Беременность 30 недель болят суставы пальцев рук

Беременность – это уникальный период, когда в организме женщины происходит зарождение и развитие новой жизни. Совершенно закономерно, что будут появляться и неизвестные ранее ощущения.

Далеко не всегда они приятны, но имеют, вне сомнения, адаптивный характер и положительное биологическое значение. Хотя женщины и догадываются об этом, но все же зачастую тяжело переносят последствия перестройки обменных процессов и функциональных систем.

Боль в суставах и беременность

Распространенной жалобой на приеме у врача становится боль в суставах при беременности. С одной стороны, подобное явление может быть вполне обыденной ситуацией, особенно на поздних сроках, когда возрастает нагрузка на костно-суставной аппарат.

Но с другой стороны, не все изменения можно ассоциировать с нормальными процессами в организме женщины. Тогда нужно рассматривать возможность развития патологии, которая не имеет прямой связи с беременностью.

Главная задача первичного осмотра – это выяснение причин боли в суставах во время вынашивания ребенка.

Причины

Одно дело, когда у беременной болят суставы нижних конечностей, но совершенно другое – в случае неприятных ощущений в области рук. Это несколько сложнее объяснить с позиции физиологических процессов. Но и здесь есть свои особенности. Однако, чаще всего верхние конечности поражаются все-таки из-за патологических изменений.

Существует большое число заболеваний, которые могли существовать и до беременности, но женщина не обращала на них внимания. А теперь, когда защитные механизмы всецело направлены на сохранение плода, могут обостряться хронические болезни. И новые заболевания появляются гораздо чаще.

Перед врачом стоит задача выяснить, с чем связана суставная боль. Для этого нужно рассмотреть возможные факторы ее возникновения. К ним относят:

• Физиологические изменения.
• Дефицит кальция и витамина D.
• Туннельный синдром.
• Артриты.
• Остеоартроз.
• Травмы.
• Остеохондроз.

Почему болят суставы пальцев или колени при беременности, можно определить исходя из клинического осмотра. А сделать окончательное заключение можно по результатам дополнительного обследования.

Различные предрасполагающие факторы, которые воздействуют на организм женщины, могут повышать риск той или иной патологии.

Симптомы

Рассматривая боли в суставах (артралгии), нужно обращать внимание на детализацию этого симптома. Ведь каждое состояние – нормальное или патологическое – имеет свои особенности, которые подскажут направление диагностического поиска. Так, суставной синдром имеет следующие характеристики:

• По локализации: в области мелких (пальцев рук и ног), средних (запястья, голеностопа) или крупных (коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого) суставов.
• По распространенности: моно-, олиго- или полиартралгия.
• По виду боли: острая или тупая, ноющая.
• По продолжительности: кратковременные или постоянные.
• По времени развития: периодические и постоянные.

Также имеет значение связь с внешними факторами и зависимость от определенных обстоятельств: движения, питания, приема определенных препаратов. Но это всего лишь один из симптомов, который не дает целостной картины. Для установления диагноза необходимо учитывать и другие проявления, которые имеют не менее важное значение.

Дифференциальная диагностика имеет первостепенное значение при определении происхождения суставных болей.

Физиологические изменения

За многие изменения в организме женщины отвечают гормональные сдвиги. За счет повышения содержания релаксина и прогестерона наблюдается расслабление мышц, размягчение связок и разрыхление хрящей.

Это отражается на состоянии суставов пальцев кисти и рук в целом, особенно если профессия женщины связана с моторикой верхних конечностей. В этот период также характерна повышенная отечность тканей из-за гормональных изменений, в том числе и в области рук. Это может оказать дополнительное воздействие на состояние суставов.

А ноги страдают прежде всего под воздействием повышенной нагрузки, начиная со второго триместра беременности. Именно тогда матка увеличивается особенно сильно, женщина набирает вес, что не может не отразиться на состоянии суставов. Сидячий образ жизни и низкая двигательная активность только усугубляют ситуацию.

Дефицит кальция и витамина D

Довольно часто у беременных встречается дефицит витаминов и микроэлементов. Это связано с повышенным потреблением этих веществ плодом в период развития. Когда происходит становление его скелета, то возрастает необходимость в кальции и витамине D.

