Здоровье почему болят колени

Почему появляются патологические болевые ощущения в колене и
что поможет избавиться от них Dni.Ru рассказал
кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, доктор по суставам Юрий
Глазков.

Самые частые причины боли в коленях

Существует целый ряд возможных
причин боли в коленях. К этому симптому приводят сотни различных заболеваний.
Однако из них можно выделить две патологии, которые провоцируют болевой синдром
наиболее часто ‒ они составляют около 65% случаев обращений к специалисту по
поводу боли в колене: это артроз коленного сустава и повреждение менисков.

Артроз коленного сустава, или гонартроз, представляет собой
заболевание, возникающее вследствие постепенной дегенерации (разрушения)
суставного хряща. Он становится тонким, появляются участки истончения,
изъязвления, отложений кальция и так далее. Происходят патологические
изменения, которые постепенно разрушают хрящ. Этот процесс идет медленно, но
неуклонно, и с годами приводит к инвалидизации пациента.

Повреждение менисков – это вид травмы, при котором
происходит надрыв хрящевых структур, выполняющих роль прокладки внутри
коленного сустава. Проблема заключается в том, что адекватное кровоснабжение в
них отсутствует. Если надрыв происходит возле капсулы сустава, богатой
кровеносными сосудами, регенерация еще возможна. Но часто повреждения не восстанавливаются.
Оторвавшиеся или смещенные фрагменты оказывают механическое воздействие на
ткани сустава, провоцируя хронический болевой синдром и нарушение подвижности.

Другие причины боли в коленях

Существует масса других причин боли
в коленях. Правда, встречаются они гораздо реже и составляют около 35% случаев,
когда пациенты обращаются к врачу с жалобами на болезненные ощущения в коленных
суставах. К числу таких патологий относятся:

• периартрит – воспаление сухожилий колена;
• боли сосудистого происхождения;
• ушибы;
• травмы крестообразных связок;
• бурсит – воспаление околосуставной капсулы;
• тендинит – воспалительное поражение связок;
• артрит – воспаление сустава;
• синдром подвздошно-большеберцового тракта;
• хондроматоз;
• кисты и другие образования в суставе;
• системные заболевания соединительной ткани (ревматические
  заболевания).

Определить, что вызвало боль в колене, можно только после
осмотра специалиста и проведения диагностических процедур.

Что делать, если болят колени

При возникновении боли в коленях
следует обязательно обратиться к врачу и отказаться от идеи самостоятельного
лечения. Во-первых, вы не знаете, от чего именно собираетесь лечиться, ведь
диагноз не установлен – не существует болезни «болят колени». Во-вторых, даже
при установленном диагнозе вы не знаете, что и как нужно делать. В-третьих,
могут потребоваться инвазивные процедуры или даже хирургические операции,
которые доступны только в условиях медицинского учреждения.

Во многих случаях с болезнью можно
справиться или хотя бы держать ее под контролем с помощью лекарств. При артрозе
или артрите назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – они
уменьшают болевые ощущения, снимают отечность и припухлость, улучшают
подвижность суставов. При хронических заболеваниях пациент принимает эти
препараты постоянно.

При артрозе часто назначаются хондропротекторы – это
препараты хондроитина и глюкозамина. Их принимают внутрь в течение всей жизни,
что позволяет уменьшить боль и замедлить деструкцию хряща.

При артрозах ревматического происхождения нередко приходится
прибегать к помощи глюкокортикоидов. Эти препараты позволяют значительно
снизить выраженность воспалительного процесса. Глюкокортикоиды назначаются
внутрь, но при тяжелых обострениях иногда вводятся непосредственно внутрь
сустава.

При хронической боли в колене нередко применяется
артротерапия. Это метод лечения, сочетающий в себе введение внутрь сустава
гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Гиалуроновая кислота
улучшает качество синовиальной жидкости и обеспечивает «смазку» для сустава.
Обогащенная тромбоцитами плазма ускоряет регенерацию любых внутрисуставных
структур. Она представляет собой собственную кровь пациента с повышенным
содержанием тромбоцитов. Механизм действия заключается в том, что эти форменные
элементы выделяют факторы роста, ускоряющие регенераторные процессы.

