Болит голень под коленом
Если у человека болит под коленом сзади и тянет, то причины патологического процесса не всегда сразу выявляются, поскольку подколенная ямка сложно устроена. Дно ямки сформировано внутренней поверхностью бедра, задней стороной суставной капсулы, закрытой мышечными тканями и связками. По центру расположены нейроны, сосудистые ткани.
Подкожный жировой слой с лимфоузлами предотвращают внедрение патогенных микроорганизмов из ноги в организм. Патологические изменения могут поразить разные тканевые структуры, поэтому возникает болезненность, тянет под коленом сзади.
Вид болей и причины
Болевой синдром под коленкой может быть:
- тянущего характера;
- ноющим;
- резким;
- сильным;
- терпимым.
Боли в ноге могут тревожить человека тогда, когда он сгибает или разгибает нижнюю конечность. При нарушенной микроциркуляции возникает тянущая боль. Тянуть ноги под коленями будет при процессах дегенерации сустава и окружающих его тканевых структур. Почему позади коленных суставов по нижним конечностям возникают болевые ощущения?
Болевой синдром будет проявляться из-за того, что сустав травмирован, а также, если пациент страдает:
- Кистой Бейкера, кистой мениска.
- Тендовагинитом, тендинитом.
- Лимфаденитом.
- Варикозным расширением венозных сосудов подколенной зоны.
- Невропатией, онкологией большеберцового нерва.
- Плоскостопием.
- Остеопорозом.
- Остеохондрозом и иными заболеваниями.
Киста Бейкера
При этой патологии воспаляется синовиальная оболочка, которая выстилает сустав. Воспалительный процесс приведет к накоплению большого объема ликвора, происходит сдавливание внутреннего слоя суставной сумки, возникает тянущее болевое ощущение в левой или правой ноге. Зачастую патология проявится у тех, кому за 40, кроме боли, ногу будет покалывать, она онемеет, отечет.
При консервативной терапии удаляют лишний объем синовиального ликвора, устраняют с помощью лекарств воспаление, показано применение специальных наколенников, эластического бинта. Требуется не перегружать пораженное колено. Если патологические изменения долго не лечить, то они прогрессируют, поэтому требуется хирургическое вмешательство, новообразование удаляется.
Травма мениска
Если сильно вращать голенью, а ступня останется неподвижной, то мениск травмируется. Возникает тянущий болевой синдром из-за повреждения внутреннего мениска: разрыва его заднего рога.
Пораженное коленное сочленение при травмированном мениске блокируется, пациент ощущает, что коленный сустав подгибается
Такое травмирование бывает тогда, когда колено перегружено, нарушена трофика хрящей. В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение. Если больной не сильно травмировался, то консервативными методами устраняют воспалительный процесс, колено туго бинтуют, носится наколенник.
Киста мениска
Тянущие болевые ощущения с задней стороны колен во время ходьбы бывают при кистозном новообразовании мениска, вызываются формированием ликвора внутри суставной полости. Опухоль вызывается перегрузкой коленного сустава, дистрофией суставных хрящей. Во время первичного осмотра даже при пальпировании такая киста не замечается. Применяется консервативная терапия, при отсутствии эффекта новообразование удаляется хирургически.
Патологии тканей около суставов
При поражении сухожилий со связками, сухожильными сумками также наблюдается тянущая болезненность под коленями с задней стороны. Причиной патологических процессов является изнурительный, длительный физический труд с однообразной двигательной активностью, длительным пребыванием в нефизиологической позиции.
Возникают хронические микротравмы, воспаляются сухожильные ткани с сумками, оболочками. Если надавить на пораженный участок, то отек не уменьшится. Связки увеличатся в размере, поэтому будут ущемляться, появится воспаление с болью. Когда воспалены сухожильные сумки с сухожилиями, то воспаляться также могут миоволокна. Кроме болевого синдрома с гиперемией, пораженный участок отекает, колено будет хрустеть во время ходьбы.
Чем лечить колени? Показана консервативная терапия с применением нестероидных средств, снимающих воспаление, обезболивающих препаратов, физиотерапевтических процедур. По показаниям применяют гормонотерапию. При гнойной форме тендинита показано оперативное вмешательство.
