В каком месте болит живот при гастрите

Гастритом называют воспаление внутренней оболочки желудка. В зависимости от тяжести процесса оно охватывает не только слизистую, но распространяется на подслизистый и мышечный слои. Это определяет форму гастрита.

В диагностике важно, что боли при гастрите не вызываются поражением слизистой. В ней нет болевых рецепторов — нервных окончаний, по которым идут сигналы в головной мозг. Поэтому такой признак, как боль указывает на нарушение функции мышечного слоя (растяжение, неадекватные сокращения отдельных групп волокон).

У кого болит желудок?

Статистика показывает, что в РФ 85% населения имеют признаки гастрита. Чаще всего от болей в желудке страдают люди:

  • с нарушенным режимом питания (длительные перерывы в приеме пищи, переедания, голодные диеты);
  • увлекающиеся фастфудом, жирными мясными блюдами, острыми приправами, кофеманы;
  • алкоголики и заядлые курильщики.

Особая группа взрослых людей — это те, кто боится обращаться к врачу и предпочитает самостоятельный прием лекарств, рекомендованных аптечным работником, соседями, друзьями. В результате длительного употребления средств от головной боли, для лечения суставов, содержащих салициловую кислоту, нестероидные лекарства, возникает гастрит.

Желудок при этом не выдерживает негативного сочетанного воздействия химических раздражающих веществ. Как болит желудок при гастрите, хорошо знают эмоциональные и нервные пациенты, не умеющие бороться со стрессами, страдающие от бессонницы, перепадов артериального давления.

Боли в желудке (гастралгии) возникают не только при гастрите, но и сопровождают гастроптоз (опущение органа), кардиоспазм пищевода, болезни печени, кишечника и поджелудочной железы.

Процесс пищеварения настолько связан с работой всей системы, что заболевание одного из органов вызывает сбой функционирования других, а воспаление быстро распространяется. У 75% пациентов гастрит протекает не изолированно.

Обжорство
Чередование голодной диеты и последующего переедания срывает режим функционирования желудка и приводит к воспалению

Характер болей

Желудок проецируется на самую верхнюю часть живота ближе к центральной зоне (эпигастрий). Место, где болит при гастрите, пациенты указывают в области между соединениями нижних ребер и немного ниже.

В зависимости от телосложения конкретного человека желудок имеет более горизонтальное или вертикальное (висячее) положение. Соответственно болеть живот при гастрите может еще в правом и левом подреберье или в зоне пупка.

По характеру болевой синдром описывается пациентами, как постоянный ноющий. Вначале заболевания боли возникают сразу после еды, волнений и не стихают весь день. При хроническом течении — не зависят от времени приема пищи. С каждым обострением боли становятся интенсивнее, тяжелее переносятся больными.

Как боль зависит от кислотности?

Пациенты, знакомые с диагностикой, обязательно проходят рН–метрию. Этим способом устанавливают кислотность желудочного сока и ее колебания в течение суток. В гастроэнтерологии принято симптомы боли при болезнях желудка включать в синдромы нарушения кислотообразования. Так объясняется происхождение сопутствующих признаков гастрита.

При повышенной кислотности

Для гиперацидного синдрома характерны повышение продуцирования соляной кислоты, гиперактивность пепсина, что усиливает мышечные сокращения стенки (моторику). Это типично для поражения пилорической зоны желудка при хроническом гастрите.

Боли носят интенсивный приступообразный характер из-за спастических сокращений мышечного слоя и пилорического сфинктера. Расположены в эпигастрии и подреберье справа, отдают в спину. Для подбора лечения важно, что механизм болей связан с чрезмерной активностью блуждающего нерва, поэтому, чтобы облегчить состояние пациента нужно убрать влияние вагуса.

Тип секреции сопровождается изжогой, жжением. Из-за гастроэзофагеального рефлюкса происходит заброс кислоты в кардиальную зону пищевода с развитием эзофагита. Пациенты жалуются на жгучие боли в груди, болезненность при глотании, чувство «комка в горле».

Слизистая оболочка желудка
Если в норме кислота необходима для охраны органа от патогенных бактерий, поддержки выработки пепсина и начала расщепления белков, то ее недостаток или избыток губительно действует на слизистую оболочку

Ночные и голодные приступы связаны с продолжающимся ненужным синтезом соляной кислоты, присоединением воспаления двенадцатиперстной кишки.

