У ребенка одышка и болит живот

Вчера вечером Саша долго гуляла. Рвется на улицу, там хорошо. Вот что она мне рассказала за вечернем чаем.

Основные жалобы с ее стороны в порядке убывания: тяжело дышать носом и ртом, боль в животе и боль в грудине, отрыжка, страшно что умрет от удушья, жалость к самой себе, кашель и очень особенная жалоба: тяжесть, отек в носу и носоглотке, в горле ком и тяжесть, ком в желудке. — Такой нехилый набор жалоб!

Рассказывает о своем состоянии с неохотой, надо вытягивать информацию, лицо становить красным, в глазах появляются слезы. Она уверена что ей не верят, как же она больна и ей не сочувствуют. А ей так надо, так надо чтобы пожалели, прижали, просто погладили по голове. Ждала меня, сидит как перед врачем и такая несчастная, что мне просто не по себе. Жмет в руках Смешариковую Совунью.
Вспомнить с чего начались не может или не хочет. В глазах тоска, несчастье, страх.

Сидит на стуле и вдруг выпрямиться и делает глубокий вдох. Дышит на мой взгляд странно. То часто, то медленно. Короткие вздохи чередуются с длинными и тогда она выпрямляет спинку.
Она все время производит какие-то горловые и носовые звуки. Продувает нос, в котором нет соплей, но он отечен и мешает дышать. Она его ковыряет, фыркает им, что взрослых несказанно раздражает. Если не дует в нос, то хыркает. Кашель в виде похрюкивания, хырканья. Она чувствует забитость в горле. чувтвует слизь и ее откашливает все время, потому что это ее беспакоит. Иногда откашливает глубоко, тогда закашливается и выкашливает небольшие кусочки желтоватой мокроты, но так редко, 2-3 раза в день и тогда больно в середине грудины, где она тоже чувствует тяжеть. В остальное время просто хыркает с переиодичностью 5 раз в минуту.

Все эти беспакойства в носу и горле усиливаются дома, в духоте и тепле. На улице хорошо, там нет такой отечности и тяжести. Ей тяжело в душной машине и в любом помещении. Хорошо на улице и под солнцем и прохладным вечером. Одеваться не желает, ходит полуголая.
От ТЕПЛОГО питья проходит горловое харканье, но больше отекает нос и тяжелее дышать. Поэтому ей хочется прохладной воды. Пьет по желанию, не могу сказать что очень много, скорее небольшими порциями.
Дышать тяжело весь день, кроме момента после просыпания. Но особенно тяжело, когда болит живот. Живот болит в области желудка. Как я проследила, боль в животе появляется, если Саша сьела чуть больше твердой пищи. После супа не болит и после мороженого тоже. А вот вчера сьела блин, кусочек тортика, пол-половины стакана кефира и где-то через 40 минут заболел желудок и стало тяжело дышать. Она говорит что в животе так жмет еда, что нельзя вдохнуть свободно. И тогда надо попить или просто подождать отрыжки. От отрыжки сразу легче и животу и дыханию. Начинает приступ не резко, скорее по нарастающей и постепенно сходит. Сашу не тошнит, стул нормальный 1 раз в день. При боли в животе она нажимает сама себе на желудок, давит на него и тогда легче. При этих болях она пугается. глаза как блюдца и жалобно плачет со слезами. Ручки прикладывает то к груди, то к животу.

Всегда хорошо утром. Утром когда проснется дышать легко и кашля нет и болей в животе нет. А вот когда начинает ходить и в особенности есть, начинаются проблемы. Ночью спит хорошо, не просыпается, под одеялком. Но тяжело заснуть, страшно. Страшно засыпать одной в своей комнате. Вот бы кто рядом полежал, пожалел и было бы уютнее. И она боиться задохнуться ночью во сне. Поэтому затягивает засыпание до 1 часу ночи.

Вот такая загадочная девчушка. Она моя кресница.Хуже всего, что мама с папой считают это неким видом симуляции. Но ребенок похудел довольно сильно и даже если эту тяжесть она сама психологически на себя взвалила, то без помощи не справиться.

[/i]

Учащенное дыхание, которое в значительной степени превышает показатели нормы, называют одышкой, но это не всегда симптом патологии. Для выяснения причин одышки у детей следует оценить состояние ребенка, возраст и сопутствующие факторы. Количество вдохов в минуту можно оценить в домашних условиях. Лучше всего это сделать, когда малыш спит. На грудную клетку положить ладонь, а в другую взять секундомер. Норма зависит от возраста:

• до 60 раз с рождения и до шести месяцев;
• до 50 – с шести месяцев до года;
• до 40 – с года до пяти лет;
• до 25 – от пяти до десяти лет;
• до 20 – от десяти до четырнадцати лет.

