В колене неудобное болит

Боль в колене является одним из наиболее частых поводов для обращения к травматологу. Причин возникновения болевых ощущений достаточно много. Поэтому стоит задуматься о том, почему ноют колени и как справиться с недомоганием.

Гонартроз как первая причина боли

При наличии у больного гонартроза наблюдается дегенерация хряща. Заболевание медленно прогрессирует. В конечном итоге гонартроз может стать причиной полного разрушения сустава.

При наличии у больного подобной патологии применяются следующие методы лечения:

  • консервативная терапия. При гонартрозе показаны занятия лечебной физкультурой, посещение физиотерапевтических сеансов, приём лекарств из группы хондропротекторов, болеутоляющих медикаментов;
  • артротерапия. При выполнении процедуры происходит введение гиалуроновой кислоты внутри сустава. При артротерапии плазма насыщается тромбоцитами. Такая методика лечения гонартроза помогает устранить болезненные ощущения и способствует восстановлению суставного хряща;
  • эндопротезирование. Оно показано на поздней стадии болезни. При проведении хирургической операции коленный сустав человека заменяют протезом, изготовленным из искусственных материалов.

Повреждение мениска или вторая причина дискомфорта

Мениски расположены внутри коленного сустава. Они выполняют амортизирующую функцию. Повреждение менисков нередко наблюдается при выполнении спортивных упражнений. Это одна из наиболее распространённых причин обращения к ортопеду по поводу болей в области коленного сустава.

При частичном надрыве мениска прогноз благоприятный: процесс восстановления после травмы происходит довольно быстро. При наличии защемления применяют разнообразные методы лечения:

  • нестероидные противовоспалительные медикаменты;
  • ручное вправление;
  • физиотерапевтические сеансы;
  • вытяжение.

При наличии сильного отёка при повреждении мениска показано применение глюкокортикоидов. В отдельных случаях требуется оперативное вмешательство. Хирургическая операция необходима при полном отрыве одного из фрагментов мениска.

Оперативное вмешательство осуществляется артроскопическим методом. Поэтому процесс восстановления поражённого сустава происходит в предельно сжатые сроки. В отдельных случаях показано полное удаление мениска. Другие методы при сильном повреждении обычно оказываются неэффективными.

Причина третья — периартрит

При периартрите наблюдается воспалительный процесс в области коленных сухожилий. Чаще всего подобная проблема наблюдается у женщин, перешагнувших сорокалетний рубеж. При наличии периартрита болевые ощущения могут усиливаться при поднятии тяжестей или длительной ходьбе.

Боль чаще всего возникает в области внутренней поверхности колена. При наличии у больного периартрита не уменьшается подвижность суставов.

При этом заболевании показано консервативное лечение. В период обострения периартрита применяют препараты, наделённые обезболивающим эффектом. В рамках комплексной терапии болезни применяют лечебную физкультуру и физиотерапию.

Артрит и боли сосудистого происхождения

Болевые ощущения сосудистого происхождения чаще всего возникают в юношеском возрасте. С течением времени они ослабевает. Отличительная особенность таких болей заключается в том, что она возникает в обоих коленных суставах одновременно. Для улучшения состояния пациента применяют мази с согревающим эффектом. Эффективны и такие методы, как приём сосудорасширяющих медикаментов, массаж.

Артрит сопровождается воспалением коленного сустава. Вероятность развития заболевания повышается при наличии болезни Бехтерева, подагры. Для устранения болей в колене при артрите применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты. При сильном воспалении прибегают к использованию глюкокортикоидов.

Читайте все самое интересное о здоровье на нашем портале MedHealRU

Источник

Боль в коленке

Что такое боль в коленках знает, пожалуй, каждый из нас. Причинами такой боли могут быть внешние факторы, такие как растяжения, ушибы, переломы либо удары. Также причины могут быть внутренние инфекции, аутоиммунные реакции, сосудистые нарушения и т.п.

Кроме этого, признаками проблем с коленями могут быть опухлость, покраснение и потепление этих суставов.

