Болит челюстной сустав после лечения зубов

Боль в области височно-нижнечелюстного сустава может возникнуть по разным причинам. Чтобы разобраться в них и знать, что делать, необходимо определить признаки патологических состояний, из-за которых может болеть сустав.

Причины

Боль в височно-нижнечелюстном суставе бывает связана с повреждениями нижней или верхней челюсти или челюстного сустава. Но нередко она связана с патологическими изменениями в окружающих её тканях.

Поставить правильный диагноз может только врач, но для того, чтобы понимать к какому специалисту следует обратиться за помощью, следует знать основные причины боли.

Травмы

Самой распространённой причиной, почему болит челюсть, является её механическое повреждение. Точный диагноз и вывод о тяжести повреждений прозвучит после того, как будет сделан рентгенологический снимок.

Возможные причины боли, вызванные травмами:

1. Перелом. Может быть сломана верхняя, нижняя челюсть или обе. Кроме боли, присутствуют кровоподтёк, отёчность, невозможность открыть рот или крайне ограниченная подвижность. Жевать и говорить невозможно, при попытках движения боль усиливается. При тяжелых повреждениях челюсти есть риск того, что было задето основание черепа, поэтому госпитализация должна проводиться сразу же.
2. Вывих. Возникает в результате удара сбоку или попытках что-то открыть зубами. Нижняя челюсть выдвинута вперёд или немного вбок, человек не может закрыть рот и внятно говорить.
3. Ушиб. При ушибе видна отёчность, гематома, пациенту сложно открыть рот, но функциональность нарушена не сильно.

Важно помнить, что челюстные кости относятся к костям черепа и при их повреждении есть риск повреждения соседних костей, поэтому посещение больницы обязательно. Особенно опасно игнорировать травмы, после которых наблюдается кровянистое или другое отделяемое из уха.

Болезни нервов и сосудов

Область лица очень хорошо иннервируется и кровоснабжается. Поэтому болевые ощущения бывают связаны с заболеваниями нервов и сосудов, которые проходят в области челюсти.

Причины боли неврологического характера:

1. Невралгия затылочного нерва. Сильно болит челюсть при поражениях нижней ветви. При данном диагнозе неприятные ощущения никогда не чувствуются позади челюсти.
2. Заболевания верхнего гортанного нерва. Боль ощущается в гортани, угле нижней челюсти, может иррадиировать в ухо, глаз, область рта, надплечье. Одновременно наблюдается икота, кашель, повышенное слюноотделение. Болезненность усиливается при кашле, зевании, глотании, открытии рта, попытках высморкаться или повернуть голову.
3. Невралгия языкоглоточного нерва. Боль локализуется в полости рта, языке, ухе или возле него, угле нижней челюсти, она жгучая, стреляющая, возникает при разговоре, резком открывании рта или глотании и проходит через несколько минут. При приступе человек обычно наклоняет голову в сторону.
4. Невралгия ушного узла. Наиболее выраженные ощущения локализуются спереди возле уха и иррадиирует в челюсть и зубы, при этом слышны щелчки и шум в ушах или около них. Всё это длится около часа.

Из сосудистых заболеваний дискомфорт в челюсти наиболее часто вызывает артериит лицевой артерии. При этом боль распространяется от области рта к внутреннему углу глазу, её свойственен жгучий характер.

Воспалительные процессы

Воспаление может возникнуть как в самой челюстной кости после травмы или при попадании инфекции с кровотока, так и в близлежащих участках. Такой процесс опасен возможностью его распространения вглубь черепа.

Заболевания воспалительного характера, при которых болит челюсть:

• Поражения зубов (кариес, пульпит), особенно если ткани повреждены сильно, до нерва. При отсутствии лечения инфекция способна проникать глубоко в челюстную кость. Боль обычно пульсирующая, усиливается ночью, иногда отдаёт в ухо, при осмотре рта заметен больной зуб.
• Заболевания дёсен: гингивит, альвеолит.
• Фурункул на лице или в области уха.
• Глоссит – воспаление языка.
• Остеомиелит – воспалительно-гнойное поражение челюстной кости.
• Паратонзиальный абсцесс – гнойник за миндалиной, который может возникнуть как осложнение ангины.
• Абсцесс, флегмона мягких тканей. Чаще всего образуются во рту под языком.
• Воспаление слюнных желез (сиалоаденит).
• Отит. Обычно сначала болит ухо, а потом ощущения распространяются на область возле уха, горло и челюсть.

Любой воспалительный процесс в лицевой части требует неотложного медицинского вмешательства.

