У женщины болят колени

У женщины болят колени Колено является одним из самых крупных суставов в человеческом организме. Каждый день он подвергается сильным физическим нагрузкам и напряжениям.

Он подвержен травмам, патологиям и различным заболеваниям. Поэтому могут происходить сбои в работоспособности коленного сустава.

При таких негативных проявлениях человек начинает ощущать дискомфорт и болезненные проявления.

Причины

Мало кто задумывается, почему болят колени у женщин. Причин существует великое множество. Рассмотрим наиболее важные и опасные недуги.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Артроз

Описание

Болезнь способна поражать хрящевые ткани суставных поверхностей. Главной причиной возникновения считаются сбои обменных процессов

У женщины болят колени

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.

Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Также на формирование заболевания влияют врожденные пороки, воспаления, травмы и иные факторы.

Характер, локализация боли

Болевые ощущения неотъемлемо связаны с физическими нагрузками и сменой погоды. Они усиливаются в ночные часы. Болевые ощущения резкие, сочетающиеся в блокадой сустава. Локализация боли приходится на коленный сустав.

Дополнительные симптомы

Хруст при движениях;
Ощущение дискомфорта в суставе;
Тугоподвижность;
Ограничение движений;
Наличие спазмов и отеков.

Диагностика

Рентгенография;
Компьютерная томография сустава;
Магнитно-резонансная томография.

Лечение

Пациентам необходимо обратиться к ортопеду или ревматологу. Врач назначит следующее лечение:

Предотвращение дальнейшего разрушения хряща при помощи комплексных мероприятий;
Отказ от физического напряжения в пользу покоя конечности;
Лечебную физкультуру;
Применение нестероидных и противовоспалительных средств;
Внутримышечные инъекции;
В особо тяжелых случаях – эндопротезирование.

Артрит

Описание

Проявляется в виде воспаления синовиальных оболочек, хрящей и капсул. Может спровоцировать формирование инфекции.

Чаще всего развивается у женщин старше 45-50 лет.

Характер, локализация боли

Характер боли при данном заболевании имеет ноющий, распирающий, стреляющий и режущий характер. Негативные проявления зависят от степени прогрессирования заболевания. Основная локализация негативных проявлений приходится на коленный сустав, область бедер.

Дополнительные симптомы

Припухлость;
Гиперемия;
Повышение температуры тела до 37,5°С;
Нарушение двигательной функции;
Деформация суставов.

Диагностика

Лабораторные исследования синовиальной жидкости;
Клинический анализ крови;
Рентгенография;
Ультразвуковое исследование;
Термография;
Радионуклидное исследование.

Лечение

Пациент может обратиться к хирургу, физиотерапевту, ортопеду или травматологу. К методам лечения относят:

Общую фармакотерапию при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов;
Применение стероидных средств;
Физиотерапию в виде УФО, электрофорезаамплипульстерапии;
Лечебную физкультуру;
Массаж;
Грязелечение;
Бальнеотерапию;
Плазмафероз;
В особо тяжелых случаях – хирургическое вмешательстыво;

Физическая травма

Описание

Любые дефекты, полученные в результате физических травм, могут привести к опасным негативным последствиям.

У женщины болят колени

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.

Аварии, падение с высоты, удары различной мощности могут повредить коленный сустав, сухожилия, связки, кровеносные сосуды.

Характер, локализация боли

Характер болевых ощущений в этом случае может быть разным. Основная интенсивность приходится на первые часы после получения физической травмы. Человек может ее не ощущать из-за перенесенного шока. Затем негативные последствия проявляются или во время движений, физической активности, или не перестают беспокоить человека на протяжении длительного времени.

Пострадать может не только область коленного сустава, но и бедренная, голеностопная часть.

Дополнительные симптомы

Ограничение движений;
Формирование припухлости;
Проявление синяков и подкожных кровяных сгустков;
Увеличение периметра бедер;
Деформация формы колена;
Болезненность при пальпации.

Диагностика

Пальпация;
Рентгенография;
Ультразвуковое исследование;
Компьютерная томография.

