Угроза выкидыша болит живот

Выкидышем называется самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 20 недель. К сожалению, это состояние нельзя назвать редким явлением, так как по статистике 20% всех диагностируемых беременностей заканчиваются самопроизвольным абортом. Кроме того, существует мнение, что подобная ситуация случается и в тот момент, когда женщина не догадывается о наличии у нее беременности, так как из-за малого срока могут отсутствовать характерные симптомы выкидыша, то есть на самом деле беременности прерываются намного чаще, чем гласит статистика.

Основным симптомом выкидыша принято считать появление кровянистых выделений. Но не всегда кровотечение говорит о том, что беременность прервалась, иногда это явление может сопутствовать ее нормальному развитию. Как не допустить прерывание беременности и правильно диагностировать у себя симптомы самопроизвольного выкидыша на раннем сроке? В каких случаях обращаться к врачу? Расскажем обо всем по порядку.

Причины выкидыша

Основными причинами прерывания беременности являются:

Хромосомные патологии плода. Пожалуй, это самая масштабная причина, из-за которой случается самопроизвольный выкидыш. Специфические поломки в генетическом материале становятся причиной формирования нежизнеспособных эмбрионов, имеющих аномалии, несовместимые с жизнью. Поэтому такая беременность самостоятельно прерывается в самом ее начале, то есть сама природа вмешивается в так называемый естественный отбор и убирает неправильный биологический материал.
Резус-конфликт. Это состояние может возникнуть, если у будущей матери и отца ребенка различные резус-факторы. В результате развивается иммунологический конфликт в организме женщины, который и становится причиной выкидыша. Подробнее о резус-конфликте при беременности→
Гормональный сбой. Избыточное количество или, напротив, недостаток каких-либо гормонов, например, прогестерона или андрогена, приводит к неоднократному невынашиванию беременности.
Искусственные аборты в прошлом. Прерывание беременности таким путем негативно влияет на репродуктивную систему женщины. Даже однократный аборт может стать причиной вторичного бесплодия.
Стрессовый фактор. Серьезные психоэмоциональные и физические нагрузки (подъем тяжестей более 5 кг и пр.) не всегда проходят бесследно и могут привести к отслойке плодного яйца.
Неудовлетворительное здоровье будущей матери. Слабый женский организм не может дать эмбриону оптимальные условия для последующего роста и развития. Также негативную роль играют острые инфекционные заболевания, перенесенные беременной, такие как краснуха, ветряная оспа, грипп и пр.
Химический фактор, медикаментозные средства. Большинство лекарственных препаратов способны проникать через плацентарный барьер, негативно воздействуя на развивающийся плод. Поэтому, узнав о своей беременности, женщина должна советоваться с врачом по поводу любых принимаемых ею лекарств, в том числе и растительного происхождения.
Скрытые инфекции. Многие заболевания интимной сферы, протекающие в латентной фазе, способны вызвать выкидыш.

Симптомы выкидыша

Основные симптомы, характерные при выкидыше на раннем сроке:

Кровянистые выделения из половых путей. Это основной симптом начавшегося самопроизвольного прерывания беременности, при этом интенсивность кровотечения может быть самой разной, угрозу представляет даже небольшая сукровица. Обычно в начале патологического процесса кровь окрашена в бурый цвет и ее совсем немного, по мере нарастания клинической картины кровотечение усиливается и приобретает ярко алый цвет. Без медицинского вмешательства кровотечение может длиться довольно долго и не заметить его невозможно. При серьезном кровотечении плод спасти не удастся, но если выделения напоминают мазню, то нужно срочно обратиться к врачу за помощью, такую беременность еще можно сохранить.
Болевой синдром в области яичников и матки. Многие женщины уверены, что сильные боли в области живота являются характерными симптомами при выкидыше. Но на самом деле подобное наблюдается нечасто, иногда беременность прерывается абсолютно безболезненно. В остальных случаях боль как симптом при угрозе выкидыша то появляется, то пропадает вновь, и подобное может продолжаться достаточно долго. Не рекомендуется игнорировать болевые ощущения в области живота и пояснице, поскольку они могут являться симптомами выкидыша на ранних сроках беременности. При возникновении любых болей нужно проконсультироваться с врачом, поскольку только он может знать, как происходит выкидыш на ранних сроках, какие симптомы и признаки для него характерны.
Тонус матки. Чувство напряжения в нижней части живота может появляться на любом сроке беременности, в самом ее начале это не так заметно, но внимательная женщина сможет обнаружить у себя этот симптом. Тонусу матки на малом сроке сопутствует чувство напряжения и тяжести в нижней части живота, а также явные схваткообразные боли в районе лобка и поясницы. Во время осмотра врач может отметить укорочение шейки матки и напряжение самого детородного органа. Если тонус сопровождается кровотечением, следует вызвать скорую помощь. Подробнее о тонусе матки во время беременности→

