Замерзли ноги болят придатки

Наш эксперт – врач-гинеколог Марина Васильева.

Кто рискует?

Промочила ноги, замерзла, гуляя с ребенком, искупалась в холодном море… Многие считают главной причиной воспаления придатков – переохлаждение. Врачи не спорят: это, конечно, фактор риска аднексита, но не главный. Простыв, можно получить и насморк, и ангину – переохлаждение снижает тонус сосудов, ослабляет защитные силы организма.

И все же главная причина, провоцирующая аднексит, – инфекция, которая может попасть в полость матки не только после незащищенного полового контакта, но и после аборта или исследований, требующих внутриматочного вмешательства.

Воспалительные процессы в придатках провоцируют и внутриматочные спирали. Правда, есть единственное исключение – внутриматочная контрацептивная система с левоноргестрелом (гормон, схожий с естественным прогестероном). Гормон равномерно, в очень маленьких количествах ежедневно выделяется в полость матки. Левоноргестрел оказывает местное воздействие на эндометрий матки, что собственно и препятствует наступлению беременности. Кроме того, он увеличивает вязкость слизи в шеечном канале, что затрудняет и проникновение инфекций в полость матки.

Что происходит?

Если инфекции удается прорваться через защитный барьер и попасть в маточные трубы, она начинает быстро размножаться и возникает воспаление. Чаще всего воспалительный процесс распространяется и на яичники.

Классические симптомы острого аднексита это:

• боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу или бедро;
• выделения (желтоватого цвета или гнойные);
• повышение температуры до 38–39 градусов;
• в первые дни – расстройство моче­испускания;
• общее ухудшение самочувствия, слабость;
• возможны нарушения цикла.

Впрочем, все мы разные, и у каждой из нас болезнь может проявиться по-своему. Обнаружили неполадки – не откладывайте визит к врачу и, главное, не пытайтесь лечиться самостоятельно. Нередко женщины по совету подруг начинают принимать антибиотики: мол, все равно врач назначит! Через неделю–дней десять боль отступает, температура становится нормальной и кажется, что все в порядке. А болезнь тем временем без лишнего шума переходит в хроническую.

Самое опасное!

При хроническом аднексите температура обычно остается нормальной, периодически беспокоят ноющие боли внизу живота, может нарушаться месячный цикл, порой возникают и воспалительные процессы мочевыводящей системы.

Хронический аднексит – это очень серьезно: внутри маточных труб образуются спайки, препятствующие захвату яйцеклетки. Резко возрастает риск внематочной беременности. Запущенный спаечный процесс может привести и к полной непроходимости труб, а значит, беременность станет невозможной. Часто при хроническом аднексите нарушаются сексуальные функции. Нередко на лечение уходят годы, и далеко не всегда в финале ждет хеппи-энд.

Верен ли диагноз?

Под маской аднексита могут скрываться и другие заболевания. Например, эндометриоз или поликистоз яичников, при котором совершенно другое лечение. Врач при осмотре обследует состояние матки, шейки, придатков. Помимо этого, необходимы и другие исследования:

• клинический анализ крови (при воспалительном процессе повышены СОЭ, лейкоциты);
• влагалищный мазок (с помощью бактериоскопии выявляют возбудителя заболевания);
• УЗИ малого таза (чтобы исключить внематочную беременность, наличие кисты или других патологий).

Как лечат?

При остром аднексите важно быстро подавить воспалительные процессы в придатках матки, снять боль, а также помочь защитным силам организма активнее работать. Поэтому врач назначает комплексное лечение: антибиотики, обезболивающие и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также витамины.

Когда температура становится нормальной, исчезает боль, осторожно переходят к физиотерапии. Если удастся захватить болезнь в самом начале, курс лечения займет 2–3 недели. Можно, конечно, лечиться и дома, но лучше лечь в больницу: при аднексите необходим покой. А дома не до того: вы встанете, чтобы приготовить еду, встретить из садика или школы ребенка, накормить вернувшегося с работы мужа. К тому же на время лечения накладывается абсолютный запрет на секс: со сломанной ногой на коньках не катаются…

Хронический аднексит, как и любое заболевание, получившее постоянную «прописку» в организме, лечить сложно. Антибиотики в такой ситуации не помогут. Назначают физиотерапию: электрофорез, ультразвук, магнитную терапию, орошения, препараты, улучшающие трофику и микроциркуляцию. Эффективно грязелечение, но у него есть противопоказания – доброкачественные образования и опухоли.