Лечение

Пациенту следует обратиться к травматологу или хирургу. Врач должен назначить следующее лечение:

Заживление раны при помощи медицинского бинта и специальных настоек;
Нанесение холодных компрессов;
Нанесение охлаждающих гелей и кремов;
Прием нестероидных и противовоспалительных препаратов;
Физиопроцедуры;
Лечебная гимнастика;
В особо тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.

Лишний вес

Описание

Каждый килограмм лишнего веса создает на коленный сустав огромную шестикратную нагрузку. Чрезмерный вес способен вызывать проблемы, связанные не только с ногами, но и со здоровьем в целом. Такие люди наиболее подвержены различным заболеваниям.

Но стоит учесть, что и истощение и анорексия могут вызывать ломкость суставов из-за нехватки витаминов и минералов.

Характер, локализация боли

Болевые ощущения могут быть разные. При лишнем весе в большинстве случаев пациенты ощущают ноющие и тянущие негативные проявления. Могут наблюдаться прострелы. При анорексии присутствуют режущие, колющие болевые ощущения. Локализация боли приходится на голеностопный сустав.

Дополнительные симптомы

Ограничение движений;
Развитие различных заболеваний;
Возникновение воспаления;
Припухлости;
Отек ног;
Покраснение кожного покрова;
Закупорка вен.

Диагностика

Ультразвуковое исследование;
Компьютерная томография;
Магнитно-резонансная томография;
Рентгенография.

Лечение

Пациент может обратиться за консультацией к педиатру.

Тот в свою очередь перенаправит к узкопрофильному специалисту.

К основным методам лечения относят:

Лечебную физкультуру;
Принятие специальных медикаментозных витаминов и минералов;
Назначение диеты, исключающей фастфуд, острую, копченую и жирную пищу;
Нанесение специальных целебных кремов;
Потребление обезболивающих препаратов;
Прохождение физиопроцедур;
Грязелечение.

Инфекционные заболевания

Описание

Недуг проявляется из-за попадания инфекций в организм человека. К основным инфекционным болезням можно отнести синдром Рейтера и болезнь Лайма.

Такие заболевания способны приобрести рецидивирующий и хронический характер.

Характер, локализация боли

Болевые ощущения могут быть колющими, давящими, ноющими, стреляющими. Характер проявления и интенсивность зависят от развивающегося заболевания. Основная локализация неприятных проявлений приходится на коленный сустав, область бедер.

Дополнительные симптомы

Болезненные ощущения при мочеиспускании;
Головные боли;
Чрезмерная раздражительность;
Проявление слабости;
Возникновение депрессии;
Ассиметричное поражение сустава;
Покраснение кожного покрова;
Формирование отеков;
Появление зуда.

Диагностика

Визуальный осмотр;
Ультразвуковое исследование;
Компьютерная томография;
Магнитно-резонансная томография;
Пункция суставов;
Клинические исследования мочи и крови.

Лечение

Можно обратиться к инфекционисту, хирургу или терапевту. Пациент должен быть госпитализирован в инфекционный стационар. Медикаментозную терапию специалисты проводят с учетом стадии заболевания.

Назначают антибиотики, противовоспалительные средства.

Также пациенту может быть предложено следующее лечение:

Применение НПВС;
Физиотерапия;
Внутрисуставные инъекции.

Отложение солей

Описание

Болезнь проявляется в виде нарушения микроциркуляции в костной ткани. Из-за этого у пациента могут образоваться трещины, истончение и помутнение гиалинового хряща. Из-за этого сбоя на краях костей начинают формироваться иглоподобные наросты. Они приводят к деформации коленного сустава. Начинается сильное воспаление связок и мышц. В связи с этим пациент ощущает дискомфорт и сильные болевые ощущения.

Они приводят к отложению солей кальция в мягких тканях.

Характер, локализация боли

Развитие данного заболевания происходит постепенно. Поэтому болевой эффект имеет нарастающий характер. В коленном суставе может наблюдаться ноющая и простреливающая боль. Они усиливается при физических нагрузках. Основная локализация приходится на голень.

Дополнительные симптомы

Скованность при движении;
Хруст при сгибании колена;
Ощущение натянутости кожного покрова;
Покраснение кожи;
Повышение температуры до 37°С.

