В конце дня болят колени

В длинный список осенних недугов входит ноющая боль в колене. Ненастная, дождливая пора заставляет ныть все тело, а не только кости. Часто ноги болят после интенсивных тренировок, больших нагрузок. Но если нагрузки отсутствуют, то это служит предупреждением о том, что у вас начал развиваться артрит или остеоартроз.

Если ноет колено в состоянии покоя, то это всегда является знаком наличия патологии, но какой именно, – сходу сказать бывает невозможно. Истинные причины болезни устанавливаются в ходе диагностических и лабораторных исследований.

Когда сильно беспокоит ноющая боль под коленом, то пора пойти к ортопеду. Если этого не сделать, то можно закончить свои дни в инвалидном кресле. При остеоартрозе истончается хрящ, и поверхности суставов соприкасаются друг с другом, вызывая боль. Пораженное место распухает, кожа краснеет. Вирусы и инфекции тоже могут причинить боль.

Иногда защемление нервных окончаний между дисками позвоночника отражается болью в суставах. Облегчить положение иногда помогают лекарства, отвары из трав, гимнастика. Часто боль бывает реакцией организма на погоду – сырую, промозглую.

Осенью данная проблема начинает беспокоить некоторых людей чаще обычного, потому они ищут способы избавления от нее.

Почему ноют колени

Оказывается, костные образования, хотя бы раз подвергшиеся повреждению – вывиху, растяжению, воспалению – меняют свою структуру, которая становится пористой и пропускает влагу. Обычно накануне ненастья влажность воздуха повышается, то влага, проникая в незащищенные ткани, вызывает знакомые многим ноющие боли.

Некоторые даже научились предсказывать дождь или снег, основываясь на собственных ощущениях. В осенний период число пасмурных дней возрастает, поэтому частота возникновения болей тоже увеличивается.

Кто-то пытается спасти положение путем укутывания теплым шарфом и закрывания колена целлофаном. И они правы, это помогает предохранить ногу от попадания влаги.

Если у вас периодически ноют колени, пересмотрите свой образ жизни, уменьшите объем физических нагрузок, улучшите рацион питания. Наибольшую опасность представляют боли постоянные с отеком в области колен и специфическим хрустом.

Могут быть частично повреждены коллагеновые волокна или случится растяжение связок.

Многие жалуются на боли ниже колен, когда ноги буквально «гудят». Это происходит либо из-за переутомления, долгого хождения на каблуках, либо является симптомом недуга, который нуждается в оперативном лечении.

При поражении элементов голени боль будет ощущаться в нижней части ноги. Не всегда это бывает критичным и опасным для здоровья. Просто надо детально разобраться в причинах недомогания. Если развивается тромбоз глубоких вен, тогда требуется срочное лечение. При образовании тромбов в нижних конечностях, одни из таких сгустков может оторваться и закупорить легочную артерию. Человек мгновенно может задохнуться.

Поэтому при постоянных, периодически повторяющихся болях ниже колена спешите к доктору. Ортопед проведет диагностику, рентгенограмму и установит, почему вас беспокоит боль.

Когда колено болит, отекает, плохо двигается и разгибается, вы чувствуете значительный дискомфорт, то это уже серьезно. Если разрушительные силы уже в действии, то излечить колено в полной мере практически невозможно. Можно лишь приостановить или существенно замедлить патологический процесс.

Среди причин, вызывающих боли в коленном суставе, можно назвать такие:

Гонартроз. Самый частый случай поражения суставных сочленений. Развитие происходит долго, при этом подвижность сустава снижается, становится невозможно много ходить, приседать, а потом вставать с корточек, подниматься по ступеням. Колени начинают хрустеть. При износе хрящевой прослойки промежуток между костными элементами сужается. С ростом остеофитов происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний, сустав деформируется.
Менископатия или киста мениска. Обычно заболевает одно колено из-за какой-то травмы или регулярной непосильной нагрузке на сустав. Боль достаточно острая, пульсирующая. Возникает воспаление, затрагивающее синовиальную сумку.
Нарушение кровообращения, часто встречается у подростков из-за быстрого роста костей или переохлаждения. Со временем интенсивность боли снижается.
Артрит. Встречается у молодых людей, а также женщин. Колено не только невыносимо болит, особенно по ночам, но еще воспаляется. Колено болит на погоду. Среди причин медики называют большой вес тела, возраст и ослабленный иммунитет.
Бурсит. Воспаление синовиальной сумки колена, когда она заполняется жидкостью с болезнетворной микрофлорой. Происходит это после травмирования или увеличения нагрузки. Двигать ногой становится трудно, она отекает. Человек ощущает общее недомогание.
Синовит. Здесь поражается синовиальная оболочка сустава, процесс сопровождается отеком и жгучей болью.
Периартрит. Болезнь диагностируют у женщин после 40 лет, страдающих ожирением. Им трудно подниматься по лестнице, выпрямлять отекшие ноги. Патология распространяется почти на все суставные компоненты – капсулу, связки, сухожилия, мышцы.
Хондроматоз. При этой болезни в оболочке суставной сумки образуются узелки из ткани хряща. Сустав теряет влагу, хрустит при движении. При защемлении ткани ощущается боль.
Хондропатия. Происходит отмирание хряща из-за травмы колена. От любого движения начинается сильнейшая боль. Стоять на ноге нельзя.
Опухоль. Новообразование сдавливает мягкие ткани, принизанные нервами и сосудами.
Киста Бейкера. Встречается у детей, представителей молодежи. Поначалу она маленького размера, не представляет особой угрозы для здоровья. Но когда вырастает, то нога перестает разгибаться. Помочь сможет только операция.

