28 неделя беременности болит промеж ног и лобковая кость

Во второй половине беременности женщина может испытывать боль в области лобка. Это объясняется вполне нормальными физиологическими изменениями в организме беременной, когда расходятся кости малого таза, чтобы во время родов ребёнок смог беспрепятственно пройти по родовым путям.

Но если боль ярко выражена и усиливается при хождении, переворотах с боку на боку, то необходимо обратиться к врачу, чтобы определить насколько большое расхождение и нужно ли что-то при этом делать.

Что такое расхождение лонного сочленения?

Лобок в медицине называют лонным сочленением или симфизом.
Лобковый симфиз представляет собой хрящ, который является местом соединения двух лобковых костей. Прикрепляется симфиз к костям с помощью связок. В норме это соединение неподвижное, но при беременности (под действием гормона релаксина) связки расслабляются, и происходит процесс расхождения костей таза, после чего может наблюдаться избыточная подвижность костей лонного сочленения, воспаление и нарастание болевого синдрома.

Симфизит не влияет на развитие и здоровье плода, он вызывает неприятные ощущения лишь у женщины.

Необходимо пройти УЗИ (предпочтительнее при беременности!) или сделать рентген лобка, чтобы определить насколько разошлись кости лонного сочленения. При расхождении костей в 10 мм и более ставят диагноз лобковый симфизит (симфизиопатия или дисфункция лобкового симфиза).

Рентген в первом триместре беременности проводить нельзя! Со второго триместра (а точнее, после 16 недели беременности) рентген может назначаться при необходимости.

В норме расстояние между двумя лобковыми костями составляет 4-5 мм, но при беременности кости таза расходятся, и это расстояние увеличивается на 2-3 мм, составляя 6-8 мм (допустимо до 10-15 мм).

Это считается 1-ой стадией заболевания, хотя, по сути, данное явление не является чем-то опасным, если оно не прогрессирует. Просто беременная нуждается в более тщательном наблюдении со стороны врачей, чтобы в будущем принять правильное решение о способе родоразрешения, если кости всё-таки сильно разойдутся.

Расстояние между лонными костями от 1 см до 2 см говорит о 2-ой стадии, а от 2 см и более – о 3-ей стадии симфизита.

Симптомы и причины заболевания

Для симфизита свойственны следующие симптомы:

• острая («стреляющая») боль при ходьбе, больно сесть и встать, разводить ноги в стороны, перевернуться набок, переступить через порог;
• хромота или переваливающаяся походка «уточкой», которая минимизирует болевые ощущения;
• ощущается боль при нажатии на лобок;
• могут быть слышны щелчки, треск или скрежет при движении ногами.

Боли могут распространяться на бедренную, паховую, поясничную, крестцовую (копчиковую) область.

В пределах нормы во второй половине беременности считается тянущая или ноющая боль в паху, в области лобка и клитора, переходящая на внутреннюю поверхность бёдер. Так раздается таз беременной. Но если в положении лёжа «на спине» больно поднимать прямую ногу вверх, то это признак симфизита, и следует с данной жалобой обратиться к участковому акушеру-гинекологу.

Причины развития чрезмерного расхождения костей таза не определены точно. Учёные предполагают, что симфизит развивается при:

1. Гормональных нарушениях, например, при избыточной выработке гормона релаксина. Релаксин способствует размягчению связочного аппарата, благодаря чему таз раздаётся и малышу проще пробираться через родовые пути.
2. Вынашивании крупного плода или при большом количестве околоплодных вод, а также низком расположении головки ребенка. Увеличение нагрузки на кости лонного сочленения приводит к более сильному их расхождению.
3. Плохой усвояемости кальция из-за дефицита витамина D3 или при дисбалансе в организме женщины кальция, фосфора и магния.
4. Предрасположенности к болезням костей и суставов (из-за старых травм таза, чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат и т.п.).

Лечение при болях в области лобковой кости

Лечение как таковое не проводят, после родов связки приобретают своё первичное состояние. Можно лишь на время уменьшить боль, приняв 1-2 таблетки Но-шпы или растерев область над лобком раствором Меновазина. А если есть отек лобка из-за имеющегося воспалительного процесса, то назначаются ещё и препараты типа Хондроксид гель или Беталгон мазь (наносить средства необходимо над пораженной областью). А для пополнения запасов кальция назначается Кальций D3-Никомед или его аналоги.

Не увлекайтесь приёмом препаратов, содержащих кальций. Это может привести к преждевременному затвердению костей черепа крохи, что чревато родовыми травмами. Также избыток кальция даёт дополнительную нагрузку на почки и способствует раннему состариванию плаценты, что не желательно при беременности.

К третьему триместру рекомендуется даже снизить потребление продуктов, богатых кальцием, и прекратить приём «таблетированного» кальция, чтобы роды прошли без возможных осложнений.