Артротерапия эффективна при многих заболеваниях коленных
суставов. Она проводится при артрозе, травматических повреждениях,
менископатиях. Часто своевременное введение гиалуроновой кислоты и обогащенной
тромбоцитами плазмы помогает человеку отсрочить необходимость в хирургическом
лечении или вовсе избежать операции.

Хирургические операции используются при неэффективности
консервативной терапии. В случае проблем с менисками или связками коленного
сустава применяется артроскопия. Это тип операционного доступа, при котором все
манипуляции осуществляются под контролем видеокамеры, которая вводится внутрь
сустава. Большие разрезы не требуются, поэтому сроки восстановления минимальны.

В наиболее тяжелых случаях требуются операции по замене
коленного сустава искусственным эндопротезом. Основное показание к этому
хирургическому вмешательству – гонартроз последней стадии, когда сустав
полностью разрушен, либо в случаях, когда выраженный болевой синдром
значительно снижает качество жизни человека.

Боли в коленях, какой бы интенсивности ни были, значительно ухудшают качество жизни. Нет радости от любимого вида активного отдыха, падает работоспособность, проблемой становится простой поход по магазинам.

В нашей статье мы рассмотрим что делать, если болят коленные суставы, чем их лечить и можно ли избавиться от неприятных ощущений в коленях навсегда — последний вопрос особенно актуален для пожилых людей, считающих малоподвижность и болевой синдром суставов непременным спутником возраста.

Диагностика боли

• Нужно выяснить характер боли. Боль может быть резкая, жгучая, колющая, ноющая.
• Отменить обстоятельства появления боли — по ночам, после нагрузки, при ходьбе, по утрам, внезапная резкая боль.
• Было ли появление других признаков поражения сустава: опухлость, гиперемия (покраснение), деформация сустава, хруст, ограничение подвижности.
• Проверить наличие в анамнезе инфекции, стресса, травмы ноги, повышенной физической нагрузки.
• Пройти инструментальное обследование в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) — анализ крови, рентген-диагностика, анализ синовиальной жидкости.

Причины боли в коленях

Суставных патологий насчитывается более 200, большинство из них сопровождается не только болью.Только на основании комплекса симптомов и обследований можно определить от чего болят колени.

Травматические патологии

При травматических патологиях боль в коленях возникает при травмах сустава (удары, падения, продолжительные нагрузки на суставы — характерно для спортсменов) или при общих заболеваниях организма.

Рассмотрим основные травматические патологии.

Перелом коленного сустава

Перелом или смещение коленной чашечки, переломы мыщелков бедренной и/или большеберцовой кости. При падении с высоты на коленки, при автоавариях и т.д.

Пострадавший испытывает резкую сильную боль в момент удара, с течением времени боль не прекращается, может стать немного слабее, но усиливается при нажатии или ходьбе.

Сустав опухает, деформируется, заполняется кровью (гемартроз), колено не сгибается, коленная чашечка становится аномально подвижной.

Вывих колена

Характеризуется смещением костей сустава относительно друг друга. Вывих коленного сустава бывает разной сложности (полный, неполный, осложненный разрывом мягких тканей и т.д.).

Привычный вывих возникает как следствие травмы колена или в результате врожденной аномалии: слабости или чрезмерной эластичности связок, плоских скользящих путей бедренной кости в суставе, чрезмерно высоком расположении надколенника.

Растяжение, разрыв сухожилий, связок

В зависимости от степени повреждения (частичные разрывы отдельных волокон, неполный надрыв, полный разрыв) возникают симптомы: хруст и щелчки при движении, кровоподтеки ниже места разрыва, ограничение сгибания-разгибания сустава, отек колена, слишком подвижный сустав (при полном обрыве связок). Боль резкая и сильная, но при незначительной травме может появиться не сразу, а спустя время.

Бурсит

Воспаление околосуставной сумки вследствие травм, инфекций, нарушения обмена веществ, аутоиммунного заболевания. Часто возникает у спортсменов и людей с повышенной массой тела. Колено опухает, боли разные по интенсивности, но возрастают при нагрузке и по ночам.

Разрыв мениска

Может быть следствием травмы или дегенеративных изменений ткани хряща. Для острой травмы характерна сильная боль, отек, ограничение подвижности. Симптомы при дегенеративных изменениях выражены слабо.

