Болит большой палец на ноге сбоку у ногтя и гной

Что делать, если болит большой палец на ноге сбоку у ногтя? В первую очередь, нужно выяснить первопричину болевого синдрома. Чаще всего вызывают болезненные ощущения заболевания опорно-двигательного аппарата, в числе которых артрит, артроз, бурсит, остеопороз. Также боли могут быть спровоцированы травмами или переломами.

Кроме того, к причинам возникновения неприятных ощущений можно отнести микотические поражения дермы/ногтевых пластинок, острые сосудистые нарушения.

Причины болей

Патологии опорно-двигательного аппарата и травмы

Если болят ногти на больших пальцах ног, то причина может быть совершенно безобидной. Так, нередко болевой синдром является следствием ушиба. В таких случаях ногтевая пластина способна синеть и даже деформироваться.

Кроме того, ушиб приводит к набуханию и покраснению прилежащих тканей. Если человек получил сильный ушиб, то может появиться трещина на кости. В таких случаях боли приобретают острый приступообразный характер.

Среди причин болей также можно выделить:

1. Артрит. Данный недуг нередко развивается на фоне сахарного диабета, иммунодефицита, повышенных физических нагрузок. Если причиной боли стал артрит, то у человека могут деформироваться кости пальца. Нередко при артрите появляются бугорки и «шишечки» на ногах. Боли носят ноющий приступообразный характер. Усиливаются неприятные ощущения во время физических нагрузок. Пациент может испытывать сильный дискомфорт во время ходьбы.
2. Артроз. Данное заболевание гораздо чаще встречается среди пожилых людей. Для артроза характерны острые пульсирующие боли, покраснение кожного покрова, дискомфорт при ходьбе. Также заболевание может вызывать хруст в суставах, деформацию мелких суставов, хромоту.
3. Остеопороз. Данное заболевание характеризуется деформацией стопы и пальцев. Возникает вследствие нарушения обменных процессов. При остеопорозе повышается хрупкость костей, возникают сильные боли в области пальцев, отекают ноги. Пациенту сложно ходить, возможно появление хромоты.
4. Бурсит. При данном заболевании нарушается работа стоп и мышечных групп. Косточка большого пальца может деформироваться. Боли носят приступообразный характер, при пальпации болевые ощущения немного усиливаются. Возможно смещение пальцевых фаланг.
5. Подагра (подагрический артрит). Это заболевание развивается из-за попадания мочевых кристаллов в сустав. К недугу предрасполагают алкоголизм, длительный прием диуретиков, повышенные физические нагрузки. При подагре возникают сильные болевые ощущения, местная гиперемия. Бывает, что приступ боли спадает 2-3 дня.

Отличительной чертой заболеваний ОДС является приступообразность боли. Дискомфорт может пропадать сам по себе, а потом вновь появляться.

Сосудистые нарушения

Возникновение болей может быть спровоцировано нарушениями в работе органов сердечно-сосудистой системы. Так, первопричинами способны стать варикозное заболевание вен, острая сердечная недостаточность, гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.

Если причина кроется именно в нарушении функциональности ССС, то у человека возникают ноющие боли. Возможно появление «мурашек по коже». Деформации фаланг или ногтевых пластинок не наблюдаются.

Также для «сосудистых болей» характерны:

• Ощущение холода в ногах.
• Хромота (при атеросклерозе).
• Изменение цвета кожного покрова. К примеру, при тромбозе дерма приобретает красный или синюшный оттенок.

В запущенных случаях может появляться онемение конечностей.

Микоз

Спровоцировать болевые ощущения в области большого пальца вполне может онихомикоз. Данное заболевание развивается вследствие проникновения в организм грибков. Возбудителями могут стать дрожжевые и плесневые грибки, Кандиды, дерматофиты.

Первым симптомом грибка ногтей является как раз боль в области пораженной ногтевой пластины. Болевые ощущения не острые. На первоначальных этапах дискомфорт вполне может самоустраняться.