Гнойное воспаление
Проявится при травме, сопровождающейся геморрагией, тканевые структуры разорваны. Гной в пораженной области возникает из-за того, что лимфоузлы воспаляются.
Если раневая поверхность не была обработана правильно или лимфоузлы воспалены хронически, то в ямке под коленом появится гнойное воспаление. При гнойной форме лимфаденита с гнойным расплавлением лимфатических узлов в ямке под коленом начнется абсцесс.
Отечность с гиперемией может отсутствовать, пораженная зона будет немного припухать, боли усилятся тогда, когда сустав разогнется, а также когда на ямку под коленом надавить. Проводят оперативное вмешательство, в ходе которого гнойник вскрывают, дренируют, применяются антибактериальные средства с физиотерапевтическими процедурами.
Тромбофлебит
Тромбозные изменения ямки под коленом возникают из-за того, что венозный сосуд закупоривается, поэтому микроциркуляторные процессы нарушаются. Пораженный сустав:
- Отекает.
- Нога синеет, бледнеет, появляются судороги.
- В икре проявится тянущая болезненность.
Варикозные изменения наблюдаются из-за эндокринной дисфункции, когда женщина беременна и у нее увеличена масса тела или ходит в обуви на высоком каблуке. Тромб удаляют хирургическим способом, проводят эндоваскулярную катетерную тромбоэктомию, после операционного лечения применяют специальный бандаж.
Если женщины носят обувь с высоким каблуком, то у них могут со временем возникнуть варикозное расширение вен, проблемы с суставами
Новообразования большеберцового нерва
При онкологических процессах, когда поражен большеберцовый нерв с артериальными, венозными сосудами под коленом будет интенсивно болеть с иррадиацией боли в ступню. Изменяется чувствительность голенной, коленной зоны с мышечным тонусом и сухожильными рефлексами. Показана хирургическая операция, после которой применяют анальгетики и симптоматическую терапию.
Точная причина онкологических процессов, поражающих большеберцовый нерв, не установлена.
Аневризма
При аневризме артериального сосуда, находящегося под коленным суставом, сосудистая ткань расслаивается, формируется мешкоподобное выпячивание. Болевой синдром тянущий, пульсирующий, именно пульсация, выявляемая пальпаторно, отличает аневризму от кисты Бейкера.
Часто происходит одностороннее поражение артерии. Показано оперативное вмешательство, если лечебные меры не проводить, то возникнет массивная геморрагия даже тогда, когда больной слегка травмировался. До того как будет проведена операция, пациент должен носить эластичный бинт.
Артрит, артроз
При воспалениях ревматоидной природы, дистрофических, дегенеративных изменениях суставов ограничена подвижность колена, сочленение опухает, болит. Поражение проявляется с одной или с двух сторон утром, ночью.
Гонартрозные изменения чаще наблюдаются после сорокалетнего возраста. Болевой синдром интенсивный с суставным хрустом проявится во время ходьбы. На начальных этапах патологического процесса симптоматика не наблюдается, потом нижние конечности интенсивно ноют, боль имеет тянущий характер.
Мышечная слабость
Когда человек сгибает ногу, возникают болевые ощущения, то причиной может являться слабость миоволокон, нарушены функции мышечных тканей. Болевой синдром проявится при резком движении, а также если миоволокна долго перенапряжены статически, из-за чего нарушается микроциркуляция, обменные процессы. Коленная чашечка перегружается, сдавливает колено. Болезненность имеет тупой характер, мучает человека постоянно.
Остеохондроз
Остеохондрозные изменения вызываются нарушенным водно-солевым метаболизмом, происходят процессы дистрофии, дегенерации в дисках, находящихся между позвонками. Происходит ущемление нервов, поэтому болит поясничный сегмент и под коленным суставом.
Остеохондрозные изменения возникнут из-за «сидячей», «стоячей», изнурительной физической работы
Помощь врача
Врачебная помощь требуется человеку тогда, когда:
- Болевой синдром мучает пациента несколько суток или неделю, становится резким, терпеть его невозможно.
