Ушиб палец на ноге болит сустав
Очень часто встречается такая травма, как ушиб пальца ноги, которая является следствием удара. Часто повреждение наблюдается в летний период, когда люди переходят на более открытую обувь. При ушибе целостность кожного покрова сохраняется, но повреждаются связки, мышечная ткань. Стоит знать, как оказать пациенту первую помощь при поражении большого пальца ноги, мизинца и др.
Необходимо показать травму врачу, поскольку она может сопровождаться переломом и иными осложнениями.
Этиология и патогенез
Ушиб мизинца на ноге является закрытой травмой, при которой повреждается подкожная ткань. Повлиять на ее развитие способны такие факторы:
- сильный удар о твердый и тупой предмет;
- падение на ногу тяжелых вещей;
- последствие перелома или вывиха.
Пациент замечает, что место, которое он ударил, болит и краснеет. При ушибе повреждаются кровеносные сосуды, вследствие чего образуются синяки. Если травма появляется в области, где эпидермис соприкасается с костью, то возможно омертвение этого участка. В таких случаях часто отмечается трещина кости большого пальца на ноге, реже другие деформации.
Вернуться к оглавлению
Характерные симптомы
Ушиб пальца на ноге сложно не обнаружить, поскольку проявляется довольно болезненная симптоматика:
- Боль. Когда человек выбил палец, то возникают резкие болевые ощущения, но через некоторое время они утихают.
- Опухоль и отечность в месте повреждения. Пациент замечает через 2—3 часа, что палец опух и посинел.
- Гематома. Возникает нарушение, вследствие повреждения сосудистых сплетений. Если ушиб большого пальца незначительный, то проявятся точечные подкожные кровоизлияния. При значительном повреждении гематома затрагивает соседние ткани, из-за чего отслаивается пластина ногтя.
- Нарушенная двигательная функция. По мере отекания пальца и распространения гематомы, у человека будут осложняться движения. На некоторое время возможность пошевелить пальцами пропадет.
Вернуться к оглавлению
Какие степени бывают?
Симптомы ушиба у детей и взрослых отличаются.
У ребенка и взрослого симптомы ушиба пальцевого сустава могут отличаться, что зависит от стадии поражения. При легких формах особых терапевтических мер не требуется, и проблема вскоре самостоятельно проходит. Более тяжелые ушибы нуждаются в индивидуальном лечении. В таблице представлены поражения пальцев ног разной сложности и их особенности.
Степень | Характеристика |
I | Эпидермис практически не поврежден, за исключением ссадин и царапин |
Проходит самостоятельно через несколько дней | |
II | Проявляется отек и гематома из-за травмирования мышечных тканей |
Возникает острый болевой синдром | |
III | Ткани сильно повреждаются |
Нередко отмечается вывих или трещина в области косточки на ноге у большого пальца | |
IV | В месте ушиба полностью пропадает двигательная функция |
Возникает вывих или перелом | |
Долго и болезненно заживает |
Вернуться к оглавлению
Перелом и ушиб: в чем разница?
Порой человеку сложно самостоятельно отличить эти два повреждения, особенно если возник сильный удар. Хотя между этими отклонениями есть существенные различия, представленные в таблице:
Параметры | Ушиб | Перелом |
Болевые ощущения | Острые и резкие, но через несколько часов идут на спад | Нарастающие, с каждым часом становятся все сильнее и острее |
Гематомы, синяки, отечность | Проявляются не сразу, порой на следующие сутки | Возникают моментально после полученного повреждения |
Двигательная функция | Возможно пошевелить пальцем даже при ощущении боли | Невозможность двигать поврежденной конечностью |
Подногтевое кровоизлияние | Отсутствует | Ногтевая пластина чернеет, отмечается распирание и пульсация |
Аномальное расположение пальца | Присутствует, в случае открытого перелома кость выходит наружу |
Вернуться к оглавлению
Доврачебная помощь при ушибе сустава пальца ноги
При ушибе пальца ноги больному необходимо как можно скорее помочь, чтобы устранить неприятную симптоматику и избежать негативных последствий. Следуют такой очередности действий:
- Нужно внимательно осмотреть место ушиба.
Осматривают пострадавшего. Стоит тщательно проверить место ушиба и оценить насколько повреждена двигательная функция. Крайне важно исключить повреждение костей.
