У ребенка температура и болит правый бок живота

Боли в животе у ребенка – одна из самых частых жалоб, с которой сталкиваются мамы. Они встречаются как в грудничковом периоде, так и в дошкольном или школьном возрасте. Причины, вызывающие эту неприятность, могут быть различными. Как понять, почему именно болит живот? Для этого нужно разобраться в характере болевых ощущений и симптомах, сопровождающих их – это поможет отличить серьезную болезнь и правильно сориентироваться.

Виды болей

Малыш до двух лет проявляет болевые ощущения плачем, отказом от пищи, раздражительностью и вялостью. С детками старше 3 лет диагностировать локализацию боли легче. Они могут показать проблемный участок на теле и даже хорошо описать ее.

Характер болевых ощущений может быть острым и хроническим. Боли в животе у ребенка возникают по разным причинам, в зависимости от которых классифицируют органические и функциональные боли. Органические болевые ощущения возникают в связи с патологией или поражением органов желудочно-кишечного тракта. Функциональные боли беспокоят ребенка при нарушении функций пищеварительной системы (колики у младенцев, непереносимость определенного продукта, дисбактериоз и другие).

Когда срочно нужна помощь врача?

Если у маленького пациента нестерпимая и режущая боль в правом боку живота, то это может быть признаком воспаления желчного пузыря или желчевыводящих путей, а также печеночной колики. Резкие болевые ощущения в области живота могут быть вызваны аппендицитом и панкреатитом в острой форме, кишечной инфекцией, сильным отравлением и инвагинацией кишечника. Клиническая картина, требующая неотложной диагностики и помощи врача:

• сильные боли в животе;
• тошнота и рвота;
• напряженность мышц брюшной стенки;
• вынужденное положение и малоподвижность;
• диарея и метеоризм;
• тахикардия;
• бледность и общее тяжелое состояние;
• вялость или чрезмерная возбужденность;
• повышенная или пониженная температура тела.

Что делать родителям?

В ожидании доктора скорой помощи нужно уложить маленького больного в постель и обеспечить покой.

Лечение боли в животе не следует проводить самостоятельно. Есть случаи, когда под обычным недомоганием в области живота скрываются патологии, требующие незамедлительного хирургического вмешательства. Родителям запрещается:

• давать больному анальгетики, спазмолитики, препараты с бактериями, слабительные и любые другие известные медикаменты – это затруднит диагностику проблемы;
• согревать животик грелкой, ставить клизму без назначения – воспалительный процесс может прогрессировать и привести к образованию гнойного воспаления (перитонита);
• давать любую пищу и поить жидкостью до осмотра доктора – при необходимости наркоза, если все же потребуется оперативное вмешательство, полный желудок спровоцирует рвоту;
• нажимать на болевую зону или трогать ее — в случае острого аппендицита при неосторожных действиях червеобразный отросток может лопнуть, что чревато опасными для здоровья проблемами.

Острый аппендицит

Когда появляются резкие боли в животе, бесспорно, одна из самых серьезных патологий – острый аппендицит. У грудничка он встречается крайне редко. В основном заболевание развивается у детей 8 — 14 лет, хотя встречается и у дошкольников. Врачи считают эту болезнь у детей опасной, так как воспалительный процесс у них развивается намного быстрее, чем у взрослого человека. Значит, риск воспаления брюшной полости (перитонита) у деток значительно выше. Признаки заболевания, которые должны встревожить родителей:

• Резко начинает болеть около пупка, через несколько часов появляется боль в правом боку живота, затем она распространяется на всю область животика;
• болевые ощущения отдают в ноги или руки;
• бледность, постоянная сухость во рту и жажда;
• раздражительность или вялость;
• беспокойство и болевые ощущения при смене позы, постоянное лежание только на правом боку;
• при прикосновении к животу появляется боль;
• возникла тошнота и рвота;
• повысилась температура (может быть и в норме);
• стул стал жидким.

В случаях, когда родители обнаружили хотя бы несколько из описанных симптомов, нужна незамедлительная консультация хирурга. Если подозрение подтвердится, то понадобится операция. Чем младше дети, тем сложнее диагностировать заболевание.