Заболевания суставов

Боль в колене может быть признаком заболевания.

Мы перечислили наиболее часто встречающиеся болезни с болевым синдромом коленного сустава:

Ревматизм

Диагноз встречается гораздо реже, чем в 19–20 вв. Связано это как с открытием пенициллина (а затем и с производством других антибиотиков), так и с малыми возможностями диагностики в прошлом, когда почти все суставные заболевания относили к ревматизму.

Характерным признаком ревматизма является попеременная суставная боль: сначала воспаляется один сустав, затем другой. Например, боль в колене затихает, но возникает в другом крупном суставе (локтевом, тазобедренном).

Ревматизмом чаще болеют дети и подростки, развивается заболевание после перенесенной стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей.

Примечание: запущенный ревматизм приводит к поражению сердца (ревмокардит) или нервной системы (хорея)

Реактивный артрит

Чаще встречается у людей репродуктивного возраста, так как воспаление суставов наиболее часто вызывают патогенные микробы, проникающие в организм человека половым путем.

Гораздо реже реактивный артрит вызывают инфекции ЖКТ или носоглоточное инфекционное воспаление (ангина, грипп). Через 1–4 недели после перенесенного заболевания пациент замечает, что у него начали болеть ноги по ночам.

Воспаляться и болеть могут как крупные суставы (колени, голеностопные), так и мелкие (ломит или ноет большой палец ноги). Боль в коленном суставе сопровождается опуханием и/или покраснением.

Иногда в симптомах присутствует конъюнктивит (воспаление и резь в глазах), кератодермия (утолщение кожи на подошвах ног).

Синдром Рейтера

К симптоматике обычного реактивного артрита присоединяется уретрит (частое, болезненное мочеиспускание), кишечные расстройства.

Остеоартрит

Болезнь пожилых людей. Периодически коленки ноют по ночам «на погоду». Нагрузка на сустав (длительная ходьба) усиливает боль, отек, ухудшает подвижность сустава.

После отдыха и прогревания боль проходит.

Киста Бейкера

Опухоль на колене сзади, вызывает чувство сдавленности, затрудненности движения.

Рассекающий остеохондрит (болезнь Кенинга)

Хрящ, покрывающий кость, отслаивается, больное колено ноет, а при полном отслаивании фрагмента затруднено движение сустава.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Чаще диагностируется у подростков. Боли в коленях усиливаются при подъеме–спуске по лестнице, приседаниях.

Ревматоидный артрит

Аутоиммунное заболевание, механизм возникновения которого не ясен. Замечено, что стартовыми обстоятельствами является обычный перечень нагрузок на иммунную систему: от стресса и инфекции, до переохлаждения. Атакующие собственные клетки иммунные тела вызывают воспаление сустава, особенно его синовиальную оболочку.

Под действием атаки иммунными клетками оболочка отекает, увеличивается в объеме, а затем начинает прорастать в близлежащие хрящи и костную ткань. Результатом процесса становится боль в коленных суставах, которая становится нестерпимой во второй половине ночи.

Длится болезнь годами, лечение состоит из нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидных гормонов, препаратов золота (кризанол, тауредон, ауранофин), иммунодепрессантов, противомалярийных препаратов.

Подагра (подагрический артрит)

Возникает от неправильного обмена веществ. Из-за злоупотребления алкоголем, «пуриновыми» продуктами (мясо, копчености, соленья).

Мочевая кислота, образующаяся в крови, оседает в суставах в виде кристаллов урата натрия. Разрастающиеся «отложения» постепенно влияют на подвижность сустава, появляются сильные приступы боли , временной промежуток между приступами постепенно сокращается.

Сосудистые боли в коленях характеризуются тянущими ощущениями по ходу вены, иногда пациенты отмечают острое покалывание.

Только врач, после детального обследования, может сказать отчего болит коленка, если не было явной травмы. Неразумно натирать коленный сустав средством, которое «помогло соседке». Ведь то, что помогает заживлению травмы сустава, может спровоцировать обострение при аутоиммунном механизме болезни.

Лечение боли в колене

Врач подбирает схему лечения в зависимости от диагноза.

