Болит грыжа белой линии живота чем обезболить
Белая линия живота образуется за счет перекрещивающихся сухожильных пучков шести мышц живота, отделяет обе прямые мышцы и соответствует средней линии тела. Она тянется от мечевидного отростка до симфиза и выше пупка имеет вид полосы, ширина которой увеличивается по направлению к пупку. В белой линии живота находятся сквозные щелевидные промежутки, которые проходят через всю ее толщу до брюшины, а через них – сосуды и нервы или жировая ткань, связывающая предбрюшинную клетчатку с подкожной.
Эпигастральная грыжа или, как ее иначе называют, грыжа белой линии живота, являет собой сравнительно небольшие выпячивания, располагающиеся в области эпигастрия, примерно на уровне средней линии. Обычно размеры таких грыж незначительны.
Грыжа белой линии живота
Симптомы заболевания
На начальных стадиях течение болезни может быть бессимптомным, нет никакого ухудшения самочувствия, явные признаки визуально не обнаруживаются, качество жизни не понижается. На следующих стадии развития могут появляться незначительные боли в верхнем отделе живота, возникающие при сильном напряжении мышц или сильных наклонах.
Симптоматика грыжи
Появление периодических болевых ощущений объясняется несколькими факторами.
- Во время напряжения мышц сдавливаются нервы париетальной брюшнины.
- Ущемление грыжи. Такая ситуация угрожает жизни и требует немедленного вмешательства. В выпавших органах нарушается кровоснабжение, развивается перитонит, они могут начинать отмирать.
- Желудок сильно натягивается сальником, который пытается сдвинуть его с места. Появляются непонятные ощущения в животе, сразу после принятия пищи могут появляться незначительные болевые признаки.
Иногда у больного возникает тошнота и рвота, появляются запоры, пропадает аппетит. Во время постановки окончательного диагноза следует четко отличать грыжу от различных заболеваний пищеварительного тракта. Тем более что эпигастральные грыжи довольно часто ущемляются даже при незначительных размерах, а симптомы напоминают клинику течения кишечных заболеваний.
Как самостоятельно узнать о наличии грыжи
Следует положить руки на брюшную полость и немного покашлять. Исследования нужно делать стоя. Если во время такого теста чувствуется выпячивание, то следует обращаться к врачу. Кроме того, нужно своевременно обращать внимание на первичные болевые симптомы. Если грыжа появилась, то устранить ее самостоятельно невозможно.
Как проверить наличие грыжи
Причины появления грыжи
Основная причина – патологическое ослабление соединительной ткани, как следствие она значительно утончается и не может выдерживать механических усилий на разрыв. Образуются щели различного размера, в которые попадают внутренние органы брюшной полости.
Факторы, влияющие на прочность соединительной ткани
| Факторы | Пояснения |
|---|---|
Ожирение | Оказывает комплексное негативное влияние. Во-первых, значительно увеличивается объем и вес пищеварительной системы, она с большим усилием надавливает на соединительную ткань. Во-вторых, ожирение всегда связано с ограничением двигательных функций. Как следствие, ткани из-за малоподвижности самостоятельно медленно атрофируются, уменьшаются в толщине, понижается их выносливость к механическим усилиям. |
Операции на брюшной полости | Осложнения в большинстве случаев вызваны непрофессионализмом врачей. Если разрезы сделаны в неправильном участке, а операционные швы не отвечают требованиям медицинских стандартов, то место оперативного вмешательства теряет первоначальные физиологические характеристики. Влияние даже нормальных нагрузок может стать причиной нарушения их целостности. Вторая причина – несоблюдение больным рекомендованного поведения в послеоперационный период, слишком раннее выполнение физической работы. |
Травмы | В результате ударов или иных механических повреждений могут возникать разрывы тканей белой линии. Как правило, повреждения возникают после сложных дорожно-транспортных происшествий. |
Очень большие физические нагрузки | Чрезмерное напряжение мышц брюшной полости может становиться причиной их разрыва. Это касается не только физически слабых людей, но и тренированных профессиональных спортсменов. |
Беременность и роды | Осложнения возникают, если у женщины уже имеются отклонения в развитии соединительных тканей белой линии живота. |
Наследственность | Встречается очень редко, пока точного научного подтверждения не имеет. Наследственные факторы можно минимизировать за счет активного образа жизни, занятий спортом и правильного питания. |
Грыжа может появляться и в результате сильного повышения внутриутробного давления, вызванного сильными приступами кашля, длительными запорами и тяжелыми родами. Но такие случаи встречаются крайне редко.
Стадии течения грыжи
Первым фактором, указывающим на появление грыжи, является наличие углублений или небольших по размерам щелей, которые возникли между пучками фиброзных волокон. В первой стадии развития болезни сквозь них под кожу попадает только жировая клетчатка, другие симптомы отсутствуют. Патология обнаруживается после обследования врачом и имеет вид небольшого плотного уплотнения (предбрюшинная липома).