- Боли усиливаются, появляются иные симптомы.
- Разогнуть и согнуть колено становится труднее, человеку дискомфортно тогда, когда он сидит, ходит.
- Суставы сильно отекают.
- Наблюдается деформация суставов.
Читайте также:
Лечение
При болевом синдроме в коленях придерживаются поэтапного плана терапии. Сначала устраняется воспаление, отеки, локализованные на коленном, голеностопном суставе. Применяют холодовые компрессы, пораженная мышца туго фиксируется эластичным бинтом, показано ношение специальных ортезов.
Воспаление устраняется Ибупрофеном, Диклофенаком, Ортофеном. Если присоединяется бактериальная инфекция, то показаны антибиотики. Для нормализации трофики хрящевых тканей лечат хондропротекторными препаратами. Лечат Артроном, Хондроксидом, гиалуроновой кислотой.
По показаниям лечат глюкокортикостероидными препаратами, показано применение Гидрокортизона с Дексаметазоном, Депостатом, Дипроспаном. Отеки устраняются мочегонными средствами, лечатся Лазиксом, Фуросемидом. Витаминные препараты улучшат проводимость в нейронах.
Народные способы
Нетрадиционные методы применяются дополнительно к основной терапии, перед применением этих способов требуется проконсультироваться с лечащим врачом. Дискомфортные ощущения можно устранить с помощью теплой ванны, в которую добавлена ромашка, морская соль.
С помощью контрастного душа стимулируются микроциркуляторные процессы, омолаживается кожа на ногах. Стоять под таким душем можно не более 7–10 минут. Восстановит микроциркуляцию лед из ромашкового, чередового отвара. Боль устраняется лопуховым компрессом, лопух должен быть свежим, обливают листки кипящей водой, ворсистым краем прикладывают к суставу, фиксируют целлофановой пленкой, эластичным бинтом. Лучше применять такой компресс перед сном.
Смешивают 300 г измельченных каштанов с водкой 500 мл. Хранят в банке 14 суток в месте, где темно, прохладно, потом растирают пораженную область перед тем, как лечь спать. Чтобы не было варикозных изменений надо встать на носки, находиться в такой позиции не более 20 секунд. Через 7 суток проявится положительный результат.
Если приходится долго ходить, бегать, то коленные суставы лучше фиксировать повязкой или применяют наколенник
Профилактика
Чтобы ноги не болели надо не переохлаждаться, надо контролировать свою массу тела, так как избыточный вес негативно влияет на сосуды, суставы. Надо правильно распределять нагрузку на суставы, тогда они не будут перенапрягаться, травмироваться. Если приходится долго сидеть в одной позиции, то требуется периодически делать гимнастику, кататься на велосипеде.
Важно понимать, когда начался болевой синдром под коленом, то надо не заниматься самолечением, а обращаться за медицинской помощью, иначе патологический процесс перейдет в хроническую форму, возникнут осложненные состояния, которые не всегда полностью излечиваются.
Источник
На ноги человека ежедневно оказывается большая нагрузка, поэтому возникновение болей сзади под коленом довольно распространенное явление.
Важный фактор, обуславливающий большую травматичность сустава – это его сложная костно-хрящевая структура, которую опоясывают связки, сухожилия, мышцы и сосуды. Также под коленом находятся крупные лимфатические и нервные узлы, вены и артерии.
Строение колена
Чтобы узнать из-за чего возникают неприятные ощущения в области позади колена необходимо понять строение сустава и подколенной ямы.
Колено человека состоит из:
- бедренной кости и большеберцовой кости;
- надколенника (коленная чашечка);
- хрящей и менисков;
- кровеносных сосудов;
- крестообразных связок;
- мышц.
В подколенной ямке находятся:
- важные лимфатические узлы;
- прямо по центру расположены артерия, вена, размещается защищенный жировым слоем сосудисто-нервный пучок;
- непосредственно на задней стороне сустава размещаются связки;
- снизу, сверху и сбоку область окружена сухожилиями и мышцами.
