Шишка под чашечкой колена болит
Твердая шишка под коленом – патологическое состояние, которое может бы вызвано заболеваниями опорно-двигательной системы различной этиологии. В статье мы разберем, почему возникает шишка под коленом спереди.
Выраженная шишка
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) внутрисуставные поражения обозначаются кодом M23.
Причины
Различают три типа отека в коленном суставе (аббревиатура: КС):
- Гемартроз – накопление крови в КС в результате открытых ран, таких как поврежденные сосуды.
- Гидратоз – накопление синовиальной жидкости. Жидкость поступает из полости за капсулой сустава.
- Пиартроз – накопление гноя в суставе, который образуется, среди прочего, в процессе воспалительных процессов и плохо заживающих ран.
Независимо от типа накопления жидкости, опухание, особенно если оно длительное и связано с другими сопутствующими симптомами (болью в колене, перегревом и покраснением), часто свидетельствует о серьезном повреждении сустава.
Гемартроз
Детальный диагноз чрезвычайно важен в таком случае, поскольку от него зависит дальнейший прогноз болезни. Диагноз можно поставить только с помощью методов визуализации:
- МРТ;
- КТ;
- рентгенографии.
Самой очевидной причиной опухшего колена является любая травма КС. Травмирования могут возникать в любом возрасте и при любой деятельности. Легкие удары, а также большинство дислокаций, обычно не являются причиной для беспокойства. Набухание в таком случае обычно является легким гидратом, если суставная капсула была повреждена во время травмы.
Однако, отек может быть более проблематичным, если он связан с падениями с большой высоты или очень неблагоприятным углом падения. Здесь, помимо обширных скоплений синовиальной жидкости, могут возникать гемартрозы. При наличии воспалительных процессов в области суставов нельзя исключать пиатроз. Часто к отеку приводят следующие травмы:
- падение во время занятий спортом или с лестницы;
- удары (например, из-за несчастных случаев на работе или в домашних условиях);
- физическое насилие;
- поражения, вызванные кратковременной перегрузкой;
- разрывы связок;
- повреждение мениска.
Другой очень распространенной причиной является остоеартроз. Артроз – это связанная со стрессом дегенерация суставов, которая возникает не только в пожилом возрасте, но может также возникнуть у молодых пациентов.
Причиной преждевременного остеоартроза КС (ОКС) является постоянное чрезмерное использование КС. Неестественная нагрузка ведет в долгосрочной перспективе к последовательному уменьшению хрящевой ткани, которая защищает кости. Следующие факторы риска увеличивают вероятность ОКС:
- возрастные признаки износа (дегенерация);
- стойкие и тяжелые нагрузки;
- чрезмерные нагрузки на колено (бег трусцой или спринтинг);
- врожденные заболевания КС;
- постоянная деформация КС (из-за избыточной массы тела или неправильной обуви);
- повторные или плохо зажившие травмы колена.
В случае артрита инфекционные процессы могут развиваться непосредственно из-за существующих ран на колене и попадать в кровоток. Существуют различные инфекционные возбудители:
- бактерии (стрептококки, стафилококки, туберкулез и боррелиозные бактерии);
- вирусы (гепатит, корь, свинка);
- грибы (кандидоз).
Ревматоидный артрит является основной причиной неинфекционного артрита и относится к кругу аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунный процесс вызывает увеличение миграции иммунных клеток в суставы, где они продуцируют провоспалительные мессенджеры. В результате возникает воспаление, которое приводит к деградации окружающих структур (хрящей, костей, связок).
Признаки
В дополнение к шишке на колене сбоку, вызванной артрозом, прежде всего ограничивается мобильность колена и возникают проблемы с осанкой. Постепенное уменьшение количества хрящевой ткани заставляет концы кости тереться все больше и больше, вызывая сильную боль при движении. Постоянное механическое раздражение также приводит к тому, что чаще возникают воспаления и суставные выпоты, что, в свою очередь, приводит к отеку.
Стоит знать! Около 10 миллионов человек в России страдают от симптомов остоеартроза. Болезнь является одной из наиболее распространенных причин боли в КС. Артроз может появляться в любом возрасте при чрезмерной перегрузке или серьезных расстройствах локомоторной системы пациента.
