У ребенка при высокой температуре болит живот

Иногда родители просто не знают, что происходит, когда у ребенка начинает болеть живот, и повышается температура. Что делать и каковы причины таких симптомов? С чем связано резкое повышение температуры до 39˚С? Что мы знаем о причинах болей в животе у детей? Какие болезни сопровождаются болями, поносом, тошнотой и высокой температурой? Поговорим об этом подробнее.

Если ребенок жалуется на сильные боли в животе и при этом у него повышенная температура, то родителям необходимо срочно решать данную проблему, так как это может быть опасное заболевание

Время от времени боли в животе могут появиться у каждого карапуза. Самые безобидные причины связаны с неправильной пищей или некачественными продуктами, а также с влиянием сильного эмоционального и нервного напряжения.

Родителям стоит всерьез обеспокоиться здоровьем крохи, когда болевые ощущения сочетаются с высокой температурой тела. Она, в свою очередь, говорит о том, что в организме происходит воспалительный процесс, с которым ребенок пытается справиться.

Причины болей в животе на фоне жара

Рассмотрим наиболее распространенные причины, которые имеют среди прочих проявления в виде болевых ощущений в животе и высокой температуры тела (выше 38 ˚С).

Аппендицит

Даже поза ребенка может указывать на наличие аппендицита

Боли в животе, сопровождающиеся повышением температуры тела – характерные признаки аппендицита (подробнее в статье: основные признаки аппендицита у детей 5-6 лет). Воспаление данного червовидного отростка может появиться не только у взрослого населения, но и у деток.

Увеличение температуры при аппендиците достигает отметки в 38-39˚С. Общее самочувствие резко ухудшается. При надавливании в области пупка (в правой зоне) у карапуза наблюдаются сильные болевые ощущения.

Понять, что у ребенка аппендицит можно самостоятельно. Когда малыш испытывает сильные боли в правой части живота, он пытается лечь на правый бок, поджав под себя ноги, так он спасается от болевых ощущений.

Воспалившийся аппендицит приносит малышу дискомфорт в виде обильной потливости, а также чрезмерно выраженной жажды. Рвота и понос при аппендиците не характерны и бывают лишь в минимальном количестве случаев. Такие проявления более часто появляются у детей, когда их организм дополнительно ослаблен какими-либо инфекционными заболеваниями, такими как корь, гепатит А и другими.

Перитонит

Боли в животе и повышенная температура характерны и для перитонита. Природа данного заболевания может быть различной: от недоброкачественно проведенной операции до аппендицита и инфекционных болезней.

При перитоните бывает сильный жар, и столбик термометра достигает отметки в 39-40˚С. Жаропонижающие средства в данном случае оказываются бессильными.

В случае перитонита у ребенка жаропонижающие средства могут не помочь

Опоясывающая боль может перемещаться и отдаваться в плечах и в позвоночнике. Характеризуется перитонит сильной бледностью кожи и белым налетом на языке.

Будьте внимательны к испражнениям при поносе и к рвотным массам. Они зачастую имеют неестественные оттенки (бордовый, зеленый или красноватый).

Холецистит

Как распознать холецистит? При обнаружении рвоты, поноса, острых точкообразных болей, повышенной температуры – есть вероятность того, что у вашего карапуза в желчном пузыре протекает воспалительный процесс.

Какая часть живота наиболее подвергается «атаке» при холецистите? Верхняя его часть. Может наблюдаться переход боли в область поясничного отдела или в правую руку (в область предплечья). У детей, мучающихся от холецистита, наблюдается снижение аппетита, они не охотно пьют жидкости. Налет на языке приобретает серовато-белый цвет, а живот становится жестким и вздутым. При рвоте обнаруживаются примеси желчи.

Панкреатит

Острый панкреатит у детей сопровождается следующими проявлениями: высокая температура (выше 37-38˚С), болевые спазмы в животе, бледность кожных покровов, частая рвота. Зафиксировав у своего ребенка подобные симптомы, не теряя времени звони в «скорую».

Не затягивайте с лечением ребенка. Если у малыша наблюдаются тревожные симптомы, сразу вызывайте врача

Опоясывающий характер боли наиболее характерен для данного заболевания. На фоне ослабленного организма часто наблюдается лихорадочное состояние, которое еще более усугубляет болезнь и общий иммунитет ребенка. Для болезни панкреатит понос не является характерным признаком.