Диагностика

Рентгенография;
Ультразвуковая диагностика;
Магнитно-резонансная томография;
Артроскопия;
Сцинтиграфия.

Лечение

Необходимо обратиться к терапевту.

Он перенаправит к узкопрофильному специалисту.

К методам лечения заболевания относят:

Применение хондропротекторов и сосудорасширяющих средств;
Использование нестероидных препаратов и кортикостероидных гормонов;
Артроскопический дебридмент;
Эндопротезирование сустава;
В особо тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.

Повреждения сосудов

Описание

Болезнь вызывает ухудшение кровообращения. Недуг наблюдается как в артериях, венах, так и в седалищных нервах.

У женщины болят колени

При этом человек ощущает сильные болевые ощущения, которые усиливаются при движении и физической активности.

Характер, локализация боли

Во время самого повреждения наблюдается сильная острая боль. Далее интенсивность болевого синдрома уменьшается. Неприятные ощущения возникают при поднятии тяжестей, хождении по лестнице, физической и спортивной активности. Локализация боли приходится на голень и бедра.

Дополнительные симптомы

Покраснение или посинение кожного покрова;
Формирование сильных отеков;
Возникновение припухлости;
Ограничение двигательной активности.

Диагностика

Рентгенография;
Рентгеноскопия;
Ультразвуковое исследование сустава;
Артроскопия;
Пункция сустава;
Компьютерная томография;
Магнитно-резонансная томография.

Лечение

Пациенту можно обратиться к травматологу, ортопеду, хирургу, ревматологу. К основным методам лечения заболевания относят:

Придание ноге той формы положения, при которой болевой эффект является минимальным;
Применение пакетов со льдом, холодных примочек и охлаждающих мазей;
Принятие обезболивающих и противовоспалительных средств;
Наложение эластичного бинта;
Массаж колена;
Физиопроцедуры.

Гормональные изменения

Описание

Основными гормонами являются эстроген, прогестерон, тестостерон, гормоны щитовидной и паращитовидной желез, гипофиза. От них зависит общее состояния девушки, настроение, внешний облик, режим сна, работоспособность. Гормональные изменения неотъемлемо влияют на дегенеративные процессы хрящевой и соединительной ткани.

При любых сбоях, могут выявиться неприятные проявления, влияющие на здоровье человека.

Характер, локализация боли

Характер болевых ощущений зависит от проявляющегося заболевания. Боли могут быть ноющими, простреливающими, распирающими. Могут проявляться внезапно, а потом затихать. Интенсивность усиливается при поднятии тяжестей, физической нагрузке, хождении по лестнице, выполнении спортивных и гимнастических упражнений. Локализация боли приходится на пораженный участок тела.

В основном негативные проявления возникают в коленном сустве, голени и бедрах.

Дополнительные симптомы

Отечность вокруг пораженного участка;
Посинение кожного покрова;
Формирование припухлости;
Проявление отеков;
Усиление болевого синдрома в ночные и вечерние часы;
Зуд.

Диагностика

Метод пальпации и визуальный осмотр;
Ультразвуковое исследование;
Артроскопия;
Магнитно-резонансная томография;
Компьютерная томография.

Лечение

Пациент должен записаться на консультацию к терапевту.

Врач обязан перенаправить к узкопрофильному специалисту.

К основным методам лечения можно отнести:

Обеспечение покоя конечности;
Наложение холодных компрессов;
Применение целебных мазей и кремов;
Прохождение физиопроцедур;
Наложение тугой повязки;
Использование ванн с целебными настоями.

Причины болей ниже колена

К основным причинам возникновения неприятных ощущений ниже колена относят:

Облитерирующий атеросклероз;
Физическая перегрузка мышц;
Воспаления;
Травмы и повреждения;
Недостаток микроэлементов;
Артрит и артроз;
Варикоз;
Тромбоз;
Остеопороз;
Полинейропатия;
Остеомиелит.