Панкреатит в острой форме

При воспалении поджелудочной железы дети жалуются на постоянные и сильные боли в животе. Болит в подложечной области, отдавая при этом в область лопаток и плеч. Болевые ощущения носят опоясывающий характер и сопровождаются рвотой и тошнотой. Живот больного вздувается и становится напряженным. Для ребенка характерно постоянное лежание на боку. Возможен шок и развитие желтухи. Состояние требует срочной госпитализации.

Отравления

Дети могут отравиться недоброкачественными продуктами, ядовитыми веществами или таблетками, которые берут в рот из привлекательной баночки.

У них плохо развит рвотный рефлекс, и из-за небольшой массы тела происходит быстрое обезвоживание организма — это представляет угрозу для жизни маленького пациента. Вот почему отравление в детском возрасте намного серьезнее, чем во взрослом. Симптомы и протекание болезни зависят от количества попавших в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) ядовитых веществ или недоброкачественных продуктов. Клиническая картина отравления:

• колики и боль в животе;
• температура обычно повышенная;
• диарея;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• цианоз кожных покровов;
• усиленное слюноотделение;
• падение показателя артериального давления.

Симптоматика заболевания проявляется через 1-2 часа после попадания в ЖКТ токсинов или возбудителей. Отравление в детском возрасте сопровождается быстрым обезвоживанием, что может вызвать почечную и сердечную недостаточность, расстройства функций ЦНС, гиповолемический шок и даже кому. Родителям маленького больного следует срочно вызвать врача.

Кишечная непроходимость

Патология, при которой какой-то отрезок кишечника складывается сам в себя – это инвагинация (кишечная непроходимость). Кровообращение стенки кишки нарушается, появляется отек, из-за которого возникает острая боль в животе. У мальчиков болезнь встречается чаще, причем основной процент пациентов приходится на возраст от полугода до 2 лет. Развивается патология внезапно и сопровождается такими признаками:

• суетливость и раздражительность;
• вздутие животика, при пальпации в его верхней половине прощупывается маленькое образование;
• рвота;
• боли в животе острого характера, появляющиеся каждые 5-30 минут;
• диарея, наличие в кале слизи и крови.

При кишечной непроходимости назначают хирургическое лечение и клизмы. Несвоевременное обращение к врачу чревато опасными ситуациями: инфицированием брюшины или перфорацией в стенке кишки.

Кишечные паразиты

Глисты могут стать причиной болезненных ощущений у детей. Они попадают в детский организм при несоблюдении правил гигиены, контакте с больными животными, с зараженным мясом, плохо промытыми фруктами и овощами.

Болевые ощущения приходят приступами. Ребенок плохо спит по ночам, скрипит зубками, резкие боли в животе заставляют его вскрикивать во сне. На начальном этапе заболевший человек чувствует недомогание: слабость, тошноту, рвоту. Пациент теряет вес, даже если хорошо питается. Запор может смениться диареей, возможны приступы рвоты — такая симптоматика при заражении аскаридами, острицами и ленточными червями. Если нет лечения, то количество паразитов возрастает. Они раздражают слизистую оболочку, что вызывает чрезмерное газообразование и сильное вздутие живота. В стуле пациента можно обнаружить паразитов. Выявить их также легко по результатам исследования крови, кала и мочи. Профилактическому лечению подлежит вся семья больного.

Воспалительные процессы в желчном пузыре и желчевыводящих путях

Когда дети жалуются на боль в правом боку живота, то обычно это признак холецистита (воспаления желчного пузыря), ангиохолита (воспалительного процесса в желчных путях) или дискинезии (нарушения их функциональности). Кроме этого, у маленького пациента наблюдаются такие симптомы: головная боль, бледность, сниженный аппетит, тошнота, горечь и сухость во рту. В большинстве случаев заболевание прогрессирует постепенно. Обострение может вызвать сладкая, пережаренная или жирная пища. Характер болевых ощущений может быть как тупым, так и сильным, отдающим в область правого плеча. Для стула характерен светлый глинистый окрас. Бывают запоры или поносы. При серьезном обострении лечение проходит в стационаре. Больному назначают дренаж двенадцатиперстной кишки без зонда, постельный режим и диету.

Почему болит внизу живота?