Клинические симптомы самопроизвольного прерывания беременности характерны для определенной стадии процесса отторжения плодного яйца:

1 стадия: острая угроза выкидыша. Она характеризуется тянущими болями в области живота и поясницы. Спустя какое-то время женщина может обнаружить следы крови на нижнем белье. В этой ситуации медлить не рекомендуется, важно срочно связаться с врачом. У некоторых женщин симптомы выкидыша возникают на 2-5 неделе беременности и продолжаются вплоть до самых родов, поэтому на протяжении всего срока гестации они вынуждены лежать на «сохранении».
2 стадия: начавшийся выкидыш. Болевые ощущения нарастают, становятся похожи на схватки. Кровянистые выделения усиливаются во время физической активности женщины. Эти симптомы угрозы выкидыша дополняются головокружением и слабостью. Беременность на 2 стадии еще можно спасти, но при условии срочной госпитализации женщины в стационар.
3 стадия: выкидыш в ходу. Болевые ощущения в животе и пояснице становятся более выраженными, кровотечение усиливается. На 3 стадии плодное яйцо считается погибшим, так как оно практически полностью отслаивается от стенок матки и готово к изгнанию.
4 стадия: свершившийся аборт. Эта стадия означает, что плод и его оболочки в полном объеме были изгнаны из полости матки, при этом детородный орган начинает интенсивно сокращаться, кровотечение становится менее обильным — это и есть симптомы, возникающие после выкидыша. 4 стадия должна быть обязательно подтверждена с помощью ультразвукового исследования.

Диагностика

Диагностика самопроизвольного выкидыша основывается на вышеописанных клинических симптомах, осмотре женщины на гинекологическом кресле и проведении ультразвукового исследования.

С помощью ультразвука можно обнаружить плодное яйцо и симптомы выкидыша с 3 недели беременности. Если во время исследования врач диагностирует сердцебиение плода, незначительные кровяные сгустки в полости детородного органа и закрытую шейку матки, то прогноз на сохранение такой беременности составляет не менее 97%.

Если кровотечение из половых органов не прекращается, а на ультразвуковом исследовании обнаруживается деформация плодного яйца, отсутствие сердцебиения плода или он отстает в развитии от положенного срока гестации — аборт неизбежен, сохранять такую беременность не имеет смысла.

Нередко при маточном кровотечении или выраженных болевых ощущениях внизу живота на УЗИ обнаруживается ретрохориальная гематома. Если ее размеры невелики, и плод продолжает свое развитие, то это состояние не считается опасным. При серьезной отслойке плодного яйца и гематоме крупных размеров вероятность прерывания беременности и кровотечения достаточно высока.

ХГЧ-исследование проводится на ранних сроках беременности, когда на УЗИ еще нельзя диагностировать жизнеспособность эмбриона. Если срок беременности составляет 4 недели, а плодное яйцо в полости матки не обнаружено, то ХГЧ-исследование проводят двукратно с промежутком в 48 часов.

Последствия

Выкидыш в подавляющем большинстве случаев не оказывает влияния на репродуктивные функции женщины. Только 2-3% женщин сталкиваются с неоднократными последовательными самопроизвольными прерываниями беременности малого срока. В 85% случаев последующие беременности и роды протекают без осложнений.

Если у женщины было два и больше выкидышей подряд, необходимо отложить последующие попытки забеременеть и обратиться за помощью к врачу. После свершившегося выкидыша следует воздержаться от попыток забеременеть в течение трех менструальных циклов.

Профилактика

Если выкидыш обусловлен генетическими нарушениями плода, то предотвратить его не получится. Решением этой проблемы занимается специалист по генетике. Если врач установил причину выкидыша, и она поддается терапевтическому воздействию, то ее устранение позволит избежать вероятности последующего выкидыша в будущем.

