40 неделя понос и живот болит как при месячных
На 40 неделе беременности женщина чувствует себя уставшей и изможденной. Различные боли становятся ее постоянными спутниками. Именно характеры болевого синдрома и выделений из половых путей смогут вовремя подсказать, что происходит.
О том, что могут означать болевые ощущения в животе и необычные выделения на этом сроке, мы расскажем в этом материале.
Физиологические особенности
40 неделя завершает срок вынашивания малыша. На ее конец запланирована предполагаемая дата родов. Беременность считается полностью доношенной, роды могут произойти в любой момент. Матка увеличилась более, чем 500 раз относительно своего начального объема. Она весит около 1300 гр без учета веса малыша, плаценты, вод.
На этой неделе матка занимает почти всю брюшную полость, а ребенок в ней – все свободное пространство. Его тело плотно обхватывают стенки матки, поэтому шевеления плода воспринимаются очень ощутимо и даже болезненно. Внутренние органы, привычные «обитатели» брюшной полости, оказываются прижатыми, отодвинутыми маткой в разные стороны.
Например, желудок прижат дном матки снизу, а петли кишечника смещены маткой назад и сдавлены по передней стенке.
Носить такую тяжесть с каждым днем становится все труднее, нагрузка на все органы и системы женщины в последние дни беременности колоссальная. Меняется центр тяжести, из-за этого болит спина и тянет поясницу. Выглядит живот огромным, и женщина становится неуклюжей.
Под действием особых гормонов, например, релаксина, размягчаются связки и кости таза, что приводит к болям в лобковой области, прострелам в области крестца.
Ребенок на 40 неделе почти во всех случаях опустился, головка его прижалась к выходу из малого таза. Он сгруппировался, поджал подбородок к груди, скрестил ручки. Он готов к «старту».
После опущения живота будущей маме стало легче дышать, но усилилось давление на мочевой пузырь, поэтому она постоянно бегает в туалет по малой нужде.
Если живот еще не опускается (что на 40 акушерской неделе — редкость), то малыш еще не встал в нужную предстартовую позицию, его головка находится над входом в малый таз. Волноваться не нужно, по всей видимости, малыш не торопится рождаться, и его время еще не пришло.
На 40 неделе в организме женщины идут глобальные гормональные процессы. Раньше за сохранение беременности отвечал гормон прогестерон, сейчас ему на смену приходят большие количества эстрогена, окситоцина, которые готовят организм к родам, перестраивая работу многих систем.
От гормональной «атаки» женщина может чувствовать себя уставшей, сонливой, ее настроение отличается нестабильностью, часто меняется без видимых на то причин. Разнообразные боли и выделения также в большинстве своем обусловлены изменением гормонального фона.
Почему болит живот?
Причин для возникновения болей в животе может быть достаточно. Большая и тяжелая матка создает предпосылки для появления достаточно неприятных симптомов.
Не все боли в животе на этом сроке говорят о том, что начались роды. Поэтому давайте рассмотрим, какой может быть абдоминальная боль, и о чем она «сигналит».
Тренировочные схватки
До конца медицине и науке не известно предназначение ложных схваток, которые также называются тренировочными. Считается, что они «подготавливают» мышцы матки к реальному испытанию, которое скоро предстоит пережить.
У первородящих такие схватки появляются раньше, чем у женщин, которые собираются стать мамами во второй или третий раз. Если беременность первая, ложные схватки могут беспокоить будущую маму за месяц до родов, а если роды не первые, то тренировочные схватки наступают обычно незадолго до начала настоящей родовой деятельности.
Проявляются такие схватки как тянущие боли внизу живота — справа и слева, в области яичников. Поясница при этом слегка ноет, а живот становится твердым, «каменеет». Если немного полежать и отдохнуть, тренировочные схватки отступают, все успокаивается. Многие сравнивают характер болей при ложных схватках с умеренным, как при месячных.
Некоторые женщины утверждают, что вообще не испытывали боли, лишь небольшой дискомфорт, связанный с приходом маточной мускулатуры в состояние повышенного тонуса.
Истинные схватки
Настоящие схватки лишь начинаются как тренировочные, дальнейшее их развитие носит совершенно иной характер. Они нарастают, становятся более болезненными, частыми, продолжительными. В самом начале тянет низ живота, а затем боль «опоясывает», захватывая поясницу.