Болевые ощущения в нижней части живота могут вызвать проблемы с функциональностью органов малого таза или воспалительные процессы в них. Например, они могут указывать на нарушения в работе почек или мочевого пузыря. Диагностика патологии делается на основании сопутствующих симптомов и характера боли внизу живота. Причины, которые могут стать источником болевых ощущений в нижней части живота у детей: цистит, кишечные колики, дисбактериоз кишечника, последствия ОРВИ или инфекционных болезней и в некоторых случаях аппендицит.

Колики

У грудничков до шестимесячного возраста колики — довольно распространенное явление. Они возникают у здоровых малюток при заглатывании воздуха во время сосания груди или непереносимости лактозы, содержащейся в женском молоке. Причиной колик у младенца может быть употребление кормящей мамочкой продуктов, вызывающих газообразование, или переход на искусственное питание. Распознать колики можно по такой симптоматике:

• боль нестабильна — с выходом газов она утихает;
• кроха громко плачет;
• малыш подергивает ножками и прижимает их к животику.

Как правило, к пятому месяцу все проходит без вмешательства. Облегчить состояние малютки можно теплой пеленкой, специальными медицинскими препаратами и поглаживанием животика по часовой стрелке, направленным на улучшение работы кишечника. У более взрослых деток колики встречаются редко, в основном у тех, кто чрезмерно употребляет сладости.

Дисбактериоз у детей

После инфекционных болезней, отравлений, курса приема антибиотиков, при неправильном питании, нервных стрессах у маленьких детей возникает дисбаланс микрофлоры, при котором в кишечнике преобладают патогенные микроорганизмы. Дисбактериоз вызывает боли в животе. Симптомы дисбаланса микрофлоры: диарея, запоры, сильное образование газов, неприятный запах изо рта, утомляемость, плохой сон. У грудничков болезнь вызывает незрелость системы пищеварения. Также причиной болезненного состояния могут стать такие патологии: рахитизм, анемия, искусственное вскармливание. Дети с этой проблемой плохо едят и медленно набирают массу тела. Возможны аллергические реакции.

Цистит

Согласно статистике, заболевание встречается чаще у деток женского пола. Это связано с различием в физиологическом строении мочеполовой системы у девочек и мальчиков. Возникает заболевание при проникновении в мочевой пузырь бактериальной инфекции. Довольно часто цистит развивается при переохлаждении детского организма. Боль внизу живота у ребенка сопровождается постоянными позывами к мочеиспусканию. Маленький пациент часто ходит в туалет, при этом моча мутная или с примесью крови. Заболевание протекает в хронической или острой форме. Обострение болезни появляется внезапно и сопровождается ярко выраженной симптоматикой и болевыми ощущениями. Хроническая форма образуется при неоднократных повторениях болезни. Боль может возникать и пропадать на некоторое время.

Запор

Если ребенок не опорожняется двое суток, то такое состояние называют запором. Он вызывает дискомфортные и болезненные ощущения в кишечнике. Каловые массы плотные и сухие, дефекация затруднена. У страдающих запорами деток плохой аппетит, неприятные вкусовые ощущения во рту, повышенное образование газов и землистый цвет лица.

У детей частота испражнений определяется питанием и образом жизни. Проблема, как правило, возникает при недостатке клетчатки в рационе. Задержка стула в детском возрасте может быть вызвана стеснительностью, стыдливостью или нехваткой времени на посещение туалета, например, по утрам перед школой. Правильное питание и воспитание у детей привычки дефекации ежедневно в определенное время часто помогает решить проблему.

Причины хронической боли

Болевые ощущения, продолжающиеся более трех месяцев, называют хроническими. Они самые сложные в диагностике и считаются лечебной проблемой в педиатрии. В медицинской практике чаще всего встречаются рецидивирующие боли в животе у ребенка – они повторяются более трех раз за 3 месяца и мешают нормальной активной жизнедеятельности ребенка. В этом случае для выявления потенциальных причин некоторые специалисты предлагают родителям вести на протяжении двух недель дневник, в котором записывать симптомы, употребляемую пищу и принимаемые медикаменты. Хронические болевые ощущения вызывают такие болезни живота: язва, гастрит, гастродуоденит, дуоденит.

Заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка

Хронический гастрит, гастродуоденит, дуоденит – болезни длительного характера, вызывающие воспалительные процессы в слизистой желудка и 12-перстной кишки. Заболеваниям присущи моменты затихания и обострения. Боли в животе у ребенка локализуются возле пупка. Они различны по силе и продолжительности, как правило, появляются после приема пищи и сопровождаются кислой отрыжкой.