Иногда частое дыхание является следствием незрелости дыхательной системы. Если такое состояние повторяется регулярно и результаты существенно отличаются от нормативных, то надо посетить доктора и пройти обследование.

Причины затрудненного дыхания

Одышка – это следствие недостаточности дыхательной системы, перенесенных заболеваний и некоторых отклонений в состоянии здоровья. Встречается несколько причин одышки у детей. Ввиду того что система дыхания считается полностью сформированной к семи годам, то небольшие отклонения в ее функционировании до этого возраста не считаются патологией. К естественным факторам, которые провоцируют затрудненное дыхание, относится:

• длительный и интенсивный плач;
• большие физические нагрузки;
• стресс;
• попадание инородных предметов в органы дыхания.

Причиной одышки у детей могут быть следующие состояния:

1. Болезни органов дыхательной системы – астма, бронхит.
2. Вирусные и простудные заболевания, сопровождающиеся сухим кашлем, отеком гортани, затрудненным дыханием.
3. Синдром дыхательных расстройств у недоношенных новорожденных, возникший в результате незрелости легких.
4. Врожденный порок сердца. В этом случае одышка у малютки возникает даже при самой незначительной физической нагрузке.
5. Малокровие. В связи с недостаточным количеством красных кровяных телец и гемоглобина ребенок испытывает трудности с дыханием.
6. Физические нагрузки. При выполнении определенных упражнений дыхание восстанавливается, и одышка исчезает.
7. Вдыхание аллергенов. Например, пыльца растений, шерсть домашних питомцев, пищевые раздражители.

Одышка как симптом некоторых заболеваний

В некоторых случаях затрудненное дыхание (одышка) у ребенка свидетельствует о следующих проблемах со здоровьем:

• пневмония;
• обструктивный бронхит;
• аллергия;
• травмы грудной клетки;
• начальные проявления бронхиальной астмы;
• воспалительные процессы в дыхательной системе;
• болезни нервной системы;
• сахарный диабет;
• легочная недостаточность;
• ожирение;
• заболевания сердечно-сосудистого характера;
• возникновение новообразований;
• инфицирование организма;
• анемии.

Классификация одышки

Затруднение дыхания бывает физиологическое и патологическое. Рассмотрим виды, причины и симптомы одышки. По продолжительности различают:

• острую – длится около получаса;
• подострую – сохраняется несколько суток;
• хроническую – регулярные рецидивы.

По форме дыхания:

• Инспираторная – одышка на вдохе, провокатором ее выступает сужение или перекрытие верхних дыхательных путей. Встречается при дифтерии гортани, острых респираторных инфекциях.
• Экспираторная – затрудненное дыхание на выдохе, связанное с сужением бронхов вследствие отека слизистых оболочек, воспалительного процесса в бронхах, спазма или скопления слизи.
• Смешанная – проблемы с дыханием на вдохе и выдохе, спровоцированные многообразными причинами.

При различных заболеваниях одышка у ребенка бывает:

• метаболическая – при ацидозе;
• психогенная – при судорогах или сильном стрессе;
• сердечная – при патологии сердечной мышцы;
• легочная – в результате нарушения вентиляции и газообмена легких;
• гиповентиляционная – встречаются у новорожденных, которые перенесли родовую травму;
• церебральная – при повреждениях дыхательного центра.

В зависимости от жалоб, клиники и причин одышка различается по степени тяжести:

• очень тяжелая – затруднение дыхания в состоянии покоя;
• тяжелая – обостряется одышка при ходьбе, необходимы частые остановки;
• средняя – возникает при обычном движении;
• легкая – нарушение дыхания наблюдается при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице или в гору;
• начальная – при физических упражнениях или обычной ходьбе.

Как понять и что делать, если у ребенка одышка?

Учащенное, затрудненное дыхание, наблюдающееся даже в состоянии покоя, характеризуется как одышка. Выраженность ее различна, например, ребенок в таком состоянии может себя хорошо чувствовать, играть, с аппетитом кушать. Однако любая физическая нагрузка усиливает одышку и приводит к ухудшению состояния малыша. У него втягиваются межреберные промежутки, вокруг рта и у крыльев носа появляется синюшность. Одышка сопровождается:

• усиленной выработкой секрета бронхиальными железами;
• спазмом гладкой мускулатуры бронхов;
• отеком слизистой оболочки разветвлений дыхательного горла;
• нарушением проходимости трахеи.

Приступ может возникнуть в любое время суток, поэтому родителям надо знать, как облегчить состояние ребенка до приезда доктора.