Причины болей у взрослых и детей схожи, но есть и некоторые отличия.

Иногда дети дошкольного возраста жалуются на больное колено от недостатка внимания со стороны родителей. А бывает и так, что болезнь, действительно, беспокоит ребенка и приносит ему неудобство.

При ускоренном росте у мальчиков развивается болезнь Осгуда-Шлаттера, тогда колени начинают болеть вечером или по ночам. При отсутствии воспаления спустя несколько месяцев состояние подростка нормализуется.

Болеть колено заставляют и некоторые системные заболевания – остеопороз, подагра, ревматоидный артрит, болезнь Паджета. Среди причин болевого синдрома присутствуют многочисленные травмы – ушибы, разрыв связок, сухожилий, мениска, переломы, вывихи.

Причиной коленных болей у мужчин становятся травмы. Катался на коньках — упал, играл в футбол – неловко поставил ногу, бежал за маршруткой – споткнулся. Вот вам и боль, и опухшая нога. Постепенно ушиб заживает, и мужчина забывает об этом. Но иногда в результате травмы может отколоться частица хряща или мениска, которая ущемляется и приносит боль при движении. От этого сустав может деформироваться и перестать разгибаться.

Когда нога болит от колена до ступни, то это происходит по причине растяжения или повреждения мышц, нервов, появления тромбов внутри вен, артроз, подколенная киста.

Если заболевает верхняя часть конечности от бедра до колена, то причинами могут стать варикоз, остеохондроз, воспаление, растяжение, перенапряжение мышц, нарушение кровоснабжения.

Боль под коленом сзади может быть спровоцирована гнойно-воспалительным процессом, кистой мениска или его разрывом, болезнью сосудов.

Болезненность сигнализирует о нарушениях функций организма. Если у человека нет серьезных заболеваний, то проблема решается самостоятельно путем увеличения физической активности или снижения веса.

Что делать

Если у вас хрустят и ноют колени, а вы не можете решить, что при этом делать, то отправляйтесь в поликлинику и пройдите обследование, чтобы вовремя начать лечиться. Комплекс диагностики включает сдачу лабораторных анализов, пункцию костного мозга, мазки на присутствие болезнетворных микроорганизмов, рентген, МРТ, УЗИ и другие.

В домашних условиях первым делом дайте ноге покой, примите обезболивающее – парацетамол или анальгин. Наложите на колено охлаждающую повязку, это необходимо бывает при травме. Положите конечность на возвышенное место. Открытые раны обработайте антисептиком. А после этого отправляйтесь к врачу.

Ортопед определит истинную причину заболевания и поможет снять тяжелые симптомы с помощью медикаментов. Серьезные дефекты лечатся только оперативным вмешательством.

Суставную метеопатию помогают победить несколько несложных мероприятий:

Для облегчения болезненного состояния суставов в дни, когда на улице температура резко понизилась, стало морозно, посетите инфракрасную сауну или баню с сухим паром. Согреваться в горячей ванной или обычной бане не стоит. Высокая влажность только усилит отек нервных корешков и повысит их чувствительность к внешним раздражителям.
В межсезонье старайтесь не переохлаждаться, теплее одевайтесь, берегите проблемное место. Регулярно смазывайте конечность мазью, делайте повязки из шерстяной ткани.
Отдых и сон лечат любые болезни. Не переутомляйтесь в течение дня, потому что это приведет к обострению метеопатические реакции.

Все вышеперечисленные способы помогают снять неприятные ощущения. Решить проблему эффективно позволит устранение ее причины.