Перед и под коленной чашечкой находится бурса – полость, покрытая соединительной тканью, которая защищает КС от травм. Если синяк или длительный раздражитель (например, частая нагрузка) приводят к воспалению, внутренняя кожа бурсы выделяет больше жидкости (синовии). В результате возникает отек. При разрыве бурсы вследствие падения или удара возникает обширное кровотечение под кожей. Когда бактерии попадают в бурсу через открытую рану, она вызывает гнойное воспаление с сильной болью и покраснением.
Колено
Шишка сзади под коленкой у взрослого при инфекционном артрите указывает на значительное распространение патогенов в колене. Гнойные процессы возникают очень часто. Если инфекция не будет устранена быстро, может быть нанесен непоправимый ущерб мениску или суставной капсуле.
Важно! Если снаружи вылезают (с правой или левой стороны) другие шишки, необходимо посетить врача. Несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям.
Диагностика
В большинстве случае врачу удаётся установить причину шишки спереди ниже колена с помощью пальпации. Ультразвук показывает воспаленную бурсу как заполненную жидкостью полость с утолщенными стенками. Рентгеновские снимки предоставляют дополнительную информацию только в случае травмы или серьезных заболеваний.
УЗИ
Методы лечения
На переднем плане терапии находится защита пораженного колена. В дополнение к иммобилизации КС рекомендуется прекратить заниматься спортом до полного восстановления. При рецидивирующем дискомфорте и гнойных инфекциях рекомендуется постоянно менять бинты. Охлаждение (например, с помощью охлаждающих упаковок) и болеутоляющие средства (НПВП) уменьшают воспаление и снимает боль.
Исключением является гнойный, то есть бактериальный бурсит. В этом случае гной должен быть слит, чтобы предотвратить возможное распространение бактерий в организме (сепсис). Для этого требуется срочная операция под частичной анестезией, при которой большая часть бурсы удаляется (бурсэктомия). Кроме того, гнойные бурситы обычно требуют антибиотиков; монотерапия антибиотиками бывает достаточной, но только в исключительных случаях.
Бурсэктомия
Хронические болевые ощущения часто хорошо реагируют на термотерапию – инфракрасный свет или теплые пакеты. При явной, стойкой опухоли содержимое бурсы можно удалить с помощью шприца. Если эти меры не оказывают долгосрочного эффекта, рекомендуется только хирургическое удаление бурсы (бурсэктомия). В отличие от гнойного бурсита, процедура может проводиться в амбулаторных условиях и в зависимости от размера даже под местной анестезией.
Альтернативная медицина
Хорошо зарекомендовали себя и альтернативные методы:
- физиотерапия;
- гомеопатия;
- иглоукалывание;
- магнитная терапия.
Какие все альтернативные виды лечения костных заболеваний, данные виды терапии обладают недоказанной эффективностью.
Профилактика
Меры профилактики возможны только при хроническом бурсите. Пациенты должны носить наколенники, если их профессиональная деятельность связана с нагрузкой на колени.
Важно! Если резко появляется мягкая шишка (утолщение ткани), возникает боль в сочленениях при сгибании или разгибании, а также отекает нога, нужно незамедлительно обращаться к врачу.
При появлении очень горячей и упругой шишки после ушиба нужно вызвать скорую помощь. Не рекомендуется делать компрессы или принимать народные средства до выяснения причины патологии. Подробные пояснения подростку, взрослому пациенту или пожилому даст лечащий врач. Если возникает сильное внешнее уплотнение шишки (в задней или передней части КС) без признаков инфекции, можно мазать место противовоспалительными медикаментами.
Источник
Шишка ниже колена, а точнее сзади него, появляется, как следствие болезни или травмы колена. Чаще бывает опухоль в передней части сочленения, но и в подколенной ямке такое образование тоже не редкость. Нельзя упускать из виду этот симптом, он может помочь найти более серьезную патологию.
Причины появления шишки
Существует несколько причин появления шишки под коленом:
- травмы колена;
- частые воспаления;
- хронические болезни.
Обязательно нужно определить причину появления шишки у врача, это поможет назначить дальнейшую терапию. Существует ряд заболеваний, при которых на коленном суставе или около него может появиться шишка.
Шишка может располагаться в таких местах:
- под коленом спереди;
- шишка под коленом сзади;
- с внутренней стороны колена.
При разных болезнях шишка на ноге располагается в разных местах.
Воспаление бурсы (бурсит)
Бурса – это небольшая сумка, наполненная жидкостью. Уменьшает трение между сухожилиями и мышцами. Бурсы располагаются около суставов в организме.
