация под контролем педиатра, согласно национальному календарю прививок. Большинство современных вакцин облегчены: в них устранены компоненты, которые могут вызвать нежелательные реакции. А также имеют возможность комбинирования в одну.

Календарь прививок

У детей еще не сформирована полностью иммунная система, поэтому чтобы не спровоцировать аллергические проявления новые продукты в рацион ребенка нужно вводить постепенно, небольшими порциями, проверяя, как он их переносит.

При любом патологическом изменении кожных покровов нужно внимательно осмотреть ребенка, проанализировать что он ел, чем занимался, когда и с кем контактировал, успокоить малыша, обеспечить ему покой и, при необходимости, вызвать доктора.

Источник

Если появляются прыщики на животе у ребенка или образуется обширная сыпь, родители переживают по поводу развития опасных болезней. В ряде случаев сыпь – это признак заболевания, в других ситуациях – обычная аллергия и реакция на раздражение. Отличить серьезную болезнь от патологий, которые проходят самостоятельно, можно по специфическим признакам.

Причины и дополнительные симптомы сыпи на животе у ребенка

У ребенка болит живот и сыпь на руках Высыпания часто не сопровождаются дополнительными признаками. Иногда они протекают даже без зуда и температуры.

При аллергии кожные высыпания приобретает ярко-красный оттенок, похожи на пятнышки. Располагаются они на разных частях тела, сильно чешутся. Неблагоприятные признаки сохраняются в течение того времени, пока на организм действуют аллергены.

При интенсивном нажиме пятно бледнеет и исчезает – это способ, с помощью которого можно отличить аллергию от других нарушений. Если у близких родственников есть аллергия на продукты или другие вещества, риск аналогичного состояния повышается. Для его выявления требуется генетический анализ на разные аллергены.

Перинатальная сыпь встречается только у новорожденных детей и проходит в течение нескольких недель. Редко сохраняется на срок до 7 месяцев. Сыпь не причиняет дискомфорта и боли, она незаразна.

Розеола — инфекционное заболевание в виде красных пятен. Температура может появиться за несколько дней до начала болезни, однако при появлении пятен сразу же спадает. Появившаяся сыпь проходит через 5-10 дней и обычно не требует лечения. Встречается у детей от 3 до 4 лет.

Сыпь при болезнях крови – это небольшие кровоизлияния, вызванные лопнувшими сосудами. Диагностика требует сдачи анализов и прохождения дополнительного обследования у врачей.

При потнице образуется сыпь в виде красных и белых пятен. Болезнь часто развивается в жаркое время, когда родители слишком тепло одевают малыша. Перегрев провоцирует потоотделение и приводит к этому заболеванию.

Краснуха и корь протекают с мелкими высыпаниями по всему телу. Начинаться могут с живота. Температура может повышаться, но у некоторых пациентов отсутствует. При краснухе и кори мелкая сыпь очень яркая, красная.

Ветряная оспа (ветрянка): на коже живота образуются ярко-красные пятна, они могут распространяться по всему телу. Через некоторое время пятна превращаются в мелкие пузырьки, наполненные серозными выделениями и сукровицей. При прорыве жидкость вытекает наружу и остается нарыв. Сохраняются симптомы в течение 3-7 дней.

Сыпь на животе появляется при частых укусах насекомых, особенно бытовых клещей, которые живут в натуральных одеялах и подушках. Сыпь расположена на животе и спине чаще всего. В тяжелой форме после укуса развивается аллергия, если ребенок склонен к ней.

Многочисленные кожные высыпания, которые могут зудеть, — следствие интоксикации и заражения организма паразитами. Токсичные вещества, выделяемые глистами, раздражают разные клетки организма. Гельминтная сыпь обычно выглядит как ярко-красный участок, в размере пятна могут достигать нескольких сантиметров.

Чесотку провоцирует особый клещ, который живет на теле. Заразиться им можно в разных местах. Начинается болезнь с чувствительных участков кожи – пальцев, области в зоне живота.

Чесотка появляется при недостаточном соблюдении гигиены. Сыпь распространяется медленно, симптомы усиливаются в ночное время.