Причины болей у женщин старше 50 лет

У женщины болят колени К основным причинам возникновения неприятных ощущений в коленях у женщин старше пятидесяти лет относят:

Гормональные сбои;
Климактерические изменения;
Старые травмы;
Ортопедические недуги;
Остеохондроз;
Дистрофические нарушения межпозвонковых дисков и связок;
Грыжу;
Формирование опухоли.

Причины болей ниже коленей в сочетании с тяжестью в ногах

К основным причинам относят:

Сосудистые дисфункции;
Чрезмерные физические нагрузки;
Невральные дисфункции;
Особенность образа жизни;
Физическое переутомление;
Избыточный вес;
Метеочувствительность;
Дисгормональные изменения;
Патологии венозной системы;
Окклюзионное поражение артериальных сосудов;
Нарушение оттока лимфы;
Сердечная недостаточность хронической стадии;
Различные патологии почек;
Болезни позвоночника;
Поражения костей и суставов нижних конечностей.

В каком случае немедленно к врачу?

У женщины болят колени Пациенту необходимо обратиться к специалисту за консультацией, если:

Интенсивность болевых ощущений нарастает с каждым днем;
Присутствует пульсация и прострелы;
Болевые ощущения сопровождаются судорогами;
Наблюдается хруст коленного сустава;
Пораженное место имеет обширную гематому;
На пораженном месте присутствуют кровяные сгустки;
Есть внутренние или наружные кровотечения;
Кожный покров пораженного места имеет синеватый оттенок;
Место травмы обладает сильной болезненной отечностью.

Первая помощь, как снять боль?

Необходимо обеспечить конечности состояние покоя;
При некоторых заболеваниях ноги следует держать чуть выше положения тела;
На пораженное место накладывают холодные компрессы из целебных трав;
Специалисты советуют наносить обезболивающие охлаждающие мази и гели;
Следует принимать в небольших количествах обезболивающие препараты;
При сильном воспалении необходимо принимать противовоспалительные средства;
При нечасто возникающей небольшой боли рекомендуется принимать народные рецепты.

Постоянно проявляющиеся болевые ощущения являются признаком развития каких-либо патологий и опасных заболеваний.

Посмотрите видео про одну из возможных причин болей

Поэтому чтобы не запускать свое здоровье лучше записаться на консультацию к профессиональному специалисту.

Болевые ощущения в коленях у женщин проявляются по разным причинам. Они могут быть внезапными или формироваться постепенно в течение длительного времени. Негативные ощущения могут носить ноющий, острый, покалывающий, резкий характер. В основном заболевания и патологии возникают у женщин старше 45-50 лет.

Запомнить

Симптомы артроза: резкая боль в колене, усиливается ночью и на смену погоды.
Симптомы артрита: ноющая, распирающая, стреляющая боль в колене и бедре.
Симптомы травмы: сильная боль, отек, возможно – гематома, подвижность ограничена.
Симптомы лишнего веса: лишний вес.
Симптомы инфекций: средняя или сильная боль, слабость, температура, зуд, отек, покраснение, раздражительность.
Симптомы отложения солей: медленно нарастающая ноющая боль, хруст, покраснение, небольшое повышение температуры, скованность движений.
Симптомы повреждений сосудов: сначала – острая боль, которая затем переходит в небольшую ноющую. Есть припухлость, сильный отек, посинение кожи ноги.
Симптомы гормональных изменений: ноющая, простреливающая или распирающая боль с обострениями, усиливается при нагрузке, усиливается ночью, сопровождается зудом и отеком, могут возникать резкие смены настроения.
Топ-5 причин болей: облитерирующий атеросклероз, физическая нагрузка, воспаления, травмы, гиповитаминоз.
Топ-5 причин болей у женщин старше 50: гормональные сбои, климакс, старые травмы, ортопедические болезни, остеохондроз.
Топ-5 причин болей в сочетании с тяжестью в ногах: сосудистые болезни, интенсивная физическая нагрузка, болезни нервов, лишний вес, нарушение оттока лимфы.
Если боль – сильная, подозрительная или не проходит в течение 2-3 дней – сходите к врачу.
Первая помощь: обеспечить покой, если есть отек – поместить ноги выше тела (лечь и что-нибудь подложить), выпить обезболивающее, записаться к врачу или вызвать скорую (в зависимости от силы боли).