Виды боли в коленках

В колене неудобное болит

Зачастую мы ощущаем боль или дискомфорт в коленке или сразу в обеих коленках при ходьбе. Гораздо реже в состоянии покоя. Наш скелет устроен таким образом, что при ходьбе мы никак не должны ощущать коленные суставы или дискомфорт в них.

Но такие факторы, как лишний вес и проблемы внутри организма вносят свои коррективы. Прислушайтесь к своему организму. Не доставляют ли вам коленки дискомфорт или боль при ходьбе, при сгибании или в состоянии покоя?

Нет ли ощущения что они горячие или распухли?

Давайте рассмотрим более подробно, какие могут быть виды боли в коленках и причины их возникновения.

Артрит – одна из самых частых причин боли в одной или обеих коленках. При этом заболевании воспаляются различные части сустава, существенно ограничивается его подвижность, человек скован в движениях и ему трудно согнуть и разогнуть ногу. Вокруг коленки сильно краснеют кожные покровы и увеличивается их температура.

Острая боль при травматическом повреждении сустава может длиться от нескольких минут до нескольких суток. Если при этом пережаты магистральные сосуды, то человек чувствует онемение в месте травмы и ниже ее, а в поврежденном участке наблюдается посинение.

При травме могут возникнуть повреждения различных частей сустава:

  1. Повреждения сухожилий и связок, поддерживающих коленную чашечку (растяжения, вывихи, надрывы и разрывы);
  2. Повреждения мениска;
  3. Переломы или трещины верхней части костей голени;
  4. Вывихи коленного сустава.

Отдельный фактор серьезного травматизма коленного сустава – лишний вес. Это может быть нагрузка от собственного веса человека, а также спортивные перегрузки при занятиях пауэрлифтингом или другими видами спорта, предполагающими подъем тяжестей. Кроме спорта травмировать может подъем тяжестей на работе.

На самом деле боль в колене при приседании это не только проблема спортсменов. Даже у человека, не связанного с профессиональным спортом, воспалительные процессы могут вызвать изменения в хряще сустава, которые, в свою очередь, провоцируют неприятные ощущения.

Так, например, 30-40% всех коленных патологий составляет гонартроз – артроз коленного сустава. Страдают преимущественно люди старше 40 лет. Может «зацепить» как один, так и оба сустава.

Эта патология развивается медленно (месяцами, а иногда и годами). В начале заболевания боли слабые из-за чего на них редко обращают внимание, списывая на усталость. С прогрессированием заболевания болевые ощущения усиливаются. Боль в коленках возникает в основном при ходьбе и не беспокоит в состоянии покоя. Особую трудность вызывает подъем из положения сидя или с «корточек».

Остеохондропатия

В колене неудобное болит

Чаще всего боль возникает в коленке при разгибании и сгибании если у пациента болезнь Осгута-Шлаттера. Эта болезнь часто возникает в результате травм, хотя иногда и развивается без видимых на то причин.

Дискомфорт проявляется при ходьбе по лестнице, а также сгибании и разгибании ног в коленках. Он может длиться около трех недель, а может перейти в хроническую форму.

Еще одна патология, инициирующая боль в данном суставе, а точнее, под коленкой – бурсит – воспаление в небольших мешочках с жидкостью, амортизирующих внешнюю сторону коленного сустава так, чтобы сухожилия и связки мягко двигались по соединению.

Читайте также:  У меня болит что то внутри колено

Бурсит может инициировать опухание, вздутие и гиперемию на пораженном суставе, влечет за собой интенсивную боль при вставании на колени или сидении на корточках. Иногда бурсит может быть заражён, что приводит к лихорадке и сильной отечности. При инфекции сзади коленки боль ощущается при подъеме или спуске по лестнице.

Артрит – это патология, которая у 5-10 % пациентов объясняет причины возникновения боли в коленках. Болеют люди всех возрастов, но чаще – молодежь. Воспалиться может как одна коленка, так и обе.

Помимо артроза и менископатии, причины боли могут быть вызваны такими заболеваниями, как: реактивный и ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагра и ееосложнения, болезнь Бехтерева, суставный ревматизм.