Вызывают заболевания неправильное питание всухомятку, чрезмерное наличие в рационе острых блюд, некоторые лекарственные препараты, бактерия Хеликобактер пилори (H. pylori). Если не лечить эту инфекцию, гастрит может привести к язвенной болезни.

При язве болевые ощущения возникают натощак или ночью. Кроме этого, маленький пациент чувствует тошноту по утрам и иногда жалуется на изжогу, горечь и отрыжку. У него на языке появляется белый налет, возможен неприятный запах изо рта. Ребенок имеет склонность к запорам и газообразованию.

Психологические боли

Иногда у детей в животе возникают болевые ощущения психогенного характера. Их причиной могут быть стрессовые ситуации, желание привлечь внимание взрослых, использование боли для достижения цели. Болевые приступы возникают и исчезают спонтанно. Между ними дети чувствуют себя отлично. Ссора в семье, неприятности с друзьями, нежелание идти в школу – все это может вызвать новый приступ боли. Этому состоянию подвержены эмоциональные дети. С недомоганием можно справиться, помогая им решать проблемы и справляться с источником беспокойства. Можно обратиться за консультацией к детскому психиатру.

У большинства деток довольно часто болит живот и зачастую эта боль не несёт никакой опасности. Однако, если болит живот у ребёнка и при этом присутствует ещё и высокая температура, то в организме ребёнка может присутствовать серьёзная болезнь. Температура выше нормы показывает то, что организм ребёнка пытается побороть бактериальную или вирусную инфекцию и что необходима помощь специалиста.

Причины, по которым болит живот и повышается температура у ребёнка

Периодически у каждого ребёнка болит живот, что может являться вполне нормальным и не нести никаких последствий. Болит живот и возможен однократный понос, например, в случае употребления не очень спелых фруктов в большом количестве. Повышенная температура и боль в животе свидетельствует об остром или хроническом процессе заболевания. В таком случае состояние ребёнка ухудшается, он теряет энергию, не хочет кушать, появляется понос или задержка стула, бледность, рвота. Если боль слишком выражена, то кожа покрывается испариной.

Основные виды заболеваний

— Аппендицит (воспаление аппендикса или червеобразного отростка слепой кишки).

Данное заболевание встречается как у взрослых, так и детей. Большинство людей переносят аппендицит в детском возрасте от 9 до 12 лет. У ребёнка возрастом до 3 лет температура может при этом повысится до 39,5 градусов, ребёнок быстро слабеет и у него сильно болит живот, до которого он не даёт дотронуться.

У ребёнка от 3 до 7 лет при аппендиците температура может повыситься до 38 градусов, хотя может быть и вполне нормальной. Также у него  болит живот в области пупка,  вскоре боль переходит и на правую сторону. Малыш принимает удобную для него позу — лежит на правом боку, при этом подтянув ноги под себя, у него может присутствовать тошнота и рвота. Если болезнь переходит в гнойное воспаление, то малыш ощущает сильную жажду, его слизистые оболочки и кожа становятся сухими. Если аппендицит начался с присутствием при этом других заболеваний, например вирусных (корь или гепатит) и кишечных, то может наблюдаться понос (диарея), тошнота и рвота.

— Перитонит (пневмококковый, стрептококковый) — воспаление брюшной полости серозного покрова, которым чаще всего вынуждены страдать девочки от 4 до 9 лет.

Болезнь развивается очень быстро — в течении двух часов, у ребёнка повышается температура до 40 градусов и ощущается боль в животе всех отделов. Кожа бледнеет, на языке появляется белый налёт, малыш явно страдает и испытывает боль. Может присутствовать понос, его цвет желто-зелёный и весьма неприятный запах. При данных признаках нужно сразу вызывать участкового врача.

— Острый дивертикулит, при котором воспаляется дивертикул Меккеля — выпяченный участок стенки толстой кишки, который остался из-за дефекта развития внутри утробы матери.

Такая патология может сопровождаться запорами, рвотой, лихорадкой, да и общим беспокойством маленького чада. Болит обычно в районе пупка или внизу живота над лобком. У данного заболевания выявляется схожесть с аппендицитом и обязательно нужна госпитализация малыша.

— Острый холецистит (воспаление желчного пузыря).