Помимо болевых ощущений, для микоза характерны:

1. Изменение цвета ногтевых пластин. Они могут приобрести бурый, черный, коричневый или желтый окрас.
2. Отслаивание ногтевых пластин. Ногти становятся ломкими и хрупкими. С течением времени ногтевая пластина может просто-напросто отпасть. Под ногтями может образовываться «пустота».
3. Появление нарывов.
4. Возникновение выделений. В случае запущенного онихомикоза при надавливании может отделяться гной или творожистый экссудат.
5. Деформация ногтевой пластины. Ноготь приобретает неестественную форму, может врастать.

С течением времени грибок поражает дерму. Как правило, на фоне онихомикоза развивается микоз стоп и межпальцевого пространства. В таких случаях боли усиливаются, изменяется цвет кожи.

Микоз легко поддается лечению лишь на ранних стадиях. При запущенном грибке шанс на быстрое выздоровление минимален.

Другие причины

Бывает, что ноготь и ногтевой валик болят по более безобидным причинам. Например, нередки случаи, когда первопричиной дискомфорта становится узкая обувь, особенно если человек регулярно носит остроносые туфли или обувь на каблуках.

Немалое значение имеет и материал, из которого изготавливается обувь. Так, гораздо лучше носить кожаные изделия, так как они как бы «подстраиваются» под форму ноги человека, и, соответственно, не оказывают повышенного давления на ногтевой валик.

Также спровоцировать болевые ощущения могут:

• Повышенные физические нагрузки.
• Несоблюдение правил гигиены. Врачи рекомендуют каждый день менять носки, дезинфицировать обувь, принимать теплые ванночки. Если не соблюдать эти простые правила, то может развиться воспаление ногтевого валика и образоваться нарывы, вследствие чего боли станут обыденностью.
• Врастание ногтевой пластины. Данное явление тоже характерно для людей, которые забывают своевременно стричь ногти и не соблюдают элементарные правила гигиены.

Также боли могут быть спровоцированы занозой, обрывом заусенцев, неправильным педикюром.

Как определить первопричину?

Если болит ноготь на большом пальце ног при нажатии что делать? В таких случаях нужно выяснить первопричину данного явления. Устранение первопричины – гарантия успеха лечебных мероприятий.

Первоначально рекомендуется обратиться к травматологу, так как наиболее распространенными причинам болей являются ушибы и переломы. Если травматолог не заметил каких-либо повреждений, потребуется обратиться к врачу-ортопеду.

Врач-ортопед поможет своевременно выявить артроз, артрит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. К счастью, многие заболевания ОДС можно диагностировать даже при визуальном осмотре.

Если есть подозрение на грибковую инфекцию, то в обязательном порядке стоит посетить миколога. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «онихомикоз», достаточно сделать соскоб. Не лишним будет посетить кардиолога и флеболога, так как болевые ощущения могут быть следствием острых нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

На основании поставленного диагноза выбирается тактика терапии.

Принципы лечения

Заболевания ОДА

Вылечивать заболевания опорно-двигательного аппарата несложно на первоначальных этапах развития. Основная задача медика – обезболить пораженный участок. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты.

Обычно отдается предпочтение таким медикаментам, как Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен, Найз, Нимид. Длительность применения НПВС подбирается в сугубо индивидуальном порядке. Отметим, что предпочтение отдается уколам, так как пероральные НПВС весьма токсичны и часто вызывают побочные эффекты.

Помимо нестероидных противовоспалительных средств, назначаются:

1. Хондропротекторы – Артра, Дона, Терафлекс, Афлутол. Лекарства данной группы восстанавливают поврежденные суставы, тем самым предотвращая дальнейшее прогрессирование патологий ОДА.
2. Поливитаминные комплексы, в состав которых входит кальций, витамин Е, магний.
3. Лечебная физкультура. Является неотъемлемой частью терапии.
4. Физиотерапевтические процедуры. Неплохо помогают электрофорез, иглоукалывание, гирудотерапия, моксотерапия.