Характерная особенность воспаления при артрите – ураганное развитие (за 1-3 дня), с отечностью и припухлостью коленки, а также увеличение интенсивности боли ночью. То есть, в абсолбтном покое, болезненные ощущения бывают сильнее, чем при ходьбе.

Сосудистые боли

Боли, спровоцированные нарушением кровообращения, как правило, начинаются в пубертатном периоде, когда развитие сосудов у стремительно растущих подростков часто отстает от ускоренного роста костей.

В колене неудобное болит

Сосудистые боли в коленках могут быть пожизненными, но их ощутимость после 18-20 лет значительно уменьшается. Данная патология не ограничивает подвижности суставов. Боль, как правило, симметричная, то есть одинаково интенсивная и в правом и левом колене. Болевые ощущения возникают при перепадах погоды, от переохлаждения, при простудных состояниях и после физической нагрузки. Пациенты жалуются, что у них «крутит колени». Зачастую сосудистые боли эффективно устраняются втиранием прогревающих мазей, массажем и просто энергичным растиранием коленок.

Гусиные лапки

Воспалительное поражение сухожилий коленных суставов (периартрит «гусиной лапки») — болезнь в основном женская, распространена в возрастной группе старше 40 лет. Боли возникают при спуске по лестнице или при переносе тяжестей. При ходьбе по ровной поверхности дискомфорт возникает крайне редко.

При периартрите боль не распространяется на всю коленку. Она концентрируется исключительно на внутренней поверхности ноги ниже сустава. Данная патология не вызывает ограничения подвижности коленки, нога сгибается и разгибается в полном объеме; коленка визуально не изменяет своей формы, отсутствуют припухлость и деформация.

Как видите, причины, вызывающие боль в коленках могут быть самыми разными. Заболевания, которые её инициируют – очень серьезные, как и их возможные осложнения. Поэтому, обнаружив у себя какие-либо признаки патологии в коленках (дискомфорт, хруст, припухлость, покраснение и т.п.), не ищите волшебное лечение. Каждая болезнь, равно как и спровоцированные нею симптомы, купируется разными методами.

Так, лечение воспалительных процессов может повлечь за собой антибиотикотерапию или прием нестероидных противовоспалительных средств. Лечение боли под коленкой, если она спровоцирована бурситом, может включать пункции сзади сустава или инъекции в мешочки с суставной жидкостью.

И далеко не каждый вид боли можно устранить прогревающими мазями или самомассажем. Поэтому не затягивайте с визитом к врачу.

Боль в коленном суставе — причины и лечение

В колене неудобное болитПо статистике, как минимум, каждый второй рано или поздно сталкивается с болезнями суставов. А наиболее распространены среди них различные поражения в области коленей. Причиной боли в коленном суставе не всегда является травма, очень часто она возникает из-за износа хрящевых поверхностей, что обычно становится первым симптомом различных заболеваний.

Коленный сустав – самый большой сустав человеческого организма. Если он здоров, движение в нем происходит легко, и человек может ходить, поворачиваться и выполнять другие действия, не испытывая боль. Если же движение затруднено и вызывает дискомфорт, следует разобраться с причиной появления проблем, чтобы можно было выбрать эффективное лечение и вернуть гибкость коленному суставу.

Причины боли в коленном суставе

В большинстве случаев, боль – симптом поражения суставов, чаще всего она возникает из-за следующих заболеваний:

  • Артроз коленного сустава (гонартроз) – вызывает разрушение и деформацию суставов, лишает их подвижности;
  • Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит) – воспалительное заболевание, которое может развиться самостоятельно или как осложнение после других болезней;
  • Повреждение мениска (менископатия) – резкая боль в коленном суставе после травмы или просто в результате неловкого движения. Это состояние необходимо лечить, иначе оно может перейти в хроническую форму и стать причиной деформирующего артроза;
  • Сосудистые боли – довольно часто встречающаяся патология, при которой пациент испытывает дискомфорт в коленях из-за нарушения кровообращения в суставах;
  • Воспаление сухожилий (периартрит) – при этом заболевании появляется боль в коленном суставе, которая усиливается при подъеме и спуске по лестнице. Часто поражает женщин в возрасте старше 40 лет, имеющих лишний вес;
  • Бурсит – поражение околосуставных полостей, заполненных жидкостью, которые выполняют функцию амортизации.