- Наложить холодный компресс. Такой метод помогает избавиться от болевых проявлений, оказывает сужающее действует на сосуды, вследствие чего гематома уменьшается. Но необходимо делать на время перерывы, чтобы не допустить переохлаждения ноги.
- Обработать и дезинфицировать место ушиба. Процедура выполняется при внешних повреждениях кожи.
- Перевязать поврежденную конечность. Накладывают тугую повязку, которая не позволяет суставу двигаться.
- Дают обезболивающее средство или наносят на больной участок мазь с охлаждающим эффектом.
- Доставляют в медицинское учреждение, если возникает сильный ушиб.
При обработке открытых ран не стоит применять йод, поскольку он оказывает согревающее действие, которое при таком повреждении противопоказано.
Вернуться к оглавлению
Как лечить травму?
Какие препараты необходимы?
Лечить ушиб рекомендуется при помощи фармсредств местного действия, которые для каждого пациента врач прописывает индивидуально. Прописывают анальгетические медикаменты и нестероидные противовоспалительные лекарства, которые устраняют неприятную симптоматику и нормализуют кровообращение в больном пальце. Комплексная медикаментозная терапия включает такие препараты:
- «Ибупрофен»;
- «Кетонал»;
- «Нурофен»;
- «Индовазин»;
- «Кетопрофен»;
- «Троксевазин»;
- гель «Вольтарен»;
- гепариновую мазь.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
В лечении ушиба применяют электрофорез.
Если ушиблен большой палец на ноге, то можно использовать физиотерапевтические процедуры, которые помогут разработать поврежденную конечность. Такие меры предпринимаются лишь в случае тяжелого ушиба и при возникновении больших гематом и отеков. Врач может назначить следующие манипуляции:
- УВЧ-терапию;
- магнитотерапию;
- электрофорез.
Вернуться к оглавлению
Необходимость в оперативном вмешательстве
Операция назначается пациенту в том случае, если от консервативных терапевтических мер не стабилизировалось состояние. А также хирургический метод лечения необходим при возникновении больших гематом или повреждении костей. При процедуре хирург соединяет поврежденные кости при помощи металлических винтов. После радикального способа лечения следует длительная реабилитация с применением физиотерапии.
Вернуться к оглавлению
Эффективны ли народные средства?
Природные компоненты возможно использовать после согласования с доктором. Некоторые нетрадиционные методы обладают достаточно хорошей эффективностью и быстро избавляют от отеков, боли и гематом. Применяют такие народные средства при ушибе пальца ноги:
- Водку. Из продукта готовят компресс, смачивая стерильный бинт и накладывая его на больное место. Чтобы средство не выветривалось, больной палец заматывают полиэтиленовым пакетом.
- Бодягу. Порошок размешивают с водой до образования кашицы, затем наносят ее на поврежденную зону на 12 часов.
- Подорожник. Используются листья растения, которые тщательно промывают и растирают в кашицу. Полученную смесь накладывают на травмированный палец на 3 часа. Процедуру желательно повторять 2 раза в день.
Вернуться к оглавлению
Какие действия противопоказаны при ушибе?
При полученном повреждении пальцев ног стоит знать чего делать нельзя, поскольку неосторожные действия могут значительно навредить больному:
- Греть и парить в первый день ушиб нельзя.
Растирать и делать массаж. При выполнении таких манипуляций у пациента может возникнуть закупорка вен.
- Распаривать поврежденный участок. В первые сутки использовать тепло нельзя, в том числе не разрешается прикладывать грелку.
- Разрабатывать поврежденный палец, сгибая и разгибая его. Особенно такие действия противопоказаны при повреждении суставов, костей, хрящей. Их вправлением должен заниматься врач.
- Употреблять медикаментозные препараты без врачебного предписания. Такая мера не допускается особенно при тяжелых ушибах, которые сопровождаются другими повреждениями.
Не стоит игнорировать возникшую проблему, даже если кажется, что поражение пальцев ноги не столь существенное. В скором времени могут возникнуть осложнения.
Вернуться к оглавлению
Последствия
При ушибе пальца ноги нередко травмируется мягкая ткань и сухожилия, вследствие чего человек испытывает сильную боль при незначительных физических нагрузках. Осложнения могут появиться и при смене погодных условий, а также при ношении неудобной обуви. Часто последствиями ушиба являются артрит пальцев ног, воспаление с выделением гноя, остеомиелит и панариций.