Чтобы снизить риск выкидыша, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

отказаться от курения, алкоголя и наркотиков;
привести массу тела в норму;
сделать все профилактические прививки, исключающие развитие инфекции во время беременности;
правильно питаться и принимать поливитаминные комплексы по назначению врача для укрепления организма;
бороться с гиподинамией и стрессовыми факторами.

После зачатия важно избегать физических нагрузок и приема медикаментов без назначения врача. Даже после первой неудачной беременности не нужно отчаиваться, поскольку при правильном настрое большинство женщин познают радость материнства!

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о симптомах выкидыша

Советуем почитать: Можно ли беременным спать на спине?

Источник

Вопросы и ответы по: как болит живот при угрозе выкидыша

2016-06-30 11:42:15

Спрашивает Мария:

Здравствуйте. У меня очень непонятная ситуация. Месячные у меня бывают не регулярными. И по результатам моих предыдущих узи овуляция вседа в разные дни. То сразу после месячных, то перед ними, или в средине цикла. Цикл у меня от 33 до 41 дня. Но была в декабре задержка и месячные пришли аж на 70й день. Предполагаемые месячные должны были прийти 2 июня. До этого были половые незащещенные акты. Так как уже планируем ребёнка но без всяких ещё графиков и вычисления. С 9 июня по 12 июня были незащещенные половые акты снова. Последний тест был сделан 16 го июня. 17 го июня начались кровянистые выделения. И очень болел живот. Думала, что месячные начинаются. Следующий день так же. И при чем совсем не много, на месячные не похоже. Ну не моё. В 19-20 было очень мало за день.. ну как бы мазнуло и всё. Я живу в Германии. Только 5 месяцев. Мне ещё тут трудно с языком…спросила маму что это может быть. Она посоветовала выпить магнезиум вдруг это угроза выкидыша. Я выпила 20 го на ночь. И весь день 21го. 21го уже были белье выделения. Характерного запаха не было. 23 го уже попала к врачу. Сказал что у меня поликистоз. Немного увеличеные яичники. Беременности не видит. Сказал ждать месячных. И ничего не выписал. Даже не распечатал мне моё узи. У них тут так не принято. Вот ещё одна неделя прошла…чего ждать? Я уже не знаю что делать. Последние месячные были 30 го апреля. Длились как обычно 6 дней. Подскажите пожалуйста как быть дальше. Спасибо

03 июля 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Мария!
По Вашему описанию действительно можно подозревать поликистоз яичников. Данная патология эндокринного характера и может сопровождаться хроническими ановуляциями. Вы четко отслеживали овуляции по УЗД? На сегодняшний день, если месячных нет с 30 апреля, Вам необходимо вызвать месячные препаратом прогестерона и с первого дня месячных начать прием КОК сроком на 3-6 месяцев для коррекции гормонального фона. Затем нужно отслеживать прохождение овуляции и планировать зачатиечетко во время овуляции. При ановуляциях потребуется стимуляция кломифеном или р-ФСГ.

2015-03-19 09:28:15

Спрашивает Екатерина:

Здравствуйте,у меня такая проблема.27.02у меня прошли месячные,13 числа у меня схватила низ живота,выпила обезболивающие,сделала тест на беременность показало две полоски,но вторая не очень четкая,и сразу начало кровить.Я пошла до больницы,УЗИ они мне стали делать,но диагноз она мне поставила как ранняя беременность,угроза выкидыша.сказала,если будут боли сильнее,то вызывай скорую.Дома мне стало очень плохо,вызвали скорую,там в больнице сделали уже,сказали беременности нет,но жидкость в заднем дугласе в большом количестве.Врач хотела меня оперировать,но я испугалась и написала отказ.на следующей день мне стало полегче,но живот все равно ещё болел и мазала кровь.через день я пошла на УЗИ,жидкость осталась без изменений все так же в большом количестве,но при этом она подозревает,что есть внематочная беременность.Подскажите,пожалуйста,что мне делать с этой жидкостью?ложиться в больницу или нет.Просто дома маленький ребёнок,сидеть сильно не кому.может все-таки все обойдётся без операций?

20 марта 2015 года

Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Екатерина!

Конкретной информации Вы не предоставили. Вы кровь на ХГЧ в динамике сдавали? На

основании чего Вам поставлен диагноз “внематочная беременность” – УЗД, анализов и т.п.?