Диагностика

Предположить причину боли в коленном суставе можно по ее характеру. Так, ноющая боль, которая особенно беспокоит с утра после пробуждения и возникает каждый раз во время движения, чаще всего является признаком артроза. Еще один симптом этого заболевания – хруст в суставе.

Если неприятные ощущения сопровождаются отеком и местным повышением температуры (колено горячее на ощупь), скорее всего у пациента артрит. Постоянные ноющие боли, особенно часто возникающие по ночам, указывают на тромбоз вен ног. При резкой и неожиданной болезненности сустава возможно поражение мениска.

Кроме того, сильные болевые ощущения могут возникать при ревматизме, ревматоидном артрите и других общих заболеваниях. В этом случае боли симметричны и ощущаются сразу в обеих ногах.

Лечение боли в коленном суставе

Избавиться от дискомфорта в колене без лечения заболевания, которое его вызвало, невозможно. Сильные боли в коленном суставе – повод для незамедлительного обращения к врачу. Особенно это касается случаев, когда:

  • Боль настолько сильная, что не позволяет наступить на ногу;
  • Боль появилась в результате травмы, которая сопровождается деформацией колена;
  • Дискомфорт в колене сопровождается повышением температуры тела.

Обычно врач назначает следующую терапию:

  • Применение препаратов, восстанавливающих структуру хрящевой ткани и препятствующих ее разрушению – хондропротекторы. Они действуют не быстро, и принимать их нужно регулярно в течение около полугода. Важно начать лечение как можно быстрее, пока хрящ еще не полностью подвергся разрушению;
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления, отека и снятия болевого синдрома.

Эффективно также использовать специальный бандаж, который фиксирует сустав и препятствует его отклонению. К лечебным мероприятиям при болях в коленном суставе относят, кроме того, массаж и лечебную физкультуру. Назначить необходимые процедуры должен врач.

Читайте также:  Болит колено жгучая боль

Народные средства

В колене неудобное болитВ домашних условиях для обезболивания подходят согревающие компрессы и мази, которые можно приготовить самостоятельно:

  • Соляной компресс – чайную ложку соли смешать с равным количеством соды и добавить к смеси 7 капель йода. На распаренное колено наложить полученную смесь, укутать ногу и оставить на 15 минут, затем смыть водой и нанести на пораженную область витаминный крем. Процедуру необходимо выполнить не менее 5-6 раз;
  • Горчичная мазь при боли в коленном суставе – 100 г сухой горчицы смешать со 100 г камфорного масла, добавить к смеси 2 взбитых яичных белка. На ночь нанести полученный состав на колени и укутать их шерстяной тканью. Применять до стихания болевых ощущений;
  • Настойка горького перца – порезанные стручки настоять на спирту или водке в течение недели. Использовать для растирания болезненного сустава.

Очень важно чтобы пациент с больными суставами соблюдал диету, богатую растительной пищей, рыбой и морепродуктами, которые способствуют восстановлению суставных хрящей. Если лечение эффективно, результат нужно закрепить, для чего следует вести здоровый образ жизни и не подвергать колени большим нагрузкам.

Источники:

https://mjusli.ru/krasota_i_zdorove/lechimsya-sami/bol-v-kolenke

https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/7543-bol-v-kolennom-sustave-prichiny-i-lechenie.php

Источник

Содержание:

Боль в колене – широко распространенный симптом, сигнализирующий о неблагополучии в организме – возникновении заболевания суставов или просто повышенной нагрузки на ноги.

Трудно найти человека, ни разу не испытывавшего болевых ощущений в коленях в определенном периоде жизни. Дискомфорт, щелчки либо боли разной интенсивности в коленных суставах возникают как у взрослых, так и у детей вследствие множества причин. Чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения различных болезней, первым признаком которых является боль в коленях. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани суставов, присоединения других проблем с опорно-двигательным аппаратом, сосудами, нервами.

Из-за сложного анатомического строения, множества структур и испытываемых значительных нагрузках, а нередко и перегрузках, коленные суставы очень уязвимы. Повреждение любого элемента структуры, например, синовиальной сумки, ведет к нарушению двигательной функции колена и, соответственно, болевому синдрому. Связки и мениски считаются самыми уязвимыми, они травмируются в 80–85% случаев.

Анатомическое строение колена

Колено состоит из коленного сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника (коленной чашечки), суставных сумок и менисков.

Коленный сустав – один из крупных суставов организма. Сверху к нему подходит бедренная кость. Суставные поверхности ее латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мыщелков сочленяются с надколенником и большеберцовой костью. Мениски, представляющие собой соединительнотканные хрящи, служат амортизаторами сустава. Благодаря им происходит рациональное распределение веса человека на большеберцовое плато и увеличивается стабильность сустава. Тонкая, двуглавая, полуперепончатая и другие мышцы синхронизируют капсульно-связочные структуры, обеспечивая двигательную активность коленного сустава.

Элементы колена соединены между собой множеством связок. Внутри сустава есть две крестообразные связки – задняя и передняя. Подмыщелки бедерной кости соединены с малоберцовой и большеберцовой костями коллатеральными связками. Косая подколенная связка располагается в задней части бурсы коленного сустава. Из ряда суставных полостей выделяют главную – синовиальную капсулу, не сообщающаяся с суставом. Кровоснабжение элементов колена осуществляется благородя сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервным волокнам.

Причины возникновения боли в коленях

Насчитывается множество причин болезненности суставов коленей, которые можно условно разделить на несколько групп.

Травматические поражения элементов колена:

  1. Ушиб колена. В результате разрыва сосудов происходит локальное кровоизлияние в мягкие ткани сустава. Покраснение, отек, поражение нервных окончаний приводит к болезненности, затруднению движения.
  2. Полный либо частичный разрыв связок. Чаще диагностируется частичное нарушение целостности внутренней боковой связки, возникающее от чрезмерного выворачивания голени наружу.

Наружная связка рвется реже по сравнению с внутренней. Это происходит из-за сильного отклонения голени внутрь, при подворачивании ноги например. Разрыв крестообразных связок неминуемо сопровождается гемартрозом.

Полный разрыв обеих связок часто сочетается с повреждением суставной сумки, разрыванием внутреннего мениска. Такая травма приводит к избыточной подвижности коленного сустава, сопровождающейся сильными болями, интенсивность которых зависит от степени разрыва.

  1. Гемартроз коленного сустава – излитие крови в полость сустава. Бывает травматического и нетравматического характера. Травматический гемартроз наблюдается при разрывах менисков, полных или неполных разрывах связок, внутрисуставных переломах, ушибах области колена. Нетравматический вариант является одним из симптомов заболеваний, характеризующихся повышенной хрупкостью стенок сосудов или нарушением системы свертывания крови. К ним относятся гемофилия, цинга, тяжелые формы геморрагических диатезов. Скопившаяся в полости сустава кровь сдавливает ткани, нарушая кровообращение в них. Особый пигмент – гемосидерин – отрицательно влияет на связки, гиалиновый хрящ, синовиальную сумку, приводя к потере их эластичности. Результатом поражения суставной бурсы является набухание ее ворсинок и усиленная выработка суставной жидкости. Итогом повторных кровоизлияний становится дистрофия и разрушение сустава.
  2. Коленная менископатия – нарушение целостности менисков коленного сустава. При латеральной форме повреждается наружный мениск, при медиальной – внутренний. Это одно из самых частых, но трудно диагностируемых повреждений коленного сустава. В зоне риска заболевания находятся не только спортсмены, занимающиеся интенсивными тренировками, но и простые люди. Разрыв мениска может произойти от резкого необычного движения при повороте туловища, подворачивании ноги, сильном ударе по колену.
  3. Вывих коленной чашечки – патологическое смещение надколенника. Травма диагностируется не более чем в 0,7% случаях от общего числа вывихов. Чаще возникает наружный вывих, реже – внутренний, очень редко – вертикальный или торсионный. При неполном вывихе коленная чашечка определяется над латеральным (наружным) мыщелком, при полном – снаружи от латерального мыщелка.
  4. Закрытые или открытые переломы коленного сустава, верхнего участка костей голени либо нижнего отдела бедерной кости. Такие травмы часто сочетаются с поражением мягких тканей колена, вызывая массивные кровоизлияния, чрезмерную подвижность в области колена, его деформацию.