Болезни височно-нижнечелюстного сустава

Боли в суставе бывают вызваны не только проблемами в окружающих тканях, но и проблемами в самом суставе, например, при артрите или артроз. Симптомы этих болезней очень сходны: боль в суставе, скованность по утрам, щелчки в ухе или возле него при жевании или просто открывании рта. При движении слышен хруст в суставе около уха, иногда шум в ушах. Поставить диагноз сможет только врач после обследования.

Ещё одна причина дискомфорта в суставе – его дисфункция. Возникает из-за перенесённых травм и воспалений, из-за неправильного прикуса или изменений в функционировании жевательных мышц. Особенно сильно челюсть возле уха болит при глотании, зевании, когда человек с усилием смыкает зубы.

Другие причины

Дискомфорт в суставе появляется и по другим, менее распространённым причинам.

Вот некоторые из них:

• Растёт зуб мудрости.
• Травма зуба.
• Новообразования в челюстной кости или в близлежащих тканях.
• Метастазы в подчелюстных лимфоузлах.
• Глоссалгия. Так называют повышенную чувствительность языка. При ней сильные боли, распространяющиеся на челюсть и область уха, возникают после продолжительных разговоров, употребления жесткой пищи, горячего, острого.
• Слюнокаменная болезнь (сиалолиты).
• Ангина, тонзиллит.
• Нестандартная иррадиация боли при стенокардии или инфаркте миокарда.

Самостоятельно очень сложно разобраться, почему беспокоит челюстной сустав, и с тем, что нужно делать для устранения дискомфорта. Поэтому если они сильные и не проходят уже несколько дней, обязательно обратитесь к врачу.

Особенности симптоматики

Очень важно рассказать врачу о характере боли, её локализации, длительности приступов, ситуациях, когда она возникает или усиливается. Это поможет врачу понять механизм развития патологического процесса и что с ним нужно делать. Также такие особенности могут помочь пациенту определить, к какому специалисту следует идти.

Вот несколько примеров:

• Боль возле уха. Бывает при вывихе, артрите, артрозе сустава, его дисфункции, невралгии ушного узла, отите, заболеваниях зубов.
• Дискомфорт при жевании может быть связан с дисфункцией челюстного сустава, артритом, артрозом, глосситом, любым патологическим процессом в полости рта.
• Сильная боль при открывании рта. Бывает при повреждениях сустава, ушибах, отёке при выраженных воспалительных процессах, во время роста зуб мудрости.
• Невозможно закрыть рот – вывих челюсти.
• Не действуют анальгетики. Проблемы с обезболиванием часто возникают при зубной боли, острых воспалениях, невралгиях, воспалении в ухе.

Для точной постановки диагноза нужно будет сделать рентгенографию. Затем будет назначено лечение.

Лечение

Лечение боли в челюсти подбирается соответственно поставленному диагнозу. Обычно терапия комплексная и начинается с наименее травматичных методов.

Возможные направления терапии:

1. Медикаментозное: обезболивающие, противовоспалительные препараты, антибиотики.
2. Помощь травматолога: вправление вывихнутого сустава, иммобилизация перелома.
3. Стоматологическое лечение: санация или удаление больного зуба, лечение болезней дёсен.
4. Операция. Необходима для правильного сращения костей челюсти. Хирургическое вмешательство также проводят при необходимости удалить новообразование, санировать гнойный очаг или пересечь ветвь нерва, если невралгия выражена очень сильно, а медикаментозное лечение не помогает.
5. Химиотерапия, облучение – при злокачественных новообразованиях.
6. Народные средства: полоскать отварами травм, делать примочки и компрессы. Можно использовать только как вспомогательное лечение.

Большинство заболеваний, которые вызывают боль в челюсти, проявляются на ранних стадиях, поэтому хорошо поддаются лечению, если не игнорировать их симптомы и сразу же обратиться к врачу.

Что такое экзостоз

Экзостоз – это доброкачественное опухолевое разрастание на поверхности кости. Состоит оно из костно-хрящевой ткани. Называется патология еще остеохондромой. Встречается это заболевание чаще всего в подростковом возрасте во время активного роста скелета. Костно-хрящевой экзостоз может быть одиночным или множественным, иметь разную форму. Но обычно эта патология не опасна и не вызывает никаких негативных последствий.

Механизм развития

Чаще всего патология встречается в возрасте от 8 до 18 лет. У детей до 6 лет экзостоза не бывает, хотя во многих случаях это врожденное заболевание. Начинается разрастание во время быстрого роста костей.