А если в организм женщины не поступает достаточное их количество с пищей, то развивается дефицит указанных элементов.

При снижении кальция в крови он начинает выходить из костей, направляясь затем через плаценту к плоду. В первую очередь страдают околосуставные области, расположенные непосредственно под хрящевой тканью. Подобным образом страдают не только крупные сочленения, но и кисти, сопровождаясь периодической болью.

Когда болят суставы рук или ног при беременности, нужно обратить внимание на состояние кальциевого обмена.

Туннельный синдром

Когда болит кисть при беременности, следует подумать и о синдроме запястного канала. Особенно часто такая патология наблюдается при монотонном ручном труде, например, у представительниц компьютерных профессий, пианисток, швей, сборщиц различных механизмов.

При этом происходит ущемление срединного нерва в канале, образованном сухожилиями мышц-сгибателей запястья и пальцев кисти. Патология проявляется следующими признаками:

• Болью в области ладони.
• Покалыванием и онемением кожи.
• Слабостью при сгибании кисти, указательного и большого пальца.
• Снижением чувствительности.

Указанный туннельный синдром сопровождается практически постоянными болевыми ощущениями, которые усиливаются при статическом напряжении кисти.

Артриты

Существует большое число заболеваний, которые сопровождаются воспалением суставов. Некоторые из них могут обостряться у женщин в положении, но и сама беременность может способствовать возникновению отдельных болезней.

Это связано в основном с иммунными и гормональными сдвигами в организме. Для женщин представляют особую актуальность ревматоидный артрит, подагра, системная красная волчанка. Суставы рук могут поражаться при любом из этих заболеваний.

Каждая патология имеет характерные черты, наиболее заметные из которых следующие:

• Утренняя скованность, симметричность поражения мелких суставов кисти, специфические деформации и поражение внутренних органов – при ревматоидном артрите.
• Острый артрит первого плюснефалангового сустава, подкожные отложения солей (тофусы) и мочекаменная болезнь – при подагре.
• Кожная эритема, поражение почек (люпус-нефрит), сердечно-сосудистой системы – при системной красной волчанке.

Когда болят суставы рук или ног, это может быть также связано с инфекционным процессом в самом сочленении или других органах (реактивные артриты).

Остеоартроз

На поздних сроках беременности женщины часто жалуются на боль в нижних конечностях. Повышенная нагрузка на бедро и колени способствует обострению остеоартроза. Даже в молодом возрасте суставной хрящ может подвергаться изменениям, а после перенесенных травм это становится еще более выраженным. Среди симптомов заболевания выделяют следующие:

• Хруст и трение в суставах.
• «Стартовые» боли.
• Ограничение подвижности.
• Деформация суставов.

Остеоартроз постепенно прогрессирует, приводя к существенному снижению двигательной активности.

Лечение

Лечить боль в суставах рук или ног при беременности необходимо с учетом выявленного заболевания. Но даже в случае физиологических изменений рекомендовано выполнять определенные мероприятия, которые уменьшат неприятные ощущения.

Выбор в пользу того или иного метода определяется клинической ситуацией и состоянием организма беременной.

Общие рекомендации

Чтобы минимизировать болевые ощущения в области рук или ног, а также предотвратить их появление в дальнейшем, женщина должна обращать внимание на свой образ жизни. Он подлежит изменению с учетом возникших нарушений. Рекомендуют придерживаться таких правил:

• Полноценно питаться с включением в рацион молочных продуктов, твердых сыров, овощей и фруктов.
• Следить за собственным весом.
• Избегать длительного нахождения в положении стоя или сидя.
• Отказаться от монотонной ручной работы.
• Исключить дополнительную нагрузку на суставы.
• При необходимости носить дородовый бандаж.
• Выполнять специальную гимнастику для беременных.
• Отказаться от курения и употребления алкоголя.
• Ежедневно прогуливаться на открытом воздухе.

Несложные рекомендации помогут улучшить состояние костно-суставной системы при беременности.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства должны назначаться только по соответствующим показаниям. Нужно помнить, что во время беременности существует риск неблагоприятного влияния медикаментов на плод, поэтому используются только препараты, доказавшие свою безопасность. Могут применяться такие группы лекарств:

• Противовоспалительные.
• Препараты кальция.
• Витамины.
• Гормоны.