Оказание помощи малышу, у которого одышка случилась впервые:

• не впадать в панику, так как ваше паническое состояние усилит его приступ;
• успокоить ребенка;
• обеспечить доступ свежего воздуха в комнату, где находится малыш;
• создать в помещении влажный воздух, повесив на батарею мокрую тряпку или полотенце;
• обеспечить малышу свободное дыхание, сняв одежду, стягивающую живот и грудь;
• на ноги положить теплую грелку или сделать ножную горячую ванну;
• напоить ребенка теплой водой;
• растворить в стакане кипятка пять грамм гидрокарбоната натрия (пищевой соды) и попросить малыша вдыхать пары.

Одышка у новорожденного недоношенного малыша

У малюток, которые рождаются раньше срока, возрастает риск возникновения патологий в связи с несовершенным процессом газообмена и сложностями с адаптацией к внешним условиям. Одним из симптомов таких состояний является выраженная одышка. В течение суток дыхание малютки меняется. Во сне частота дыхательных движений составляет 30–50, а в период бодрствования 50–70. Когда дыхание учащается на десять и более процентов, то это свидетельствует об одышке у ребенка, причины, виды и способы устранения которой могут быть следующие. При отсутствии заболеваний тахипноэ появляется при:

• лихорадке;
• возбуждении;
• высокой температуре окружающей среды;
• перегревании.

Причина одышки у новорожденного может быть вызвана:

• фиброэластозом;
• гемолитической анемией;
• болезнью легких;
• заболеваниями сосудов;
• идиопатической сердечной гипертрофией;
• болезнью Фалло (порок сердца);
• нарушениями ЦНС.

Кроме того, если у ребенка отдышка – возможные причины затрудненного вдоха могут быть вызваны попаданием в дыхательные пути инородных предметов, а также при рините, воспалении гортани или легких, бронхите, пневмотораксе и других состояниях. Патологические нарушения дыхания связаны с поражением сердечно-сосудистой и нервной системы:

• высокое внутричерепное давление, причина которого родовая травма;
• менингит;
• судорожный синдром;
• энцефалит;
• водянка головного мозга.

Существует несколько степеней дыхательной недостаточности:

• Гипоксемическая кома – сознания нет, дыхание аритмичное, частое. Вены на шее набухшие, цианоз.
• Дыхание учащается больше чем на 50 процентов от нормы и становится поверхностным. Наблюдается липкий пот, бледность, дерма приобретает землистый оттенок.
• При учащении дыхания на 25 процентов – это умеренная степень. Кожные покровы бледные, около губ – синюшность, наблюдаются признаки тахикардии.
• Легкая степень – одышка незначительная и возникает в беспокойном состоянии, наблюдается усиленное сердцебиение, небольшой цианоз около рта.

Лечение одышки заключается в устранении факторов, которые ее спровоцировали, а так как причин множество, то и подходы к терапии различны. Однако проведение нижеперечисленных мероприятий является общим и заключается в следующем:

• Поддержание постоянной температуры окружающей среды. Недоношенному младенцу надевают на голову шапочку, заворачивают его в теплую пеленку и помещают в специальный инкубатор (кувез), в котором поддерживается одинаковая температура.
• Создание определенного уровня влажности.
• Регулярное переворачивание малютки в кувезе.
• Кормление и профилактика гипогликемии.
• Нормализация газового состава крови при помощи прибора ИВЛ (искусственная вентиляция легких).

Важно помнить, что одышка, которая возникла на фоне патологий, требует срочной госпитализации новорожденного, в противном случае такое состояние может привести к летальному исходу.

Затрудненное и частое дыхание у новорожденных

Нарушение дыхания может появиться у малютки сразу после рождения или через несколько месяцев. Известно несколько причин одышки у новорожденного ребенка:

• попадание в дыхательные пути инородного предмета, дыхание сопровождается хрипами;
• проникновение во внутренние органы, в том числе и легкие младенца, вирусов. В результате наблюдается недостаток кислорода и легким приходится работать с усиленной нагрузкой;
• одышка при появлении младенца на свет благодаря операции кесарева сечения свидетельствует о развитии воспаления легких;
• пороки сердца и другие генетические аномалии также вызывают одышку;
• заложенность носа или физиологический ринит, при кормлении, могут стать причиной одышки у грудничка;
• у ребенка до года различные аллергические реакции, бронхиальная астма выступают провокаторами затрудненного дыхания;
• болезни органов дыхания, которые сопровождаются болью в горле, заложенностью носа, кашлем, температурой, мешают малышу свободно дышать.

Заподозрить одышку родители могут по следующим симптомам:

• приступы беспричинного кашля и удушья;
• испуганный вид малыша;
• учащенное или затрудненное дыхание;
• появление хрипов;
• грудничок делает попытки набрать ртом воздух.