С течением времени патология увеличивается в размерах, мышцы расходятся, что приводит к образованию мешка, в его попадают внутренние органы – отельные участки тонкой кишки и сальник. Это симптомы второго этапа развития болезни.
На фото грыжа живота
На третьей стадии большая грыжа может иметь размеры до 10 сантиметров в диаметре, появляются болевые ощущения. Есть вероятность ущемлений, болезнь требует оперативного вмешательства.
Схема грыжи последней стадии
Характерные симптомы
Опытный врач легко замечает грыжу белой линии живота еще на стадии липомы. Прощупываемое образование (липома) не вызывает болезненных ощущений у пациента, мягкое на ощупь, кожа над ним не изменяет своего естественного оттенка. В горизонтальном положении липома исчезает.
Пальпация живота для диагностирования грыжи
Клиника начальной стадии развития почти ничем не отличается от симптомов липомы, только увеличиваются размеры образований. На начальной стадии выпячивание также самостоятельно исчезает в положении лежа, вправлять пальцами не нужно.
На третьей стадии образование значительно увеличивается в объеме, становится видимым снаружи, кожа вокруг него натягивается. Если в отверстие попадает петля кишечника, то прослушивается характерное для органов пищеварения урчание. При натуживании брюшной полости объем и размеры грыжи увеличиваются.
Признаки ущемления
Наиболее опасное состояние, может становиться причиной летального исхода, требует немедленного оперативного вмешательства. Ущемление появляется в результате значительного повышения внутриутробного давления или сильного напряжения мышц живота.
Грыжа
После ущемления появляются следующие признаки:
- грыжевое выпячивание начинает болеть. Боли появляются вследствие ущемления нервных окончаний внутренних органов, попавших в отверстия, нарушения в них нормального кровоснабжения;
- боли значительно усиливаются в момент касания руками;
- задерживается стул и вывод газов;
- в тяжелых состояниях наблюдается тошнота и рвота, появляется общая слабость, в запущенных случаях начинаются процессы воспаления тканей (перитонит).
Ущемленная грыжа
Диагностика
Первичный диагноз может быть поставлен на основании внешнего осмотра больного, для точного выяснения состояния требуется выполнение дополнительных обследований.
- Ультразвуковое обследование состояния брюшной полости. Проверяется состояние внутренних органов.
УЗИ брюшной полости
- Рентгенологическое обследование грыжевого мешка. Перед обследованием больному дается препарат бария для повышения контрастности снимка.
- Мультиспиральная томография. Используется в самых сложных случаях, позволяет полностью исключить ошибки во время постановки диагноза и оценки текущего состояния.
Мультиспиральная томография
Лечение
Лечения консервативными методами не существует, это должны знать все заболевшие. Допускается с помощью медикаментозных препаратов или различных настоек временно снять или понизить болевые синдромы, но образовавшийся разрыв никогда самостоятельно не ликвидируется. Правильный образ жизни, физические занятия, борьба с ожирением могут только предотвратить появление патологии.
Лечение грыжи белой линии живота
Без принятия соответствующих мер размеры грыжи будут постоянно увеличиваться, течение болезни усложняться. Попытки самостоятельно вставить на место выпавшие органы носят чисто косметический характер, при малейшей возможности они опять выпадут. Кроме того, увеличение грыжи вызывает большие риски появления ущемлений различной степени тяжести. Чем больше по площади будет разрыв, тем сложнее придется делать операцию. Тем более, если начнется перитонит тканей органов пищеварения.
Со временем выпавшие органы обязательно ущемятся, нарушится кровоснабжение, появятся опасные осложнения. Во время хирургического вмешательства придется не только ликвидировать патологию соединительных тканей, но и делать ревизию их состояния и на основании ее результатов усечение кишечника или иных органов пищеварения.
Каким советам не стоит верить
- Ношение бандажного пояса. Бандаж никогда не может заменить работы мышечных тканей, он только уменьшает вероятность попадания в образовавшееся отверстие внутренних органов. Кроме того, длительный бандаж снимает естественные нагрузки на мышцы, а это приводит к их атрофии. Как результат – еще большее снижение прочности и возрастание рысков разрывов.
Бандаж грыжевой
- Прием обезболивающих средств. Могут временно снять спазм мышц или блокировать болевые импульсы. Болевые ощущения – естественная реакция организма на появление патологий, устранение таких сигналов не позволяет правильно оценивать состояние организма и принимать соответствующие меры.
Прием обезболивающих средств при грыже
- Прием настоек для улучшения функционирования кишечника и уменьшения газообразования несколько ослабит степень выпячивания кишечника, но не предотвратит этот процесс.
Прием лекарственных настоек
- Любые физические упражнения уже после возникновения грыжи ускоряют ее увеличение.
