2 месяца болит коленный сустав

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Содержание:

Что такое остеоартроз тазобедренного сустава? В чем опасность?
Причины остеоартроза
Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени
Методы диагностики
Лечение
Прогноз и профилактика остеоартроза

Что такое остеоартроз тазобедренного сустава? Чем он опасен?

Начало заболевания соответствует воспалительному процессу в хрящевой ткани. Пораженная воспалением ткань постепенно истончается, становится ломкой и покрывается трещинами.

Одной из функций хрящевой ткани является выработка синовиальной жидкости, которая препятствует трению и способствует амортизации. Разрушенный хрящ не только обнажает костные поверхности, но и прекращает выработку суставной жидкости, что приводит к трению костей, их деформации и патологическому разрастанию.

Норма и остеоартроз

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подобные деформации приводят к укорочению конечности, возникновению интенсивного болевого синдрома и снижению работоспособности, вплоть до инвалидности.

Причины остеоартроза

Травма шейки бедра (перелом, вывих)
Чрезмерные физические нагрузки (тяжелая атлетика)
Системные воспалительные заболевания.
Наследственная предрасположенность.

Помимо основных причин существуют предрасполагающие факторы, совокупность которых может привести к развитию остеоартроза без явных повреждений сустава:

Ожирение.
Менопауза (кальций вымывается из костей и оседает в хрящах, разрушая их)
Возраст старше 45 лет.
Гормональные нарушения.
Обменные нарушения.
Резко сниженная двигательная активность.
Нарушение кровообращения.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени

В самом начале заболевания болевой синдром появляется только спустя некоторое время от начала активных движений. Пациенты с легкостью купируют его самостоятельно с помощью анальгетиков и мазей, поэтому к врачу обращаются только при четко развившейся 2 стадии.

Основными жалобами являются сильные боли, возникающие при малейшем движении, а иногда и в покое. Боль не исчезает после приема привычных медикаментов и часто распространяется на соседние области: в паховую складку, коленный сустав, а также значительно усиливается при надавливании.

Боль в тазу

Объем пораженной конечности в области сустава снижен, по сравнению со здоровой, что говорит о начинающейся атрофии мышц. Отведение бедра в сторону затруднено или невозможно как в положении лежа, так и стоя.

При ходьбе возможно услышать «хруст» трущихся костей, а длительная нагрузка приводит к изменению походки и явной хромоте.

Методы диагностики

При беседе с врачом важно точно описать болевой синдром и условия его возникновения. Чем больше информации предоставит пациент, тем точнее и быстрее будет поставлен диагноз. Необходимо вспомнить, когда боль появилась впервые, даже если сначала она была незначительной и быстро проходила.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического исследования, которое в 100% случаев подтверждает остеоартроз 2 степени. На рентгенограмме возможно увидеть:

Сужение суставной щели до 45%.
Симптом «суставной мыши» — гуляющий в полости сустава отломок кости или хряща.
Деформация суставных поверхностей.
Соприкосновение костей.
Кисты.

Общий и биохимический анализ крови позволят обнаружить признаки воспаления (лейкоцитоз, С-реактивный белок), что является косвенным подтверждением диагноза.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени на снимке

К дополнительным методам исследования стоит отнести компьютерную томографию (КТ) и МРТ, которые позволяют более детально рассмотреть повреждение и оценить его степень. В неясных случаях возможно проведение пункции сустава с визуализацией его полости.

Лечение

Заболевание 2 степени в большинстве случаев не требует госпитализации и лечится амбулаторно, кроме тех случаев, когда введение препаратов производится непосредственно в полость сустава.

Главным правилом лечения остеоартроза является полный покой. Купирование болевого синдрома по возможности производится нестероидными противовоспалительными средствами, но чаще всего их силы недостаточно, поэтому применяются стероиды, такие как:

Дексаметазон.
Гидрокортизон.
Преднизолон.

Преднизолон

В лечении остеоартроза активно применяются препараты группы хондропротекторов, способствующие самостоятельному восстановлению хрящевой ткани. Наиболее распространенными из них являются:

Терафлекс.
Артрадол.
Хондраксид.

После снятия воспаления наступает период реабилитации, включающий в себя:

Физиопроцедуры.
Лечебную физкультуру.
Массаж.
Электрофорез.
Лазерная терапия.
Герудотерапия.
Иглоукалывание.