Во время схватки матка твердеет, живот становится как каменный. По окончании схватки мускулатура матки расслабляется, боль отступает. После определенного фиксированного по времени перерыва схватка возвращается.
На начальной стадии схватки длятся не более 30 секунд, повторяются каждые 5-7 минут, боль нарастает постепенно. Эта стадия у первородящей женщины может продлиться до 7-8 часов.
Шейка матки за это время может раскрыться до 3 сантиметров.
На следующем этапе схватки длятся уже около минуты и повторяются каждые 3-4 минуты, а иногда и меньше. Боль заметно сильнее. На этом этапе, а лучше еще раньше, нужно находиться в роддоме под наблюдением врачей, поскольку длится этот период меньше предыдущего.
На последней перед потугами стадии схватки длятся по полторы минуты и повторяются примерно каждые 30 секунд. В роддом женщине следует отправляться тогда, когда схватки будут повторяться каждые 7-10 минут. Не стоит дожидаться, пока они станут интенсивнее. При стремительных родах можно и не успеть в роддом, а при затяжных воды могут отойти прямо дома, и тогда повысится риск инфицирования плода.
В этот момент лучше всего находиться в условиях родовспомогательного учреждения под контролем врачей.
Проблемы с пищеварением
Органы, участвующие в процессе пищеварения, сейчас работают на пределе своих возможностей из-за сдавления маткой. Поэтому последние дни беременности часто ознаменовываются сильной изжогой, несварением, жидким стулом или запором.
Боли в животе по причине гастроэнтерологических неполадок проявляются тоже нередко. Женщины жалуются на то, что живот «крутит», наблюдается тяжесть. Разнообразные покалывания и даже режущие боли могут возникнуть из-за скопления кишечных газов в сдавленных кишечных петлях.
Живот при этом тоже может быть твердый, при переворотах и движениях он часто бурлит, возникает ощущение, раздутости, наполненности.
Если боли локализованы в районе пупка и в подвздошной области, речь может идти о колите. Колит развивается на фоне пищевой аллергии, и у беременных на позднем сроке встречается достаточно часто. При движении или опорожнении кишечника такая боль усиливается и нередко ошибочно воспринимается женщинами как предвестник родов.
Выделения — норма и варианты
На 40 неделе обязательно нужно пользоваться ежедневными прокладками, чтобы не пропустить начало изменений характера выделений. В целом, на этом сроке нормальными считаются прозрачные, белые или желтые выделения без запаха и таких неприятных сопутствующих симптомов, как зуд. Также нормальным является небольшое увеличение количества влагалищного секрета на этой неделе.
Следующие «сюрпризы» могут ожидать беременную.
Выход слизистой пробки
Слизистая пробка располагается в цервикальном канале шейки матки. С самого начала периода вынашивания малыша в ней образуется и скапливается слизь, задача которой — плотно закрыть сообщение с полостью матки и не допустить попадания в ее стерильную среду чужеродных микроорганизмов — вирусов и бактерий.
Если роды уже совсем близко, шейка матки начинает сглаживаться, укорачивается, внутренний зев начинает приоткрываться. Все это приводит к тому, что цервикальный канал расширяется, пробка перестает в нем удерживаться и выходит наружу. Если пробка отошла целиком, то выглядит она как сгусток слизи с кровяными прожилками.
Нередко женщины обращают внимание, что выделения становятся слизистыми или со сгустками слизи, иногда в сгустках также заметны кровяные вкрапления. Это признак постепенного отхождения слизистой пробки.
С этого момента не стоит принимать горячую ванну, заниматься сексом, чтобы исключить вероятность попадания в полость матки через цервикальный канал инфекции.
Подтекание и отхождение околоплодных вод
Отхождение вод трудно перепутать с чем-либо другим. Теплый поток жидкости просто вытекает наружу. Это бесспорный признак начала родов, женщине следует отправляться в роддом.
Иногда беременные обращают внимание, что на 40 неделе у них появляются жидкие, достаточно обильные выделения водянистого характера. Это подтекание околоплодных вод. Перфорация плодного пузыря незначительная, поэтому полного излития не происходит, амниотическая жидкость покидает плодный пузырь постепенно, малыми порциями.
При движении подтекание может усиливаться. Выделения не имеют запаха, цвета. Аптечные тесты на определение амниотической жидкости, по отзывам будущих мам, достаточно часто ошибаются.