Также при симфизите необходимо свести к минимуму такую двигательную активность, как подъем по лестнице, длительное хождение и пр.

Сидеть более 1 часа в одном положении и забрасывать ногу на ногу при сидении тоже не рекомендуется.

Стоять же необходимо твёрдо на обеих ногах, а не переносить весь вес на одну ногу.

При переворотах в постели необходимо поворачивать сперва верхнюю часть туловища, а потом сам таз.

Ортопед/хирург/травматолог может прописать ношение специального тазового бандажа и выполнение комплекса специальных упражнений, которые способны укрепить связки и повысить тонус тазовых мышц, что уменьшит болевые ощущения при симфизите.

Тазовый бандаж фиксирует тазовое кольцо, не давая возможности лобковым костям смещаться и тем самым причинять боль.

На последних месяцах беременности или после родов может назначаться приём антибиотиков и УФ-облучение области лобка (тот же солярий) для снятия воспаления симфиза. Если воспаления нет, то просто носят беременность дальше и ждут родов.

Роды при болях в лобке

1. Расхождение лонного сочленения в 1 см и более – могут проводить плановое кесарево сечение. Но чаще всего при расхождении более 2 см начинают говорить о КС, чтобы во время родов лобковые связки не разорвались. Ведь если разрыв происходит, то ноги женщины обездвиживаются до того момента, пока связки не восстановятся, а на это уйдёт около 3 месяцев в гипсе.

Но при симфизите 2-ой стадии женщины чаще всего благополучно рожают естественным путём и восстанавливаются без последствий для собственного здоровья.

После родов при благополучном их течении необходимо соблюдать постельный режим около 3 дней, туго перетянув бёдра эластичным бинтом. После истечения этого срока можно начинать понемногу передвигаться по комнате, надев специальный корсет, который фиксирует кости таза в нужном положении, не давая им расходиться. Корсет носят 3-6 месяцев.

Если после родов сильных болей в лобке нет, то ничего это делать не нужно, можно вести обычный образ жизни.

2. При величине щели между костями менее 1 см, при нормальном самочувствии беременной и при условии, что плод некрупный, а таз не узкий, роды проводят естественным путём. Уже на 3-5 день после родов боль не будет такой сильной, однако полностью стихнет она через 2 недели, максимум через 2 месяца после рождения младенца.

Рекомендуется носить послеродовой бандаж или туго бинтовать таз ещё несколько недель после родов.

Автор: Бережная А.С.

Многих девушек, особенно не рожавших ранее, беспокоят сильные боли между ног при беременности на поздних сроках. Они считают эти симптомы проявлением опасной болезни, в результате чего постоянно нервничают, тем самым нанося вред как себе, так и своему ребенку. На самом деле это нормальное, хотя и неприятное явление.

От него можно избавиться при помощи народных средств и лечебной физкультуры. Однако, медицине известны случаи, когда такие проявления сигнализировали об опасности для здоровья ребенка и будущей матери.

Изучим этот вопрос во всех подробностях.

Чем вызваны боли промеж ног у беременных – основные причины

По утверждению гинекологов сильный дискомфорт во время беременности на поздних сроках ― нормальное явление, вызванное естественной подготовкой организма к родовому процессу. Такое состояние возникает на 36 неделе, поскольку на таких сроках малыш уже готовиться покинуть женский организм. Живот опускается, оказывает давление на тазобедренный сустав, доставляя дискомфорт.

На 37-38 неделе плод опускается, а кости таза начинают расходиться. Поскольку современный человек не отличается тренированностью и выносливостью, его связки не выдерживают подобного давления. Возникают боли, иногда сильные. Не удивительно, что сотни будущих мам пишут сообщения на тематические форумы о том, что у них ноет и болит между ног во время беременности.

Однако если в мышцах возникает сильная и резкая боль, лучше обратиться к лечащему врачу. Это может быть первым признаком выкидыша или преждевременных родов. Стоит обеспокоиться, если такие проявления дают о себе знать на 34 неделе и ранее, вне установленных сроков.

При беременности болят ноги и у полных женщин. Резкий набор веса, ожирение или «немаленькая» комплекция ― причины многих заболеваний. На ноги оказывается интенсивное давление, в результате чего те начинают ныть. Особенно характерна такая причина для худых девушек, быстро набравших массу.

Еще одной причиной того, почему болит промеж ног во время беременности, становится недостаток витаминов. Отсутствие в ежедневном рационе достаточного количества кальция и магния ведет к ослаблению костно-мышечного аппарата.

Врачи отмечают, что такие симптомы становятся предпосылками следующих заболеваний:

• плоскостопие;
• венозная недостаточность (варикоз);
• артрит;
• повреждение позвоночника;
• тромбофлебит;
• роста матки;
• нарушений в работе печени.