Если во время смены погоды ноги ноют и ломят, то записывайтесь на прием к ревматологу или ортопеду. Пройти обследование нужно в любом случае, даже если боль возникает только в ненастье, а в остальное время самочувствие нормализуется.

Погодные симптомы могут сигнализировать раннюю стадию развития серьезного заболевания суставов, например, артроза. Сегодня для обнаружения болезни применяется высокоточное оборудование, так что выявить патологию не составит труда.

Терапевтическое лечение поможет избавиться от боли, нормализовать обменные процессы в костных тканях, обеспечить их достаточным количеством питательных веществ за счет стимулирования кровотока.

Врач может прописать витамины, хондропротекторы, различные добавки, препараты комплексного действия. Также специалист посоветует, как изменить свой рацион питания. Из продуктов вам понадобится чаще употреблять в пищу рыбу, мясо, гречку, перловку.

Сегодня существуют хорошие медицинские препараты, улучшающие состояние костей, останавливающие их разрушение, ослабляют метеопатию на раннем этапе.

Здоровый, крепкий организм легче справляется с зависимостью от погодных условий и с разными болячками, чем ослабленный. Тогда при любой погоде вы будете чувствовать себя прекрасно.

Источник

Содержание:

Боль в колене – широко распространенный симптом, сигнализирующий о неблагополучии в организме – возникновении заболевания суставов или просто повышенной нагрузки на ноги.

Трудно найти человека, ни разу не испытывавшего болевых ощущений в коленях в определенном периоде жизни. Дискомфорт, щелчки либо боли разной интенсивности в коленных суставах возникают как у взрослых, так и у детей вследствие множества причин. Чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения различных болезней, первым признаком которых является боль в коленях. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани суставов, присоединения других проблем с опорно-двигательным аппаратом, сосудами, нервами.

Из-за сложного анатомического строения, множества структур и испытываемых значительных нагрузках, а нередко и перегрузках, коленные суставы очень уязвимы. Повреждение любого элемента структуры, например, синовиальной сумки, ведет к нарушению двигательной функции колена и, соответственно, болевому синдрому. Связки и мениски считаются самыми уязвимыми, они травмируются в 80–85% случаев.

Анатомическое строение колена

Колено состоит из коленного сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника (коленной чашечки), суставных сумок и менисков.

Коленный сустав – один из крупных суставов организма. Сверху к нему подходит бедренная кость. Суставные поверхности ее латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мыщелков сочленяются с надколенником и большеберцовой костью. Мениски, представляющие собой соединительнотканные хрящи, служат амортизаторами сустава. Благодаря им происходит рациональное распределение веса человека на большеберцовое плато и увеличивается стабильность сустава. Тонкая, двуглавая, полуперепончатая и другие мышцы синхронизируют капсульно-связочные структуры, обеспечивая двигательную активность коленного сустава.

Элементы колена соединены между собой множеством связок. Внутри сустава есть две крестообразные связки – задняя и передняя. Подмыщелки бедерной кости соединены с малоберцовой и большеберцовой костями коллатеральными связками. Косая подколенная связка располагается в задней части бурсы коленного сустава. Из ряда суставных полостей выделяют главную – синовиальную капсулу, не сообщающаяся с суставом. Кровоснабжение элементов колена осуществляется благородя сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервным волокнам.

Причины возникновения боли в коленях

Насчитывается множество причин болезненности суставов коленей, которые можно условно разделить на несколько групп.

Травматические поражения элементов колена:

Ушиб колена. В результате разрыва сосудов происходит локальное кровоизлияние в мягкие ткани сустава. Покраснение, отек, поражение нервных окончаний приводит к болезненности, затруднению движения.
Полный либо частичный разрыв связок. Чаще диагностируется частичное нарушение целостности внутренней боковой связки, возникающее от чрезмерного выворачивания голени наружу.

Наружная связка рвется реже по сравнению с внутренней. Это происходит из-за сильного отклонения голени внутрь, при подворачивании ноги например. Разрыв крестообразных связок неминуемо сопровождается гемартрозом.

Полный разрыв обеих связок часто сочетается с повреждением суставной сумки, разрыванием внутреннего мениска. Такая травма приводит к избыточной подвижности коленного сустава, сопровождающейся сильными болями, интенсивность которых зависит от степени разрыва.

Гемартроз коленного сустава – излитие крови в полость сустава. Бывает травматического и нетравматического характера. Травматический гемартроз наблюдается при разрывах менисков, полных или неполных разрывах связок, внутрисуставных переломах, ушибах области колена. Нетравматический вариант является одним из симптомов заболеваний, характеризующихся повышенной хрупкостью стенок сосудов или нарушением системы свертывания крови. К ним относятся гемофилия, цинга, тяжелые формы геморрагических диатезов. Скопившаяся в полости сустава кровь сдавливает ткани, нарушая кровообращение в них. Особый пигмент – гемосидерин – отрицательно влияет на связки, гиалиновый хрящ, синовиальную сумку, приводя к потере их эластичности. Результатом поражения суставной бурсы является набухание ее ворсинок и усиленная выработка суставной жидкости. Итогом повторных кровоизлияний становится дистрофия и разрушение сустава.
Коленная менископатия – нарушение целостности менисков коленного сустава. При латеральной форме повреждается наружный мениск, при медиальной – внутренний. Это одно из самых частых, но трудно диагностируемых повреждений коленного сустава. В зоне риска заболевания находятся не только спортсмены, занимающиеся интенсивными тренировками, но и простые люди. Разрыв мениска может произойти от резкого необычного движения при повороте туловища, подворачивании ноги, сильном ударе по колену.
Вывих коленной чашечки – патологическое смещение надколенника. Травма диагностируется не более чем в 0,7% случаях от общего числа вывихов. Чаще возникает наружный вывих, реже – внутренний, очень редко – вертикальный или торсионный. При неполном вывихе коленная чашечка определяется над латеральным (наружным) мыщелком, при полном – снаружи от латерального мыщелка.
Закрытые или открытые переломы коленного сустава, верхнего участка костей голени либо нижнего отдела бедерной кости. Такие травмы часто сочетаются с поражением мягких тканей колена, вызывая массивные кровоизлияния, чрезмерную подвижность в области колена, его деформацию.

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных элементов колена:

Артрит – воспалительное поражение сустава колена. Схожий механизм развития патологии наблюдается при остеоартрите, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, подагре (с отложением уратов в суставы).
Остеоартроз (гонартроз) с поражением коленного сустава невоспалительного характера, затрагивающее все его структуры и приводящее к серьезным дегенеративным изменениям.
Бурсит с воспалением синовиальных бурс приводит к болезненности при сгибательно-разгибательных движениях в колене.
Периартрит сухожилий коленного сустава – воспаление капсулы гусиной лапки, коленных сухожилий, а также мышц и связок, окружающих сустав. При этом боль возникает в основном во время спуска по лестнице, особенно с тяжелым грузом, а сосредотачивается на внутренней поверхности колена.
Хондропатия надколенника – дегенеративно-некротические изменения хряща суставной (задней) поверхности надколенника. Степень разрушения может быть разной: от участков легкого размягчения до трещин и полного истирания.
Хондроматоз – серьезная хроническая болезнь, обусловленная диспластическим процессом с островковым перерождением участков мембраны суставной оболочки в хрящи – хондром. Не исключено окостенение отдельных хрящевых тел.
Киста Бейкера – формирование плотного эластичного округлого опухолевидного образования в подколенной ямке, расположенной на противоположной стороне от надколенника. Киста отчетливо видна в разогнутом состоянии колена. Вызывает дискомфорт, боль в подколенной области. При значительных размерах сдавливает сосуды и нервы, приводя к нарушению иннервации и кровообращения.
Болезнь Гоффа – заболевание, сопровождающееся поражением и дальнейшим перерождением жировой ткани, располагающейся вокруг коленного сустава. Защемление, отек и другие повреждения жировых клеток – адипоцитов – заканчиваются их замещением плотной фиброзной тканью. В итоге буферная функция «жировой подушки» нарушается, сама жировая ткань становится не способна выполнять роль амортизатора.
Болезнь Осгуда–Шлаттера – патология, характеризующаяся омертвением бугристой части большеберцовой кости. Диагностируется у подростков от 10 до 18 лет, занимающихся спортом. Ниже надколенника появляется болезненная шишка, при отсутствии лечения приводящая к ограничению движения ноги или полному обездвиживанию, а также гипотрофии мышц.

Заболевания, при которых возможна иррадиация боли в области колена:

Коксартроз тазобедренного сустава – хроническое поражение тазобедренного сустава, сопровождающееся прогрессирующей дегенерацией и дистрофическими изменениями в нем. Часто боль распространяется вниз по наружной поверхности бедра до колена или ниже.
Невропатия седалищного нерва – невоспалительное поражение нерва в результате компрессионного сдавливания либо спазмирования кровеносных сосудов. Этот нерв доходит до ступней, начинаясь в области поясницы и проходя через копчик и таз. Блокада в какой-то одной точке на его протяжении приводит к нарушению чувствительности или пульсирующей боли.
Фибромиалгия – внесуставное поражение мягких тканей невоспалительного характера с совокупностью симптомов в виде артралгии, мышечной слабости, депрессии и т. д.

Некоторые системные заболевания, приводящие к болям в коленях:

Остеопороз – заболевание костной системы хронически прогрессирующего течения, изменяющее минеральный состав и плотность костной ткани. «Вымывание» кальция из костей приводит к их хрупкости. Процесс сопровождается ломотой или ноющими болями в конечностях.
Туберкулез костей. Туберкулезное поражение участка кости приводит к постоянным сильным болям.
Остеомиелит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее все структурные элементы костей. Результатом как специфического, например, туберкулезного, так и неспецифического, чаще коккового, остеомиелита становится гиперемия кожи, отек, локальные острые боли в костях и мышцах, фебрильная температура.
Некоторые инфекционные болезни. При синдроме Рейтера, кроме вовлечения в процесс урогенитального тракта и слизистой глаз, поражаются суставы. Одним из проявлений болезни Лайма является артралгия.

Виды болей в коленях

В зависимости от этиологии характер и интенсивность боли могут быть разными.

Ноющая. При артрите, остеоартрозе.
Острая, сильная. При переломах элементов колена, разрыве связок, остром бурсите, ушибе колена, обострении менископатии, деформирующем остеоартрозе.
Пульсирующая. При запущенном деформирующем артрозе, травме мениска.
Сверлящая. При остеомиелите.
Тупая. При бурсите, хроническом остеохондрите.
Жгучая. При компрессии седалищного нерва, туберкулезном процессе в кости.
Простреливающая. При защемлении нервного ствола.
Боль при ходьбе. При кисте Бейкера, бурсите, артрите, гонартрозе, периартрите.
Боль в покое. При подагре, артритах.

Диагностика патологий, вызывающих боль в коленях

Физакальное обследование:

сбор анамнеза и жалоб;
визуальный осмотр с пальпацией колена.

Лабораторные исследования:

биохимический и клинический анализы крови;
серологическое исследование крови;
иммунологический анализ крови;
ревматологические пробы;
бактериологический анализ синовиальной жидкости.

Инвазивные инструментальные методы:

артроскопия;
пункция суставной сумки;
пункционная биопсия кости.

Неинвазивная инструментальная диагностика:

рентгенография коленного сустава;
денситометрия;
ультразвуковое исследование сустава;
МРТ или КТ.

Лечение боли в коленях

Если боль в одном или обоих коленях нетравматической природы возникновения, то следует обратиться сначала к терапевту, который, исходя из жалоб пациента и результатов объективного осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу. При любой травме колена необходимо обратиться к хирургу либо травматологу-ортопеду.

Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:

значительно сократить длительность пеших прогулок и нахождения на ногах в течение дня;
спортсменам временно (до выздоровления) отказаться от тренировок, а обычным людям от бега или прыжков;
при усилении болей полностью отказаться от движений, наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта;
носить бандаж или повязку для иммобилизации коленного сустава;
при ушибе холод на место травмирующего воздействия.

Ревматоидный, псориатический артрит, системные аутоиммунные заболевания нуждаются в серьезном комплексном лечении, проводимом на протяжении многих месяцев. Базисная терапия состоит из иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, препаратов золота и т. д.

При лечении бурсита применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если выявлена инфекция, то курс антибиотиков. Лечебная пункция сумки проводится для удаления избыточной жидкости из синовиальной полости и/или введения одного их кортикостероидов. От хронического воспаления бурсы помогает избавиться операция – хирургическое иссечение синовиальной сумки.

При деформирующем остеоартрозе эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, длительный прием НПВС и хондропротекторов. Для снятия болевого синдрома местно назначают компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием. Помогает массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Тяжелые поражения коленного сустава требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования сустава.

Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.

Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия состоит из применения анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Но вначале производят репозицию сустава.

Виды оперативного вмешательства:

менискэктомия;
парциальная (неполная) менискэктомия;
трансплантация мениска;
артроскопия;
артроскопическое сшивание разрыва мениска.

При любой травме колена после лечения очень важен период реабилитации, который должен проходить под контролем реабилитолога или ортопеда. Врач составит оптимальную программу восстановления функции сустава. Главными методами послеоперационной реабилитации считаются массаж и лечебная гимнастика. Также эффективны занятия на специальных тренажерах, постепенно разрабатывающие коленный сустав.

Источник