Такие наросты бывают разного размера. Чаще всего они небольшие – величиной с горошину. Но встречаются опухоли до 10 см и выше. Форму экзотоз кости чаще имеет полукруглую, может быть в виде шляпки гриба на ножке или даже гроздью, в форме цветной капусты. Иногда он представляет собой линейное разрастание, например, в форме шипа.

По статистике костно-хрящевые разрастания чаще всего поражают кости ног. Это примерно 50% всех диагностируемых экзостозов. Почти неизвестны медицине такие случаи на затылочной кости и других местах черепа.

Процесс образования костного разрастания представляет собой постепенное окостеневание хрящевой ткани. Он довольно медленный, поэтому опухоль представляет собой костный нарост, покрытый слоем хряща с тонкой костной скорлупой. Именно за счет хрящевой ткани происходит рост опухоли. Сам нарост представляет собой губчатую кость.

Виды

Разрастание может локализоваться в любом месте скелета. Но чаще всего бывает экзостоз на большеберцовой и малоберцовой кости, нижней части бедра, на предплечье или плечевой кости. Разрастания могут локализоваться на ребрах, ключицах и даже на телах позвонков. Немного реже у детей встречается экзостоз кисти руки или стопы. Разрастания не имеют никаких особенностей в зависимости от места появления, кроме того, что могут мешать и сдавливать соседние органы или ткани.

К отдельной группе можно отнести экзостоз десны. Они чаще всего образуются у взрослых, в основном после удаления зуба или осложнений после лечения. Эта патология диагностируется и лечится стоматологом. На костях черепа костно-хрящевые наросты еще не наблюдались. Но встречаются экзостозы наружного слухового прохода. Такое состояние чаще всего врожденное, поэтому развивается симметрично с двух сторон.

Небольшие особенности имеют разрастания на суставах. Чаще всего встречается экзостоз коленного сустава. Он может быть врожденным или развивается после травмы. Разрастание образуется или на конце бедренной кости, или же внутри самого сустава. Это приводит к ограничению его подвижности, особенно сложно разгибать ногу.

Патология имеет две разновидности. Если развивается одиночная опухоль, чаще всего, на берцовой кости или бедре, говорят о развитии солитарного костно-хрящевого экзостоза. Если наростов много, эта патология называется множественной экзостозной хондродисплазией. Такое заболевание чаще всего имеет наследственную природу.

Причины

Считается, что костно-хрящевой экзостоз развивается из-за избыточного содержания кальция в организме. Под влиянием внешних или внутренних провоцирующих факторов он оседает на костях ноги или руки. Эта патология может быть наследственной, но иногда такое состояние появляется вследствие частого употребления яиц, молочных продуктов или витаминных препаратов без назначения врача.

Причинами костных разрастаний на бедренной кости, руке или туловище также могут быть:

• травма, чаще всего перелом или даже ушиб;
• инфекционное заболевание;
• воспалительный процесс в окружающих тканях;
• патологии развития хрящевой ткани или надкостницы;
• нарушения работы эндокринной системы.

Повышенная жесткость употребляемой воды также может привести к избытку кальция в крови.

Симптомы

Костный экзостоз – это заболевание чаще всего безболезненное. Процесс роста опухоли происходит медленно, в большинстве случаев она не причиняет пациенту никаких неприятных ощущений и не болит. Кожа над местом разрастания никак не изменяется, нет отека или воспаления. Часто патология обнаруживается случайно при рентгенологическом обследовании. Но иногда разрастание на кости можно прощупать. А в редких случаях опухоль такая большая, что ее видно.

Иногда разрастания причиняют дискомфорт. Например, экзостоз коленного сустава может вызвать боли, ограничение в движении или воспалительные явления. При появлении таких наростов на позвоночнике возникающая компрессия спинного мозга вызывает такие симптомы:

• сильные боли;
• ощущение мурашек и онемения кожи;
• головные боли;
• слабость, головокружение;
• нарушение функционирования конечностей или внутренних органов.

Диагностика

Это заболевание довольно сложно выявить, а на начальной стадии – почти невозможно. Разрастания небольших размеров, особенно на большеберцовой кости или бедре, никак не проявляют себя. Только при их больших размерах патологию можно прощупать или даже заметить.

Но чаще всего экзостоз обнаруживается при рентгенологическом обследовании. Хотя даже таким способом определить настоящий размер разрастания невозможно. Ведь растет эта опухоль за счет хрящевой ткани, которая составляет ее наружный слой, а при рентгене ее не видно. У детей такой слой может составлять до 8 мм. Поэтому необходимо учитывать, что размер разрастания больше, чем видно на рентгеновском снимке.