Обычно у детей оно сопровождается присутствием высокой температуры 38-40 градусов, которая поднимается очень резко. Ощущается боль в животе в правой верхней части, при касании неё ребенку становится ещё больнее. Эта боль может также отдавать в правую руку или правый отдел поясницы. Состояние малыша беспокойное, он отказывается есть, его тошнит, рвёт (в этих массах заметно наличие желчи), может присутствовать запор или понос, язык покрывается серовато-белым налётом, слизистые оболочки становятся сухими, живот вздувается и становится жёстким на ощупь.

— Острый панкреатит (воспаляется поджелудочная железа).

Это заболевание встречается довольно часто в младшем возрасте. Начинается он очень остро — появляется резкая опоясывающая боль, температура до 37 градусов, ребёнка тошнит, рвёт, начинается понос, он отказывается от еды. Кожа малыша бледнеет, слизистые оболочки во рту пересыхают, язык покрывает белый налёт.
— Инфекции кишечника.

Характеризуются острым воспалением ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), при этом у малыша начинается запор или понос, рвота и тошнота, повышенная температура и болит живот. При этом возможна путаница в мышлении или нарушение осознанности, наличие галлюцинаций из-за сильной лихорадки, происходящей в организме. Такое состояние характеризуется брюшным тифом, острым энтероколитом, дизентерией, сальмонеллёзом и другими бактериальными и вирусными инфекциями. При кишечных инфекциях присутствует понос и рвота, из-за них организм быстро приходит к обезвоживанию. Чтобы не произошло полного обезвоживания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

— Боль в животе, не связанная с брюшными заболеваниями.

Она появляется в результате вирусных и инфекционных заболеваний вроде ангины, кори, коклюша. Это происходит вследствие воспаления лимфатических узлов, а также узлов брюшных. Характерным симптомом такой боли является усиленная болезненность при вдохе, потому что при опускании диафрагма давит на органы брюшной полости.

— Боль, вызванная нестабильным психическим состоянием.

Если ребёнок слишком восприимчив и эмоционален, то может возникнуть ощущение болезненности в животике, при этом могут присутствовать запор или понос, лихорадка, головная боль, заторможенность, бледность или покраснения кожи. Иногда сопутствуют и дополнительные признаки: спутанность сознания, нарушения зрения, слуховые галлюцинации. В перерыве между приступами малыш может чувствовать себя вполне нормально. Такой процесс характеризуется наличием у детей, которые растут в напряженной психологической атмосфере или к которым близкие и учителя предъявляют слишком завышенные ожидания.

Если ощущения болезненности в животе длятся больше двух часов и идут на ряду с признаками высокой температуры тела, отказом от еды, тошнотой, потерей энергии, апатичностью, рвотой, поносом — необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь, тем более если вся эта симптоматика наблюдается у грудного ребёнка, потому что всего два часа обезвоженного организма могут привести его к неожиданным последствиям.

Что нельзя делать при острых состояниях малыша

Разумеется, каждому родителю хочется улучшить состояние своего чада до приезда квалифицированных специалистов. Однако не стоит предпринимать никаких самостоятельных решений.

При остро возникшей болезненности и ни в коем случае нельзя:

— давать лекарственные препараты. Нельзя давать ни слабительные, ни обезболивающие лекарства — состояние малыша при этом может только ухудшиться, а также врачи после этого могут неправильно поставить диагноз.
— делать клизму или согревать живот. Если вливать воду в организм или повышать его температуру, то воспалительный процесс может осложниться и вызвать осложнения.
— кормить или поить малыша. Если при госпитализации будет требовать наркоз, то пища и вода скорее всего вызовут рвоту.

Как избежать заболеваний брюшной полости

Заранее узнать о возможности возникновения заболевания невозможно. Однако стоит придерживаться нескольких правил, чтобы избежать болезней по своей вине:

— не нужно давать много жирной и жареной еды;
— нужно давать ребёнку жидкость в нормальном количестве, чтобы избежать обезвоживания;
— кормить ребёнка часто и маленькими порциями;
— стоит ограничить употребление малышом газированных напитков;
— питание ребёнка должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество клетчатки;
— нужно проводить для малыша ежедневные физические упражнения;
— необходимо с детства учить детей личной гигиене;
— нужно обеспечить дома уютную обстановку и спокойную атмосферу.