Вопрос о назначении специфической терапии при различных болезнях во время беременности, например, ревматоидном артрите или красной волчанке, решается в индивидуальном порядке.

Физиотерапия

Методы физиотерапии помогают снять боль и нормализовать состояние тканей. Не все процедуры можно использовать при беременности, но некоторые из них, особенно при локальном воздействии на конечности, не оказывают влияния на плод. К таким следует отнести:

• Электрофорез.
• УВЧ-терапию.
• Парафино- и грязелечение.
• Бальнеотерапию.

Подобрать оптимальные процедуры поможет физиотерапевт совместно с акушером-гинекологом.

Лечебная физкультура и массаж

Известно, что адекватная двигательная активность поддерживает суставы в хорошей форме. И при патологических изменениях требуется подобное воздействие. Упражнения позволяют улучшить кровообращение, восстановить структуру хряща, разработать конечности после травм.

Не является исключением и период беременности, для которого разработаны специальные комплексы занятий. Но в этом случае есть определенные особенности:

• Выбирают упражнения слабой и умеренной интенсивности.
• Все движения выполняются в медленном темпе.
• Исключаются наклоны, резкие повороты, натуживание.
• На поздних сроках упражнения выполняются в положении сидя.
• Любое ухудшение общего состояния требует прекращения гимнастики.

Хорошее влияние на суставы оказывает массаж. Можно использовать любые из приемов: поглаживание, растирание или разминание. Женщина также в состоянии применять техники самомассажа.

Когда возникает боль в суставах при беременности, нужно к этому отнестись со всей внимательностью. Определив, с чем связаны такие ощущения, нужно сразу принимать меры по их устранению.

Около 60% женщин, планирующих рождение ребёнка, должны быть готовы к тому, что во время беременности, их будут беспокоить болевые ощущения в конечностях, особенно в суставах кистей и стоп. По статистике, именно у такого количество будущих мам болят суставы пальцев рук при беременности.

Почему при беременности болят суставы рук и ног? Информация, фото и видео в этой статье помогут разобраться в причинах возникновения этого осложнения, особенностях диагностики и способов лечения.

Возможные симптомы

Когда во время беременности болят суставы рук, женщины чаще всего жалуются на следующие проявления:

• ощущения сдавленности и ломоты;
• пальцы не гнутся, становятся «деревянными»;
• боли в фаланговых суставах, которые усиливаются во время сжимания-разжимания пальцев в кулак или при попытке взять какой-нибудь предмет;
• жжение, покалывание и/или зуд в запястье, суставах кисти, на ладонях;
• болевой «прострел» между локтевым и лучезапястными суставами;
• слабое сжимание пальцев, особенно приведение или сгибание большого пальца;
• припухлость, отёчность;
• онемение одного пальца, всех пальцев или кисти в целом.

К сведению. Все перечисленные симптомы могут проявляться с разной степенью выраженности и интенсивности в течение суток, а также зависят от этиологии их возникновения.

Причины возникновения и соответствующие методы лечения

Болят суставы рук и ног при беременности по разным причинам. Однако у большинства будущих мам болевые проявления физиологичны.

Они обусловлены нагрузкой, которую испытывает женский организм во время вынашивания плода, поэтому после родов такие явления постепенно, и довольно быстро, сойдут на нет сами.

Отёки и недостаток кальция

В половине случаев, болевой синдром в суставах кистей и стоп у беременных обусловлен отёчностью и «банальной» нехваткой кальция. Он усиленно расходуется на развитие костной системы у плода и сложно восполняется из рациона, который в это время сильно зависит от «пищевых капризов» беременных. Многих просто до рвоты воротит от продуктов, содержащих кальций.

В данном случае акушер-гинеколог назначит исследование крови на содержание общего кальция. Чтобы точно установить необходимую дозу глюконата кальция, такой анализ сдают несколько раз через определённые промежутки времени.

В целом же схема лечения болей, вызванных отёками и недостатком кальция, выглядит так:

На заметку. Замечено на практике, что видимые результаты – руки у беременных болят гораздо меньше, – ощущаются уже на 4 сутки после соблюдения данных рекомендаций.