Источник

Содержание:

Боль в колене – широко распространенный симптом, сигнализирующий о неблагополучии в организме – возникновении заболевания суставов или просто повышенной нагрузки на ноги.

Трудно найти человека, ни разу не испытывавшего болевых ощущений в коленях в определенном периоде жизни. Дискомфорт, щелчки либо боли разной интенсивности в коленных суставах возникают как у взрослых, так и у детей вследствие множества причин. Чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения различных болезней, первым признаком которых является боль в коленях. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани суставов, присоединения других проблем с опорно-двигательным аппаратом, сосудами, нервами.

Из-за сложного анатомического строения, множества структур и испытываемых значительных нагрузках, а нередко и перегрузках, коленные суставы очень уязвимы. Повреждение любого элемента структуры, например, синовиальной сумки, ведет к нарушению двигательной функции колена и, соответственно, болевому синдрому. Связки и мениски считаются самыми уязвимыми, они травмируются в 80–85% случаев.

Анатомическое строение колена

Колено состоит из коленного сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника (коленной чашечки), суставных сумок и менисков.

Коленный сустав – один из крупных суставов организма. Сверху к нему подходит бедренная кость. Суставные поверхности ее латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мыщелков сочленяются с надколенником и большеберцовой костью. Мениски, представляющие собой соединительнотканные хрящи, служат амортизаторами сустава. Благодаря им происходит рациональное распределение веса человека на большеберцовое плато и увеличивается стабильность сустава. Тонкая, двуглавая, полуперепончатая и другие мышцы синхронизируют капсульно-связочные структуры, обеспечивая двигательную активность коленного сустава.

Элементы колена соединены между собой множеством связок. Внутри сустава есть две крестообразные связки – задняя и передняя. Подмыщелки бедерной кости соединены с малоберцовой и большеберцовой костями коллатеральными связками. Косая подколенная связка располагается в задней части бурсы коленного сустава. Из ряда суставных полостей выделяют главную – синовиальную капсулу, не сообщающаяся с суставом. Кровоснабжение элементов колена осуществляется благородя сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервным волокнам.

Причины возникновения боли в коленях

Насчитывается множество причин болезненности суставов коленей, которые можно условно разделить на несколько групп.

Травматические поражения элементов колена:

Ушиб колена. В результате разрыва сосудов происходит локальное кровоизлияние в мягкие ткани сустава. Покраснение, отек, поражение нервных окончаний приводит к болезненности, затруднению движения.
Полный либо частичный разрыв связок. Чаще диагностируется частичное нарушение целостности внутренней боковой связки, возникающее от чрезмерного выворачивания голени наружу.

Наружная связка рвется реже по сравнению с внутренней. Это происходит из-за сильного отклонения голени внутрь, при подворачивании ноги например. Разрыв крестообразных связок неминуемо сопровождается гемартрозом.

Полный разрыв обеих связок часто сочетается с повреждением суставной сумки, разрыванием внутреннего мениска. Такая травма приводит к избыточной подвижности коленного сустава, сопровождающейся сильными болями, интенсивность которых зависит от степени разрыва.