Лучше сразу отправиться к гинекологу, чтобы установить факт подтекания достоверно, с помощью УЗИ определить уровень потери и количество оставшейся жидкости. Все это обязательно сделают в роддоме, куда при подтекании также необходимо поехать.
Если водянистые выделения окрашены в зеленоватый цвет, это свидетельствует о том, что в воды попал первородный кал-меконий из кишечника малыша. Такое может случиться при обвитии пуповиной, при гипоксии плода и других внутриутробных страданиях крохи.
Патологические выделения
Выделениями, которые говорят о той или иной патологии на этом сроке, считают все выделения, имеющие резкий и неприятный запах, а также разный окрас.
Зеленые и темные серые
Мажущие выделения такого цвета обычно имеют выраженный рыбный запах. Они не вписываются в норму выделений, поскольку проявляются не в качестве предвестника родов, а как симптом инфекции половых путей.
Нужно срочно сделать анализы мазка, установить возбудителя и постараться успеть пролечить инфекцию, сделать санацию родовых путей.
Кровянистые и сукровичные
К таким выделениям относятся и розовые выделения, и насыщенные кровяные, яркого цвета. В норме крови сейчас быть не должно. Появление таких выделений может быть признаком проблем с плацентой, шейкой матки.
Кровавые выделения после секса и оргазма на этом сроке могут говорить о травмировании шейки матки. Срочно нужна консультация врача и госпитализация.
Коричневые
Коричневатый окрас выделений может говорить о воспалении, а может быть признаком скорых родов, поскольку коричневые выделения на 40 неделе могут являться признаком начинающегося раскрытия шейки матки.
В любом случае игнорировать их нельзя. Следует отправиться к врачу.
Густые белые
Белые, напоминающие по структуре творог, выделения с характерным кисломолочным запахом или запахом дрожжей могут говорить о начале молочницы, которая достаточно часто проявляется на поздних сроках из-за изменения гормонального фона в организме будущей мамы.
После консультации с врачом следует постараться успеть пролечить молочницу до родов, в противном случае вероятность инфицирования малыша при прохождении по родовым путям существенно возрастает.
Выделения после осмотра врача
На плановом приеме на этой неделе врач обязательно осматривает шейку матки на предмет готовности ее к родам. Многие женщины утверждают, что после такого осмотра появились нетипичные кровянистые или коричневые выделения.
Причин может быть две. По одной из них такие выделения являются ничем иным, как остатками слизистой пробки или всей пробкой, если осмотр спровоцировал ее отхождение.
По другой причине во всем виноваты рыхлые, размягченные и пористые слизистые оболочки, именно такими они являются перед родами.
В первом случае симптомы скорых родов начнут нарастать, во втором — через 3-4 часа после осмотра выделения прекратятся.
Более подробно о том, что делать если болит живот при беременности, а также полезные советы для будущих мам, смотрите в следующем видео.
Источник
Беременность – важный этап для любой женщины. Будущая мама несет ответственность за своего ребенка. Поэтому различные изменения в организме должны быть замечены и устранены вовремя. О чем говорит понос на 40 неделе беременности – это норма или патологическое состояние?
Диарея – предвестник родов
Образовавшийся понос на 40 неделе является неприятным признаком, который в данный период зачастую становится предвестником родов, ну а если он проявился в начале беременности, то требует соблюдения женщиной определенной диеты.
На нынешнем этапе организм энергично приготавливается к ожидаемым родам. Происходит активное производство простагландина, гормона, влияющего на:
- соединительную ткань;
- кости таза;
- смягчение шейки матки.
Здесь же наблюдается опущение живота. В это время малыш в матке опускается головкой вниз, готовясь уже к выходу, вследствие чего повышается давление на толстую кишку, матка поджимает желудок. После опущения живота почти у всех женщин смягчается стул, и появляются частые позывы.
Когда самочувствие внезапно изменилось, появились схватки, нужно вызывать скорую, не указывая на нарушение кишечника, так как медики могут направить беременную в инфекционное отделение.