После окончания курса реабилитации врачи настоятельно рекомендуют регулярные занятия в бассейне, для укрепления мышечного каркаса при минимальной нагрузке на сустав.

Прогноз и профилактика остеоартроза

После проведенного курса лечения пациент вступает в фазу ремиссии, при этом симптомы отсутствуют даже при физической нагрузке, а разрушение хрящевой ткани остановлено. Полностью избавиться от остеоартроза 2 степени невозможно, в суставе остается определенный уровень деформации, который возможно только стабилизировать.

Продлить фазу ремиссии и избежать рецидивов позволят профилактические мероприятия:

Занятия в бассейне.
Регулярный массаж конечности.
Умеренная физическая нагрузка.
Исключение из рациона жирного и сладкого, а также любого мяса кроме курицы и говядины. Увеличить потребление рыбы, фруктов, черного хлеба.
Ежегодный осмотр врача – ортопеда.

Самые частые причины боли в коленном суставе

Вряд ли найдется хоть один человек, который никогда в жизни не испытывал боли и других неприятный ощущений в коленном суставе. Причин такого явления существует большое количество – от физического переутомления до серьезных заболеваний, которые требуют медицинской помощи. Если у вас болит коленный сустав без видимых на то причин или эта боль не покидает вас длительное время, то пора обратиться к доктору для выяснения причины такого симптома.

Механизм развития боли в колене

Коленный сустав относится к самым крупным сочленениям опорно-двигательного аппарата в организме человека, в то же время он является достаточно уязвимой анатомической структурой.

Колено состоит из трех костей – бедренной, большеберцовой и коленной чашечки. Суставные поверхности костей покрыты хрящевой тканью, которая дополняет форму сустава, принимает участие в движениях, обеспечивает плавное скольжение костей. Между собой костные образования соединены внутрисуставными связками. Покрыт сустав синовиальной оболочкой (заключен в капсулу), внутри которой находится небольшое количество суставной жидкости. Капсула колена имеет много складок и карманов.

Снаружи колено укреплено внесуставными связками и мышцами. Мышечный каркас коленного сустава плохо развит, колено расположено поверхностно и часто травмируется, что и является предрасполагающим фактором развития патологии. Кроме того на этот сустав приходится ежедневная колоссальная нагрузка – выдерживание веса всего тела.

Если болит нога в коленном суставе при сгибании, при других видах движений или в покое, то механизмов развития болевого синдрома может быть несколько. В первую очередь это будет зависеть от вида патологии и ее причины.

Колено болит при поражении связок, капсулы сустава, нервных и кровеносных сосудов, при воспалении любой анатомической структуры коленного соединения, при дегенеративно-дистрофических процессах, которые затрагивают внутрисуставной хрящ, при травматических повреждениях костей или связок сустава. Для выяснения причины боли в коленном суставе в каждом отдельном случае необходимо пройти детальное медицинское обследование.

Тревожные признаки

Многие люди длительное время молча терпят боль и другие неприятные ощущения, при этом абсолютно не задумываются о том, что такой симптом может указывать на серьезное заболевание с тяжелыми последствиями. Увы, большинство таких страдальцев обращается за помощью, когда сильно болит колено и терпеть нет уже сил. Но часто бывает так, что патологический процесс зашел далеко и ликвидировать боль консервативными методами не получается, тогда единственным шансом остается операция.

Чтобы не допустить этого, все люди должны знать о тревожных признаках, которые указывают на то, что коленный сустав болит не от переутомления и что пора обратиться к доктору за помощью.

Тревожные симптомы:

вас беспокоит ноющая боль в коленях на протяжении больше 2 месяцев, появляется после рабочего дня и проходит после отдыха;
внезапно и без видимых причин (травма, удар, падение) появляется резкая боль, колено болит очень сильно, что заставляет принимать обезболивающие медикаменты, которые не всегда проявляют свою эффективность;
при активных или пассивных движениях в коленном суставе он хрустит;
колено постоянно болит при сгибании;
тяжело подниматься или опускаться по ступенькам;
возникает чувство подкашивания или неустойчивости в суставе;
колено отекает, краснеет, повышается местная температура;
появляется пульсирующая и распирающая боль в коленном суставе;
боль приобретает постоянный характер и не проходит после отдыха и приема обезболивающих средств;
развивается ограничение движений в колене – при сгибании или разгибании;
вы заметили развитие деформации коленей или ног;
боль в колене сопровождается другими патологическими симптомами (повышение температуры, кожная сыпь, одышка и пр.).