При бурсите и запущенных заболеваниях ОДА могут быть рекомендованы специализированные бандажи.

Патологии ССС

Заболевания сердечно-сосудистой системы тоже лечат преимущественно консервативно. В обязательном порядке нужны физические нагрузки, так как они помогают укрепить сердце, стабилизировать артериальное давление, расширить и укрепить сосуды.

Кроме того, физические нагрузки помогают предотвратить развитие тромбоза и тромбофлебита, что тоже немаловажно. Предпочтение отдается плаванию, лечебной физкультуре, йоге, скандинавской ходьбе.

Принципы терапии заболеваний ССС:

• Варикозное заболевание вен. Лечится посредством применения флеботоников, антиагрегантов, поливитаминных комплексов.
• Острая сердечная недостаточность. Назначаются ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, нитраты, сердечные гликозиды, бета-1-адреноблокаторы.
• Гипертония. Лечится путем использования гипотонических препаратов. Могут назначаться ингибиторы АПФ, диуретики, антагонисты кальция, сартаны, гипотензивные медикаменты центрального действия.
• Атеросклероз. Назначаются статины, фибраты, препараты из группы никотинатов, секвестранты желчных кислот, поливитаминные комплексы с Омега-3.
• Ишемическая болезнь сердца. Назначаются препараты для разжижения крови, бета-1-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, поливитаминные комплексы.

Также при сосудистых нарушениях предусмотрена строгая диета. Из рациона придется убрать трансжиры и простые углеводы.

Лечение микоза

Как уже отмечалось выше, микоз дермы и ногтевой пластинки является одной из самых распространенных причин болей возле большого пальца ноги. В запущенных случаях ноготь может гноиться и деформироваться.

Кожа около ногтевого валика способна нарывать и отекать. Отметим, что грибок достаточно редко поражает один палец ноги. Обычно одновременно поражается мизинец, большой, средний, безымянный и указательный пальцы.

Излечивать грибок ногтей и кожи требуется консервативно. Осуществлять терапию можно в домашних условиях.

Какие медикаменты применяются? Основу лечения, безусловно, составляют лекарства с антимикотическим эффектом. Они помогают обезболивать пораженный участок, подавлять жизнедеятельность грибка и предотвращать развитие осложнений.

Могут использоваться:

1. Мази, гели и кремы с антимикотическим действием. Лучшими медикаментами данного сегмента считаются Клотримазол, Экзодерил, Низорал, Залаин, Ламизил, Микозолон. Также могут быть назначены мази с антибактериальным действием – Левомеколь, Салициловая мазь, Линимент Вишневского.
2. Спреи. Используются для санации пораженных ногтевых пластин и кожного покрова. Спреи очень удобны в применении, редко вызывают побочные эффекты, имеют мало противопоказаний. Лучшими лекарствами данного типа считаются Ламикон, Термикон, Ламизил УНО, Бифосин.
3. Таблетки. По словам врачей, лучшими препаратами данного сегмента являются Ирунин, Флуконазол, Ламизил, Нистатин, Кетоконазол, Гризеофульвин.
4. Лаки. Предназначены для обработки ногтевых пластин. Перед использованием лаков следует удалить пораженный ноготь, особенно если он посинел/почернел и изменил форму.

Дополнительно можно использовать народные средства. На грибок губительно воздействуют примочки с уксусом, отвар календулы, теплые ванночки с марганцовкой, примочки с луково-медовой смесью. Пораженные участки можно обрабатывать соком чистотела, соком алоэ, Йодом.

Чтобы после терапии избежать рецидива, необходимо придерживаться правил гигиены, делать лечебный маникюр и педикюр, сбалансировано питаться и, конечно же, тщательно следить за состоянием кожи и ногтевых пластин.

О симптоматике грибка на ногах рассказано в видео в этой статье.