Причины воспаления бурсы:
- травма;
- инфекция;
- заболевания коленей;
- перенапряжение.
После первичного воспаления бурса становится чувствительной к внешним факторам (жаре и холоду) и может воспаляться чаще.
При воспалении бурсы тяжело напрягать ногу, невыразительная шишка появляется сбоку или ниже колена.
Киста Бейкера
Заболевание, при котором образуется шишка (киста) под коленом сзади (коленная впадина). Может появляться как у взрослых, так и у детей. Образование мягкое, кожа не меняет цвет.
Существует четыре типа кисты (по внешнему виду):
- Крест-накрест. При такой кисте бурсы мышц соприкасаются.
- Серповидная. Этот вид характеризуется недостатком жидкости в бурсе.
- Полукруглая. Бурсы мышц не соприкасаются между собой.
- Множественная. Внешне напоминает горсть ягод.
Киста Бейкера появляется вследствие более серьезного заболевания коленного сустава (артрозы и артриты) а также вследствие травм. Она причиняет дискомфорт суставу, появляется слабая боль. Лечение простое, заключается в отсасывании жидкости под коленкой сзади с помощью иглы, после чего вводятся специальные средства (противовоспалительные).
Гнойное воспаление
Появляется, если была рана, и инфекция осталась. Бактерии, которые образуют гной, могут просочиться в лимфатические узлы, вызвав воспаление. Появляется образование сзади колена.
Воспаление нерва
Нерв, находящийся сзади колена, может воспалиться. Это может произойти вследствие переохлаждения или травмы. Если нерв вовремя не лечить, болевые ощущения усилятся, и воспаление увеличится. Образуется шишка под коленной чашечкой выше нерва.
Опухоли
Новообразование на колене или выше него может свидетельствовать о наличии опухоли. Она может быть злокачественной (раковой) или доброкачественной. Такие образования могут появляться в детстве и расти в течении долгого отрезка времени. В таком случае, скорее всего, это доброкачественная опухоль.
Злокачественная опухоль на колене чаще всего образуется во взрослом возрасте и развивается стремительно. Шишка твердая наощупь, может быть также на ступне. При появлении такого образования нужно обратиться к специалисту как можно быстрее.
Аневризма
Болезнь артерии около колена. При расширении сосудов образуется сначала припухлость, а в дальнейшем шишка позади колена. Отличается присутствием определенной болевой точки и пульсирующих болей. Требует оперативного вмешательства.
Артрит
Такое заболевание как ревматоидный артрит может являться причиной появления меленьких шишек на локтевых и коленных суставах. Они совершенно безболезненны и мягкие на ощупь.
Артроз
При артрозе шишка появляется над коленом спереди, она болезненная и причиняет дискомфорт. Может ограничивать движения ноги.
Тромбоз вен
Вены располагаются сбоку или сзади колена, очень редко возникает тромбоз. Над коленом под кожей может появляться небольшая шишечка.
Жировик
Шишка на коленной чашечке может оказаться всего лишь жировиком. Это отложение жировых тканей в одном месте, доброкачественная опухоль. Такая шишка будет мягкая и безболезненная на ощупь. Может являться врожденным отклонением.
Травма сустава
При внешних повреждениях сустава может травмироваться кость или хрящевая ткань. Тогда с внутренней стороны колена или на кости может появится образование, мягкое на ощупь.
Подагра
При этой болезни происходит изменение суставов, а также откладывание солей. Вследствие этого могут появляться шишки в форме узелков. Такие образования твердые на ощупь и болезненные.
Болезнь Шляттера
Встречается чаще у детей, появляется вследствие больших нагрузок на мышцы ног. Спереди на колене появляется слабо заметное образование, колено болит изнутри.
Варикоз
Это заболевание, которое поражает вены, образуя на них узлы, что вредит здоровому кровообращению. Варикоз проявляется при больших нагрузках на ноги и нуждается в оперативном лечении. Шишка при варикозе мягкая, болезненная. Цвет кожи над шишкой изменяется, становится синеватым.
Диагностика
Чтобы узнать причину появления шишки, проводится диагностика. Для проведения диагностики нужно обратиться к врачу хирургу или ортопеду.
Существуют такие виды диагностики:
- рентгеноскопия;
- артроскопия;
- УЗИ;
- КТ и МРТ;
- анализ крови;
- пункция (если есть подозрение инфекции).