Диагностика болей под коленом
Сложная структура коленного сустава и сосредоточение в области позади него множества лимфатических и нервных узлов, кровеносных сосудов, соединительной и мышечной ткани делает диагностику достаточно проблематичной.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Для определения причины болей под коленом исходя из анамнеза назначают:
- МРТ коленного сустава (самый эффективный и точный способ);
- рентгенографию и УЗИ;
- анализ крови (общий и биохимический);
- суставные пункции (забор суставной жидкости для анализа) и термографию;
- радионуклидное исследование и артроскопию;
- дуплексного ультразвукового ангиосканирования с цветным картированием.
При выборе специалиста, к которому следует записаться на прием, обращают внимание на характер боли и следствием чего она стала:
- боль появилась после какой-либо травмы – требуется помощь хирурга, травматолога;
- отмечается онемение и потеря чувствительности – нужно проконсультироваться у невролога;
- при неясной этиологии – необходимо обратиться к терапевту.
Причины болей под коленом сзади
Почему же возникает боль под коленом? Факторы возникновения тянущей боли под коленом сзади весьма многообразны. Для каждой травмы или заболевания вызывающего дискомфорт проявляются дополнительные признаки, на которые обращают внимание при диагностике.
Тромбоз вен и варикоз
Варикозное расширение вен и тромбозы препятствуют нормальной циркуляции крови, из-за чего возникают застои вызывающие болевые ощущения. Чаще всего такое заболевание поражает женщин.
Другие симптомы:
- образование шнуровидного уплотнения пораженного сосуда;
- отек ноги левой или правой ноги;
- покраснение кожи;
- судороги в ногах, особенно после физической нагрузки;
- чувство тяжести в ноге, боли при сгибе колена.
Заболевания суставов
Распространенной причиной болей под коленкой являются артроз и артрит.
Артроз развивается вследствии:
- перенесенной травмы;
- большого веса;
- излишней физической нагрузки;
- наследственности и врожденных отклонений.
Причины артрита:
- аутоиммунные заболевания и наследственность;
- переохлаждение и травмы или возрастные изменения в хрящевой структуре;
- нарушение обмена веществ в суставах и тканях;
- онкологические заболевания;
- перенесенные тяжелые операции.
Эти заболевания вызваны разными причинами, но имеют схожую симптоматику и течение.
Другие симптомы:
- хруст в больном суставе;
- сниженная подвижность, скованность;
- видоизменение сустава;
При артрите также могут наблюдаться:
- общая слабость;
- повышение температуры;
- повышенная потливость или озноб;
- псориаз;
- воспаление глаз;
- выделения из половых органов.
Вызвать воспалительный процесс в коленном суставе может обычный лимфаденит. Нагноение происходит в подколенной ямке и диагностировать его очень трудно. Покраснение и отек чаще всего отсутствуют.
Другие симптомы лимфаденита:
- незначительная припухлость;
- сильные болевые ощущения при надавливании под коленом;
- разгибание колена вызывает сильную боль, также больно сгибать ногу.
Лимфаденит под коленом
Резко болит под коленом из-за воспаления большеберцового нерва. Развитие патологии может быть вызвано травмой или эрозией сосудов. Без должного лечения возможен разрыв артерии.
Другие симптомы воспаления большеберцового нерва:
- во время ходьбы боль отдается в подошве и пальцах;
- скованность голени;
- выворачивающая боль под коленом.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Киста Бейкера
Киста Бейкера – это нарост или шишка на синовиальной оболочке, покрывающей внутреннюю поверхность сустава. Такая шишка может вздуться в результате воспалительного процесса. Очень сложно диагностируется на начальном этапе, т.к. долго не вызывает болевых ощущений.
Другие симптомы:
- уплотнение под коленкой;
- значительно болит при нажатии;
- онемение, покалывание.
Травма сустава или мениска
Болит под коленом часто из-за кисты или разрыва мениска. Киста мениска появляется в следствии слишком больших физических нагрузок, а также травм, интенсивного бега или падения.
Разрыв мениска происходит в момент значимых перегрузок с которыми не справляется организм, чаще всего на фоне старых травм.
Другие симптомы травм:
- отечность;
- скованность движений;
- при разрыве мениска отмечается резкая боль, возможно бессознательное разгибание или сгибание ноги.
Заболевания мышц и связок
Причиной боли могут стать воспалительные процессы различных мягких тканей. Связки и сухожилия, подверженные сильному перенапряжение во время физических нагрузок, отекают и воспаляются, что приводит к неприятным ощущениям, человек может начать хромать.
Частое, сильное перенапряжение и травмы вызывают воспалительные бурситы и тендиниты, награждающие человека болевыми ощущениями.
Причины болей под коленями у ребенка
Несформировавшаяся опорно-двигательная система подвержена большему риску получить травму. Поэтому у детей чаще отмечаются болевые ощущения под коленями, имеющие различную этиологию.
Основная причина боли под коленями у ребенка — это всевозможные травмы из-за – значительной перегрузки, удара, резкого поворота. Ребенок может упасть, подвернуть ногу. При этом наблюдается отечность, синяки, онемение, скованность, особенно ночью.
Болит под коленом из-за воспалительных процессов, намного реже. Воспаление бывает вызвано такими заболеваниями как:
- инфекционный артрит;
- ревматизм;
- септический бурсит;
- остеомиелит;
- тендинит;
- ювенильный артрит.
Интенсивный рост костей может способствовать растяжению связок и сухожилий, доставлять боль и неудобства.
Причина неприятных ощущений может крыться в аномалии развития:
- аномалии развития, при которых уменьшается нервно-сосудистый пучок;
- плоскостопие, оказывающее негативное влияние на рост и развитие костей и суставов;
- пороки развития менисков, опухоли и кисты;
- болезнь Осгуда Шлаттера, бывает у детей 10-15 лет, в основном у мальчиков, занимающихся спортом (болит в основном по ночам).
Психологический фактор проявляется при недостаточном внимании со стороны родителей. Бывает, как симуляцией, так и психосоматическим отражением проблем во взаимоотношениях с самыми близкими людьми.
[adinserter block=»2″]
Боли под коленом после тренировки
Существует неоднозначное утверждение, что тренироваться следует даже через боль. Однако с медицинской точки зрения такой подход вреден и даже опасен. Основными причинами дискомфорта являются несколько причин.
Перетренированность:
- Часто бывает у новичков, которые набрасываются на спортивные занятия слишком рьяно. Чтобы избежать чрезмерной нагрузки на коленные суставы, нужно снизить число или длительность тренировок.
- После комплекса упражнений на ноги в течение дня прикладывайте лед к коленям, это поможет снять отек и снизит риск воспаления.
- Перед сном полезно приподнимать на 5-10 минут ноги немного выше головы подложив под них упор.
Во время активных тренировок часто случаются травмы из-за того, что мышцы и связки недостаточно разогреты и растянуты. Следует всегда выполнять разминку в течение хотя бы 10 минут, а также проводить небольшую заминку после спортивных занятий.
Помимо этого, снизить вероятность получения травмы во время физических нагрузок можно используя эластичные бинты.
Возраст:
- Как ни прискорбно, но после 30 лет с болью под коленями сталкивается значительно большее количество людей.
- Это связано с уменьшение синтеза коллагена в организме.
- Для укрепления связок и восстановления хрящевой ткани рекомендуется периодически принимать препараты, содержащие коллаген, чаще употреблять желатин.
Неправильная техника, работа со слишком большим весом и некорректное распределение нагрузки:
- При работе с утяжелением многократное выпрямление коленей значительно увеличивающие нагрузку.
- Перед тем, как приступать к силовым тренировкам, следует в обязательном порядке ознакомиться с техникой выполнения таких упражнений как: становая тяга, приседания и различные выпады.
- Если под коленями болит после каждой тренировки, то придется отказаться от выполнения от упражнений с ударной нагрузкой на суставы: бег, прыжки и пр.
Нагрузка на колени при тренировке
Неудобная обувь. Учитывая виды и степень физической нагрузки следует подбирать специальную обувь, которая максимально снизит негативное влияние на коленные суставы.
Избежать чувства боли и дискомфорта под коленями после тренировок, можно регулярно нормировано нагружая свой организм достаточной физической нагрузкой, укрепляющей связки и мышцы. Не стоит гнаться за сверхвысокими показателями в ущерб здоровью.
Лечение боли под коленом
Если появилась боль под коленом, то необходимо максимально ограничить движение. Это позволит избежать развития патологии. Без назначения врача можно наносить мази, снимающие воспаление и фиксировать ногу эластичным бинтом.
Перед тем, как назначить курс лечения, врач проводит диагностику. Практически всегда для облегчения боли применяются обезболивающие средства.
Сосудистые заболевания
Для лечения варикоза учитывая стадию болезни, индивидуальные особенности пациента и характер проявлений используют три метода:
- Консервативный – подразумевает специальную диету, прием лекарственных средств, лечебную физкультуру, компрессионные чулки, массаж.
- Склеротерапия. Применяется только на начальных стадиях. Заключается в точечных инъекциях медикаментозного раствора. Эффективно убирает как расширение вен, так и боль под коленом.
- Хирургический. Во время операции удаляют варикозные вены.
Для лечения тромбоза применяют:
- ангиопротекторы;
- антикоагулянтов;
- антибактериальных средств;
- тромболитических;
- флеботоников;
Артроз и артрит
При артрите назначают:
- противовоспалительные препараты и гормональные;
- диету;
- лечебную физкультуру;
- ортопедический режим,
- физиотерапию.
Лечение артроза очень трудная задача, поэтому прежде всего нужно обратиться к квалифицированному врачу, в качестве терапии коленного артроза назначают:
- диету;
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат) питающие и восстанавливающие хрящевую ткань;
- средства для компрессов;
- инъекции непосредственно в сустав, лечебные мази и кремы;
- физиотерапию и гимнастику.
Кисты Бейкера
Используют два метода лечения консервативный и хирургический.
Консервативное лечение подразумевает:
- компрессы с димексидом;
- прием НПВС (« Найз», «Кетонал», «Мовалис» и др.);
- курс глюкокортикоидных гормонов;
- глюкозамин и хондроитинсульфат;
- лечебную физкультуру;
- ультразвук с гидрокортизоном.
Травма колена
Разрывы и кисты мениска зачастую не обходятся без операции. В редких случаях ограничиваются классическим противовоспалительным лечением, с фиксацией коленного сустава эластичным бинтом, минимальными передвижениями и отсутствием физической нагрузки.
[adinserter block=»8″]
Лечение народными средствами
Назначенную лечащим врачом терапию можно дополнить эффективными народными средствами.
Самые доступные народные средства в борьбе с болью под коленом:
- Компрессы из лопуха. Свежий лист обдают кипятком, шероховатой стороной прикладывают вокруг колена и обвязывают целлофановым пакетом, оставляют на ночь.
- Настойка из каштанов. К 0,5 л водки добавляют 300 г молотых каштанов, оставляют в темном месте на 2 недели, после натирают под коленом несколько раз в день.
- Обтирания болезненного места кубиками замороженных отваров ромашки или череды.
- При варикозе рекомендуется несколько раз в день вставать на цыпочки на 20-30 секунд.
- Для стимуляции кровообращения принимайте контрастный душ утром и вечером.
Профилактика
В качестве профилактических мер от боли под коленным суставом рекомендуется:
- ежедневная зарядка;
- правильное питание;
- соблюдать режим дня;
- избегать переохлаждения;
- следить за собственным весом (для здоровья колен желательно поддерживать вес до 90 кг);
- людям с сидячей работой периодически делать разминку;
- после 40 лет обязательно выполнять приседания, выпады, упражнение «велосипед».
Заключение
Большинство людей привыкли не обращать внимания на периодически появляющуюся боль. Однако данный подход к своему здоровью крайне опасен. В случае появления болевых ощущений под коленом необходимо как можно быстрее установить их причину и приступить к лечению.
Отзывы о причинах и лечении болей под коленом
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Источник