Гемартроз коленного сустава – излитие крови в полость сустава. Бывает травматического и нетравматического характера. Травматический гемартроз наблюдается при разрывах менисков, полных или неполных разрывах связок, внутрисуставных переломах, ушибах области колена. Нетравматический вариант является одним из симптомов заболеваний, характеризующихся повышенной хрупкостью стенок сосудов или нарушением системы свертывания крови. К ним относятся гемофилия, цинга, тяжелые формы геморрагических диатезов. Скопившаяся в полости сустава кровь сдавливает ткани, нарушая кровообращение в них. Особый пигмент – гемосидерин – отрицательно влияет на связки, гиалиновый хрящ, синовиальную сумку, приводя к потере их эластичности. Результатом поражения суставной бурсы является набухание ее ворсинок и усиленная выработка суставной жидкости. Итогом повторных кровоизлияний становится дистрофия и разрушение сустава.
Коленная менископатия – нарушение целостности менисков коленного сустава. При латеральной форме повреждается наружный мениск, при медиальной – внутренний. Это одно из самых частых, но трудно диагностируемых повреждений коленного сустава. В зоне риска заболевания находятся не только спортсмены, занимающиеся интенсивными тренировками, но и простые люди. Разрыв мениска может произойти от резкого необычного движения при повороте туловища, подворачивании ноги, сильном ударе по колену.
Вывих коленной чашечки – патологическое смещение надколенника. Травма диагностируется не более чем в 0,7% случаях от общего числа вывихов. Чаще возникает наружный вывих, реже – внутренний, очень редко – вертикальный или торсионный. При неполном вывихе коленная чашечка определяется над латеральным (наружным) мыщелком, при полном – снаружи от латерального мыщелка.
Закрытые или открытые переломы коленного сустава, верхнего участка костей голени либо нижнего отдела бедерной кости. Такие травмы часто сочетаются с поражением мягких тканей колена, вызывая массивные кровоизлияния, чрезмерную подвижность в области колена, его деформацию.

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных элементов колена:

Артрит – воспалительное поражение сустава колена. Схожий механизм развития патологии наблюдается при остеоартрите, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, подагре (с отложением уратов в суставы).
Остеоартроз (гонартроз) с поражением коленного сустава невоспалительного характера, затрагивающее все его структуры и приводящее к серьезным дегенеративным изменениям.
Бурсит с воспалением синовиальных бурс приводит к болезненности при сгибательно-разгибательных движениях в колене.
Периартрит сухожилий коленного сустава – воспаление капсулы гусиной лапки, коленных сухожилий, а также мышц и связок, окружающих сустав. При этом боль возникает в основном во время спуска по лестнице, особенно с тяжелым грузом, а сосредотачивается на внутренней поверхности колена.
Хондропатия надколенника – дегенеративно-некротические изменения хряща суставной (задней) поверхности надколенника. Степень разрушения может быть разной: от участков легкого размягчения до трещин и полного истирания.
Хондроматоз – серьезная хроническая болезнь, обусловленная диспластическим процессом с островковым перерождением участков мембраны суставной оболочки в хрящи – хондром. Не исключено окостенение отдельных хрящевых тел.
Киста Бейкера – формирование плотного эластичного округлого опухолевидного образования в подколенной ямке, расположенной на противоположной стороне от надколенника. Киста отчетливо видна в разогнутом состоянии колена. Вызывает дискомфорт, боль в подколенной области. При значительных размерах сдавливает сосуды и нервы, приводя к нарушению иннервации и кровообращения.
Болезнь Гоффа – заболевание, сопровождающееся поражением и дальнейшим перерождением жировой ткани, располагающейся вокруг коленного сустава. Защемление, отек и другие повреждения жировых клеток – адипоцитов – заканчиваются их замещением плотной фиброзной тканью. В итоге буферная функция «жировой подушки» нарушается, сама жировая ткань становится не способна выполнять роль амортизатора.
Болезнь Осгуда–Шлаттера – патология, характеризующаяся омертвением бугристой части большеберцовой кости. Диагностируется у подростков от 10 до 18 лет, занимающихся спортом. Ниже надколенника появляется болезненная шишка, при отсутствии лечения приводящая к ограничению движения ноги или полному обездвиживанию, а также гипотрофии мышц.

Заболевания, при которых возможна иррадиация боли в области колена:

Коксартроз тазобедренного сустава – хроническое поражение тазобедренного сустава, сопровождающееся прогрессирующей дегенерацией и дистрофическими изменениями в нем. Часто боль распространяется вниз по наружной поверхности бедра до колена или ниже.
Невропатия седалищного нерва – невоспалительное поражение нерва в результате компрессионного сдавливания либо спазмирования кровеносных сосудов. Этот нерв доходит до ступней, начинаясь в области поясницы и проходя через копчик и таз. Блокада в какой-то одной точке на его протяжении приводит к нарушению чувствительности или пульсирующей боли.
Фибромиалгия – внесуставное поражение мягких тканей невоспалительного характера с совокупностью симптомов в виде артралгии, мышечной слабости, депрессии и т. д.