Диета тоже лечит

Во время обострения аднексита необходима гипоаллергенная диета. Исключаются белки яиц, шоколад, киви, молоко и другие продукты, которые могут спровоцировать аллергические реакции. Запрещаются острые блюда, кофе, ограничения в сладостях и мучном. Рекомендуются отварные и тушеные блюда, обильное питье: некрепкий чай с лимоном, минеральная вода, морсы из клюквы или брусники, настой шиповника.

Пока вы принимаете антибиотики, нельзя пить кефир, ряженку, йогурты – они ослабляют действие препарата. Очень важно следить за тем, чтобы регулярно опорожнялся кишечник – поэтому в меню должно быть больше фруктов и овощей.

На заметку

Поскольку главная причина воспаления придатков – инфекция, для того, чтобы защитить себя от этого заболевания, необходимо соблюдать ряд простых правил:

► Выбирайте нижнее белье из натуральных материалов, чтобы кожа могла свободно дышать и не задерживала на своей поверхности вредные бактерии.


► Старайтесь меньше носить слишком обтягивающую одежду, не надевать колготки в жару.


► Не ходите долго в мокром купальнике. Влажная среда благоприятна для активизации бактерий. После душа или ванны тщательно и досуха вытирайте кожу вокруг половых органов движением спереди назад.

► Не увлекайтесь различными гигиеническими маслами, спреями, пудрами и дезодорантами для гениталий. Это может вызвать раздражение и спровоцировать инфекцию.

► Избегайте стрессов, которые ослабляют иммунитет.

► Не занимайтесь самолечением. При любых подозрениях на инфекцию обращайтесь к врачу-гинекологу.

Важно

Если беременность наступила на фоне уже имеющегося воспалительного процесса в органах малого таза, то следует иметь в виду, что вследствие совершенно закономерного снижения активности иммунной системы во время беременности инфекция непременно «поднимет голову» и наступит обострение болезни. Сохраняющийся (невылеченный или недолеченный) инфекционный процесс, затрагивающий родовые пути (т.е. шейку матки, влагалище и наружные половые органы), чреват инфицированием ребенка во время родов, когда здоровый малыш, благополучно избегнувший внутриутробного контакта с инфекцией благодаря защите плодных оболочек, становится совершенно беззащитным. В таких случаях врачи нередко настаивают на кесаревом сечении.

Обострение воспалительного процесса чревато угрозой прерывания беременности, такую беременность всегда трудно сохранить. К тому же требуемое антибактериальное лечение небезразлично для развивающегося плода.

Кстати

► Аднекситом чаще всего болеют молодые женщины  в возрасте от 20 до 40 лет.

► Это заболевание на 25% чаще встречается у женщин, которые пользуются внутриматочной спиралью.

► В 85% случаев болезнь переходит в хроническую форму.

► У каждой пятой больной хроническим аднекситом возникает бесплодие.

Смотрите также:

• Цистит: как избежать самой частой «женской» болезни →
• Как распознать цистит: причины, симптомы, лечение →
• Что вызывает отрыжку? →

Быть хорошей женой и матерью, успешной, счастливой, здоровой – главное предназначение женщины.

Но, к сожалению, иногда жизнь осложняется такой распространенной патологией, как застуженные придатки, симптомы которой характеризуются недомоганием, интенсивными болями.

Воспаление придатков бывает настолько сильным, что нарушает гармонию личной жизни, снижает работоспособность, может лишить радости материнства.

Поэтому каждой женщине нужно знать основные признаки, методы лечения и профилактики этого заболевания женских половых органов.

Симптомы

Воспалительный процесс начинается с простудной симптоматики, поэтому женщина не всегда понимает, что застудила придатки, и не обращается к гинекологу.

Через несколько часов или дней появляются характерные симптомы, начинают болеть придатки со стороны воспаления.