Источник
Иногда ушиб пальца на ноге бывает таким сильным, что состояние боли и дискомфорта долгое время не будут проходить. А если палец в месте сустава посинел и опух, не стоит медлить с визитом к травматологу, потому что такое состояние может быть симптомом перелома. После постановки диагноза назначается лечение, схема которого будет зависеть от степени тяжести повреждения.
Причины травмирования
Ушиб большого пальца ноги случается в результате сильного удара о тупой, тяжелый предмет. Травма может произойти при неудачном падении и концентрации нагрузки на передней части стопы. Ситуации, когда человек может удариться ногой, могут быть самыми разнообразными. В таких случаях важно отличить ушиб от перелома, потому что симптомы похожие, а вот принцип лечения существенно отличается.
Вернуться к оглавлению
Характерные симптомы
После травмирования палец у человека болит, при этом быстро появляется отек, меняется цвет кожных покровов. Если удар был сильным, повреждаются структуры ногтевых пластин. Из-за отечности палец становится обездвиженным, его невозможно согнуть в фаланге. Отличить сильный ушиб пальца ноги от перелома удастся по внешнему виду пораженного места. При повреждении целостности кости, пострадавшего будет беспокоить нестерпимый болевой синдром, а также можно услышать хруст при нажатии или движении.
В зависимости от степени повреждения, будут проявляться такие признаки:
При тяжелой степени травмы на пальце может появиться гематома.
- Легкая. Видимые повреждения кожных тканей отсутствуют, боль умеренная, терпимая. При таком нарушении лечение не нужно, потому что через 3—5 дней симптомы проходят сами по себе.
- Средняя. На этой стадии образуется отечность, и повреждаются мышечные структуры. Человека беспокоят боли, визит к врачу обязателен.
- Тяжелая. При такой травме повреждаются сухожилия и нервные волокна. Человек не может двигать пальцем, а боль долго не проходит даже после приема обезболивающего, поэтому важно посетить травматолога.
- Очень тяжелая. Под кожей образуется объемная гематома, беспокоят невыносимые боли, палец полностью обездвижен, возможен перелом. При таких симптомах затягивание с лечением может повлечь опасные последствия.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Чтобы правильно лечить ушиб, необходимо определить степень повреждения и выяснить, не разрушены ли костные ткани. Поэтому сначала нужно посетить врача, который осмотрит палец, проведет пальпацию и сделает предварительное заключение. После этого пациента направляют на рентгенологическое исследование всей ступни. Для оценки состояния мягких тканей делают УЗИ.
Вернуться к оглавлению
Как лечить?
Первая помощь при ушибе сустава пальца ноги
Прием обезболивающего обязателен, если травма доставляет сильный дискомфорт.
Если у ребенка или взрослого случился ушиб мизинца или другого пальца ноги, нужно владеть информацией о том, как правильно оказать доврачебную помощь, потому что от этого будет зависеть дельнейшее состояние и функциональность ступни. После травмы важно провести такие действия:
- При повреждении кожи обеззаразить рану перекисью водорода и зеленкой.
- Если кровотечение сильное, наложить на рану повязку.
- Для предотвращения отека к месту поражения приложить холодный компресс.
- При сильном болевом симптоме можно принять обезболивающее.
Если человек выбил палец, не стоит самостоятельно пытаться вправлять сустав или сильно нажимать. Это только ухудшит состояние и вызовет непредсказуемые осложнения.
Вернуться к оглавлению
Препараты и вспомогательные процедуры
Чтобы ускорить выздоровление, предотвратить воспаление и устранить отечность назначаются такие медикаментозные препараты:
Средства | Название |
Обезболивающие | «Нурофен» |
«Нимесил» | |
Противовоспалительные | «Кетопрофен» |
«Диклофенак» | |
Мазь с обезболивающим и противовоспалительным действием | «Кетопрофен» |
«Ибупрофен» |
Чтобы кровоснабжение в пальце восстановилось, врач может назначить магнитотерапию.