Боли при гиперацидном гастрите купируются:

  • теплой грелкой;
  • препаратами со спазмолитическим действием (ваголитиками);
  • любыми способами, понижающими кислотность (приемом пищи, антацидных средств).

Гастрит вызывает признаки диспепсии: отрыжку кислым, тошноту, спастические запоры с калом в виде «овечьих» выделений, рвоту, облегчающую боли. Пациенты умеют самостоятельно снимать боль путем вызова рвоты. Такой способ убирает скопившуюся кислоту, снимает спазм привратника. Гиперацидное состояние не влияет на аппетит, больные не худеют.

При понижении кислотности

При гастрите с пониженной кислотностью (гипоацидном) снижается до полного прекращения (ахилии) синтез кислоты в связи с атрофией обкладочных клеток. Мышечный слой теряет тонус, стенка желудка растягивается.

Механизм характерен для хронического атрофического гастрита. Изменения наблюдаются также в нервнорецепторном аппарате, который в норме реагирует на повышенное давление в желудке.

Это способствует возникновению болей даже при нормальном тонусе стенки или ее небольшом растяжении.

Болеть верхняя часть живота начинает сразу после еды или через 30–40 минут. Боли отличаются тупым характером, чувством тяжести, отсутствием четкой локализации и иррадиации. Когда пища покидает желудок (через 2–3 часа), боль самостоятельно стихает.

Снять боль при гастрите с пониженной кислотностью гораздо сложнее. Обычно помогают препараты группы прокинетиков (Мотилиум). Сопутствуют аналогичные проявления диспепсии, как при гиперацидном гастрите, но отрыжка не содержит кислоты.

Более выражены кишечные симптомы:

  • метеоризм;
  • урчание в животе;
  • поносы.

Язва желудка

Они объясняются попаданием в кишечник непереваренных пищевых остатков. Для пациентов типично снижение аппетита, значительное похудение. Атрофический гастрит является одной из причин злокачественного перерождения клеток, повышает вероятность перехода в язву и рак желудка.

Связь гастрита с инфекцией

Может ли гастрит сопровождать инфекционные заболевания? Воспаление желудка обязательно наблюдается при пищевых токсикоинфекциях, отравлениях ядовитыми веществами, в клинике кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, холеры).

Читайте также:  Болит внизу живота справа у мужчины что это может быть

Проявления называют гастроэнтеритом. В отличие от соматического гастрита, кроме болей и нарушений кислотности, в клинике значительна роль интоксикации. У пациентов:

  • повышается температура;
  • болит голова и суставы;
  • более выражена тошнота, рвота;
  • резкая слабость;
  • бессонница.

Боли беспокоят не только в эпигастрии, но и в левом и правом боку, вокруг пупка. Наблюдается понос с примесями слизи, крови.

Бакпосев
Содержимое желудка исследуется на бактериальное заражение путем бак. посева материала из рвотных масс

В последние годы серьезное внимание придается вирусным гастроэнтеритам при гриппе, герпесе. У пациентов на фоне тяжелого состояния появляются признаки внутреннего кровотечения (бледность кожи, частый пульс, падение артериального давления). К сожалению, справиться с ним чрезвычайно сложно. Летальность остается на высоком уровне.

Как изменяется характер боли при переходе гастрита в язву?

Пациенты с длительным стажем заболевания должны заметить, какие боли при гастрите беспокоят обычно при обострении и как они изменяются. В случае образования язвы боли:

  • становятся значительно интенсивнее;
  • описываются как «режущие»;
  • четко привязаны по времени к приему пищи;
  • имеют сезонность обострений весной и осенью.

Поскольку язвы кровоточат, в анализах кала обнаруживается скрытая кровь. При прободении язвы в брюшную полость боль носит кинжальный характер, сопровождается шоком и перитонитом. Язва желудка может впервые проявиться кровотечением со рвотой кровью и черным жидким стулом.

Самостоятельно ничего делать нельзя. Только обеспечить пациенту покой, запретить движения. Если врач «Скорой помощи» примет решение о госпитализации, отказываться не следует. Последствия могут быть опасны для жизни.

От каких болезней нужно отличать боли при гастрите?