Основные признаки застуженных придатков:

1. тянущие или сильные боли придатков матки внизу живота, отдающие в нижнюю часть спины или копчик;
2. повышение температуры тела до 39С;
3. появление скудных или обильных гнойных выделений;
4. зуд и жжение во влагалище;
5. нарушение мочеиспускания.

Обратите внимание: при разных воспалениях женских придатков, матки или влагалища выделения имеют разный цвет:

1. гнойные, желтоватые выделения характерны для гонореи;
2. пузырящиеся, зеленовато-желтые – признак трихомониаза;
3. творожистые, с кислым запахом выделения бывают при молочнице;
4. простуда придатков характеризуется выделениями зеленоватого или молочного цвета, имеющих неприятный запах.

Другими симптомами простуды придатков, вызывающих беспокойство, считаются:

1. Нарушение (дисфункция) менструального цикла: нерегулярные, длительные менструации или их полное прекращение.
2. Боли со стороны застуженных придатков, усиливающиеся во время интимной близости.
3. Снижение сексуального влечения.
4. Хроническая усталость, перепады настроения, нарушения сна, быстрая утомляемость.
5. Развитие сопутствующих гинекологических патологий.
6. Невозможность забеременеть.

Во время гинекологического осмотра пальпируются увеличенные придатки, определяется их тяжистость – склеротические изменения.

Факт: Воспаляются, болят придатки чаще у девушек или женщин репродуктивного возраста. С наступлением менопаузы уменьшается вероятность развития аднексита.

Лечение

Если женщина предполагает, что застудила придатки, – сразу же нужно посетить гинеколога. Врач проведет необходимое обследование, подберет эффективную схему медикаментозной терапии.

Острый аднексит требует немедленного лечения в условиях стационара. Пациентки с хронической формой могут получать помощь в амбулаторных условиях.

Для лечения застуженных придатков гинеколог назначает фармацевтические препараты, физиотерапевтические процедуры.

Допускается использование народных средств. Если консервативными способами вылечить гнойные придатки невозможно, рекомендуется их удаление.

Медикаментозные препараты

При остром или хроническом аднексите назначаются:

1. антибиотики;
2. антигистаминые препараты (Тавегил, Супрастин, Фенистил);
3. иммуностимуляторы (Иммунал, Циклоферон);
4. противовоспалительные свечи (Индометацин, Мовалис, Тержинан, Полижинакс);
5. витамины (группы В, Е, С).

Дополнительно могут рекомендоваться лекарства для нормализации сна, улучшения эмоционального состояния, снятия болей.

Антибиотики

Для лечения острой или неуточненной формы заболевания используются антибиотики. Перечень препаратов достаточно широк, выбор зависит от видапатологиии возбудителя.

Для достижения быстрого терапевтического эффекта назначаются инъекции Доксициклина, Гентамицина, Цефтриаксона, Линкомицина.

При неосложненном хроническом аднексите антибиотики принимаются перорально, в виде таблеток: Азитромицин, Метронидазол, Офлоксацин.

Предостережение! Нельзя самостоятельно лечиться антибиотиками – может развиться аллергическая реакция, анафилактический шок, дисбактериоз. Некоторые группы лекарств действуют только на определенную микрофлору, вид которой можно установить лабораторным исследованием.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано при гнойных формах аднексита, если медикаментозное лечение не дало положительного эффекта.

Основные методы оперативного удаления очага инфекции:

Лапараскопия – малотравматичное удаление гноя, обработка очага инфекции антисептическими и антибактериальными препаратами, восстановление проходимости маточных труб способом разделения спаек.

Аднексэктомия – травматичная операция по удалению придатков при обширном гнойном воспалении.

Народная медицина

Одновременно с медикаментозными препаратами застуженные придатки можно лечить народными средствами.

Это примочки, спринцевания, отвары для внутреннего применения, ванны.

В состав рецептов входят лекарственные травы, успокаивающие боль, обладающие противовоспалительными и заживляющими свойствами: ромашка, трава гусиной лапчатки, зверобоя, ярутка полевая, мать-и-мачеха, донник, кора дуба и липы, цветки калины.