После того как опасность развития осложнений пройдет, назначаются восстанавливающие физиопроцедуры. Для нормализации кровообращения и питания тканей в поврежденном участке применяется магнитотерапия, электрофорез, прогревания с использованием лазерных лучей, УВЧ-терапия. Если под кожей образовалась большая гематома, ее необходимо вскрыть и удалить хирургическим путем.
Восстановить функциональность пальца удастся при помощи массажных процедур, которые должны проводиться врачом-терапевтом. При воздействии во время массажа на определенные точки, восстанавливается кровообращение в пораженных тканях, благодаря чему они быстрее восстанавливаются и регенерируют. Сначала манипуляции проводятся осторожно, затем интенсивность нажиманий и массирований увеличивается.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Если доктор разрешает, в домашних условиях можно воспользоваться рецептами народных целителей, которые не хуже медикаментозных средств справляются с проблемой. Рекомендуется использовать такие рецепты средств народной медицины:
Для приготовления компресса репчатый лук предварительно измельчается.
- Компресс из бодяги. Развести в теплой воде 2 ст. л. порошка до консистенции сметаны. Прикладывать к больному месту на 3—4 часа.
- Кашица из репчатого лука. Овощ очистить и измельчить в блендере. Выложить все на бинт и замотать им травмированный палец.
- Настой и полыни горькой. Пучок высушенной травы залить стаканом кипятка, дать настояться 20—30 мин. Из готового настоя делать компрессы 3—4 р. в день.
- Настойка арники горной. Средство можно приобрести в аптеке и смазывать им больные участки.
- Сок алоэ. Крупный лист помыть и очистить с одной стороны. Мякотью приложить к пальцу и замотать бинтом. Еще такое средство поможет быстро избавиться от косточки на ноге у большого пальца.
- Кашица из подорожника. Измельчить 5—7 листов растения до кашеобразного состояния, добавить еще 1 ч. л. меда и пару капель эвкалиптового масла. Прикладывать к ушибленному пальцу на ночь.
- Капустный лист. Листок вымыть и хорошо помять, чтобы из него выделился сок. Затем нужно обильно помазать его медом, приложить к пальцу и замотать бинтом. Оставлять такой компресс нужно на всю ночь.
- Мазь из свиного жира. Такое средство помогает быстро снять отек и убрать синяк. Жир растопить на водяной бане, добавить в него измельченный чеснок, затем дать остыть. Когда мазь станет комнатной температуры, втереть ее в кожу пальца, сверху надеть напальчник и шерстяные носки.
Вернуться к оглавлению
Осложнения
Отсутствие своевременног лечения травмы в будущем может привести к артрозу.
Если своевременно не начать лечить ушибы пальцев, возможно воспаление пораженного участка и присоединение бактериальной инфекции. Такое состояние грозит развитием сепсиса, который может закончиться летальным исходом. А также невылеченный палец деформируется, а это вызовет проблемы при ходьбе, так как нагрузка на ступню будет распределяться неравномерно. Травмы конечностей и сочленений нередко приводят к развитию артрита и остеомиелита.
Вернуться к оглавлению
Как предупредить ушибы?
Чтобы избежать травмирования передней части ступни, важно всегда осторожно передвигаться, особенно если дорога неровная или скользкая. Если человек занимается спортом, то во время тренировок стоит одевать специальную спортивную обувь, которая будет защищать пальцы ног от повреждений. Но если все же не удалось избежать ушиба, то в первую очередь нужно ехать в больницу к врачу на прием. Если диагноз подтвердится, доктор назначит адекватное лечение, которое поможет быстро восстановить палец.
Источник
В домашних условиях люди часто получают ушиб пальца на ноге. Это одна из наиболее распространенных бытовых травм. С ней можно столкнуться во время удара по конечности. Случайное поражение ноги приводит к повреждениям кожи, мышц, появлению гематом, иногда – к переломам пальцев.
Одна из наиболее распространенных бытовых травм.
Признаки ушиба
Эта частая травма на ноге имеет несколько явных признаков:
Сразу после ушиба появляется сильная боль, но постепенно уменьшается.
- сразу после ушиба появляется сильная боль, однако постепенно она становится все меньше;
- в точке соприкосновения пальца с твердым предметом появляется покраснение, возможно повышение температуры. В течение 1 – 2 дней кожа приобретает синий оттенок;
- припухлость места ушиба, которая держится в течение нескольких суток;
- если произошло повреждение не только мягких тканей, но и ногтевой пластины на ноге, то ноготь темнеет, может треснуть. При сильном ушибе пластина может в дальнейшем отпадать.