Некоторые системные заболевания, приводящие к болям в коленях:

Остеопороз – заболевание костной системы хронически прогрессирующего течения, изменяющее минеральный состав и плотность костной ткани. «Вымывание» кальция из костей приводит к их хрупкости. Процесс сопровождается ломотой или ноющими болями в конечностях.
Туберкулез костей. Туберкулезное поражение участка кости приводит к постоянным сильным болям.
Остеомиелит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее все структурные элементы костей. Результатом как специфического, например, туберкулезного, так и неспецифического, чаще коккового, остеомиелита становится гиперемия кожи, отек, локальные острые боли в костях и мышцах, фебрильная температура.
Некоторые инфекционные болезни. При синдроме Рейтера, кроме вовлечения в процесс урогенитального тракта и слизистой глаз, поражаются суставы. Одним из проявлений болезни Лайма является артралгия.

Виды болей в коленях

В зависимости от этиологии характер и интенсивность боли могут быть разными.

Ноющая. При артрите, остеоартрозе.
Острая, сильная. При переломах элементов колена, разрыве связок, остром бурсите, ушибе колена, обострении менископатии, деформирующем остеоартрозе.
Пульсирующая. При запущенном деформирующем артрозе, травме мениска.
Сверлящая. При остеомиелите.
Тупая. При бурсите, хроническом остеохондрите.
Жгучая. При компрессии седалищного нерва, туберкулезном процессе в кости.
Простреливающая. При защемлении нервного ствола.
Боль при ходьбе. При кисте Бейкера, бурсите, артрите, гонартрозе, периартрите.
Боль в покое. При подагре, артритах.

Диагностика патологий, вызывающих боль в коленях

Физакальное обследование:

сбор анамнеза и жалоб;
визуальный осмотр с пальпацией колена.

Лабораторные исследования:

биохимический и клинический анализы крови;
серологическое исследование крови;
иммунологический анализ крови;
ревматологические пробы;
бактериологический анализ синовиальной жидкости.

Инвазивные инструментальные методы:

артроскопия;
пункция суставной сумки;
пункционная биопсия кости.

Неинвазивная инструментальная диагностика:

рентгенография коленного сустава;
денситометрия;
ультразвуковое исследование сустава;
МРТ или КТ.

Лечение боли в коленях

Если боль в одном или обоих коленях нетравматической природы возникновения, то следует обратиться сначала к терапевту, который, исходя из жалоб пациента и результатов объективного осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу. При любой травме колена необходимо обратиться к хирургу либо травматологу-ортопеду.

Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:

значительно сократить длительность пеших прогулок и нахождения на ногах в течение дня;
спортсменам временно (до выздоровления) отказаться от тренировок, а обычным людям от бега или прыжков;
при усилении болей полностью отказаться от движений, наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта;
носить бандаж или повязку для иммобилизации коленного сустава;
при ушибе холод на место травмирующего воздействия.

Ревматоидный, псориатический артрит, системные аутоиммунные заболевания нуждаются в серьезном комплексном лечении, проводимом на протяжении многих месяцев. Базисная терапия состоит из иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, препаратов золота и т. д.

При лечении бурсита применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если выявлена инфекция, то курс антибиотиков. Лечебная пункция сумки проводится для удаления избыточной жидкости из синовиальной полости и/или введения одного их кортикостероидов. От хронического воспаления бурсы помогает избавиться операция – хирургическое иссечение синовиальной сумки.

При деформирующем остеоартрозе эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, длительный прием НПВС и хондропротекторов. Для снятия болевого синдрома местно назначают компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием. Помогает массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Тяжелые поражения коленного сустава требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования сустава.

Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.

Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия состоит из применения анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Но вначале производят репозицию сустава.

Виды оперативного вмешательства:

менискэктомия;
парциальная (неполная) менискэктомия;
трансплантация мениска;
артроскопия;
артроскопическое сшивание разрыва мениска.

При любой травме колена после лечения очень важен период реабилитации, который должен проходить под контролем реабилитолог?