Хотя этот метод обследования является единственным для диагностики этого заболевания, он позволяет определить форму нароста, место его локализации. При постановке диагноза важно дифференцировать такой костный нарост со злокачественными опухолями костей. Для этого проводится еще МРТ.

Осложнения

Можно подумать, что если патология не вызывает никаких неприятных ощущений, то она неопасна. Действительно, у ребенка в некоторых случаях может произойти самопроизвольное излечение, и опухоль исчезнет. Но при большом размере разрастаний они могут сдавливать кровеносные сосуды, нервы и близлежащие органы, нарушая их функционирование. Особенно опасен экзостоз позвоночника. Рост такой опухоли может привести к компрессии спинного мозга. Это вызывает серьезные неврологические нарушения.

А при экзостозе наружного слухового прохода разрастание частично или полностью его перекрывает. В результате наблюдается шум в ушах, снижение слуха. Кроме того, осложнения могут быть при экзостозе в суставах. Так как патология возникает в период роста и развития скелета, может образоваться ложный сустав, развиться бурсит или тендинит. Нарушение функционирования конечности также вызывает атрофию мышц и связок, развитие артроза. А когда поражаются кости стопы, что нередко случается и у взрослых, возникают сложности в передвижении, невозможно носить обычную обувь.

Серьезной патологией являются также множественные разрастания. Такой экзостоз может привести к деформациям скелета ребенка. Ведь в это время происходит его активное развитие, а опухоли нарушают нормальное его формирование. Из-за этого может образоваться косорукость, замедление роста, деформации коленного или локтевого сустава.

Более редким осложнением является перелом ножки разрастания, если оно имеет форму гриба. А при быстром росте такое образование может переродиться в злокачественную опухоль. Это может быть хондросаркома или веретеноклеточная саркома, но случается такое не чаще, чем в 1% случаев. Наиболее подвержены перерождению разрастания на тазобедренном суставе, бедрах или позвонках.

Лечение

Лечение экзостоза возможно только хирургическое. Разрастания не поддаются медикаментозным средствам. При обнаружении этой патологии необходимо обратиться к ортопеду или травматологу. После осмотра он примет решение о необходимости операции. Проводится удаление нароста под анестезией, иногда под местной. Выбор ее зависит от размера разрастания и места его локализации. В последнее время стараются сделать операцию менее травматичной.

Задачей операции является удаление костного нароста. Иногда требуется сгладить краевые дефекты кости, особенно, если патология была внутри сустава. В некоторых случаях необходимо также удаление надкостницы. При небольших наростах на конечностях пациент наблюдается амбулаторно, он покидает стационар в день операции.

Удаление экзостоза в стоматологии проводится под местной анестезией. Операцию делают через небольшой разрез на десне. Чаще всего удаляется нарост бормашиной, но иногда – лазером. Реабилитация после такой операции проходит от недели до месяца в зависимости от состояния полости рта пациента и соблюдения им рекомендаций врача.

Иногда экзостоз у ребенка может пройти без операции. Поэтому хирургическое лечение проводят только после 18-20 лет, когда останавливается рост скелета. Раньше операцию могут назначить, если нарост вызывает сдавливание окружающих тканей, боли, нарушение функционирования внутренних органов, например, при разрастании в области ребра. Хирургическое лечение показано также при множественных экзостозах, мешающих правильному развитию скелета, при быстром росте опухоли или если она приводит к серьезному косметическому дефекту, например, при экзостозе в области ключицы.

Профилактика

В большинстве случаев сложно предотвратить экзостоз костей у ребенка, ведь патология чаще всего врожденная. Но можно остановить усиленное разрастание и осложнения, возникающие из-за этого. Для этого необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Особенно важно проводить своевременное лечение травм. Ведь костные разрастания часто образуются при нарушении кровоснабжения или неправильном срастании кости. Для этого совместно с лечением, назначенным врачом, можно воспользоваться народными средствами. Лучше всего помогают при костных патологиях отвары окопника или бузины, морковный сок, растирание настойкой сабельника или золотого уса, компрессы из медвежьего жира. Такие способы помогут предотвратить разрастание костной ткани при предрасположенности к этому.

Эта патология в большинстве случаев не представляет особой опасности для жизни и здоровья пациента. Удаление нароста происходит без осложнений и последствий. Поэтому прогноз лечения чаще всего благоприятный.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям