Замершая беременность болит живот и кровянистые выделения
Термином «замершая беременность» в гинекологии именуют состояние, когда развитие плода в утробе матери прекращается и наступает его гибель. После этого в организме активизируется процесс самоочищения, который может длиться на протяжении нескольких недель. При этом влагалищные выделения при замершей беременности всегда изменяют свой характер. Они становятся обильными, приобретают другой оттенок и дополняются другими неприятными симптомами. А по каким именно признакам можно определить наличие патологии и как происходит ее лечение, вы сейчас и узнаете.
Причины
Возникновение замершей беременности могут провоцировать различные факторы. Как утверждают ученые, она является одним из признаков естественного отбора, когда природа сама приостанавливает развитие больного и нежизнеспособного плода. Однако это наблюдается только в 10% случаях. Во всех других ситуациях причиной того, почему может замереть плод, являются следующие факторы:
- Наследственность.
- Хромосомные нарушения.
- Инфекции.
- Расстройства в работе гипофиза.
- Резус-конфликт.
- Употребление матерью алкогольных напитков и курение.
Чаще всего причиной возникновения данной патологии является резус-конфликт. Возникает он в тех ситуациях, когда мать имеет отрицательный резус-фактор. Причем если женщина до этого делала аборты, риски возникновения данной патологии с каждой последующей беременностью возникают в несколько раз.
Обуславливается это тем, что с каждой гестацией в организме начинают скапливаться антитела, которые оказывают негативное действие на развитие плода, воспринимая его за инородное тело. А когда количество превышается все допустимые нормы, эмбрион не в состоянии справляться с ними и погибает.
И, несмотря на то что причин возникновения замершей беременности не так много, диагностируется она практически у 7% женщин. И очень важно своевременно определить наличие данной патологии, ведь, как уже говорилось выше, отторжение мертвого эмбриона может занимать нескольких недель, что приводит к развитию сильных воспалений, а также открытию маточного кровотечения, которое несет серьезную угрозу для жизни женщины. Именно по этой причине врачи не советуют ждать, пока матка самостоятельно очиститься от плода, и рекомендуют проводить выскабливание или вакуум-аспирацию, позволяющие ускорить этот процесс и избежать развития осложнений.
Симптомы
Чтобы своевременно определить замирание беременности и обратиться к врачу, необходимо знать, какая клиника сигнализирует о наличии данной патологии. Первым главным признаком является несоответствие размеров матки по сроку гестации, что легко выявляется гинекологом при осмотре пациентки.
Самостоятельно определить развитие данной патологии можно по нескольким симптомам. Как правило, в первом триместре беременность сопровождается токсикозом. Если он был, и резко не стало, то это серьезный повод для беспокойства, так как такое явление сигнализирует о замирании в развитии плода.
Если срок гестации довольно-таки большой (свыше 18–20 недель), наблюдается нагрубание молочных желез и выделение слизистого экссудата из сосков при нажатии на них. Спустя определенное время появляются сильные боли в животе по типу схваток, которые сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища.
Может ли быть замершая беременность без влагалищных выделений? Да, а потому крайне важно постоянно следить за своим самочувствием, уделяя внимание абсолютно каждой мелочи. Отдельно стоит сказать о базальной температуре. Если беременность протекает нормально, то она, как правило, составляет 37,1-37,4 ⁰C. Когда же произошло замирание плода, ректальная температура понижается до нормальных показателей – 36,6 ⁰C. Но нужно сказать, что отталкиваться только от этого в постановке диагноза ни в коем случае нельзя. Так как понижение и повышение базальной температуры происходит и при развитии в организме воспалительных процессов. Поэтому в любом случае, чтобы поставить точный диагноз, потребуется консультация гинеколога и УЗИ.
Что делать?
Если по результатам ультразвукового исследования была выявлена замершая беременность, необходимо сразу же делать аборт. В данном случае он производится несколькими способами:
- Путем вакуумной аспирации (проводится до 7–8 недель гестации);
- При помощи чистки матки, то есть, выскабливания (осуществляется после 8 недель).
Оттягивать проведение аборта в такой ситуации нельзя, особенно когда у женщины отмечается открытие кровотечения при замершей беременности. Если не сделать аборт своевременно, это приведет к серьезным последствиям. Во-первых, в матке находится мертвое тело, которое начинает разлагаться, провоцируя воспаление и развитие гнойных процессов в организме, приводящих к некрозу (отмирание тканей). Во-вторых, при самостоятельном очищении плодное яйцо может быть выведено не полностью. Внутри матки могут остаться его элементы, которые также начнут гнить и провоцировать некроз тканей.
После прерывания замершей беременности в первом или во втором триместре (неважно, каким способом), у женщины отмечается незначительное ухудшение самочувствия. Может подняться температура до 37,5 ⁰C (не больше), ощущаться слабость, тянущие боли в животе, обуславливающиеся сокращением матки и т. д. Но уже спустя несколько суток состояние пациентки нормализуется и становится стабильным.
Единственное, что после прерывания беременности происходит нарушение менструального цикла, так как в организме наблюдается упадок уровня прогестерона и спустя несколько дней после проведенной процедуры у женщины начинается менструация. При этом она длиться дольше, чем обычно, или, наоборот, меньше и скудная.
Из-за нарушения гормонального фона, менструальный цикл становится нестабильным. Месячные могут быть несколько раз в месяц или начинаться после длительной задержки. Такие явления считаются нормой и наблюдаются они до тех пор, пока организм полностью не восстановится. А на это может уйти до 6 месяцев. Забеременеть повторно женщина сможет также только после полного восстановления менструального цикла.
Вакуум-аспирация
Вакуум-аспирация представляет собой процедуры по прерыванию беременности, которая производится при помощи специального прибора, работающего по типу пылесоса. Он «высасывает» погибший плод с близлежащими тканями из полости матки.
Наличие кровянистых выделений после вакуумной аспирации замершей беременности является естественным процессом. Как долго они будут идти, зависит от следующих факторов:
- Гормонального фона.
- Уровня свертываемости крови.
- Насколько быстро организм способен восстанавливаться.
Обильные выделения после чистки идут около суток. Затем их количество снижается и они сменяются на выделения коричневого цвета, длительность которых может составлять от 5 до 10 дней.
Выскабливание
Это процедура по прерыванию беременности, которая осуществляется под общим наркозом с применением специальных инструментов. Сначала при помощи щипцов проводится открытие шейки матки, затем при помощи «ложки» из полости органа выскабливается эмбрион с прилегающими к нему тканями.
Рассказывая о том, сколько идут выделения крови после выскабливания замершей беременности, следует отметить, что в этом случае также многое зависит от особенностей организма. Однако в отличие от выделений, возникающих после вакуумной чистки, обильные месячные после выскабливания замершей беременности наблюдаются дольше – около 1,5–2 дней.
Обуславливается это тем, что эта процедура является намного травматичней, нежели вакуум-аспирация, так как она приводит к сильному повреждению слизистых матки, образуя на них ранки, которые начинают обильно кровоточить.
Коричневые выделения при выскабливании замершей беременности могут начаться только на 2–3 день после процедуры. Их появление указывает на хороший уровень свертываемости крови и нормальный процесс восстановления матки. В общем, мазать выделения после выскабливания могут на протяжении 8–14 дней.
Возможные осложнения
Не всегда прерывание замершей беременности происходит успешно. Иногда после проведения чистки возникают серьезные осложнения, которые требуют дополнительной терапии.
Проявлять они себя могут разными симптомами, но самыми опасными является ситуация, когда женщина после чистки замечает у себя желтые или зеленые выделения с неприятным запахом. Бывают они только при инфицировании полости матки, возникающего по нескольким причинам:
- Проведения чистки с применением загрязненных инструментов.
- Пренебрежение женщиной рекомендаций врача (особенно, это касается половых контактов, в которые она вступает через несколько дней, после чистки, когда матка еще кровоточит, и на ее поверхностях имеются раны).
Инфекция приводит к серьезным проблемам со здоровьем, а потому при ее возникновении нужно обязательно посетить гинеколога и пройти курс антибактериальной терапии. Гормональные расстройства может также спровоцировать развитие молочницы, для которой характерны белые или розовые выделения с кислым запахом, причиняющие сильный дискомфорт во влагалище. Чтобы вылечить заболевание, потребуется пройти курс специфической терапии, так как молочница обладает способностью распространяться на другие органы, вызывая в их работе серьезные нарушения.
Еще одно осложнение, которое часто возникает после чистки матки, это образование тромба (сгустка крови) в цервиксе. Его возникновение становится причиной нарушения оттока крови из полости матки, в результате чего она скапливается внутри органа, провоцируя развитие в нем воспалительных процессов.
Основными признаками закупорки цервикса после прерывания замершей беременности являются следующие симптомы:
- Отсутствие кровянистых выделений.
- Боли в животе.
- Температура свыше 38 ⁰C.
- Слабость.
При возникновении этих симптомов нужно немедленно посетить врача или вызвать скорую помощь, так как если вовремя не обратить внимание на данную патологию, это может привести к развитию сепсиса и абсцесса.
Не менее опасной является и такая ситуация, когда после чистки спустя некоторое время женщина замечает у себя в выделениях темный сгусток, свидетельствующий о неполном удалении из матки эмбриона и прилегающих к нему тканей. В данном случае также требуется немедленное обращение к врачу и проведение ультразвукового исследования. Если оно покажет, что в матке остались элементы погибшего эмбриона, потребуется повторное выскабливание.
Необильная мазня после чистки на протяжении 8–10 дней считается вполне естественным. При этом она не должна сопровождаться болями в животе, повышением температуры или другими симптомами. Любые изменения в состоянии не должны оставаться без внимания и стать серьезным поводом для обращения к врачу.
Источник
В статье обсуждаем кровянистые выделения при беременности на ранних сроках. Рассказываем о причинах их появления, в каких случаях такое состояние является нормой, а когда — патологией, что означает красная секреция без боли и с болью в животе. Вы узнаете, когда следует обращаться к врачу, а также отзывы беременных.
Причины кровяных выделений
Гормональный фон женщины в период вынашивания ребенка претерпевает некоторые изменения. В начале беременности, а именно до 12-13 недели, лидирующую роль занимает гормон прогестерон, который важен для сохранения эмбриона, а также его дальнейшего роста и развития.
Если выделения доставляют беременной дискомфорт, необходимо обратиться к врачу
Именно этот гормон влияет на характер выделений. Нормальная секреция должна быть прозрачной или белой, не слишком густой или водянистой по консистенции, при этом резкий, специфический или неприятный запах должен отсутствовать. При этом слизистые выделения не должны доставлять никакого дискомфорта женщины, включая отсутствие жжения и зуда в промежности, а также боли в животе, над лобком и в половых органах. При соблюдении всех условий, такие выделения относят к физиологической норме без необходимости проведения терапии.
К патологической секреции относят:
- зеленую;
- серую;
- желтую;
- розовую;
- коричневую;
- кровянистую.
В некоторых случаях такие выделения могут быть вариантом нормы, если они возникли после осмотра гинеколога, вагинального УЗИ или грубого полового акта. Но даже о таких ситуациях необходимо рассказать врачу.
Кровяная секреция может считаться нормальной, если она:
- возникает в период со 2 по 10 неделю беременности;
- однородной консистенции;
- необильная (мажущие выделения);
- не сопровождается неприятным запахом;
- имеет короткую продолжительность (до 3 дней);
- не вызывает боль в животе, пояснице.
Только при соблюдении всех вышеперечисленных условий кровавые выделения можно отнести к нормальным. Физиологические выделения с кровью возникают по таким причинам:
- прикрепление оплодотворенной яйцеклетки;
- гормональные изменения;
- усиленное пополнение кровеносных сосудов половых органов.
При неудачном спринцевании, исчезающем близнеце могут наблюдаться незначительные красные или коричневые бели даже на 12 неделе беременности. Среди других причин выделяют:
- недостаток прогестерона;
- недуги гинекологического характера;
- отслойка плаценты;
- самопроизвольный выкидыш;
- отслойка хориона;
- проблемы в развитии плода;
- плацентарное предлежание;
- пузырный занос;
- папилломы;
- эрозия шейки матки;
- замершая беременность;
- инфекционные заболевания.
Как правило, эти заболевания сопровождаются специфическим запахом и болью внизу живота, а также длительный срок не прекращаются.
Когда кровянистые выделения считаются нормальными
В 1 триместре беременности секреция с кровью может быть следствием нормальных физиологических процессов, имеющих определенные симптомы. Ниже мы расскажем об этих признаках.
Имплантационное кровотечение
Довольно часто на 3 неделе беременности скудные кровянистые выделения беременные принимают за начало менструации. При этом стоит отметить, что имплантация оплодотворенной яйцеклетки может произойти как раньше, так и позже, по этой причине небольшие кровяные прожилки могут означать свершившееся зачатие.