Происхождение гастралгии необязательно связано с воспалением (гастритом). Похожие боли наблюдаются при других заболеваниях. Гастроэзофагеальная болезнь формируется при поражении желудка в верхней зоне, кардии и нижнего сфинктера пищевода. Причиной обычно является переполнение желудка, повышение в нем давления.

Это вызывает обратный сброс пищевого комка в пищевод. Но в его составе уже имеется кислота. Она раздражает слизистую нижнего отдела пищевода и вызывает боли за грудиной сразу после еды. Характерна выраженная изжога, отрыжка кислым, осиплость голоса из-за попадания во время срыгивания на голосовые связки.

Боль в животе
Изменение характера болей — причина обратиться незамедлительно в больницу

Пептическую язву пищевода можно рассматривать как последствие рефлюкс-эзофагита. Боли становятся упорными, очень похожи на сердечные. Для отличия всегда проводится ЭКГ-исследование. Прободение вызывает опасные осложнения с поражением сердечной сумки.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы в наддиафрагмальное пространство попадает часть желудка с прилегающим пищеводом. Аномальная подвижность объясняется:

  • расширением и слабостью диафрагмального мышечного кольца вокруг пищевода;
  • состоянием длительного повышения давления в брюшной полости при асците, хроническом кашле, лишнем весе;
  • атрофией мышц у пожилых пациентов.

Сильные боли указывают на опасное ущемление части органа в грыжевом проходе.

Чем можно снять боли при гастрите?

Для устранения болевого синдрома применяется комплекс лечебных мер, снимающих воспаление. Их подбирают индивидуально после обследования. Боли лечат не только лекарствами, врач свои рекомендации начинает с изменения режима и питания.

Больным рекомендуется:

  • прекратить курение и прием любого алкоголя, включая пиво;
  • обеспечить рациональный режим отдыха, перерывы в работе на обед и перекусы;
  • больше ходить пешком;
  • постараться оградить себя от стрессов интересными занятиями, встречами, при необходимости выпить легкие растительные успокаивающие препараты в настойках (пустырник, валериана, Ново-Пассит);
  • добиться полноценного сна.

Из меню придется исключить:

  • все жареные и копченые блюда из мяса, картошки, рыбы;
  • острые соусы, майонез;
  • крепкий чай и кофе;
  • шоколад и кондитерские изделия;
  • свежую выпечку;
  • газированную воду;
  • домашние соленья и маринады.

При сильных болях на сутки лучше отказаться от пищи и ограничиться питьем теплой чуть сладкой воды. На несколько дней следует перейти:

  • на нежирные бульоны с белыми сухариками;
  • жидкие каши на воде (овсянка, гречка, рис);
  • слизистые супы из овощного отвара и крупы;
  • прокрученные на мясорубке отварные мясные блюда (фрикадельки, котлеты на пару, тефтели).

Принимать пищу следует малыми объемами до 6–7 раз в день. Для питья подходит компот из сухофруктов, отвар шиповника, овсяный кисель.

Каша
Соблюдение диеты — основа терапии

Применение медикаментов

Подбор лекарственных средств — дело врача. Выбор определяется кислотностью в желудке. При повышении назначают: антациды для снижения кислотности, подавления синтеза кислоты и пепсина (Ранетидин, Омепразол), спазмолитики (Платифиллин, Спазмалгон, ректальные свечи с красавкой).

Хорошим обволакивающим и быстрым обезболивающим эффектом обладает Альмагель А. Он содержит местно действующее вещество – анестезин. Другие препараты (Гефал, Денол) помогают снять воспаление. Если установлена связь с заражением хеликобактерией, то пациенту назначается курсовое специфическое лечение.

При атрофическом гастрите с низкой кислотностью рекомендуются: прием желудочного сока, Ацидин-пепсина, Плантаглюцида, прокинетики (Домперидон) для улучшения моторной функции желудка. Более обосновано назначение препаратов в виде инъекций. Это помогает предохранить слизистую желудка от нежелательного раздражения.

Физиолечение назначается, если нет признаков ракового перерождения.

В лечении помогают физиопроцедуры. Применяют: электрофорез с лекарственными препаратами на область эпигастрия, УВЧ, фонофорез для снятия болей. Из домашних народных средств при нерезких болях можно принять теплый отвар ромашки, семян льна.