Кишечные инфекции

Опасность заразиться кишечными заболеваниями сегодня очень велика. Верные спутники энтероколита, брюшного тифа, сальмонеллеза, дизентерии и других болезней кишечника: понос и рвота у ребенка.

Детский организм, подверженный инфекционному заболеванию кишечника, получает сильную интоксикацию. Тяжелое физическое состояние усугубляется галлюцинациями и спутанностью сознания. Организм пытается всеми силами бороться с инфекцией. Для этого он начинает включать все защитные силы организма, поднимая температуру тела до 39˚С и выше.

При инфекционных болезнях часто наступает обезвоживание организма. Исправить это состояние можно с помощью воды, которую нужно активно предлагать ребенку в течение всего времени.

Кишечные инфекции у ребенка часто сопровождаются рвотой и поносом, что требует принятия специальных мер для защиты от обезвоживания организма

Воспаление лимфатических узлов

Не только болезни желудочно-кишечного тракта могут вызывать болевые ощущения в области живота и повышение температурного режима тела. Привести к подобным проявлениям могут заболевания совершенно иного характера.

Коклюш, ангина, корь и даже ОРЗ могут стать причинами таких явлений. В основе лежит воспаление лимфатических узлов. Известно, что лимфатические узлы располагаются в разных частях тела, в том числе имеются они и в области брюшины. Распознать воспаленные лимфатические узлы в области живота можно по характерным ощущениям, когда живот болит при вдохе и выдохе (рекомендуем прочитать: почему у ребенка болит живот у пупка и как лечить?). Боли могут иметь психологический характер. У детей со слабой нервной системой порой могут наблюдаться болевые приступы, хоть и кратковременного характера.

В периоды нервных приступов у детей наблюдается спутанность сознания. Нередки бывают проявления в виде поноса и рвоты. Для таких случаев повышение температуры тела не характерно. Любое изменение, происходящее в организме вашего крохи и имеющее болезненную причину, требует посещения врача для консультации. Умеренные боли и способность передвигаться без посторонней помощи позволяют сделать визит в детскую поликлинику.

Появление у ребенка лихорадочного состояния, повышенной температуры, сильных нестерпимых болей – симптомы, требующие немедленного вызова «Скорой помощи». Бригада опытных врачей по приезде окажет ребенку необходимую помощь, измерив все параметры (температуру, давление и пр.). Диагностировав у ребенка незначительные изменения, врачи могут порекомендовать ему постельный режим. В более серьезных случаях может потребоваться срочная госпитализация.

Боли в животе нельзя оставлять без внимания, даже если они носят временный характер. Обязательно обратитесь к врачу

Как помочь ребенку в этом состоянии?

Боли в области живота часто сочетаются с такими проявлениями, как рвота и понос. Заметив у своего чада все эти симптомы вместе, важно незамедлительно вызвать врача. Когда малыш испытывает болевые ощущения, и вы не знаете, как ему помочь, то мы вам подскажем. Следующая информация окажется для вас весьма полезной.

Важно запомнить, что давать ребенку какие-либо лекарственные препараты нельзя, пока не приедет бригада врачей. Неправильный подбор медикаментозной терапии может усугубить течение болезни или же, напротив, чрезмерно смягчат ее проявления. В последнем случае докторам будет сложно диагностировать истинную причину заболевания.

Не укутывайте карапуза в теплые одежды и одеяла, также не используйте грелку, если малыша знобит. Это может ухудшить состояние малютки и усугубить имеющуюся проблему. Повышая температуру в определенном месте, вы рискуете усилить процесс течения заболевания, после чего крохе может резко стать еще хуже.
Плачущего и беспокойного малыша лучше положить в кроватку, а не брать на руки. Самым лучшим вариантом будет, если вы посидите рядом с его кроваткой, поглаживая по головке и беседуя с ним ласковым голосом.
При рвоте обязательно озаботьтесь наличием тазика или иной тары, чтобы у ребенка не было необходимости при позывах бежать в туалет. Когда приедет бригада скорой помощи, обязательно будьте рядом и наблюдайте за осмотром. С тщательным вниманием расскажите врачу о поведении малыша в течение дня, а также о том, какую пищу он ел и как спал. Такая подробная информация поможет доктору поставить правильный диагноз.