Причины

Застудить придатки очень легко, достаточно любого переохлаждения, сидения на холодной земле, ношения белья и одежды не по сезону. Существуют и другие объяснения причин, почему могут болеть придатки – это:

1. стрессы, переутомление;
2. случайные половые контакты;
3. кишечные и другие хронические инфекции;
4. снижение иммунитета;
5. воспаление мочевого пузыря;
6. аборты, тяжелые роды.

Аднексит

Аднекситом называют одностороннее или двухстороннее воспаление придатков, которое вызывается патологическими микроорганизмами.

В народе придатками называют яичники. Некоторые специалисты к придаткам матки относят маточные трубы и яичники, другие добавляют и связочный аппарат матки.

Заболевание яичников и маточных труб может вызываться специфическими (гонококками, туберкулезной палочкой, хламидиями) и неспецифическими возбудителями, например, стафилококками.

Диагностика

Диагностика аднексита начинается со сбора анамнеза (сведений о больном, предполагаемых причинах, почему болят придатки), результатов осмотра, лабораторных и функциональных исследований:

1. общий анамнез помогает составить первое представление о заболевании;
2. гинекологический осмотр: пальпируются форма, размеры матки и придатков;
3. лабораторная диагностика: анализы крови и мочи, исследование мазка, бакпосев назначаются для определения природы возбудителя;
4. УЗИ органов малого таза – для выявления воспалительных очагов в половых органах, определения точных размеров и состояния увеличенных придатков яичника;
5. рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества показывает проходимость маточных (фаллопиевых) труб;
6. диагностическая лапароскопия назначается при подозрении на гнойные образования в матке, придатках.

Симптомы аднексита свойственны многим заболеваниям, таким как эндометриоз, аппендицит, кисты яичника, остеохондроз поясничного отдела. Для уточнения диагноза назначаются консультации хирурга, невропатолога.

Классификация

Аднексит (сальпингоофорит) подразделяется на различные виды по нескольким признакам:

1. по способу проникновения инфекции: эндосальпингоофорит (через слизистую), пересальпингоофорит (через брюшную полость), миосальпингоофорит (через мышечную ткань);
2. по характеру распространения: правосторонний, левосторонний, двусторонний;
3. по характеру течения болезни: острый и хронический.

По современной МКБ (международной классификации болезней) выделяют:

1. острый сальпингит (воспаление маточных труб), оофорит (воспалительное заболевание яичников);
2. хронический сальпингит, оофорит;
3. сальпингит или оофорит неуточнённые.

Острая форма

Острая стадия воспаления застуженных придатков начинается как обычное недомогание: с повышения температуры, тошноты, рвоты, головной боли.

Чуть позже появляются боли внизу живота, прострелы в прямой кишке, зуд, зловонные выделения.

Хроническая форма

Проявляется незначительными болями, усиливающимися перед месячными, кратковременным и незначительным повышением температуры.

Считается следствием недолеченной острой формы, характеризуется рецидивами. При хроническом аднексите нарушается менструальный цикл, снижается половое влечение, обостряется пиелонефрит, цистит.

Профилактика

Рекомендуется с самого рождения заниматься профилактикой аднексита. Правила, которые нужно соблюдать каждой женщине, чтобы не страдать от аднексита или других женских заболеваний:

1. Ежедневной личная гигиена, особо тщательная в критические дни и после родов.
2. Частая смена нижнего белья, гигиенических прокладок.
3. Ношение одежды, соответствующей зимнему сезону (теплые колготы, юбки, брюки, обувь).
4. Личная гигиена обоих партнеров во время половой жизни.
5. Использование (при необходимости) презервативов для защиты от нежелательных инфекций, передающихся половым путем.
6. Смена мокрых купальников после плавания в бассейне или открытом водоеме.
7. Купание только в разрешенных санстанцией или экологами водоемах.
8. Закаливание, обливание прохладной (холодной водой).
9. Ежегодное (или два раза в год) посещение гинеколога.

Соблюдение правил профилактики – надежная защита от заболеваний яичников и маточных труб.

Но если все-таки застудили придатки, своевременно обратитесь к врачу, выполните все назначения. Это гарантирует быстрое, без осложнений, восстановление здоровья.