Если вы заметили у себя хотя бы один тревожный симптом, то не откладывайте визит к врачу, ведь завтра может быть уже поздно – не рискуйте своим здоровьем.

Факторы риска

Особо настороженными к появлению боли должны быть люди с факторами риска развития патологии колен:

генетическая склонность (заболевания опорно-двигательного аппарата у близких родственников);
наличие сопутствующей патологии (заболевания эндокринной системы, нарушение обмена веществ, очаги хронической инфекции в организме, врожденные и приобретенные болезни опорно-двигательного аппарата);
женский пол – женщины чаще мужчин заболевают ревматологическими недугами;
старший возраст – число патологии колен возрастает после 45 лет;
наличие ожирения и избыточного веса;
перенесенные травмы и операции на колене;
постоянное микротравмирование структур коленного сустава (занятия профессиональным спортом);
плохое развитие мышц, которые формируют мышечный каркас колена.

Самые распространенные причины болевого синдрома

Если вы задаете вопрос, почему болят коленные суставы при сгибании или в покое, то ответов может быть несколько:

деформирующий артроз – самая частая причина болезненности в коленях при сгибании и в покое;
артрит колена (гонит) – воспаление различной этиологии колена, как инфекционной, так и асептической и аллергической;
бурсит, синовит, тендинит колена, воспаление менисков сустава;
поражение околосуставных тканей коленного сустава;
травматическое повреждение анатомических структур (растяжение, разрыв связок, повреждение менисков, травматический синовит, внутрисуставные переломы и пр.);
реактивный артрит;
ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, ревматизм, подагра, волчанка, склеродермия, системные васкулиты и пр.);
доброкачественные и злокачественные образования в области коленных суставов;
врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых повышается нагрузка на колени.

Существует еще много причин боли в коленных суставах при сгибании и в покое, но в первую очередь нужно исключать те заболевания, которые встречаются чаще всего.

Как избавиться от боли?

Чтобы полностью победить болевой синдром, необходимо лечить не саму боль, а ее причину. Симптоматическая терапия обезболивающими препаратами только на время избавит пациента от страданий. Чтобы полностью избавиться от болезненности в колене при сгибании и в покое, необходимо комплексное лечение (медикаментозное лечение, физиотерапия, лечебная физкультура, хирургическое лечение).

Если вас беспокоят боли в колене при сгибании, то из медикаментозных средств можно использовать противовоспалительные, обезболивающие и средства, которые укрепляют хрящевую ткань. Все эти препараты нужно применять только по назначению врача, так как многие из них имеют противопоказания и побочные эффекты.

Видео с полезными упражнениями:

Если патологический процесс зашел далеко, и боль беспокоит вас не только при сгибании, но и в покое, появилось ограничение амплитуды движений в колене, развился анкилоз или выраженная деформация, то необходимо делать операцию. Существует два вида оперативных вмешательств – органосохраняющие и операции по эндопротезированию коленных суставов (замена сустава на искусственный протез). Порой только такие радикальные методы лечения могут избавить пациента от боли и вернуть ему радость движения.

Важным моментом профилактики боли в коленях является избавление от предрасполагающих факторов возможных патологий. Если вы модифицируете образ своей жизни и минимизируете негативное влияние на коленные суставы, то, возможно, лечение вам и не понадобится.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Источник

Колено — сложный и один из самых подвижных и нагруженных суставов человеческого тела, поэтому неудивительно, что коленный механизм однажды ломается. Первые сигналы колено начинает подавать в виде кратковременной артралгии — быстро проходящей боли: такие симптомы знакомы многим людям с молодых лет. Но в пожилом возрасте боль в колене перестает быть маленькой безобидной неприятностью: с ней становится тяжело ходить, подниматься и спускаться по ступенькам, походка становится похожей на перестановку ножек циркуля. Наверняка каждому приходилось видеть таких людей.

Поэтому если болит колено, нужно задумываться об этом смолоду.

Как именно болит колено — это важно

Все боли в колене можно условно разделить по своей длительности, интенсивности, характеру и причинам.

По длительности их можно разбить на три категории:

кратковременные, проходящие через несколько дней;
длительные (могут длиться три и выше месяца);
хронические (длятся постоянно, с небольшими укорачивающимися промежутками ремиссии).

По интенсивности боли разделяются на слабые, умеренные, сильные, интенсивные.