Симптомы, приближающиеся к родам
Если наступила сороковая неделя беременности, кроме водянистого кала, тянет в нижней части живота, это свидетельствует о скорых родах. Положение сопрягается дополнительными признаками:
- каменеет живот – тянущая боль переходит в таз, поясницу. Кости начинают слегка расширяться, чтобы ребенку было легче пройти через родовые пути, мышцы поддерживают большую массу матки, малыша, в связи с этим такие болезненные чувства считаются вполне естественными и оповещающими, что организм готовится;
- отхождение слизистой пробки – белые без какого-либо запаха либо слизистые выделения являются нормой;
- опущение живота – указывает о скором приближении родов;
- тошнота, жидкий стул − на 40 неделе в качестве предвестников отмечается несильный понос, женщину тошнит, снижается или теряется аппетит;
- частое мочеиспускание.
Очень важно наблюдать за выделениями, часто околоплодные воды выходят не сразу, а постепенно, что ощущается по промокшему белью. Когда имеются допущения на воды, нужно прилечь на простыню, немного полежать, расслабиться. Если обнаружилось мокрое бесцветное пятнышко, нужно собираться в больницу. Однако когда наблюдается зеленое, желтое пятно, это свидетельствует о том, что ребенку не хватает кислорода, тогда незамедлительно следует ехать рожать.
Боль в области живота часто вызвана образованием тренировочных схваток. Когда они чувствуются внизу живота, да еще сопрягаются кровянистыми коричневыми выделениями, то, вероятнее всего, происходит полное отслоение плаценты. В такой ситуации необходимо вызывать бригаду скорой помощи.
Секс на 40 неделе не то чтобы запрещен, а, напротив, является естественной активизацией родов. Простагландины, находящиеся в мужской сперме, способствуют стимуляции сократительной деятельности.
Когда диарея – опасный признак
Не всегда понос на позднем этапе беременности становится предвестником родов. Иногда диарея опасна для будущей мамы и малыша. Если симптом наблюдается свыше 3 дней, состояние не нормализуется, роды не происходят, это может указывать на попадание в организм кишечной инфекции. В случае, если ничего не предпринять, способны пострадать и плод, и женщина.
Кишечная инфекция выражается следующими проявлениями:
- повышение температуры тела;
- озноб и рвота;
- диарея;
- болевые ощущения в кишечнике;
- тошнота.
Бывает такое, что каловые массы выходят с частичками непереваренной пищи, кровяными примесями и слизью.
Нередко признаки нарушения кишечника возникают при ОРВИ. Здесь врач устанавливает, какие лекарственные средства подойдут для лечения на таком позднем сроке. Сильные стрессы также способны привести к появлению симптома.
Иногда сильный понос приводит к образованию геморроя. Тогда специалист назначает свечи местного использования, которые разрешены беременным.
Лечение
Ни в коем случае не стоит жидкий стул на 40 неделе лечить самостоятельно. Для устранения поноса следует в первую очередь определить причину его появления. Установить диагноз и прописать соответствующее лечение способен только специалист:
- Если частому стулу предшествуют пищеварительные заболевания, понадобится определенная диета и дробное питание.
- При нервных потрясениях ликвидировать понос помогут успокаивающие лекарства. Для беременных назначаются препараты на основе трав.
- В случае кишечного инфицирования беременной женщине не обойтись без антибиотиков, подбираются менее щадящие средства.
- Когда водянистые испражнения образовались по причине пищевого отравления, понадобятся абсорбенты. Они помогают за короткое время извлечь вредные вещества из организма, представляющие угрозу жизни ребенка.
Очень важно при расстройстве стула употреблять большое количество жидкости, чтобы не получить обезвоживания. Откорректировать рацион питания, исключить жирные, жареные, острые блюда, копчености, свежие фрукты, овощи.
Предусмотрительность при беременности
При интенсивном поносе в период беременности не надо прибегать к народным рецептам. Неизвестно, как они проявятся на ребенке.
Чтобы предостеречь себя от появления неприятного симптома и не навредить малышу, необходимы профилактические мероприятия:
- исключить тяжелую пищу;
- продукты подвергать тщательной обработке;
- хорошо мыть фрукты, овощи;
- соблюдать гигиену рук;
- не использовать лекарства без предписания специалиста;
- не употреблять травяные составы, поскольку многие могут быть абортивные.
Не всегда диарея на 40 неделе беременности является предвестником родов. Когда к симптому добавляются сопутствующие признаки – это уже отклонение от нормы. Игнорировать такое ни в коем случае нельзя, лучше довериться грамотному врачу. В период беременности важны положительные эмоции и чуткое отношение к своему организму.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Источник