Отличие ушиба от перелома
Некоторые симптомы ушиба пальцев могут быть теми же, что возникают и при переломе. Однако существуют особенности, которые позволяют различать эти травмы. Для этого необходимо обратить внимание на характер повреждений при ушибе пальца ноги:
- боль. Во время ушиба она сначала будет сильной, но вскоре ослабеет. При переломе, напротив, болевой синдром будет только усиливаться;
- при незначительной травме подвижность пальца сохраняется, хотя сначала может появляться дискомфорт. Если же сломаны кости на ноге, будет невозможно пошевелить конечностью из-за острой боли;
При ушибе подвижность пальца сохраняется.
- отек во время ушиба возникнет не сразу, а через какое-то время. Если вы сломали палец, то не сможете игнорировать припухлость – она появится моментально;
- что касается гематом, то при незначительном повреждении они вряд ли появятся либо возникнут через 1 – 2 дня. А вот при переломе кровоподтеки заметны практически сразу.
Если вы попробуете прощупать палец, то обратите внимание, что кости не меняют своего положения. В том случае, если они сломаны, можно будет нащупать их неестественное положение. Иногда удар сопровождается вывихом суставов. Кости остаются целыми, но выходят из суставной сумки и нога приобретает неправильную форму. Притрагиваться к месту повреждения больно.
Степени тяжести
Существуют 4 основных стадии, по которым определяют тяжесть травмы:
- при легкой форме место соприкосновения с тяжелым предметом незначительно краснеет, возможны царапины. Болевой синдром проходит в течение нескольких минут, а окончательно нога заживает за 2 – 3 дня;
- вторая степень характеризуется сильной болью, однако она быстро исчезает. На большом пальце может появляться небольшой кровоподтек, ткани отекают;
- следующая стадия связана с серьезным поражением мышц и сосудов. Ткани сильно повреждены, что приводит к образованию крупных гематом, отеков. Иногда при этой степени происходит вывих;
- самая тяжелая стадия ушиба характеризуется полной утратой двигательных функций. При этом нога отекает, могут возникать трещины в костях, поражаются ногти других пальцев, страдают сосуды и суставы.
Методы диагностики
Чтобы определить степень повреждения ноги и поставить точный диагноз, лечащий врач обязательно назначает рентген. Также для определения ушиба используется компьютерная томография.
Что делать при ушибе пальца на ноге?
Первую помощь при ушибе пальца на ноге оказывают по следующему алгоритму:
- воспользуйтесь холодными компрессами. Для них используют ткань, смоченную в ледяной воде, или лед, завернутый в полотенце. Приложите их к месту травмы, чтобы уменьшить опухлость, и предотвратить появление кровоподтеков. Держите их несколько минут, затем сделайте перерыв на 40 минут. Затем можно повторить процедуру;
Наложите холодный компресс.
- определите, произошел ушиб ноги или все же перелом. Проанализируйте симптомы повреждений. Сломанные кости требуют обязательного обращения в медицинское учреждение;
- воспользуйтесь мазью, снимающей воспаление. Ей намазывают ушибленное место. Сильные повреждения пальца на ноге предусматривают вызов скорой помощи;
Воспользуйтесь мазью, снимающей воспаление.
- если повреждены кожные покровы, обработайте их антисептическими растворами, чтобы предотвратить инфицирование. При кровотечении – остановите его. Если повреждена артерия или вена, нужна медицинская помощь.
Несколько дней нужно соблюдать покой. Желательно ограничить двигательную активность, чтобы не подвергать травмированную ногу дополнительной нагрузке. При вывихе нужно использовать лед и немедленно обратиться в больницу, чтобы вправить поврежденный сустав.
Пораженные ногти заклеивают пластырем. Если у пострадавшего сильный болевой синдром, применяют обезболивающие анальгетики, однако запрещен прием аспирина. Он усиливает кровотечение и препятствует сворачиванию крови.