Последние ответы на форуме:

Нарыв в области ногтевой пластины, или панариций – это болезненное образование, которое формируется из-за проникновения инфекции в микроповреждения кожи.

Если у пациента нарывает палец на ноге возле ногтя, лечение в домашних условиях можно проводить только в течение первых двух суток. Если применение домашних противовоспалительных средств не дало результата, то следует прибегнуть к медикаментозному и хирургическому лечению.

Причины возникновения у детей и взрослых

Причиной возникновения воспалительного процесса вокруг ногтей на ногах могут стать:

• неаккуратный обрезной педикюр;
• регулярная ходьба босиком;
• занесение заноз и образование заусенцев;
• врастание ногтя вследствие ношения неудобной обуви или неправильной обрезки ногтя;
• онихомикоз и грибок стопы;
• несоблюдение правил гигиены и ухода за ступнями (в т.ч. несвоевременное обрезание ногтей у ребенка);
• частый контакт с водой и химическими реагентами.

Механизм развития патологии заключается в проникновении инфекционных агентов (стрептококков, стафилококков, реже других бактерий и грибков) в мягкие ткани через микрораны, заусенцы, порезы и другие повреждения. Наиболее часто патологическое образование возникает на больших пальцах ног из-за их постоянного контакта с обувью.

Любые нарушения защитной функции кожи, трофики нижних конечностей и иммунитета могут повысить вероятность развития панариция или стать причиной осложнений.

Факторами риска появления воспалительного процесса являются:

• нарушения иммунитета вследствие острых и хронических инфекционных, аутоиммунных и других заболеваний;
• иммунодефицит и иммуносупрессивная терапия;
• нарушения кровообращения и лимфотока в нижних конечностях (варикоз, тромбофлебит, другие трофические расстройства);
• сахарный диабет;
• беременность;
• дефицит витаминов и минералов (ретинола, токоферола, цинка, селена, кальция и др.).

Разновидности и их симптоматика

Поражение околоногтевого валика может быть неосложненным и гнойным. Симптомами неосложненного панариция являются боль, покраснение и отечность пораженного участка.

Гнойный панариций является более опасным состоянием, которое провоцируется гноеродными бактериями. При этом типе заболевания под кожей скапливается гной, имеющий вид белой или желтоватой жидкости.

Клиническая картина болезни зависит от ее вида и локализации:

1. Кожный и подкожный нарыв. Проявляется гиперемией и отеком участка вокруг очага поражения. Болевой синдром возникает преимущественно при пальпации.
2. Поражение околоногтевого валика. Патологический процесс охватывает часть поверхности кожного валика, к которому примыкает ноготь. Наиболее часто заболевание сопровождается выделением гноя, а его очаг располагается на свободной стороне большого пальца ноги. Болезнь проявляется ощущением стянутости кожи и болью.
3. Подногтевой нарыв. Если гноится ткань, располагающаяся под ногтем, то это сопровождается ощущением пульсации пальца и слабым болевым синдромом. Пациент может ощущать компрессию тканей под пораженной ногтевой пластиной, вызванную обильным выделением гноя и затруднением его оттока.
4. Сухожильный панариций. Гнойное поражение сухожилий и более глубоких тканей возникает при отсутствии лечения и стремительном развитии патологического процесса в верхних слоях кожи и мягких тканей. Болезнь проявляется сильным болевым синдромом, гиперемией всего пальца, скованностью движений или частичной потерей опорно-двигательной функции ступни.
5. Костное гнойное поражение. Костная форма панариция является наиболее опасной. Распространение воспалительного процесса на костную ткань сопровождается сильной болью вследствие раздражения нервных волокон надкостницы, усилением боли при любых нагрузках на стопу и отеком ступни.

Для подбора эффективной терапии необходимо определить, из-за чего воспалился палец, возбудителя инфекции и глубину поражения.

Как правильно оказать первую помощь при нарыве

Если купировать патологический процесс, когда палец еще не успел загноиться, а проявились только отечность и покраснение, можно остановить распространение инфекции и избежать осложнений.

Для предупреждения развития болезни необходимо:

1. Обработать палец антисептиком сразу после появления отека. Если причиной попадания инфекции стало инородное тело (например, заноза), необходимо аккуратно вытащить ее. Если заноза крупная или проблема возникла у ребенка, для ее извлечения потребуется помощь хирурга.
2. После обработки погрузить всю стопу в светло-розовый раствор перманганата калия (марганцовки) на 10 минут.
3. Аккуратно промокнуть палец стерильным бинтом и обильно наложить на обсушенную зону Левомеколь, Диоксидиновую мазь или другие противовоспалительные и антибактериальные препараты местного действия.
4. Забинтовать палец. Мизинец и большой пальчик следует предохранять от контакта с обувью, чтобы не снять повязку и не спровоцировать проникновение гноя в более глубокие слои тканей.

Перед сном необходимо сменить повязку. Если на следующие сутки после оказания первой помощи боль усилилась, появился гной или расширилась зона отека, следует обратиться к врачу. Дальнейшее самолечение может привести к появлению осложнений.

Чем опасно воспаление и какие осложнения вызывает

Нагноение пальца возле ногтя может вызвать следующие осложнения:

• потерю или ограничение двигательной функции;
• полное или частичное отделение ногтевой пластины (при подногтевом панариции);
• воспалительный процесс в сухожилиях и костях;
• сепсис.

Если из-за несвоевременного обращения к врачу на момент диагностики у пациента гниет сухожилие или кость, хирург принимает решение об ампутации больного пальца, санации очага инфекции и иссечении мягких тканей вокруг него. При удалении большого пальца может существенно нарушиться опорная функция ноги.

Способы лечения

Для устранения нарыва применяется местная и системная медикаментозная терапия, а также народные методы лечения. При обильном выделении гноя и развитии осложнений болезни необходимо хирургическое вмешательство.

Использование аптечных препаратов

Медикаментозная терапия – это наиболее распространенный и эффективный метод лечения панариция. Она предполагает использование таких препаратов, как:

1. Местные антисептики. Они применяются для оказания первой помощи и обработки зоны поражения при смене повязки. К препаратам этой группы относятся Хлоргексидин, Мирамистин, Перекись водорода и др.
2. Противовоспалительные и антимикробные мази. Местные противовоспалительные средства назначаются для снятия воспаления, ускорения выхода гноя (при неосложненной форме болезни), стимуляции заживления тканей и купирования болей (после хирургической санации). Некоторые препараты содержат антибактериальные и противогрибковые компоненты, которые предупреждают повторное заражение или распространение инфекции. К средствам этой группы относятся Левосин, Стрептонитол, мазь Вишневского, Фастин, Левомеколь, Протэгентин, Клотримазол и др.
3. Системные НПВС. При сильной боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые препятствуют выработке простагландинов и снижают чувствительность тканей. К средствам этой группы относятся Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол, Кеторолак, Нимесил, Аффида и др. Детям рекомендуется принимать наиболее безопасные НПВС – Ибупрофен или Парацетамол.
4. Антимикробные средства. Одновременно с противовоспалительной терапией пациенту назначаются антибиотики (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин, Цефуроксим, Супракс) или противогрибковые препараты (Дифлюкан, Нистатин, Амфотерицин В), выбор которых зависит от возбудителя заболевания. Самолечение препаратами этой группы запрещено.

Важно! Если панариций является следствием вторичного заражения при кожных заболеваниях, врач может назначить лечение гормональными мазями и физиотерапию.

Народная медицина

Средства народной медицины следует применять только с разрешения врача. Отказ от медикаментозной терапии или ее замена исключительно народными методами лечения может привести к осложнениям воспалительного процесса.

Для лечения панариция применяются следующие средства:

• протирания настойкой календулы или прополиса;
• компрессы с овощными соками, алоэ, прополисом, эфирными маслами и др.;
• ванночки с противовоспалительными и антисептическими компонентами.

Хирургическое вмешательство

Если пациенту не удалось избавиться от нагноения с помощью консервативной и народной терапии, следует прибегнуть к оперативному вмешательству. Показанием к хирургической санации является гнойное поражение тканей, т.к. наличие гнойного мешка может не позволить полностью купировать воспалительный процесс даже с помощью антимикробных препаратов.

Оперативное вмешательство обязательно проводится при крупных гнойниках, подногтевом панариции, инфекциях сухожилий и костей. В зависимости от степени и локализации поражения операция может предполагать очищение (санацию) очага, удаление ногтевой пластины, иссечение отмерших мягких тканей, а в тяжелых случаях – и ампутацию пальца.

В период реабилитации больному назначают курс антибиотиков и анальгетиков. Место наложения швов необходимо закрывать повязками и обрабатывать заживляющими и антибактериальными мазями.

Как быстро избавиться от нарывов в домашних условиях

С неосложненным нарывом около ногтя можно справиться и самостоятельно. Наиболее эффективно комбинировать медикаментозные средства (антисептики, мази и НВПС) с ежедневными ножными ванночками и противовоспалительными компрессами.

Ножные ванночки

Наиболее действенными в лечении панариция являются следующие ванночки:

1. С солью и йодом. Для получения раствора в 1 л воды развести 2 ст.л. соли и 2 капли йода.
2. С марганцовкой. Понадобится не более 10 кристаллов перманганата калия на 1 л теплой воды.
3. С содой. Нужно растворить 1-2 ст.л. соды в 1 л теплой воды.
4. С лекарственными травами. Приготовить отвар одной или нескольких трав (ромашки, череды, хвоща и др.) из расчета 5-10 ст.л. сырья на 1-2 л воды.

Длительность процедуры составляет 10-15 минут.

Регулярное проведение антисептических ванночек не только поможет быстро убрать нарыв, но и уменьшит неприятные ощущения по время заживления.

Компрессы

Наиболее эффективными для лечения нарыва являются компрессы со следующими компонентами:

1. Алоэ. Алоэ купирует воспалительный процесс и уменьшает отек. Для приготовления компресса необходимо взять 1-2 листа растения, размять в пюре или выдавить сок и нанести его на бинт. Накладывать повязку с алоэ на ночь.
2. Эвкалиптовое масло. Эфирное масло эвкалипта обладает хорошими противовоспалительными и антисептическими свойствами. Для приготовления компресса 1-2 капли масла нужно растворить 2 ч.л. базового масла, а затем пропитать смесью стерильный бинт и наложить на зону отека. Процедуру выполнять на ночь.
3. Свекла. Компресс со свежей свеклой останавливает процесс нагноения. Для приготовления средства необходимо натереть половину маленькой свеклы и добавить 2-3 ч.л. сметаны. Компресс накладывается на 1-2 часа.
4. Прополис. Компресс можно готовить из чистого прополиса, предварительно слегка размяв его, или из его настойки, добавив 10-20 капель в отвар ромашки, календулы или череды.
5. Касторовое масло. Это средство стимулирует выход гноя из панариция. Компресс с теплым маслом накладывается на 15-20 минут несколько раз в день.

Лечить детей и пациентов с сильным нагноением с помощью ванночек и компрессов не рекомендуется.

Профилактика

Для профилактики поражения кожи около ногтя необходимо выполнять следующие рекомендации:

• обрабатывать кожу антисептиками после извлечения заноз, обрезного педикюра и других механических повреждений;
• иметь в аптечке противовоспалительные и антибактериальные мази, стерильные перевязочные материалы;
• обрезать ногти перпендикулярно направлению роста, оставляя 1 мм свободного края пластины;
• носить удобную обувь.

При сахарном диабете, дерматологических заболеваниях (в т.ч. грибке ног), лимфовенозной недостаточности и других нарушениях трофики нижних конечностей нежелательно часто ходить босиком.