По характеру:

тянущие, ноющие;
резкие внезапные;
стреляющие;
пульсирующие и т. д.

Интенсивность и окраска боли крайне важна для диагностики, так как болевой анализ позволяет заподозрить наличие не только определенной патологии, но и определить затронутые ею области и стадию развития.

Кратковременные боли

У кого из людей временами не болели колени? Кратковременные боли могут быть следствием:

физических нагрузок;
резких амплитудных движений, доходящих до критических точек ограничения сустава;
длительного неподвижного положения (сидя, на корточках, на коленях);
ходьбы на высоких каблуках;

Такая боль бывает результатом растяжения мышц или сухожилий, и проходит обычно без лечения, либо при помощи несложных процедур: массажа, разминающих действий, гимнастики. Иногда достаточно просто полежать, чтобы разгрузить колено.

Когда болит серьезно

Острая внезапная, не проходящая несколько часов боль в колене — это сигнал к немедленному обращению к врачу, так как она может быть связана с травмой.
Долго не проходящая боль в коленном суставе, не связанная с предшествующей травмой, говорит: о происходящих дегенеративно-дистрофических или воспалительных (возможно, инфекционных, аутоиммунных, реактивных) процессах в суставе или в его связках, сухожилиях и сумках; образовании микротравм в мениске или связках под влиянием усталостного напряжения, часто происходящем у спортсменов.
Хроническая, практически постоянная боль, обычно в сочетании с ограниченной амплитудой движения, когда колено невозможно согнуть на 90 градусов — это признаки далеко зашедшей артропатии.

33 самые важные причины болей в коленях

Если болят колени, причины могут быть самыми серьезными.

Боль может быть результатом:

травматического или предтравматического состояния колена;
следствием скрытых процессов: гонартроза и периартроза;
атрита и периартрита;
остеопатии и остеохондропатии.

За каждым названием — ряд болезней со своей спецификой. Рассмотрим самые частые причины боли в коленном суставе.

Травмы коленного сустава

Травмы (вывих, перелом, разрыв мениска, растяжение/разрыв связок и т. д.) — одна из самых частых спортивных проблем, а также детского/юношеского возраста.

Разрыв мениска

Менископатия при разрыве проявляется:

внезапной резкой болью;
блокадой сустава;
болью при надавливании на углубление между большеберцовой костью и коленной чашечкой;
отечностью, порой отягченной гемартрозом (кровоизлиянием в суставную сумку).

Разорванный мениск нужно удалять, так как его лоскут при движениях трется о хрящевую ткань сустава и постепенно его разрушает. Этот процесс называется хондромаляцией.

Разрыв связок сопровождается:

болью и отеком;
характерным треском от рвущейся связки;
нарушениями стабильности колена;
при травме передней крестообразной связки голень выдвигается вперед;
при травме задней крестообразной связки — назад.

Возможна травма-триада с одновременным разрывом обеих связок и медиального мениска с отягченной симптоматикой: боли, блокада и нарушения стабильности.

Гонартроз

На втором месте по распространенности- дегенеративно-дистрофическое заболевание (гонартроз), которое постепенно увечит и деформирует сустав.

Начальные симптомы:

слабая боль в коленях после нагрузки;
после долго отсутствия движения, особенно в сидячем положении, коленные суставы скованны, их приходится «расхаживать»;
при начинающемся периартрозе возможны первые проявления синовита: колено равномерно отекает из-за скапливающейся внутри суставной сумки синовиальной жидкости.

В дальнейшем при прогрессе гонартроза наблюдается:

усиление боли, утренней скованности;
при движениях появляется глухой хруст;
колено деформируется с утолщением субхондральной кости;
из-за сужения межсуставной щели свободное перемещения колена, угол подъема все более ограничивается;
синовит становится частым и более выраженным, может приводить к кисте Бейкера — скоплению жидкости в задней подколенной области

Поздний артроз колена можно определить:

по неутихающим ночным болям; хромоте;
осевой деформации бедра и голени (Х- образные ноги);
бугристой поверхности колена по причине замещения хряща кальциевыми отложениями;
оссификации связок;
миопатии.

Артрит коленного сустава

Артроз чаще возрастная болезнь, но если болят коленные суставы в юном и детском возрасте, то причиною здесь может артрит.

Артрит — системное заболевание, поражающее не только суставы, но и весь организм.