Поэтому, если вас интересует, почему во время беременности болят мышцы и что делать с таким симптомом, лучше обратиться к лечащему врачу. Он сможет вовремя диагностировать и предотвратить опасные заболевания!

Характер болевых ощущений

Боли в мышцах, костях и связках отличаются по своему происхождению и интенсивности.

Рассмотрим особенности.

В мышцах

Боли вызваны расхождением тазовых костей и давлением на связки. Но этот же симптом указывает на развитие какого-либо заболевания. Достаточно обратить внимание на характер ощущений для первоначальной самодиагностики.

Когда при беременности между ног проявляется легкий дискомфорт, немного тянет, ― это нормальный симптом. Ощущения похожи на чувство после долгой тренировки, натруженные мышцы гудят и ноют. Похожие боли женщины испытывают после интенсивных упражнений на растяжку.

Если дискомфорт возникает при ходьбе, подозревают плоскостопие. Резкие боли сопровождаются постоянными судорогами. К концу дня появляются сильные отеки, ноги тяжелеют.

Когда болят икроножные мышцы, появляется риск развития варикозной болезни. Тогда боль приобретает тянущий и тупой характер. Начинается после долгой ходьбы, сопровождается появлением «звездочек».

Когда у женщины болит спина и копчик, район паха, обращают внимание на состояние позвоночника. Различные механические повреждения, сдвиги, грыжа, иные заболевания характеризуются сильными и тупыми болевыми ощущениями. Они возникают во всем теле, исчезая и появляясь.

На вопрос о том, у кого болели ноги во время вынашивания ребенка, можно получить множество положительных ответов. В ряде ситуаций девушкам пророчат выкидыш или преждевременные роды.

Реальный риск появляется в промежуток между 22 и 31 неделей. Тогда прострелы между ног становятся невыносимыми. Сопровождаются спазматическими явлениями в лобковой области. Характерны болевые ощущения в пояснице. Все эти признаки требуют немедленного обращения к врачу.

Главной причиной того, почему болит промеж ног при беременности, называют лишний вес. В этом случае дискомфорт не слишком явный, но постоянный. Возникает тяжесть в ногах, не только в паху, но и в икроножных мышцах.

В костях

Боли в костях возникают от раздвижения тазовых костей при подготовке к родам. Поэтому, когда болит (и даже очень) между ног при беременности на 30 неделе, беспокоиться не стоит. Достаточно просто показаться лечащему врачу.

Появляется тяжесть, тянущие боли. Когда между ног при беременности болят кости, мышцы и связки, конечности невозможно сдвинуть. Облегчение появляется в лежачем положении.

Другая причина – воспалительные процессы, вызванные инфекционными заболеваниями. В местах распространения инфекции появляются спайки ― сращения соединительной ткани. Располагаясь в области малого таза, они становятся причиной болей промеж ног при беременности. Симптом становится непостоянным, иногда резким. Появляются неприятные ощущения внизу живота.

Понять, почему болят мышцы, несложно. Хуже дело обстоит с костями, поскольку даже такое распространенное заболевание, как артрит диагностируется не с первого раза на поздних сроках. Дискомфорт приобретает тянущий характер, очаг распространяется по всей ноге.

От недостатка витаминов во время беременности у девушек тоже болят кости. Это ― опасный признак, ведущий к риску преждевременных родов. Боль нехарактерная, часто возникает после долгой ходьбы. Для своевременной диагностики следует обратить внимание на сопутствующие симптомы.

Симфизит ― патология, вызванная подвижностью лобковой кости, ее отечностью. Такое состояние чревато кесаревым сечением при родах или расхождением лонного сочленения. Характеризуется острыми и резкими болями при смене положения в пространстве или позы. Иногда характерны тянущие боли.

Как только дискомфорт приобретает невыносимый, резкий и острый характер, следует идти в больницу. Гинеколог диагностирует заболевание и назначит лечение, чтобы избавиться от неприятных симптомов.

Комментарий специалиста:

Как справиться с неприятностью – советы для будущих мам

Есть два варианта лечения: медикаментозное и нетрадиционное. Первое следует применять только в соответствии с указаниями врача. Бездумное поглощение обезболивающих таблеток навредит здоровью матери и малыша!

При симфизите или излишнем расхождении тазовых костей используют бандаж или иные фиксирующие повязки. Они удержат конечности на месте, снижая болезненные ощущения и помогая избежать травм.

Популярным способом избавиться от болей в мышцах между ног врачи признают физкультуру. Несколько простых упражнений, выполняемых даже на поздних сроках, быстро справятся с неприятным симптомом. Но выполнять их следует с осторожностью.