При болях в животике не стоит давать ребенку лекарства до приезда скорой, пока ожидаете врача, просто будьте рядом с малышом, оказывая ему необходимую помощь и поддержку

Профилактические меры

Предотвратить появление симптомов, сопровождающих серьезные заболевания, и уменьшить вероятность, следует соблюдать следующие советы:

питание малыша должно быть сбалансированным и полезным с большим содержанием витаминов, минералов и питательных веществ;
не забывайте о том, что норма воды, которую должен выпивать ребенок в сутки – около 1 литра;
меньше кормите его жирной, сладкой пищей, а также той, что обильна насыщена консервантами, ароматизаторами и вкусовыми добавками;
больше проводите времени на свежем воздухе, играя в активные игры, занимайтесь спортом;
объясните крохе важность мытья рук перед едой, а также после посещения туалета;
не забывайте о важности поддержания чистоты в квартире.

Выводы

В данной статье мы рассмотрели наиболее распространенные причины появления повышенной температуры и сильных болей в районе живота. Каждая из них опасна для детского здоровья.

Едва заметив у своего ребенка изменения в поведении и в самочувствии, будьте предельно внимательны и при сильных перепадах готовьтесь оказать первую помощь и вызвать врача. Заметив, что ребенок часто жалуется на то, что у него болит животик, а рвота и понос появляются все чаще, не занимайтесь самолечением, а вызовите специалистов или же сходите на прием к участковому врачу.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Родители по мере взросления и развития малыша постепенно узнают о возможных проблемах его здоровья. У ребенка температура и болит живот – это серьезная ситуация, требующая квалифицированной помощи. Как облегчить состояние малыша, почему продолжается недомогание, как предотвратить развитие заболеваний внутренних органов?

У ребенка болит живот

Если младенец беспокоен, у него плохой сон, капризы и частый плач, это свидетельствует о возможной боли в области живота. Ребенок слишком мал, чтобы объяснить родителям причину своего беспокойства. Взрослым нужно внимательно отнестись к изменениям поведения малыша, чтобы правильно установить источник болезненности.

Причины и возможные заболевания

Чтобы быстрее понять, что боль вызывает животик, можно положить руку на него и некоторое время внимательно наблюдать за чадом. Если у ребенка показатели температуры растут и болит низ живота, крик возрастает в разы. Теперь родителям нужно выяснить, что произошло, какой источник боли у младенца. Возможны четыре варианта:

Кишечные колики. Проблема наблюдается более, чем у 70% малышей. К единому мнению специалисты пока не пришли. Существует ряд общих рекомендаций, которые уменьшают образование газов при кормлении грудным молоком или специальными смесями.

У ребенка сильные колики

Нарушение процесса пищеварения. В случае, если молоко имеет недостаточную иди избыточную жирность, у малыша появляется понос или запор. При кормлении пища усваивается не полностью. Если молоко слишком жирное, требуется дополнительно дать воду. При недостаточном проценте жира рекомендуют усилить питание молочными смесями.
Стресс. При плохом психологическом климате в семье ребенок чувствует дискомфорт. При изменениях в настроении мамы малыш реагирует очень чутко, вплоть до болевых симптомов.
Наличие инфекции. При проникновении в маленький организм вирусов, бактерий могут развиться гастроэнтерит – «желудочный» грипп, появиться кашель. Если заболевание вирусной этиологии, оно проходит достаточно быстро. При бактериальной инфекции необходима лекарственная терапия по назначению педиатра.

Внимание! В редких случаях сильный болевой синдром и подъем температуры у ребенка могут быть при аппендиците или кишечной непроходимости. Диагностировать причину может только специалист.