Основным отличием артрита от артроза являются:

Болевые приступы в ночные/утренние часы, проходящие с началом движения (при артрозе боль наоборот усиливается при движении).
Ломящий характер боли.
Повышение температуры до 38 — 40˚.
Кожная поверхность над суставом может быть отечной, покрасневшей, горячей на ощупь.

Общее плохое самочувствие вызывается интоксикацией при воспалительных инфекциях, явившихся причиной артрита.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — самая угрожающая форма артрита, поражающая сердечно-сосудистую, нервную, мочевыделительную системы, органы кроветворения, зрения и т. д.

Ревматоидный артрит разрушает суставы симметрично и множественно, переходя в полиартрит. Суставы коленей поражаются реже, чем мелкие суставы кистей и стоп, с которых обычно ревматоидный артрит берет начало. Чаще болеют ревматоидным артритом в юные и молодые годы. Болезнь сопровождается рядом синдромов (Стилла, Фелти, псевдосептическим, аллергосептическим), проявляющихся в повышении лейкоцитов, СОЭ, лихорадке, сыпи, увеличении селезенки и пр.

Реактивный артрит

Реактивный артрит вызывает одностороннее поражение, имеет стремительный характер, быстро начинаясь и заканчиваясь в одном суставе и буквально перелетая на другой. Суставные симптомы (боль, отек, покраснение кожи) проявляются с опозданием, после того как наступает выздоровление от инфекционного заболевания (грипп, ветрянка, краснуха и т. д).

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит отличается бурным началом, жаром и ухудшением самочувствия, вызванным общей интоксикацией. Он провоцируется стафилококковой и стрептококковой инфекциями, а также гонококками, менингококками, граммоотрицательными кишечными бактериями. Боль в суставах острая, сопровождается высокой температурой, отдает в другие области. У детей чаще всего наблюдается инфекционно-аллергическая форма с кожными высыпаниями, конъюнктивитом, отеком Квинке.

Подагра

Подагра редко избирает колено, обычно сосредоточиваясь в ступнях. Она начинается внезапно с очень интенсивной боли, чаще ночью. Кожа над суставом краснеет, вскоре на ней формируется тофусы — выступающие образование, состоящее из солей уратов. Причина подагры кроется в повышенном содержании мочевой кислоты в крови — это происходит из-за нарушенного обмена.

Псориатический артрит

Псориатический артрит проявляет себя сильно распухшими суставами, с утолщением кости, и появлением характерными белыми, зудящими, чешуйчатыми пятнами на коже тела и головы. В коленных суставах он встречается реже, чем в суставах рук.

Остеоартрит

Остеоартрит — это воспалительный процесс, вызванный артрозом, поэтому он сочетает симптоматику обеих заболеваний: боль при движении и покое, отечность и покраснение, деформации, хруст, периартрит и т. д. Развивается медленно, присоединяясь к уже существующему артрозу.

Травматический артрит

Травматический артрит отличается скрытым течением: иногда он проявляет себя через годы после травмы. Основной признак посттравматических травм: постоянные ноющие боли в месте повреждения; похрустывание, распухание сустава.

Воспаления периартикулярных тканей коленного сустав

Колени болят не сколько из-за деформации сустава, сколько из-за воспаления его мягких тканей (мышц, оболочек, связок, сухожилий). Именно периартрит является причиной отечности.

Синовит

Самая частая причина отеков в коленных суставах — синовит.

Отличительные признаки синовита:

равномерная гладкая припухлость колена;
боль при пальпации колена и движениях;
в острой гнойной или гнойно-геморрагической форме (септический синовит) возможна лихорадка, тошнота, слабость.

Септический синовит требует срочного проведения пункции с эвакуацией жидкостного содержимого из полости сустава.

Киста Бейкера

В некоторых случаях синовиальная жидкость собирается в задних складках суставной сумки, образуя кисту Бейкера в виде шарика в подколенной ямке. При этом область колена сзади распухает, а при попытке согнуть его, возникает заднеповерхностная боль. Если боль отдает в соседние участки, сопровождается покалыванием или онемением, это говорит о сдавлении кистой периферического нерва.

Разрыв кисты сопровождается резкой интенсивной болью, нарастанием отечности, покраснением кожных покровов и высокой температурой. Это требует срочного проведения аспирации (пункции).