Боли при гастрите указывают на непорядок в структуре органа, нарушение функционирования. От своевременного лечения зависит дальнейшее здоровье пищеварительного тракта пациента. Диагностика помогает предотвратить опасные последствия.

Источник

гастритИменно от того где болит живот при гастрите зависит место локализации воспаления

Боль в животе — частый спутник гастрита. Боль при гастрите может иметь различную локализацию и характер, все зависит от формы заболевания и степени гастрита. Пациенту важно понять, где болит живот при гастрите, чтобы объяснить своему лечащему врачу характер заболевания. В некоторых случаях сделать это достаточно проблематично — боль может блуждать или охватывать всю область живота. На сайте gastritinform.ru вы узнаете, может ли болеть низ живота при гастрите и что делать, если при гастрите болит живот.

Читайте также:  болит низ живота и поясница и слизистые выделения

Как болит живот при гастрите

Немаловажным является именно то, как болит живот при гастритах, так как благодаря этому можно определить характер воспаления. Специфичная боль редко спутывается с чем-то другим и имеем характерные отличия от боли при других поражениях желудочно-кишечного тракта. При остром и хроническом гастрите боль протекает с некоторыми особенностями.

У каждого гастрита существуют определенные симптомы и боль, которая выражается в большей или в меньшей степени. Например, при гастрите с пониженной или нулевой кислотностью она может и вовсе отсутствовать, а вот при повышенной кислотности наоборот будет острой и сильной после приема пищи.

Как болит живот при гастритеУ каждого гастрита существуют определенные симптомы и боль которая выражается в большей или в меньшей степени

Хеликобактерный гастрит, наличие которого вызвано развитием в желудочной среде известной бактерии Хеликобактер Пилори  вызывает у человека повышенную кислотность. При этом живот может болеть с ноющим, тупым, колющим характером. Во время обострения она становится сильной и резкой, может наблюдаться спастическая боль по ходу кишечника.

При рефлюкс гастрите характерна частая рвота, которая во время своего проявления доставляет боль в области живота. Данная разновидность патологии характеризуется тем, что воспаление происходит на почве обратного выброса желчи и двенадцатиперстной кишки в желудок. Боль при этом появляется не сразу после еды, как в предыдущих случаях, а уже через полтора-два часа после трапезы. Очень часто она возникает в ночное время и называется голодной болью.

Если говорить про острый гастрит, то дискомфорт больного начинается уже после пробуждения или первой трапезы. В большей степени локализация боли происходит в эпигастрии. Обычно больной жалуется, что боль является сосущей, тянущей или сдавливающей при катаральном гастрите.А вот если у вас острая форма, то боль иногда бывает настолько сильной и нетерпимой, что отдает в область спины, у человека может перехватывать дыхание, случаться резкая потеря сил из-за болевого шока.

Особенность хронического гастрита заключается в медленном развитии заболевания, когда наступают длительные этапы ремиссии, чередующиеся приступами обострения. Может ли хронический гастрит протекать безболезненно? – Да, но в осенне-весенние периоды все-равно замечается обострение.

Также болевой синдром появляется при нарушении диеты или при неконтролируемом приеме вредной и тяжелой для желудка пищи. При хроническом воспалении боль может увеличиваться при постоянном раздражении слизистой, когда стенки все больше поражаются. И только при атрофическом гастрите с хронической формой характерны резкие, колющие и приступообразные боли.

Как и где болит живот при гастрите

Период болевых ощущений  при гастрите может длиться разный промежуток времени. Впрочем, и характер этого заболевания имеет различный вид. Если больной поражен гастритом типа А (Аутоиммунным гастритом), то происходит частичная атрофия слизистой желудка. При этом развитие недуга сопровождается притупленными болями распирающего характера, которые могут формироваться после того, как человек начинает прием пищи. Такие болевые ощущения сопровождаются гнилостным запахом из ротовой полости и кисловатой отрыжкой.

При гастрите типа В (гастрит хеликобактерный) можно наблюдать боль ноющего характера, порой она сопровождается покалываниями или схваткообразными всплесками. Гастрит типа С (рефлюкс-гастрит) сопровождается запаздывающими болевыми ощущениями. Этот синдром возникает через несколько часов после приема пищи. Еще они могут появляться в ночное время суток и в голодном состоянии.

В случае, если гастрит не лечить, болезнь становится хронической. Из-за длительного воспаления слизистой оболочки человек чувствует постоянный голод. Появляется ноющая боль в желудке и внизу груди, снижается аппетит, начинают терзать изжога и отрыжка.

гастритПри остром и хроническом гастрите боль протекает с некоторыми особенностями

Нарушается выделение желудочного сока, чрезмерное количество которого вызывает тошноту и сильную боль в желудке и груди. В течение получаса после приема пищи пациенты чувствуют наполненность желудка, что сопровождается вздутием и общим дискомфортом. Для этого вида гастрита приступы боли характерны в осенне-весенний период.

При остром гастрите боль становится острою, особенно после еды, курения. Ярко выраженная боль может сигнализировать о наличии эрозии или язвы. Сильные болевые ощущения при остром гастрите можно принять за воспаления других органов, например, желчного пузыря или поджелудочной железы. Острая боль, ассоциирующаяся с ножевым ранением, может сигнализировать о появлении язвы.

Все разновидности болей при гастрите можно классифицировать следующим образом:

  • колющие болевые ощущения в области желудка;
  • острые боли;
  • ноющая боль в области живота;
  • болевые ощущения притупленного характера;
  • побочные или вспомогательные боли.

К последним болевым ощущениям относят боли, которые возникают в области спины или поясницы. Также при гастрите может начать болеть голова.

Как   болит  живот при разных видах  гастрита

Появление боли при гастрите – один из основных симптомов заболевания, наряду со рвотой и изжогой. По тому, в каком конкретно месте болит желудок и как сильно проявляются болевые ощущения, можно определить вид и стадию воспаления

Как болит живот при гастрите типа А – аутоиммунный (гипоацидный)

Характеризуется атрофическим действием на секретирующую поверхность пищеварительного органа, в результате чего резко понижается кислотность внутренней среды, необходимая для нормальной жизнедеятельности и переваривания. После приема пищи возникает тупая, тянущая боль в желудке, ощущение распирания.

Читайте также:  болит живот после незащищенного акта

Данный вид хронического гастрита очень опасен, так как длительное нарушение нормальной секреции может вызвать некроз тканей желудка и спровоцировать отмирание его функций или появление новообразований.

гастритПосле приема пищи возникает тупая тянущая боль в желудке ощущение распирани

Как болит живот при гастрите с повышенной кислотностью вызванной бактерией Хеликобактер

Проходит с большим выделением желудочного сока в результате деятельности вредоносного микроорганизма. Появляются тупые, ноющие (при хроническом гастрите) или схваткообразные, резкие, колющие (при острой форме заболевания) боли в области желудка. Больной принимает вынужденное скрюченное положение или старается выпрямиться как можно сильнее, при этом держась за то место, где болит. При отсутствии лечения данный вид гастрита легко переходит в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Как болит живот при  гастрорефлюксе

Характеризуется попаданием желчи в желудок. Болит не сразу после приема пищи, а спустя пару часов. Дискомфорт может также возникнуть в ночное время суток или появляться от длительного чувства голода («голодная боль»).

Характеристика болевых ощущений при гастрите

Как болит желудок при гастрите, зависит от локализации воспаления (отдел желудка, затронутый воспалительным процессом) а также от формы заболевания.

Хронический гастрит, вызванный хеликобактерной бактерией, локализуется в антральном отделе желудка. Для ранней стадии этой формы заболевания не характерны атрофические процессы. Боль проявляется спустя 1–2 часа после приема пищи также часты голодные боли с утра или между приемами пищи. Локализация боли – правая сторона пилородуоденальной области.

Прогрессируя, заболевание переходит в прочие отделы желудка, и сопровождается частичной атрофией слизистой желудочной оболочки. Характер боли при гастрите на поздней стадии – ноющая, диффузная, неинтенсивная, проявляется в основном после еды. Локализация – область под ложечкой («под ложечкой», это значит в области соединения ребер над желудком, в кардиальном отделе).

гастритИменно от того где болит живот при гастрите зависит место локализации воспаления

Именно от того, где болит живот при гастрите, зависит место локализации воспаления: в антральном, пилорическом, пилородуоденальном, кардиальном отделе, или в самом теле желудка.

Аутоиммунная форма гастрита крайне редка, встречается менее чем у 1% пациентов. Заболевание охватывает фундальный желудочный отдел, оставляя здоровым и нетронутым пилорический отдел. Боль при аутоиммунном гастрите тупая, начинается практически сразу после приема пищи, и постепенно разливается по всей эпигастральной области. При пальпации область около пупка урчит, а если у пациента кишечная диспепсия – боль усиливается.

Гастриты особых форм: эозинофильный, гранулематозный, лимфоцитарный и полипозный, не имеют никаких особых проявлений, которые отличали бы их от клинической картины обычного хронического гастрита. При гипертрофии слизистой оболочки желудка (она гипертрофируется в виде огромных складок, облепленных слизью) болевые ощущения проявляются сразу после приема пищи и имеют выраженный, интенсивный характер.

Как долго болит живот при гастрите

Обострение желудка может длиться от 5 дней до месяца, в зависимости от того, какие меры предпринимаются для лечения. Если своевременно начать лечение, обострение можно купировать за 3-5 дней.

Длительность обострения гастрита предполагают по силе симптомов. Период обострения способен длиться до месяца при условии правильного проведения лечения и соблюдения диеты. При нарушении лечения и диеты обострение затягивается на неопределённо долгое время.

Обострение хронического гастрита происходит подобным образом: начинается всё со вздутия живота и небольшой боли, потом добавляется переполненность после небольшой порции еды, отрыжка, изменяется консистенция дефекации. Уже становится понятно, что нарушено пищеварение. Далее начинаются приступы.

При остром гастрите боли длятся немногим более часа, при хроническом способны продолжаться в течение дня. Диспансеризация проводится после обострения раз в 2 месяца (3 раза), потом каждые 3 месяца в течение 3 лет, затем – каждые полгода.

Весной и осенью проводится лечение курсами против сезонного обострения. Сезонное обострение гастрита происходит из-за перестройки организма на ритм жизни, привычный осенью: заканчиваются отпуска, начинается напряжённая работа, появляется депрессия из-за нехватки витаминов и солнечных дней, меняется питание, не всегда получается вовремя покушать. С началом лета нормализуется питание, созревают ягоды и фрукты, симптомы обострения проходят.

Сколько длится гастрит

Сколько длится гастрит? Хроническая форма такого популярного заболевания ЖКТ как гастрит является продолжительным воспалительным процессом в тканях желудочной стенки, поэтому длится достаточно долго.

гастритПродолжительность обострений во время гастрита определяется по степени тяжести его признаков

Подобно любому другому хроническому заболеванию, гастрит может протекать с периодами обострений, спровоцированных вследствие изменения рациона и режима питания, употребления спиртного, острых или жирных продуктов, или же любой ситуацией, вызывающей нервное напряжение. Обострение данного недуга может произойти после того, как человеком была изменена диета и меню питания.

Сколько длится обострение гастрита? Продолжительность обострений во время гастрита определяется по степени тяжести его признаков. Период обострения в некоторых случаях продолжается до 1 месяца при условии, что правильно выполняется лечение, а диета строго соблюдается.Если курс терапии или диета нарушаются, период обострения, вероятнее всего, затянется на неопределенный промежуток времени.

Если во время острого гастрита приступы имеют продолжительность не больше одного часа, при протекании хронической формы недуга они часто наблюдаются на протяжении нескольких дней. Диспансеризация во время гастрита проходит чаще всего после обнаружения приступов болезни, вначале один раз в течение двух месяцев, а после этого – каждые три месяца на протяжении трех лет, в дальнейшем – каждые шесть месяцев.

Источники: 

  • https://pozheludku.ru/gastrit/kak-bolit-zhivot-pri-gastrite.html
  • https://jeludokzone.ru/zheludok/bolezni-zheludok/gastrit/kak-i-gde-bolit-zhivot-pri-gastrite.html
  • https://gastroguru.ru/bolezni-zheludka/gastrit/boleznennye-oshhushheniya-v-zhivote-pri-gastrite.html
  • https://gastrolekar.ru/gastrit/bol-kak-snyat.html
  • https://tvoyzheludok.ru/gastrit/raznoe/boli-pri-gastrite.html
  • https://tvojzhkt.ru/bolezni/gastrit/skolko-dlitsya-obostrenie-gastrita.html
  • https://jeludokbolit.ru/gastrit/skolko-dlitsya-obostrenie-gastrita.html

Post Views:
535

Источник