По описанной ситуации у Вас можно подозревать разрыв маточной трубы, поэтому Вам

необходимо обращаться в стационар, это однозначно. Там Вам проведут пункцию заднего

свода и сделают окончательные выводы.

2014-09-26 11:54:51

Спрашивает Лиана:

Здравствуйте! 9 дней назад

сделала тест- полосочка вторая

слабенькая. через 2 дня тест

показал 2 четкие полосочки.

поехала к врачу, она сказала идти

на узи. там сказали, что в матке

что-то есть, но желтого тела не

видно-скорее всего просто

слишком ранний срок. назначила

повторное узи через неделю.

сегодня подошло время ехать на

узи и утром начали мазать

коричневые выделения. на узи

сказали, что в матке ничего не

видно. моя врач меня посмотрела,

сказала- есть подозрение на

внематочную. отправила сделать

тест-вторая полосочка слабо

выраженная… сказала идти в жк-

написала диагноз внематочная

бер-ть. в жк исключили

внематочную, сказали, что тесты

были

ложноположительные,беременности

не было вообще или беременность

«упала» типа был выкидыш.

отправили домой!!! я сама купила

дюфастон, выпила сразу 40 мг как

при угрозе и через 40 минут из

меня вышло, извините за

подробности, 2 кровяных сгустка с

белыми прожилками и слизью.

спустя пару часов полного покоя

кровотечение прекратилось

совсем и живот перестал болеть.

подскажите пожалуйстачто это

может быть. я первый раз была

беременна и я в панике!!! что

делать???

30 сентября 2014 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Добрый день, Лиана!
Очень трудно что-либо предполагать без осмотра,но всё же решусь:вероятнее всего это был полный самоаборт.Желательно сдать кровь на ХГЧ(будет положительной ещё 2 недели после прерывания беременности), это поможет подтвердить,что беременность всё же была.Я не очень верю в ложноположительные тесты, поэтому рекомендую обратиться к врачу и начать обследование как при невынашивании беременности(ПЦР на скрытые инфекции,иммуноглобулины на ТОRСН и т.д.)
Будьте здоровы!

2012-08-21 11:09:28

Спрашивает Инна:

Здравствуйте. мне 26 лет, были 1 роды потом 2 аборта, последний 2,5 года назад. При беременностях всегда была угроза прерывания.Задержка 11 дней, тест на 5 день задержки показал 2 полоски, до этого одну.Чувствую себя беременной. У меня болит правый яичник уже 2 недели и живот. Шестой день как начались мажущие розовые выделения, болит поясница. На УЗИ плодное яйцо не обнаружено, правый яичник увеличен, поликистоз правого яичника. Кровь на ХГЧ готов будет только в пт. Пью ношпу,вит Е, магний В6, фолиевую, свечи с папаверином и дюфастон третий день. Очень хочу сохранить ребенка, но переживаю что может быть замершая, внематочная или угроза выкидыша? Подскажите пожалуйста

27 августа 2012 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

На УЗД при таком маленьком сроке плодное яйцо могло быть не обнаружено, это нормально. Боли и выделения свидетельствуют об угрозе выкидыша, но Вы все препараты принимаете правильно, остается одно – динамическое наблюдение, нужно пройти УЗД через 2 нед. В 6 нед. должно наблюдаться серцебиение эмбриона.

2009-02-21 11:22:18

Спрашивает Аля:

Добрый день.Эта беременность третяя,две последнии протекали хорошо,угроз не было.Последнии месячные были 8 января,12 февраля тест положительный,через неделю после тестирования пошла кровь, в консультации сказали, что кровь коричннво-чёрная,угроза срыва,приписали лечение,отправили домой.УЗИ не делали, в больнице небыло света , а сейчас выходные.Через день после этого болел живот,справа и слева внизу живота,тянуло поясницу, были выдиления как при месячных, а утром живот уже болел не так чить понаивал переодически ,когда пошла по маленькому вышол сгусток диаметром 3.5-4 см.и сейчас и дут месячные переодически со сгустками просто крови.Скажите это ,что выкидыш?как такое состояние влияет или может повлиять на развитие плода?

25 февраля 2009 года

Отвечает Савельева Валентина Григорьевна:

Здравствуйте, Аля!
Вам надо срочно обратиться к гинекологу для оформления стационарного лечения с целью сохранения беременности или, если самопроизвольный аборт состоялся, необходимо уточнить причину, вызвавшую его.
С уважением,эндокринолог Савельева В.Г.