Тендинит

Тендинит — это воспаление сухожилий. Если болят колени после постоянных тренировок или тяжелого труда, то вполне возможно, что воспалились сухожилия. Чаще всего от тендинита страдает собственная связка наколенника. Это заболевание не только спортивное: у доброй половины людей колени болят не столько от остеоартропатии, сколько от сухожильно-связочного воспаления, то есть периартрита. И причины этому просты:

возрастной фиброз тканей с появлением псевдокист;
плоскостопие;
вывих коленного сустава;
нарушения стабильности колена;
миофасциальный синдром мышц задней поверхности бедра, при котором происходит вынужденное изменение анатомического положения коленной чашечки.

Тендинит колена наблюдается почти всегда при любой травме и часто сопровождает артроз колена.

Признаки того, что болит колено по вине тендинита:

Тендинит в начальных стадиях заявляет о себе тупой болью под коленной чашечкой и возле мыщелкового бугорка большеберцовой кости.
Вначале боль возникает только после движений или нагрузки, но затем она начинает сопровождать все движения и становится все более интенсивной.
В колене возникают напряжение и скованность, его труднее становится разгибать.

Тест на наличие тендинита колена

Следующий тест позволяет диагностировать частичный или полный разрыв связки:

В положении сидя или лежа с согнутым коленом, обхватите его руками.
Постарайтесь разогнуть колено, оказывая сопротивление руками по методике ПИРМ.

Если при попытке разогнуть колено, под коленной чашечкой или возле бугорка снаружи колена возникает боль, то это говорит о возможном воспалении сухожилия.

Бурсит колена

Бурсит — воспаление сумок сухожилий, которыми мышцы крепятся к костям суставных соединений.

В отличие от синовита колена, который всегда проявляется в виде равномерно распределенного отека вокруг колена (исключение — киста Бейкера), бурсит дает локализованные отеки (один или несколько) в околоколенной области. Положение отека соответствует топографии сухожильных сумок, которых в коленном соединении очень много: основных насчитывается десять. При глубоком положении сумки отек может не визуализироваться.

Симптоматика зависит от того, какая сумка поражена.

Остеопатии и остеохондропатии

Если дегенеративные процессы поражают саму коленную чашечку, речь идет о хондропатии.

Хондропатия коленной чашечки возникает при постоянных физических нагрузках, и также может быть последствием перелома колена. Диагностируется она по сильной боли, хрусту в колене, невозможности опираться на больную ногу.

Остеопатии (остеопороз, остеомиелит) — системные, трудноизлечимые патологии.

Остеопороз в основном поражает людей пожилого возраста, особенно женщин. Сопровождается ноющими хроническими болями и непрерывным уменьшением плотности костей, из-за чего может привести к травматическому перелому колена — эта травма занимает второе место среди остеопоротических переломов в старости после перелома шейки бедра.

Остеомиелит — редкое инфекционное заболевание костей, поражающее костный мозг.

Начинается остро с сильной боли в области сустава, его разбухания, красноты кожных покровов, и температуры до 40. Затем болезнь переходит в скрытую форму и может протекать на начальных стадиях практически бессимптомно. На поздних стадиях начинаются гнойные абсцессы с проникновением в окружающие ткани.

Суставная боль может быть еще из-за очень многих болезней, обо всех невозможно рассказать в одной статье. В ней представлены самые частые причины, из-за которых болят суставы коленей.

Чем лечить боль в коленях

Причины и лечение коленного сустава тесно связаны между собой. Невозможно дать одинаковую схему для всех патологий.

Что делать, если внезапно заболело колено

Не пытайтесь сами диагностировать внезапно появившуюся острую боль в колене. Даже если она утихнет, нужно обязательно посетить ортопеда и сделать диагностику. В первую очередь это касается травмы колена. Как лечить коленный сустав, решить может только врач.

При травматическом поражении оказывается первая помощь в виде иммобилизации колена при помощи тугой повязки или ортеза. Повязку можно до посещения врача наложить самостоятельно дома и снять любую нагрузку с колена.

При вывихе ортопед просто вправит колено. Перелом коленной чашечки, разрыв мениска или разрыв связок может потребовать операции, после которой врач также иммобилизирует колено ортопедическим отрезок и назначит режим реабилитации.

Если резкая боль возникла беспричинно, и сопровождается общими непонятными симптомами, ортопед должен перенаправить больного к врачу-ревматологу.