В это время красные или коричневые бели возникают из-за внедрения эмбриона в слизистую оболочку матки. Именно этот процесс вызывает повреждение кровеносных сосудов и, как следствие, кровянистые выделения, которые проявляются в виде:
- слизистых белей, имеющих кровяные прожилки;
- коричневых пятен;
- незначительных капель крови на ежедневной прокладке.
Такое состояние до 3 недели беременности является вариантом нормы. Но при этом не будет лишним проконсультироваться у врача.
Фото кровяных выделений при беременности
“Исчезающий близнец”
По словам специалистов, практически каждый 8 человек имел в утробе матери близнеца, который со временем прекратил развиваться. И этот процесс является характерным для ЭКО.
При выявлении у себя кровянистых выделений, следует обратить внимание на возможные дополнительные симптомы:
- спастическая боль внизу живота;
- наличие судорог.
Признаки “исчезающего близнеца” могут возникнуть на 10 неделе беременности. Как правило, такое состояние не несет осложнений для плода и будущей матери, но о нем обязательно нужно рассказать врачу.
Интимная связь
Кровянистые выделения на ранних сроках беременности после полового акта не относятся к патологии, но все же при их появлении желательно отказаться от интима на некоторое время. Также следует проконсультироваться с гинекологом для выявления причины такого состояния, есть ли угроза плоду.
Обычно кровяная секреция возникает по причине грубого или неосторожного интима. Решением этой проблемы является смена позы и более аккуратный ритм.
Осмотр гинекологом
На 6 неделе беременности выделения с кровью могут появиться из-за микротравм, вызванных неаккуратным осмотром гинеколога, повреждения капилляров и сосудов вследствие вагинального УЗИ. Такие выделения скудные, носят кратковременный характер и обычно прекращаются почти сразу или на следующий день.
Если же выделения становятся обильнее, длятся более 2 часов, то такое состояние может быть причиной серьезных проблем. В этом случае не стоит медлить, нужно сразу же обращаться к врачу.
Патологические выделения на ранних сроках
В каких же случаях обязательно необходимо обращаться к врачу и пройти определенное лечение? Во-первых, стоит обратить внимание на боли в пояснице, животе, яичнике — именно эти признаки означают наличие проблем в протекании беременности. Во-вторых, если такой дискомфорт сопровождается кровяными выделениями, нужно сразу же посетить врача.
Ниже мы перечислим самые распространенные причины патологической секреции.
Недостаток прогестерона
Нехватка прогестерона влечет проблемы с вынашиванием ребенка. В некоторых случаях дефицит этого гормона проявляется кровянистыми выделениями на 5-12 неделе вынашивания. Такое состояние может стать причиной прекращения беременности, поэтому требует лечения.
Отслойка плаценты
Кровавая или алая секреция, особенно на 8 неделе беременности, может свидетельствовать об отслойке плаценты. Эта проблема вызвана стрессовыми ситуациями, травмами, повышенным АД, аллергией или вредными привычками. Обильность выделений зависит от площади и места отслоения.
При своевременном лечении плацентарной отслойки на 7 неделе можно сохранить беременность.
Травмирование
Любая травма или незначительный ушиб могут привести к появлению патологических выделений, вызванных повреждением кровеносных сосудов. В этом случае нужно проконсультироваться у врача для оценки состояния плода.
Предлежание плаценты
Многие будущие мамочки уверены, что плацентарное предлежание возникает только на поздних сроках беременности. Но это не так. Кровавые выделения на 9 неделе или любом другом сроке могут быть спровоцированы предлежанием плаценты.
Основным отличием являются регулярные кровотечения, изначально причиняющие боль. В 1 триместре кровотечения не ярко выражены, но именно в этом периоде необходимо приступать к лечению, чтобы минимизировать риск осложнений в дальнейшем.
Самопроизвольный выкидыш
Спровоцировать самопроизвольный выкидыш способны стрессы, инфекции, травмы, вредные привычки. Также он может возникнуть в том случае, когда организм посчитает эмбрион недееспособным, что актуально при генетических отклонениях.
При выкидыше кровотечение может быть как сильным, так и незначительным без дополнительных симптомов. Если обратиться за врачебной помощью при мажущих выделениях сразу, то беременность обычно удается сохранить. На позднем этапе благополучный исход минимален.
Пузырный занос
Эта патология встречается не часто, характеризуется разрастанием плацентарной ткани. У беременной могут отсутствовать признаки недуга до тех пор, пока не остановится развитие плода. После этого наблюдается сильная кровяная секреция.