Когда причина кроется в защемлении нерва или иных патологиях нервной системы, к больному месту рекомендуют прикладывать по очереди холодный и теплый компресс. Это немного успокоит конечность и на время устранит неприятные ощущения.

После ходьбы, при возникновении острых и резких болей, достаточно лечь на спину на ровную и твердую поверхность. В течение нескольких минут расслабьтесь, дайте организму отдохнуть от чрезмерной нагрузки.

Попросите кого-нибудь соорудить небольшую подставку для ванной. Сев на нее, вы сможете принимать теплый душ. Он снимает напряжение во всем теле, расслабляет и снижает степень дискомфорта.

Займитесь легким самомассажем: слегка поглаживайте кожу на животе, между ног, вокруг бедер. Боли в мышцах между ног на время стихнут. Но пропасть насовсем они не могут, поскольку это ― естественное проявление.

Вечером, после тяжелого дня примите небольшую ванночку для ног. Добавьте туда ромашку, мелиссу, мяту и календулу. Отвар трав оказывает глубокое расслабляющее действие на все мышцы организма.

Физкультура против проблемы

Лечебная физкультура несет только пользу, но применять ее стоит с умом. Слишком интенсивное выполнение упражнений на поздних сроках может навредить. Старайтесь заниматься аккуратно, не перетруждать себя, и тогда боли между ног на поздних сроках стихнут.

Несколько упражнений:

1. Встаньте на колени, опираясь на ладони, убедитесь, что спина, ягодицы и шея находятся на одном уровне. Шею медленно опустите вниз, а спину наоборот ― выгните. Повторите несколько раз.
2. Когда во время беременности болят мышцы и кости, лягте на твердую ровную поверхность на спину. Придвиньте ноги к себе, стараясь максимально прикоснуться ступнями к ягодицам. Не меняя положения, разведите ноги, согнутые в коленях, на максимальное расстояние.
3. Также лежа, согните ноги в коленях и сделайте упор на ступни. Немного (не переусердствуйте!) приподнимите таз от пола и опустите его обратно. Повторите несколько раз.
4. Подготовьте небольшую опору ― небольшую полочку или табуретку. Лежа в вышеописанном положении, поднимите ноги и положите их на опору. Продержитесь в течение 10 минут.
5. Сядьте на твердый стул, обопритесь на спинку. Поднимите ногу наверх и сделайте несколько вращательных движений. Повторите то же самое со второй конечностью. Подобное упражнение прекрасно разгоняет кровь и расслабляет мышцы.
6. Опираясь на спинку стула, немного присядьте. Не старайтесь слишком приблизиться к полу или превысить ваш предел гибкости ― это чревато неприятными последствиями. Делайте аккуратно и в малом количестве.
7. Встаньте прямо и немного отведите назад одну из ног. Слегка согните ноги в коленях, имитировав своеобразный присед. После поменяйте конечности местами.

На ранних сроках могут помочь упражнения на степах. Поставьте перед собой небольшую скамейку или невысокую табуретку, сначала наступите на нее левой ногой, а после «подтяните» правую. Сойти в обратном порядке: сначала шагает левая, а после ― тянется правая.

Рекомендации доктора по профилактике

Избавится от симптомов не трудно, но лучше не допускать их возникновения. Существуют различные меры профилактики, рекомендуемые врачами. Их соблюдение ― гарант легкой и приятной беременности.

Запомните эти простые, но полезные правила:

1. Следите за своим питанием. Рацион женщины в положении должен быть разнообразным и полезным. При необходимости недостаток витаминов восполняйте различными аптечными комплексами.
2. Пейте много воды ― вопреки распространенному стереотипу, не следует себя ограничивать. Старайтесь не употреблять соленую и жирную пищу, чтобы избежать появления отеков.
3. Много гуляйте на свежем воздухе. Выходить на улицу полезно всем, а пользу солнечного света никто не отменял. Но не стоит постоянно стоять под прямыми лучами: летом ходите по тени.
4. Не лежите целый день на диване. Отсутствие физической активности негативно сказывается на организме и последующем течении родов. Если до этого вы были активным человеком, резкий обрыв физических упражнений гарантированно принесет сильный дискомфорт.
5. Старайтесь не скрещивать ноги. Это частая привычка, встречающаяся у многих женщин. Но в ожидании малыша все мышцы и кости в организме размягчаются, поэтому подобная поза может им навредить.
6. Носите удобную обувь с ортопедическими стельками. Каблуков лучше избегать, максимальная высота ― несколько сантиметров. Если на улице не жарко, туфли лучше носить с чулками или колготками.

Заключение

Боли в мышцах и костях между ног на поздних сроках беременности ― неприятное явление.

Оно корректируется при помощи полноценного лечебного комплекса, назначаемого специалистом.