Лечебные мероприятия направлены на борьбу:

• с причиной болезни — инфекцией, опухолью, неправильными обменными процессами, сбоем иммунной системы.
• с болевым синдромом — симптоматическое лечение включает обезболивающие препараты, внутрисуставные блокады.
• с дегенеративными процессами — препараты с хондропротекторами помогают восстанавливать хрящевую ткань сустава.

При необходимости прибегают к хирургическому вмешательству, эндопротезированию, используют физиопроцедуры и лечебную гимнастику для суставов.

Средства для борьбы с болью

Перечень мероприятий для тех, у кого болит колено — что делать, чтобы облегчить состояние.

Сильные суставные боли снимают нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Но большинству пациентов (людям с лишним весом, возрастными изменениями суставов) не пришлось бы думать, что делать при болях, если бы они соблюдали профилактический минимум:

1. Правильное питание с достаточным количеством кальция, витаминов, борьба с лишним весом;
2. Снижение сильных нагрузок на сустав вплоть до смены работы, если она состоит в «стоянии на ногах» весь день;
3. Систематические занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц и связок — хороший мышечный корсет уменьшает нагрузку на кости;

Суставные болезни могут развиваться годами и привести к значительному ухудшению качества жизни. Своевременное обращение к врачу и арсенал народных средств помощи помогут сохранить радость движения до старости.

Видео — что говорят врачи?

Лечение суставов в домашних условиях — народные рецепты

Домашние рецепты мазей и компрессов на основе природных компонентов применяют курсами — только так можно добиться стойкого результата.

7 простых народных средств от боли в коленях:

1. Капустные листья. На свежем листе делают надрезы для того, чтобы выступил сок. В середину кладут ложку меда и прикладывают этот «компресс» к колену. Лист фиксируют бинтом. Носят повязку весь день или делают процедуру на ночь. Аналогично используют листья лопуха, подорожника.
2. Настойка прополиса при артрите. Если ночью коленки «крутит» (причины тупых болей могут быть от смены погоды до натруженности ног), смазывают сустав смесью, втирая ее в кожу до высыхания. Если колени очень болят, то делают полноценный компресс: смачивают настойкой мягкую ткань и прикладывают к суставу, закрывают пленкой, укутывают шарфом. Средство применяют также для прогревания сустава, если застудил больное колено. Аналогично используют настойки из природных стимуляторов: алоэ, каланхоэ, мумие, пчелиного подмора.

   Важно: биологически активные вещества нельзя применять, если заболевание имеет аутоиммунную природу. Стимуляторы активизируют иммунитет и способствуют усугублению болезни.

3. Компресс из желатина. Намоченный в горячей воде кусок марли отжимают, в центр насыпают 1 ч. л. желатина, прикладывают к суставу, заматывают пищевой фольгой и укутывают. Процедуру повторять 14 дней на ночь. Средство способствует питанию сустава и регенерации хряща.
4. Горчичный компресс поможет, если сильно болит коленка. Берут мед и сухую горчицу в равных пропорциях, добавляют теплую воду и соль до образования консистенции кашицы. Смесью смазать колено, проложить тканью с пленкой и прибинтовать. Время экспозиции 20–40 мин., при сильном жжении снять. Горчичный компресс применяют при болях через день.
5. Чтобы не болели ноги, готовят лекарство для приема внутрь: желатин размешивают в 0,5 л воды с вечера, утром нагревают до полного растворения. Смесь принимают перед едой по ¼–1/2 стакана, пьют месяц.
6. Нутряной козий жир (100 г) размешивают с бальзамом «Звездочка» (1 баночка), полученную мазь втирают при венозных и суставных болях в колене.
7. Кефирная маска. 0,5 л кефира крошат хлеб, добавляют 1 ч. л. соды. Смесь настаивают 6 часов. Затем жидкость процеживают, смачивают ею марлю и делают компрессы на ночь несколько дней, до исчезновения боли.

Желательно применять лечение в домашних условиях народными средствами регулярно, сочетая с традиционной медициной и современными методами. Не стоит ждать, когда болезнь уже прочно обосновалась и заявила о себе сильными болями, деформацией сустава. Раннее обращение к врачу ускорит выздоровление, тогда как вылечить хроническую форму заболевания труднее.

Примечание: лечение народными средствами допустимо только с одобрения доктора, после обследования и постановки диагноза.