В подобном случае нельзя сохранить ребенка. Считается, что такое состояние носит генетический характер и обычно наблюдается с 11 недели беременности.
Отслойка хориона
Во 2 триместре из хориона развивается плацента. Хорион отвечает за связь плода с матерью, по этой причине его отслаивание опасно для ребенка. Такой процесс нередко сопровождается несильной коричневой секрецией.
Эрозия шейки матки
Активный приток крови к матке нередко становится причиной повреждения сосудов. В результате наблюдается незначительное кровотечение, возникающее после интима или без причин. При самопроизвольном и быстром прекращении такого процесса речь может идти об эрозии шейки матки, обостряющейся во время беременности.
Полипы
К еще одним факторам стоит отнести децидуальные и цервикального канала полипы. Обычно такие наросты сами опадают, но при рекомендованном их удалении также назначается сопутствующее лечение.
Замершая беременность
При ней наблюдается прекращение развития и гибель эмбриона без последующего выкидыша. Вызвать такое состояние может большое количество разнообразных факторов, начиная от гормональных сбоев до вредных привычек. Как правило, выявляется в 1 триместре беременности, реже на сроке до 28 недель.
Сначала такое отклонение может протекать без каких-либо симптомов. Спустя некоторое время женщина может заметить схваткообразные боли, мажущие выделения с кровью. Через 2-3 дня после появления кровяной слизи должен произойти выкидыш.
На ранних сроках вынашивания ребенка главным симптомом замершей беременности является резкое прекращение токсикоза. Также может пропасть повышенная чувствительность молочных желез, снижение базальной температуры до нормальных показателей. Эти признаки должны насторожить беременную, потребуется посещение врача и прохождение УЗИ.
Лечение патологической секреции должно проводиться под наблюдением врача
Инфекционные болезни
Венерические патологии сопровождаются кровавой секрецией и угрожают жизни плода. При их выявлении необходимо как можно быстрее приступить к терапии.
Ниже в таблице представлены основные инфекционные патологии, их симптомы.
| Венерическая болезнь | Признаки |
| Гонорея | Иногда протекает без симптомов, может сопровождаться зудом и жжением в промежности, сухостью в интимной зоне и гнойно-кровяными выделениями со специфическим запахом. При отсутствии лечения недуг может привести к осложнениям в виде отслойки плодного яйца, выкидышу. |
| Хламидиоз | Частое мочеиспускание, гнойно-кровяные выделения в течение 2-14 дней. Патология увеличивает вероятность внематочной беременности, болезни органов таза. Также недуг может стать причиной родов раньше положенного срока, выкидыша. Болезнь требует быстрого антибактериального лечения. |
| Сифилис | Появление твердого шанкра на половых губах и внутренних органах. При патологии выделения скудные. |
| Герпес | Образование болезненных язв на половых губах, боль в животе, необильные светло-коричневые выделения на ранних сроках беременности из-за повреждения язв. При вынашивании ребенка обострений практически никогда нет, но если они возникают, то беременной назначают роды посредством кесарево сечения. Естественные роды могут стать причиной инфицирования ребенка. |
| Трихомониаз | Влагалищная слизь имеет неприятный тухлый запах, выделения зеленые с кровяными прожилками. Боль внизу живота, дискомфорт во время интима, зуд и жжение в промежности. Недуг может стать причиной преждевременных родов. |
Лечение
Любая терапия патологических выделений должна быть назначена только врачом.
При нехватке прогестерона чаще всего назначают препараты Дюфастон, Утрожестан.
Лечение остальных патологических выделений назначается в индивидуальном порядке. Строго запрещено заниматься самолечением, чтобы не причинить еще большего вреда.
Профилактика
В некоторых случаях предотвратить появление кровянистых выделений поможет:
- соблюдение правил личной гигиены;
- ношение белья из хлопка;
- регулярное посещение гинеколога;
- применение средств для интимной гигиены без отдушек.
Отзывы
Света, 22 года
В начале беременности появились красные выделения. Обратилась к врачу, была угроза выкидыша. Своевременно прошла лечение, ребенок родился здоровым.
Валентина, 31 год
После ЭКО у меня начались не сильные кровяные выделения. Прошла обследования, ничего патологического не нашли. Как сказал врач, кровянистая слизь иногда появляется после этой процедуры.
Выделения с кровью в начале беременности довольно часто являются признаком патологии. Поэтому не медлите, а сразу обращайтесь за врачебной помощью.
Видео: Как выносить ребенка
Источник