Туннельный синдром запястья у беременных

Туннельный или синдром запястного канала – самая частая причина из-за которой болят суставы рук во время беременности во II и III триместрах.

У этого состояния есть характерные симптомы:

• локальное покалывание кожных покровов на всех пальцах кисти, за исключением мизинца и «вертикальной половины» безымянного (см. фото вверху);
• нарушение чувствительности кожи на кисти и в области лучезапястного сустава;
• онемение запястья по ночам;
• возможны судороги предплечья;
• боль в лучезапястной области, простреливающая большой палец;
• ухудшение подвижности в лучезапястном суставе и скованность кисти;
• потеря амплитуды сгибательных движений, обеспечивающих точность выполнения;
• удержание в руках лёгких предметов становится проблематичным, а подъём тяжёлых невозможным;
• нарушение «пинцетного захвата» — крайне сложно взять предмет большим и указательным пальцами.

Туннельная нейропатия в запястье – это следствие сдавления отёчными тканями срединного нерва руки в районе между удерживателем и сухожилиями сгибателей пальцев. У подавляющего большинства беременных запястный синдром самоизлечивается после рождения ребёнка, но даже лёгкие его проявления требуют внимания и соответствующего лечения.

Почему и какова цена игнорирования симптомов? У 1% женщин, после появления малыша на свет, патология может остаться.

Внимание! Туннельный синдром запястья – это недуг, от которого страдают и «обычные» 35-50 летние женщины. К сожалению, болезнь не лечится медикаментозно, поэтому тяжёлое течение, которое сопровождается вырождением срединного нерва, требует выполнения хоть и несложной, но всё-таки хирургической операции.

Уточнение диагноза кистевой нейропатии выполняет невролог:

1. Назначает прохождение электромиографии и ультразвука. Первое обследование позволит выяснить величину изменений, произошедшей в скорости проводимости срединного нерва, а второе – определить степень деградации связок и сухожилий вокруг него.
2. Проводит тесты Тинеля и Фалена.

В тестировании нет ничего опасного или сложного.

Типовые рекомендации лечения кистевого туннельного синдрома у беременных:

При неэффективности вышеперечисленных методов и невозможности терпеть боль при туннельном синдроме запястья, беременной возможно предложат инъекцию кортикостероида непосредственно в запястный канал. Не стоит паниковать. Эта процедура безопасна для плода, а мама быстро почувствует облегчение.

К сведению. Помимо кистевой нейропатии у беременных могут возникать и другие невралгии. В III триместре – это невралгия латерального кожного нерва бедра, после кесарева сечения – невралгия бедренного нерва, а при родах крупного плода или затяжной родовой деятельности – невралгия запирательного нерва.

Боли, вызванные релаксином

Ещё одно причиной, из-за которой могут болеть кисти у беременных во II и III семестре, является побочный эффект усиленной продукции особого гормона – релаксина. Он вырабатывается для того, чтобы связки тазовых суставов у будущей мамы приобрели эластичность, и таз мог плавно расширяться под воздействием растущей матки.

В таком случае беременной остаётся ждать родов. После них боли в течение нескольких дней уйдут, а до этого, врачи рекомендуют делать охлаждающие компрессы, носить эластичные повязки и заниматься ЛФК.

И в заключение стоить упомянуть о существовании вероятности, когда эндокринная перестройка на фоне пониженного иммунитета у беременной даст толчок к развитию одной из «классических» патологий опорно-двигательной системы, которые, после появления малыша на свет, никуда не денутся.

В их число входят:

• разные виды артритов;
• ревматическая полимиалгия;
• анкилозирующий спондилит;
• фибромиалгия.

В таких случаях для уточнения диагноза невролог назначит ревмопробы, а затем подберёт необходимую облегчённую терапию, которая поможет дождаться момента, когда лечение патологии будет возможно в полную силу – после окончания кормления грудью. Большинство из медикаментов, лечащих поражения суставов, противопоказаны при беременности и лактации.

Они могут нанести вред здоровью будущего ребёнка. Вот почему женщина в положении должна выполнять указания, которые даст ей врач, а не заниматься самолечением.