Способы лечения
Чтобы быстро вылечить ушиб пальца легкой степени травмы, можно использовать мази против гематом. Это делают в домашних условиях. Также обрабатывают поверхность кожи, если она повреждена. Для этого используют антисептические средства. Применяют Хлоргексидин, Мирамистин, обычную зеленку. Откажитесь от обработки йодом, поскольку он может ухудшить состояние.
В зависимости от степени ушиба мизинца на ноге или другого пальца назначают лечение. Используют медикаменты, физиотерапию, а в редких случаях применяют хирургическое вмешательство.
Медикаментозное
Ушиб лечат при помощи одной из нескольких восстанавливающих мазей и кремов:
Мазь Вольтарен.
- Троксевазин;
- Спасатель;
- Бодяга;
- Гепариновая мазь;
- Вольтарен (гель) и проч.
Для уменьшения болезненных симптомов и снятия воспаления назначают средства на основе ибупрофена. После того, как мазь или крем наносят на поврежденную поверхность, их закрывают стерильными повязками. Это не даст патогенным микроорганизмам проникнуть внутрь кожных покровов.
Физиотерапевтические процедуры
Лечение ушиба пальца осуществляется также при помощи физиотерапии. Наиболее эффективными методами являются электрофорез, терапия при помощи магнитов, массаж. Процедуры подбирает лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях пациента. Применение физиотерапевтических манипуляций позволяет быстро уменьшить гематомы после ушиба, а также способствует восстановлению поврежденных тканей.
Оперативное вмешательство
В редких случаях при наличии осложнений во время ушиба назначают хирургическую операцию. Вмешательство используют, если внутрь тканей проникла инфекция, что привело к наличию сильного воспаления или нагноения. При угрозе поражения костей проводят операцию.
Операцию назначают когда появляются гнойные процессы.
Ее назначают и в тех ситуациях, когда гематома на ноге сильно увеличилась в размерах, что спровоцировало гнойные процессы. Для их устранения иссекают ткани, которые пострадали, затем удаляют гной. Место формирования полости высушивают для предотвращения рецидива.
Чаще всего удаляют и сам ноготь на пальце, если кровоподтек и воспалительный процесс образовались в его области. После накладывания швов применяют повязку, место поражения обрабатывают антисептическими средствами. Пациенту показана терапия с использованием антибактериальных препаратов.
Народные средства
Справиться с легким ушибом можно в домашних условиях. Для лечения применяют рецепты народной медицины. Они предполагают использование примочек или настоев на основе лечебных растений. Воспользуйтесь одним из следующих средств:
Компрессы помогают уменьшить опухлость тканей.
- приготовьте измельченные листья подорожника. Лучше всего взять свежие, но подойдут и высушенные. Приготовьте отвар и используйте в качестве компрессов на зону ушиба;
- порошок Бодяга разводят водой и накладывают на ногу в месте удара. Средство можно использовать часто. Оно помогает быстро уменьшить гематому и предотвращает воспалительные процессы;
- хороший эффект дают капустные листья. Их смешивают с листьями подорожника или применяют отдельно. Измельченную капусту накладывают на место ушиба пальца и держат в течение пары часов. Компрессы помогают уменьшить опухлость тканей и не дают развиться воспалению.
Восстановление
Время восстановления пальца после удара зависит от того, как сильно он был поврежден, а также от того, какие средства реабилитации использовались. Если одновременно применяли препараты, назначенные врачом, а также физиотерапию, период восстановления может быть короче.
Если вы незначительно повредили ногу, то справиться с последствиями ушиба можно за несколько дней. Легкие степени травм пальца заживают за 1 – 3 дня. А вот самые тяжелые ушибы могут провоцировать болезненные ощущения в течение месяца или даже двух. Чаще всего период реабилитации занимает 2 недели, но при вывихе или наличии трещин в костях он длится около полутора месяцев. Сюда включают накладывание лонгеты, физиопроцедуры.
Если по прошествии восстановительной терапии у пострадавшего сохраняется боль или образуется гнойное воспаление, лечение будет длиться дольше. Кроме того, могут назначить хирургическое вмешательство на ноге.
При получении ушиба на пальце важно правильно оценить степень повреждения. В противном случае можно столкнуться с осложнениями на ноге, если не лечить травму. При поражении пальца иногда возникают вывихи, появляются трещины в костях. В этой ситуации требуется обязательно посетить врача и использовать назначенные им препараты и методы восстановления.
Источник