Что делать, если болит колено все время

Необходимо обратиться к врачу-ревматологу:

при постоянной боли любого характера, не проходящей два месяца и более;
возникших двигательных дисфункциях;
появлении отечности и покраснения в области колена;
появлении несуставной симптоматики (повышенной температуре, тошноте, сыпи, заболеваний глаз и других органов), сопровождающей боли в коленях или появляющиеся после нее.

Диагностика болей в колене

В первую очередь делается обычный рентген.

По результатам врач может назначить такие виды исследования:

КТ или МРТ.
УЗИ;
Денсиметрию;
Артроскопию (при синовите, кисте Бейкера, повреждении мениска и связок).

Проводится лабораторная диагностика:

общий и биохимический анализ крови с исследованием на ревмафактор;
бактериальный анализ (при подозрении инфекционного артрита) и др.

Купирование боли в коленном суставе

Боль при обострении артропатии (дегенеративно-воспалительного процесса в коленях) купируется:

НПВС (диклофенаком, нимесилом, кетоналом и т. д.).
Боль послетравматическая лечится при помощи блокады новокаином/лидокаином.
Для уменьшения спазма бедренной и большеберцовой мышц назначаются спазмолитики (мидокалм, сирлалуд).

Снятие отеков в колене

Образование выпота в область сустава при синовите уменьшают при помощи инъекций глюкокортикостероидами (гидрокортизоном/дексаметазоном).
В экстренном случае производится эвакуация жидкости из сустава (аспирация).
Хронический синовит поддается лечению протеолитиками (трипсином/лизоцимом).

Лечение инфекционных и воспалительных процессов

При инфекционных артритах производится дифференцированная антибактериальная терапия с учетом выявленного возбудителя и подбором нужного антибиотика.

Ревматоидный артрит требует длительного сложного лечения при помощи базисных препаратов (метотрексат/сульфасалазин), иммунодепрессантов (циклофосфомид/циклоспорин) и современных средств генно-инженерной биологии.

Его трудно вылечить из-за аутоиммунной природы процесса.

Немедикаментозное лечение боли в коленях

В 50% случаев боль в колене не связана с серьезными заболеваниями (см. выше: Кратковременные боли). Например, растяжения сухожилий или легкие формы тендинита можно лечить при помощи упражнений для укрепления коленей.

Эффективна такая гимнастика:

Упр.1

В положении стоя скрестите руки перед грудью, согнув их в локтях и держа предплечья параллельно полу.
Коленом правой ноги попытайтесь достать локоть левой руки, а коленом левой — правый локоть.
Повторите упражнение 8 — 10 раз.

Упр.2

Стоя, подтягиваем рукой колено к груди. Поочередно выполняем для обеих ног.

При боли в колене упражнение можно переделать в постизометрическую релаксацию, добавив статическое растяжение: для этого добавляем сопротивление руками при попытке опустить колено.

Если есть проблемы с вестибулярным аппаратом, то можно выполнять упражнение сидя или лежа.

Упр.3

В положении стоя делаем широкий шаг вперед, затем ногу, что находится впереди, сгибаем в колене, оставляя заднюю выпрямленной.
Опираясь руками о колено согнутой ноги, переносим на нее вес тела.
Возвращаемся в исходную позицию, затем вновь несколько раз прокачиваем колено той же ноги
Меняем положение ног и повторяем упражнение для другой ноги.

Аналогично можно делать прокачку колена с переносом веса тела вправо и влево:

Упр.4

Делаем широкий шаг вправо, сгибаем ногу отведенную в колене и опираясь руками о колено, переносим на него вес тела.
Затем совершаем плавный переход влево, сгибая левую ногу и нагружаем левое колено.
Делаем 7 — 8 подобных перекатов.

Ежедневно полезно также выполнять всем знакомые с детских лет упражнения: приседания, ходьба по комнате на коленях.

Упражнения на коврике:

езда на воображаемом «велосипедике»;
перекрестные движения прямыми ногами из стороны в сторону;
удержание выпрямленных или согнутых в коленях ног в одном положении.

Упражнение с удержанием ног также относится к статическим ПИРМ-упражнениям: все подобные упражнения можно выполнять и при боли в коленях.

Чем лечить не надо

Боли в колене в основном связаны с деструктивно-дисфункциональными изменениями, происходящими в костях и мягких тканях. Поэтому широко предлагаемые в статьях рецепты настоек, притирок, мазей и прочего к коленному суставу не имеют ни малейшего отношения.

Несложное упражнение для четырёхглавый мышцы бедра:

Оценка статьи:

Загрузка…