2009-01-04 02:08:50

Спрашивает Юля:

Здравствуйте.

10 месяцев назад у меня был выкидыш (6-7 неделя). Причину установить не удалось.

После этого и до сейчас месячные нерегулярные (бывает задержка до 10 дней, бывает на 5 дней раньше начнутся).

После выкидыша меня пролечили и доктор разрешила беременеть. Мы с мужем начали стараться сразу после месячных и до дня предполагаемой овуляции.

Врач прописал фолиевую кислоту и дуфастон.

Где-то с 13 дня цикла у меня начало тянуть низ живота, иногда болела спина, грудь. Я предположила, что беременна. За несколько дней до предпологаемых месячных я пошла к врачу, он сказал немного подождать и назначил мне прием на 6.01.08.Также после нескольких дней задержки сказала принимать Дуфастон и Фолиевую кислоту по 3 раза в день, я так и делала. Но 01.01.09 (это был 35 день цикла) у меня начались коричневые выделения. Базальная температура была 36,9 с 25 по 38 нень цикла. Тесты на беременность были отрицательные. Я провалялась три дня в постели. 03.01.08 (это 38 день цикла) выделения стали красными (со сгустками и меленькими частичками), целый день очень болел живот. Я подумала, что это месячные, первые дни у меня всегда болезненные. Но вечером обнаружила темно-красный сгусток, размером с пол пальца. Он был достаточно твердый, как ткань, с прожилками. Сейчас ничего не болит. К врачу обязательно пойду, когда закончатся месячные.

Скажите, пожалуйста, это мог быть выкидыш? Возможно ли было его избежать? Нужно ли проводить выскабливание при раннем прирывании беремнности? Являются ли боли на ранних сроках беременности угрозой?

Заранее большое спасибо за ответы.

09 апреля 2009 года

Отвечает Калиман Виктор Павлович:

Добрый день, Юля! Очень маловероятно, что это был выкидыш. Вы ведь сами говорили, что тесты давали отрицательный результат. Вполне вероятно, что наступили очередные месячные. Да и сгусток был всего лишь сгустком, ведь на столь раннем сроке малыша тяжело увидеть даже во время УЗИ, не то, что потрогать руками. Так что не накручивайте себя напрасно. Ни о каком выскабливании речь идти не должна. Не теряйте надежду, с верой в успех, продолжайте обследование и попытки зачатия. Будьте здоровы!

2008-10-21 11:25:06

Спрашивает Катя:

Здравствуйте, При сроке в 12 недель, я прснулась и увидела на трусах пятно тёмно коричнего цвета , с прозрачным ободком, вероятнее всего он был слизеподобный, живот не болел, после похода по большому обнаружила(из влагалища) такие же выделения, но меньше.Сильно переживать начала, врач сказала лежать и понаблюдать…В течении дня выделений небыло, но если сильно присмотреться, то на прокладке было грязновато пятно, еле заметное прозрачного типа. Живот стреляет немного периодически. 3 дня назад как раз была на Узи, там ничего плохого не сказали. Ночью, и утром пятен не заметиила, опять же только после похода по большому обнаружила такие прозрачные грязные выделения прозрачного типа. Дискомфорт в низу живота имеется, но опять же может это надумано…И ещё, накануне случившегося был половой контакт, а менструация у мея могла бы начаться 17го числа, контакт был 19, выделения 20го. Скажите, могли ли мы вызвать угрозу выкидыша таким образом? Плохие ли выделения и о чём они говорят? Что будет малышу от этого? Пожалуйста, очень переживаю 🙁

11 ноября 2008 года

Отвечает Быстров Леонид Александрович:

Добрый день, Катя! Это не обязательно угроза прерывания, изредка в первые 3 месяца беременности возможны кровянистые выделения во время предполагаемых месячных. Повторите УЗИ и посетите снова гинеколога для того чтобы определиться с дальнейшими действиями.

Популярные статьи на тему: как болит живот при угрозе выкидыша

Целиакия, болезнь Уиппла – клинические маски

Целиакия, болезнь Уиппла – клинические маски

Целиакия представляет собой заболевание тонкой кишки, характеризующееся атрофией ее слизистой оболочки, вызванной генетически обусловленной непереносимостью белка клейковины злаковых – глютена и образующегося из него глиадина.

Источник