Кроме того, можно посчитать количество вдохов и выдохов в течение минуты. При малейшем подозрении на появление у малютки одышки надо обратиться к специалистам, чтобы они оказали квалифицированную медицинскую помощь. Самым опасным осложнением этого недуга является остановка дыхания, причиной которого является усиленная работа легких в течение длительного времени и отек тканей дыхательной системы.

Нарушение дыхания при нагрузке

Причины одышки у ребенка при физической нагрузке различны. Зачастую возникновение затрудненного дыхания у малыша вследствие физической нагрузки – это обычное явление, которое исчезает через пять минут и не требует лечения. Если нарушение дыхания при подъеме по лестнице или беге проявляется еще и посинением в области глаз, носогубного треугольника или синюшностью дермы, то такое явление сигнализирует о проблемах с сердцем. Причина кроется в ухудшении венозного оттока, недостаточном насыщении крови кислородом и снижением концентрации гемоглобина.

Учащенное дыхание – это один из первых симптомов сердечной недостаточности, который появляется только при нагрузке или наблюдается постоянно. Если у малыша проблемы с дыханием возникают приступообразно и сочетаются с посинением кожи, то такие симптомы характерны для некоторых врожденных пороков сердца.

Затруднение дыхания при некоторых заболеваниях

Причиной одышки у ребенка при простуде является заложенность носа, боль в горле, лихорадка, ринит или состояние, когда болезнь находится в запущенной стадии и уже появились осложнения. При ОРВИ этот симптом встречается довольно часто и характеризуется:

• ощущением нехватки воздуха;
• невозможностью вздохнуть полной грудью;
• к выдоху прилагаются усилия.

Увеличенные гланды и высокая температура при ангине приводят к недостатку кислорода и провоцируют одышку. Для облегчения состояния ребенка, до прихода доктора, рекомендуется уложить его в кровать, давать пить как можно чаще, сбить температуру. Если появилось свистящее дыхание на вдохе, лающий кашель у ребенка и одышка – причина, скорее всего, кроется в патологии дыхательной системы. Предположительно развился круп. Проблема с дыханием спровоцирована воспалительным процессом и сужением просвета трахеи. Кашель и одышка также могут наблюдаться вместе при астме, бронхите, пневмонии, бронхиолите, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Терапия одышки у ребенка

Лечение зависит от причин, вызвавших нарушение дыхания. Если провоцирующим фактором выступает заболевание, то рекомендуется комплексная терапия, направленная на его устранение. В противном случае возможны осложнения и увеличение частоты приступов. Таким образом, причины и лечение одышки у детей взаимосвязаны. Подбор лекарств, а также дозировка, схема их приема осуществляется индивидуально. Примерный перечень медикаментов, которые назначаются для борьбы с этим недугом:

• Бронхолитики – «Сальбутамол», «Атровент».
• Бронходилататоры – «Фенотерол», «Эуфиллин», «Кленбутерол».
• Сердечные гликозиды – «Дигоксин», «Коргликон».
• Глюкокортикостероиды – «Пульмикорт».
• Антиаллергические – «Налкром», «Кларитин», «Фенистил».
• Муколитики – «Амброксол».
• Отхаркивающие – «Мукалтин».
• Противокашлевые – «Бронхолитин».

Об особенностях лечения симптомов одышки у ребенка и причинах, их спровоцировавших, расскажет лечащий доктор. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Профилактика

Выполнение нижеперечисленных мероприятий помогут предотвратить проблемы с дыханием:

• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• прохождение плановых медицинских осмотров;
• умеренные регулярные физические нагрузки;
• щадящее закаливание;
• рацион по возрасту;
• лечение болезней верхних дыхательных путей;
• отказ от курения в присутствии малыша.

С целью профилактики возможно использование средств нетрадиционной медицины для укрепления иммунитета и дыхательной системы. Перед их использованием необходима консультация лечащего доктора. Наиболее часто применяют следующие рецепты:

• Отвар из ромашки и мелиссы, взятых в равных частях. Пить в течение дня по несколько глотков.
• Настой из боярышника, ромашки, зверобоя и мелиссы (смешиваются в равных количествах). Оказывает укрепляющее действие.
• Смесь из половинки сока лимона, трех столовых ложек меда и зубчика чеснока. Принимать по пять грамм ежедневно.

Профилактические мероприятия зависят от типа нарушения дыхания. При физиологической одышке особое внимание уделяют физической активности малыша и правильному питанию, а своевременное лечение патологических процессов, провоцирующих одышку, предупреждает развитие приступов.

При возникновении у ребенка одышки желательно сразу обратиться к доктору, так как это может являться симптомом тяжелого заболевания (сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, новообразования).