Другие причины сыпи без температуры

У ребенка болит живот и сыпь на руках Следующие заболевания, которые могут сопровождаться появлением зуда и сыпи, встречаются реже:

Токсическая эритема. Патология сопровождается появлением папул, покраснений, узелков, которые проходят в течение нескольких дней. Связана болезнь с воздействием на организм вредных веществ.
Пузырчатка. Нарушение с красной сыпью, которая сильно чешется. Внутри образующихся пузырьков находится вязкая мутная жидкость. Если пузырек лопается, под ним обнаруживается красное основание.
Болезнь Риттера. Появляются красные высыпания без температуры и зуда, расположены у детей на животе или в других местах. Пузырьки увеличиваются в размерах и постепенно лопаются.
Рожистое воспаление. Заболевание провоцирует инфекционный агент. Начинается оно с области пупка и распространяется по всему животу, часто обнаруживается у новорожденных малышей с незажившей пуповиной.
Лишай. Пятна, покрытые чешуйками, сильно чешутся, увеличиваются в размерах.
Псориаз. Аутоиммунное заболевание, при котором появляются бесцветные розовые пятна, наблюдается умеренный зуд и шелушение.

Любое из заболеваний и нарушений требует диагностики у доктора, но есть патологии, при которых обращаться к врачу нужно экстренно.

Тревожные признаки сыпи

Собственными силами можно справиться только с той сыпью, которая связана с аллергией или потницей. Однако при появлении тревожных симптомов не обойтись без медицинской помощи:

появляется температура, развивается лихорадка;
у маленького пациента болит горло;
сыпь распространяется очень быстро;
образуются ранки и гнойники;
постоянная сонливость, усталость, головные боли, при этом образуются пятна пурпурного цвета или черные точки;
выраженный зуд и жжение, которые не дают малышу спать;
появление сыпи у других членов семьи.

Все эти симптомы указывают на развитие тяжелых заболеваний и нарушений.

Любые выраженные симптомы, которые доставляют ощутимый дискомфорт ребенку, требуют экстренной помощи и немедленного обращения к доктору. Это нужно для того, чтобы быстро облегчить самочувствие малыша и предотвратить осложнения как можно скорее.

К какому врачу обратиться

У ребенка болит живот и сыпь на руках Для выявления причины мелкой сыпи на животе ребенка, похожей на мурашки, прыщи или большие пятна, необходимо обратиться к педиатру. В некоторых случаях одного визита достаточно. Если врач ставит лишь предварительный диагноз, он направляет пациента на обследование к детскому дерматологу. Также потребуется сдача лабораторных анализов.

Если болезнь протекает остро, родителям не рекомендуют водить ребенка в детский сад или в школу – он должен оставаться дома до постановки диагноза и облегчения симптомов. Дерматолог назначает специфическое лечение. Если оно не помогает, требуется дополнительное обследование. Иногда анализ на аллергены не проводится при первичной диагностике. Его делают при отсутствии улучшений в ходе лечения.

Методы терапии красных высыпаний

Начинать лечение врачи рекомендуют только после постановки диагноза. Если известно о наличии аллергии, нужно исключить контакт с провоцирующим фактором. Дополнительные меры:

дать ребенку гипоаллергенные средства гигиены;
отказаться из синтетической одежды, постельного белья;
кормящим матерям нужно исключить из рациона продукты, которые могут быть потенциальными аллергенами;
при потнице нужно использовать детский крем и пересмотреть методику одевания ребенка – отказаться от слишком теплой одежды в жаркий период (масла для тела не следует использовать);
если врач установил бактериальную, вирусную или инфекционную природу болезни, он назначает специальные кремы и таблетки антибактериального или противовирусного характера;
если аллергия очень сильная, врач назначает прием антигистаминных средств;
при чесотке и других паразитарных заболеваниях используют средства, подавляющие активность микробов, симптоматические вещества.

Важно донести до ребенка потребность в тщательном соблюдении личной гигиены, если сыпь вызвана ее нарушением. Иногда нужно провести консультацию родителей по правильному уходу за малышом (купание, выбор подходящих средств).

Источник