Большее внимание при диагностике уделяется месту появления образования и ощущениям пациента. Различаются боли и структура шишки (мягкая или твердая).
Шишки у детей и подростков
У детей и подростков новообразования возникают чаще всего после ушиба колена и больших нагрузок во время спортивных тренировок.
Новообразование может появиться в таких местах:
- позади колена;
- под коленкой сзади;
- в подколенной ямке.
Виды спорта, занятие которыми может повредить коленам и повлечь за собой появление образования, включают в себя командные активные игры. Тренировки, травмирующие колени при активных занятиях:
- катание на роликах или коньках;
- прыжки (особенно в высоту);
- бег (на скорость);
- гимнастика;
- командные игры (футбол, волейбол).
Чаще всего образования появляются в период полового созревания у подростков. Помимо травм, у ребенка могут быть такие болезни, предшествующие шишке:
- болезнь Шляттера;
- киста Бейкера;
- опухоли;
- воспаление.
Нельзя оставить появление новообразования без внимания, это может привести к развитию дальнейших патологий и осложнений. В зависимости от болезни могут быть разные осложнения.
Лечение
Лечение зависит от причины появления образования. Врач диагностирует болезнь, проводит все нужные методы диагностики и назначает подходящее лечение.
При заболеваниях суставов лечение проводится нестероидными препаратами с противовоспалительным эффектом. Самые распространенные препараты:
- Кетолорак;
- Индометацин;
- Диклофенак;
- Мелоксикам.
Препараты снимут воспалительные процессы, которые в этом случае являются причиной появления шишки. Образование уйдет вместе с воспалением.
Откуда у ребенка сыпь на локтях? Узнайте тут.
В случае поражения хрещей назначаются препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани. Время употребления препаратов (таблетки) долгое, потому что хрящ долго восстанавливается. Препараты помогут при небольших поражениях ткани.
В случае болезней, поражающих кости коленного сустава, назначаются восстанавливающие препараты и витамины (кальций, фосфор и другие). Препараты неэффективны при больших поражениях.
Лечение комплексное, обычно консервативное (в очень редких случаях оперативное – назначается операция). Лечение может включать в себя упражнения и ношение специальной обуви.
Источник
Сложная структура коленного сустава, а также продолжительные динамические и статические нагрузки являются естественными причинами для развития различных патологий. Последние могут иметь место несмотря на отсутствие воспалительного процесса по факту обычных причин или регулярного приема негормональных противовоспалительных препаратов.
Что это?
Шишкой на колене могут проявляться любые заболевания: опухоли, последствия травмирования, деформация коленного сустава, саркома или бурсит. Более сложным заболеванием, которое только на последней стадии образует наружную припухлость, можно считать сосудистую патологию. Помимо продолжительного лечения, она также сложно поддается диагностированию, вплоть до момента появления дополнительных симптомов.
Каждая из этих болезней поражает любые классы населения, от молодых спортсменов, до пожилых людей. Это касается и категории с малоподвижным образом жизни. Именно поэтому, все патологии стоит рассмотреть более подробно.
Бурсит коленного сустава
Этот недуг поражает, в первую очередь, синовиальные сумки. Последние, в нормальном состоянии, должны снижать трение между сухожилиями, попутно соединяя мышечную ткань бедра и голени с коленным суставом. Исходя из этого, можно сделать вывод о существенном нарушении функций организма и необходимости срочного лечения.
Бурсит нацелен на крупное скопление мышечной ткани. Каждый второй диагностируемый случай – поражение четырехглавой мышцы бедра, а точнее ее нижних креплений под коленом. Симптоматическая картина в данном случае проявляется сильной болью при динамических нагрузках и небольшой отечностью.
На самых начальных стадиях шишка на колене имеет небольшой размер. Игнорирование лечения или обострение патологического процесса приводит к повышенной выработке экссудатома, который заполняет внутреннюю полость бурсы, тем самым провоцируя рост шишки.
Внешнее новообразование мягкое и не имеет явного спаечного соединения с костной или другими мягкими тканями. При условии осложнения начинается процесс гниения. Гнойники прорывают (в 90% случаев) внутрь, тем самым вызывая лихорадку и существенную слабость.
Киста Бейкера
Первопричиной к образованию данной кисты является расширение заднего кармана суставной сумки. Ее одностороннее наполнение синовиальной жидкостью ведет к образованию шишки, которая визуально и тактильно напоминает грыжу. Заднее расположение шишки также провоцирует ограниченное движение в коленном суставе, в нижней точке которого больной ощущает сильную боль.