Симптоматика и диагностика заболевания

Когда малышу больно, это трудно не заметить. Ребенок постоянно плачет, старается лечь в позу эмбриона, поджав коленки. Нужно оценить состояние малыша по следующим факторам:

Как болит животик. При кишечной колике капризы заканчиваются достаточно быстро. Если недомогание не проходит в течение нескольких часов, фиксируется подъем температуры, это сигнал для вызова педиатра.
Длительность болевых симптомов. При повышенном газообразовании ребенок быстро перестает капризничать и плакать. Но приступы длительного характера (более суток) игнорировать нельзя.
Место локализации боли. Если болит область пупка, то в большинстве случаев беспокойство объяснимо коликами. Если врач определяет другую болезненную зону, особенно внизу справа, возможен приступ аппендицита.
Как чувствует себя ребенок. Цвет кожи, бледность, испарина, повышенная вялость или сонливость – это тревожные признаки. Особенно серьезным является отказ от еды и питья в течение 3-5 часов.
Наличие рвоты. Высокие температуры при вирусной инфекции часто вызывают рвоту. Длительные позывы в течение суток с болевым синдромом – повод для вызова скорой помощи.
О многом свидетельствует цвет рвотных масс. При оттенке преимущественно зеленоватого, желтого цвета, наличия вкраплений свежей свернувшейся крови нужна неотложка.

Понос у ребенка

Болевые ощущения в животике малыша усиливаются поносом. Это признаки инфекционного заражения. Период диареи возможен до 72 часов. Если в экскрементах видны капельки крови, необходим врач.
Нередки случаи, когда ребенок при мочеиспускании испытывает боль в животе. Нужно проанализировать его режим: если он учащенный, это признаки инфекционного процесса. Нужна медицинская помощь.

Важно! Появление на кожных покровах различных высыпаний, повышение температуры и боль в животике говорят об опасных заболеваниях. Здесь только специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить терапию.

Поднялась температура

Как помочь ребенку в этом состоянии

При кишечных коликах родители ребенка в силах помочь своему малышу. Нужно следить за питанием кормящей матери. Лучше не включать в рацион продукты, вызывающие дополнительное образование газов: это бобовые, свекла, грибы, перец, творог. При искусственном вскармливании нужно соблюдать график кормления каждый день, бутылочка должна иметь приспособление для выхода воздуха.

Самостоятельная помощь малышу

Ребенку рекомендуют делать специальные упражнения, чтобы помочь газам выйти и уменьшить боль в животике. Отлично помогает упражнение «велосипед», при котором грудничка кладут на спинку и по очереди притягивают ножки к туловищу. Родителям нужно придерживаться следующих советов:

при грудном вскармливании ротик должен плотно держать сосок, чтобы не попадал воздух;
после еды нужно подержать ребенка 10 минут вертикально, чтобы воздух вышел сам;
перед кормлением полезно малышу полежать на животе;

Ребенок на животе перед кормлением

рекомендуют давать травяные настои с укропным семенем, они уменьшают колики;
положить на пупок дополнительно мягкую салфетку.

Если у ребенка запор, у него будет сильно болеть желудок, и может даже подняться температура до 37-38 градусов. Если малыш на грудном вскармливании, маме нужно проанализировать свое питание, исключив крепкий чай, мучные изделия, много белка. Детская смесь с железом в составе может стать причиной запора. Лучше подбирать смесь с врачом. Нельзя забывать о воде для ребенка, особенно для искусственников.

Когда вызывать врача

Причиной запора или поноса могут быть патологии, поэтому, если в течение суток проблема не устранена, нужно обращаться к врачу. Поднялась до 39 температура и боль в животе у ребенка – серьезный симптом. Сильный плач ребенка в течение длительного времени может быть при ряде патологий, объединяемых термином «острый живот». К ним относят:

приступ аппендицита;
язва желудка, кишечника;
перитонит.

Нормальный диагноз может поставить только педиатр. До его приезда лучше не давать ребенку обезболивающее, чтобы не «смазать» картину боли. Экстренная мед. помощь нужна при следующей симптоматике:

ощущения боли продолжаются более 120 минут;
боль продолжается схватками и общий период – свыше 12 часов подряд;
рвота с вкраплениями крови, желчи;
стул жидкий с кровяными сгустками.

В отдельных случаях ОРВИ может сопровождаться болью в области живота. Если родные ребенка успели заболеть, то недомогание у малыша объясняется заражением.

Малыш простыл и капризничает

Меры профилактики

Чтобы облегчить состояние малыша при обычных коликах, педиатры советуют:

Нельзя перекармливать ребенка до 1 года. Минимальный перерыв между едой – 2 часа.
Для спокойствия малыша использовать соску-пустышку.
Следить за температурой и влажностью воздуха в детской комнате.
Если ребенок получает грудное молоко, нужно скорректировать питание мамочки.
Постепенно закалять младенца, чтобы повысить иммунитет.

Уменьшение продуктов-раздражителей в рационе кормилицы – с кофеином и молочных. Если беспокойство малыша увеличилось, проблема – не в изменении диеты.

Важно! Специалисты советуют отказаться от пряных продуктов, капусты (от них увеличивается образование газов). При кормлении смесями нужно подобрать вместе с педиатром другую продукцию.

Ожидание врача

Если родители выведут закономерность появления дискомфорта и кормления, то причина – колики у грудничка. Достаточно соблюдать рекомендации, чтобы устранить причину боли. Если у ребенка заболел живот, и температура 38 и выше, нельзя отпускать ситуацию. Только детский врач может установить диагноз возможной патологии.

Видео

Источник

У большинства деток довольно часто болит живот и зачастую эта боль не несёт никакой опасности. Однако, если болит живот у ребёнка и при этом присутствует ещё и высокая температура, то в организме ребёнка может присутствовать серьёзная болезнь. Температура выше нормы показывает то, что организм ребёнка пытается побороть бактериальную или вирусную инфекцию и что необходима помощь специалиста.

Причины, по которым болит живот и повышается температура у ребёнка

Периодически у каждого ребёнка болит живот, что может являться вполне нормальным и не нести никаких последствий. Болит живот и возможен однократный понос, например, в случае употребления не очень спелых фруктов в большом количестве. Повышенная температура и боль в животе свидетельствует об остром или хроническом процессе заболевания. В таком случае состояние ребёнка ухудшается, он теряет энергию, не хочет кушать, появляется понос или задержка стула, бледность, рвота. Если боль слишком выражена, то кожа покрывается испариной.

Основные виды заболеваний

— Аппендицит (воспаление аппендикса или червеобразного отростка слепой кишки).

Данное заболевание встречается как у взрослых, так и детей. Большинство людей переносят аппендицит в детском возрасте от 9 до 12 лет. У ребёнка возрастом до 3 лет температура может при этом повысится до 39,5 градусов, ребёнок быстро слабеет и у него сильно болит живот, до которого он не даёт дотронуться.

Читайте также: Болит живот низ живота

У ребёнка от 3 до 7 лет при аппендиците температура может повыситься до 38 градусов, хотя может быть и вполне нормальной. Также у него болит живот в области пупка, вскоре боль переходит и на правую сторону. Малыш принимает удобную для него позу — лежит на правом боку, при этом подтянув ноги под себя, у него может присутствовать тошнота и рвота. Если болезнь переходит в гнойное воспаление, то малыш ощущает сильную жажду, его слизистые оболочки и кожа становятся сухими. Если аппендицит начался с присутствием при этом других заболеваний, например вирусных (корь или гепатит) и кишечных, то может наблюдаться понос (диарея), тошнота и рвота.

У ребенка болит живот и тошнота — Перитонит (пневмококковый, стрептококковый) — воспаление брюшной полости серозного покрова, которым чаще всего вынуждены страдать девочки от 4 до 9 лет.

Болезнь развивается очень быстро — в течении двух часов, у ребёнка повышается температура до 40 градусов и ощущается боль в животе всех отделов. Кожа бледнеет, на языке появляется белый налёт, малыш явно страдает и испытывает боль. Может присутствовать понос, его цвет желто-зелёный и весьма неприятный запах. При данных признаках нужно сразу вызывать участкового врача.

— Острый дивертикулит, при котором воспаляется дивертикул Меккеля — выпяченный участок стенки толстой кишки, который остался из-за дефекта развития внутри утробы матери.

Такая патология может сопровождаться запорами, рвотой, лихорадкой, да и общим беспокойством маленького чада. Болит обычно в районе пупка или внизу живота над лобком. У данного заболевания выявляется схожесть с аппендицитом и обязательно нужна госпитализация малыша.

— Острый холецистит (воспаление желчного пузыря).

Обычно у детей оно сопровождается присутствием высокой температуры 38-40 градусов, которая поднимается очень резко. Ощущается боль в животе в правой верхней части, при касании неё ребенку становится ещё больнее. Эта боль может также отдавать в правую руку или правый отдел поясницы. Состояние малыша беспокойное, он отказывается есть, его тошнит, рвёт (в этих массах заметно наличие желчи), может присутствовать запор или понос, язык покрывается серовато-белым налётом, слизистые оболочки становятся сухими, живот вздувается и становится жёстким на ощупь.

— Острый панкреатит (воспаляется поджелудочная железа).

Это заболевание встречается довольно часто в младшем возрасте. Начинается он очень остро — появляется резкая опоясывающая боль, температура до 37 градусов, ребёнка тошнит, рвёт, начинается понос, он отказывается от еды. Кожа малыша бледнеет, слизистые оболочки во рту пересыхают, язык покрывает белый налёт.
У ребенка болит живот и понос — Инфекции кишечника.

Характеризуются острым воспалением ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), при этом у малыша начинается запор или понос, рвота и тошнота, повышенная температура и болит живот. При этом возможна путаница в мышлении или нарушение осознанности, наличие галлюцинаций из-за сильной лихорадки, происходящей в организме. Такое состояние характеризуется брюшным тифом, острым энтероколитом, дизентерией, сальмонеллёзом и другими бактериальными и вирусными инфекциями. При кишечных инфекциях присутствует понос и рвота, из-за них организм быстро приходит к обезвоживанию. Чтобы не произошло полного обезвоживания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

— Боль в животе, не связанная с брюшными заболеваниями.

Она появляется в результате вирусных и инфекционных заболеваний вроде ангины, кори, коклюша. Это происходит вследствие воспаления лимфатических узлов, а также узлов брюшных. Характерным симптомом такой боли является усиленная болезненность при вдохе, потому что при опускании диафрагма давит на органы брюшной полости.

— Боль, вызванная нестабильным психическим состоянием.

Если ребёнок слишком восприимчив и эмоционален, то может возникнуть ощущение болезненности в животике, при этом могут присутствовать запор или понос, лихорадка, головная боль, заторможенность, бледность или покраснения кожи. Иногда сопутствуют и дополнительные признаки: спутанность сознания, нарушения зрения, слуховые галлюцинации. В перерыве между приступами малыш может чувствовать себя вполне нормально. Такой процесс характеризуется наличием у детей, которые растут в напряженной психологической атмосфере или к которым близкие и учителя предъявляют слишком завышенные ожидания.

Если ощущения болезненности в животе длятся больше двух часов и идут на ряду с признаками высокой температуры тела, отказом от еды, тошнотой, потерей энергии, апатичностью, рвотой, поносом — необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь, тем более если вся эта симптоматика наблюдается у грудного ребёнка, потому что всего два часа обезвоженного организма могут привести его к неожиданным последствиям.

Что нельзя делать при острых состояниях малыша

Ребенку плохо, у него болит живот и температура
Разумеется, каждому родителю хочется улучшить состояние своего чада до приезда квалифицированных специалистов. Однако не стоит предпринимать никаких самостоятельных решений.

При остро возникшей болезненности и ни в коем случае нельзя:

— давать лекарственные препараты. Нельзя давать ни слабительные, ни обезболивающие лекарства — состояние малыша при этом может только ухудшиться, а также врачи после этого могут неправильно поставить диагноз.
— делать клизму или согревать живот. Если вливать воду в организм или повышать его температуру, то воспалительный процесс может осложниться и вызвать осложнения.
— кормить или поить малыша. Если при госпитализации будет требовать наркоз, то пища и вода скорее всего вызовут рвоту.

Как избежать заболеваний брюшной полости

Заранее узнать о возможности возникновения заболевания невозможно. Однако стоит придерживаться нескольких правил, чтобы избежать болезней по своей вине:

— не нужно давать много жирной и жареной еды;
— нужно давать ребёнку жидкость в нормальном количестве, чтобы избежать обезвоживания;
— кормить ребёнка часто и маленькими порциями;
— стоит ограничить употребление малышом газированных напитков;
— питание ребёнка должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество клетчатки;
— нужно проводить для малыша ежедневные физические упражнения;
— необходимо с детства учить детей личной гигиене;
— нужно обеспечить дома уютную обстановку и спокойную атмосферу.

Источник