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных элементов колена:

  1. Артрит – воспалительное поражение сустава колена. Схожий механизм развития патологии наблюдается при остеоартрите, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, подагре (с отложением уратов в суставы).
  2. Остеоартроз (гонартроз) с поражением коленного сустава невоспалительного характера, затрагивающее все его структуры и приводящее к серьезным дегенеративным изменениям.
  3. Бурсит с воспалением синовиальных бурс приводит к болезненности при сгибательно-разгибательных движениях в колене.
  4. Периартрит сухожилий коленного сустава – воспаление капсулы гусиной лапки, коленных сухожилий, а также мышц и связок, окружающих сустав. При этом боль возникает в основном во время спуска по лестнице, особенно с тяжелым грузом, а сосредотачивается на внутренней поверхности колена.
  5. Хондропатия надколенника – дегенеративно-некротические изменения хряща суставной (задней) поверхности надколенника. Степень разрушения может быть разной: от участков легкого размягчения до трещин и полного истирания.
  6. Хондроматоз – серьезная хроническая болезнь, обусловленная диспластическим процессом с островковым перерождением участков мембраны суставной оболочки в хрящи – хондром. Не исключено окостенение отдельных хрящевых тел.
  7. Киста Бейкера – формирование плотного эластичного округлого опухолевидного образования в подколенной ямке, расположенной на противоположной стороне от надколенника. Киста отчетливо видна в разогнутом состоянии колена. Вызывает дискомфорт, боль в подколенной области. При значительных размерах сдавливает сосуды и нервы, приводя к нарушению иннервации и кровообращения.
  8. Болезнь Гоффа – заболевание, сопровождающееся поражением и дальнейшим перерождением жировой ткани, располагающейся вокруг коленного сустава. Защемление, отек и другие повреждения жировых клеток – адипоцитов – заканчиваются их замещением плотной фиброзной тканью. В итоге буферная функция «жировой подушки» нарушается, сама жировая ткань становится не способна выполнять роль амортизатора.
  9. Болезнь Осгуда–Шлаттера – патология, характеризующаяся омертвением бугристой части большеберцовой кости. Диагностируется у подростков от 10 до 18 лет, занимающихся спортом. Ниже надколенника появляется болезненная шишка, при отсутствии лечения приводящая к ограничению движения ноги или полному обездвиживанию, а также гипотрофии мышц.
Читайте также:  Болят колени и онемела стопа

Заболевания, при которых возможна иррадиация боли в области колена:

  1. Коксартроз тазобедренного сустава – хроническое поражение тазобедренного сустава, сопровождающееся прогрессирующей дегенерацией и дистрофическими изменениями в нем. Часто боль распространяется вниз по наружной поверхности бедра до колена или ниже.
  2. Невропатия седалищного нерва – невоспалительное поражение нерва в результате компрессионного сдавливания либо спазмирования кровеносных сосудов. Этот нерв доходит до ступней, начинаясь в области поясницы и проходя через копчик и таз. Блокада в какой-то одной точке на его протяжении приводит к нарушению чувствительности или пульсирующей боли.
  3. Фибромиалгия – внесуставное поражение мягких тканей невоспалительного характера с совокупностью симптомов в виде артралгии, мышечной слабости, депрессии и т. д.

Некоторые системные заболевания, приводящие к болям в коленях:

  1. Остеопороз – заболевание костной системы хронически прогрессирующего течения, изменяющее минеральный состав и плотность костной ткани. «Вымывание» кальция из костей приводит к их хрупкости. Процесс сопровождается ломотой или ноющими болями в конечностях.
  2. Туберкулез костей. Туберкулезное поражение участка кости приводит к постоянным сильным болям.
  3. Остеомиелит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее все структурные элементы костей. Результатом как специфического, например, туберкулезного, так и неспецифического, чаще коккового, остеомиелита становится гиперемия кожи, отек, локальные острые боли в костях и мышцах, фебрильная температура.
  4. Некоторые инфекционные болезни. При синдроме Рейтера, кроме вовлечения в процесс урогенитального тракта и слизистой глаз, поражаются суставы. Одним из проявлений болезни Лайма является артралгия.

Виды болей в коленях

В зависимости от этиологии характер и интенсивность боли могут быть разными.

  • Ноющая. При артрите, остеоартрозе.
  • Острая, сильная. При переломах элементов колена, разрыве связок, остром бурсите, ушибе колена, обострении менископатии, деформирующем остеоартрозе.
  • Пульсирующая. При запущенном деформирующем артрозе, травме мениска.
  • Сверлящая. При остеомиелите.
  • Тупая. При бурсите, хроническом остеохондрите.
  • Жгучая. При компрессии седалищного нерва, туберкулезном процессе в кости.
  • Простреливающая. При защемлении нервного ствола.
  • Боль при ходьбе. При кисте Бейкера, бурсите, артрите, гонартрозе, периартрите.
  • Боль в покое. При подагре, артритах.

Диагностика патологий, вызывающих боль в коленях

Физакальное обследование:

  • сбор анамнеза и жалоб;
  • визуальный осмотр с пальпацией колена.

Лабораторные исследования:

  • биохимический и клинический анализы крови;
  • серологическое исследование крови;
  • иммунологический анализ крови;
  • ревматологические пробы;
  • бактериологический анализ синовиальной жидкости.

Инвазивные инструментальные методы:

  • артроскопия;
  • пункция суставной сумки;
  • пункционная биопсия кости.

Неинвазивная инструментальная диагностика:

  • рентгенография коленного сустава;
  • денситометрия;
  • ультразвуковое исследование сустава;
  • МРТ или КТ.

Лечение боли в коленях

Если боль в одном или обоих коленях нетравматической природы возникновения, то следует обратиться сначала к терапевту, который, исходя из жалоб пациента и результатов объективного осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу. При любой травме колена необходимо обратиться к хирургу либо травматологу-ортопеду.

Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:

  • значительно сократить длительность пеших прогулок и нахождения на ногах в течение дня;
  • спортсменам временно (до выздоровления) отказаться от тренировок, а обычным людям от бега или прыжков;
  • при усилении болей полностью отказаться от движений, наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта;
  • носить бандаж или повязку для иммобилизации коленного сустава;
  • при ушибе холод на место травмирующего воздействия.

Ревматоидный, псориатический артрит, системные аутоиммунные заболевания нуждаются в серьезном комплексном лечении, проводимом на протяжении многих месяцев. Базисная терапия состоит из иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, препаратов золота и т. д.

При лечении бурсита применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если выявлена инфекция, то курс антибиотиков. Лечебная пункция сумки проводится для удаления избыточной жидкости из синовиальной полости и/или введения одного их кортикостероидов. От хронического воспаления бурсы помогает избавиться операция – хирургическое иссечение синовиальной сумки.

При деформирующем остеоартрозе эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, длительный прием НПВС и хондропротекторов. Для снятия болевого синдрома местно назначают компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием. Помогает массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Тяжелые поражения коленного сустава требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования сустава.

Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.

Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия состоит из применения анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Но вначале производят репозицию сустава.

Виды оперативного вмешательства:

  • менискэктомия;
  • парциальная (неполная) менискэктомия;
  • трансплантация мениска;
  • артроскопия;
  • артроскопическое сшивание разрыва мениска.

При любой травме колена после лечения очень важен период реабилитации, который должен проходить под контролем реабилитолога или ортопеда. Врач составит оптимальную программу восстановления функции сустава. Главными методами послеоперационной реабилитации считаются массаж и лечебная гимнастика. Также эффективны занятия на специальных тренажерах, постепенно разрабатывающие коленный сустав.

Источник