В отличие от предыдущей шишки, эта имеет немного другую структуру. После небольшого нажатия пальцем или смыкания колена, она может прятаться на непродолжительное время. Также отличительной особенностью является и наполняющая ее жидкость. При любом механическом воздействии она вытекает в полость сустава, тем самым существенно ограничивая подвижность конечности. В наполненном состоянии шишка занимает большую площадь, в результате чего давит на соседние органы, вызывая боль и дискомфорт.
Ушиб
Имеет два степени тяжести. Первый – повреждение исключительно мягких тканей. Это легкая степень, которая проходит через 3-4 дня сниженной активности. Более сложные повреждения сочетаются с переломами и образованием гематом, кровоподтеков. Последние и являются небольшими шишками под кожей, которые имеют багровый оттенок.
Остеогенная саркома
Именно в данном случае шишка является первым признаком образования злокачественной опухоли коленного сустава. Сам же оттек имеет двустороннее разрастание, а при внешнем воздействии проявляется сильная резкая боль. Особенную опасность вызывают метастазы, которые могут разрастаться не только в пределах колена, но и поражать за первые месяцы головной мозг или легкие.
Помимо таких осложнений, остеогенная саркома опасна образованием:
- Липом.
- Ангиом.
- Атером.
Болезнь Шляттера
Данной патологии характерна неболезненная шишка в районе коленного сустава. Причиной ее образования является систематическая запредельная нагрузка на четырехглавую мышцу бедра, особенно, в том месте, где она крепится к кости. Диагностируют болезнь Шляттера у молодых ребят до 20 лет. Развитие шишки может длиться около трех месяцев, после чего она станет заметной.
Остеоартоз и подагра
Помимо поражающего эффекта, который затрагивает мышцы и связки, высока вероятность развития патологии на хрящах и костной ткани сустава, регенерационные свойства которой активизируют новые наросты, повреждающие околосуставные мягкие ткани.
Такие шишки называются остеофитами, как правило, на берцовой кости. Образуются они после систематических нагрузок на коленный сустав. Твердая форма и сложность в лечении вызывают панику у многих пациентов. Попутно можно отметить существенное снижение активности больного, а также появление отчетливого хруста во время движения.
Самая сложная форма остеоартоза и подагры развивается до той степени, пока не будет наблюдаться выраженная деформация сустава, которая без должного хирургического вмешательства переводит больного на полностью сидячий образ жизни.
Чем опасны?
В первую очередь, это неконтролированные воспалительные процессы. Их прогрессирование затрагивает костную и хрящевую ткань. Для восстановления последней потребуются хондропротекторы.
Во-вторых, несет в себе опасность тромбоз или тромбофлебит. Эти осложнения проявляются самостоятельно, без комбинированного признака.
В-третьих, некоторые болезни могут иметь осложнения критического характера, такие как злокачественные опухоли. Для их удаления потребуется операция и химиотерапия.
Диагностические мероприятия
- Рентген коленного сустава.
- Ультразвуковое исследование мягких тканей и органов коленного сустава.
- Магнитно-резонансная томография.
- Образцы крови (биохимия, онкомаркеры, мочевая кислота).
- Проведение анализа на протромбиновое время.
Лечение
Может назначаться исключительно лечащим специалистом. Длительность курса, перечень препаратов, а также их дозировка – персонифицированные особенности для каждого типа болезни. В общую категорию можно вывести лишь:
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Хондропротекторы.
- Согревающие кремы.
- Жаропонижающие.
Их прием ограничивается двумя курсами, по несколько таблеток в день. Дозировка также остается уникальным маркером для каждого пациента.
Помимо терапевтического курса, особое внимание стоит уделить и ЛФК. Ее начало, интенсивность и продолжительность зависят от успехов лечения лекарствами, а также необходимости проведения хирургических операций. Можно лишь сказать одно, что во всех упражнениях вес тела распределяется равномерно между ступней здоровой ноги и локтями обеих рук.
Профилактика
- Снижение перегрузок на коленный сустав.
- Оптимизация сидячего образа жизни.
- Исключение вероятности получения травм.
- Отсутствие случаев переохлаждения.
- Активный бег должен быть сменен на более щадящий при первых признаках боли.
Источник