Физические упражнения запрещены при грыже
Диета
Иногда возникают ситуации, когда немедленное оперативное лечение выполнить по различным причинам невозможно, приходится его откладывать на определенное время. Соблюдение диеты способно облегчить течение болезни и минимизировать риски появления ущемлений.
Рекомендуется вводить в рацион больше рисовых каш, рыбы, яиц и молочных продуктов. Обязательно следует выпивать физиологическую норму жидкости. Все продукты должны быстро перевариваться с минимальным количеством газов.
Рыба с рисом для правильного питания
Не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие вздутие живота: бобовые, жаренные и копченые блюда, шоколад, орехи, сливочное масло, квашеные овощи.
Продукты, вызывающие метеоризм
Если есть начальные проблемы с пищеварением, то следует их устранять любыми средствами, от медикаментозных препаратов до народных методов. Условием выбора правильной диеты служит окончательный диагноз, сделанный в медицинском учреждении.
Современные оперативные методы лечения
Не надо бояться и избегать оперативного лечения грыжи, не стоит откладывать его на потом, не нужно терять время на поиски методов лечения без операций. Самым современным способом протезирующей пластики брюшной стенки считается протезирование малоинвазивными методами. Ранее отверстия сшивались собственными тканями. Они в силу различных причин уже значительно атрофированы и ослаблены. Дополнительное натяжение при сшивании значительно увеличивало риски повторного образования грыжи на соседних участках белой линии живота.
Операция при грыже белой линии живота
Вместо натягивания и сшивания близлежащих мышечных тканей, используются специальные протезы в виде сетки. По периметру они в одном направлении растягиваются больше, а в другом меньше. Это очень важно для того, чтобы обеспечить нормальную двигательную активность пациента после лечения. Сетка-протез может пришиваться сзади или спереди мышечных тканей. Со временем мышцы прорастают сквозь нее, что полностью исключает рецидив болезни.
Пластика грыжи сеткой
Сетчатый протез, после постановки прикрывает все слабые места, через которые есть вероятность рецидивов грыж
Видео – Грыжа белой линии живота
Источник
Лечение грыжи белой линии живота без операции возможно, если заболевание не запущено. Брюшная стенка многослойная и состоит из соединительных тканей, жировой предбрюшинной клетчатки, мышц, скрепляющихся сухожилиями по вертикальной середине живота. Если брюшина слабая, мышцы расходятся. Образуется отверстие между мышцами – грыжевые ворота, которые постепенно расширяются. Сквозь них выпячиваются части жировой ткани (липома), а позже и внутренних органов.
Брюшная стенка многослойная и состоит из соединительных тканей, жировой предбрюшинной клетчатки, мышц, скрепляющихся сухожилиями по вертикальной середине живота. Если брюшина слабая, мышцы расходятся.
Симптомы
Болезнь развивается бессимптомно, поэтому ее лечение нередко начинается с запозданием. Главный признак патологии – мягкий бугорок, шишка на животе. Часто встречается надпупочная грыжа. При физических нагрузках она увеличивается, а в положении лежа уменьшается. Характерные симптомы:
- боли при активных движениях;
- отрыжка, изжога, метеоризм;
- тошнота, рвота;
- кровь при дефекации.
Боли становятся острыми при ущемлении грыжевого мешочка. По данным осмотра пациента можно предположить обострение гастрита, панкреатита, холецистита, язвы желудка или 12-перстной кишки.
Жить Здорово! Грыжа белой линии живота
Грыжа живота симптомы, причины и лечение
Послеоперационный бандаж на брюшную полость.
Причины грыжи живота.
Грыжа желудка: симптомы. Подробнее>>
Терапевтические методы
Одни врачи считают, что возможно консервативное лечение абдоминальных грыж. Необходимость хирургического вмешательства возникает только в 10 из 100 случаев. Другие доктора убеждены, что безоперационная терапия малоэффективна. Лишь во время операции можно радикально ликвидировать грыжу.
Целесообразность консервативного лечения оправдана, когда нельзя применить оперативные методы, например при беременности, онкологических, сердечно-сосудистых заболеваниях, старческом возрасте.
В комплекс безоперационной терапии входят:
- ношение бандажа;
- медикаментозное лечение;
- диетическое питание;
- массаж брюшной стенки;
- лечебная физкультура;
- дыхательная гимнастика;
- иглоукалывание.
Эти лечебные меры позволяют облегчить состояние пациента, предотвратить развитие опасных осложнений.
Лекарства применяют для устранения боли и изжоги, отрыжки после приема пищи. Практикуется лечение медикаментами различных групп. Это:
- спазмолитики и обезболивающие средства: Но-шпа, Спазган;
- антациды – препараты, связывающие соляную кислоту желудочного сока: Алмагель, Маалокс, Гастал, Ренни;
- ингибиторы протонной помпы, снижающие ее выработку: Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол;
- блокаторы гистаминовых рецепторов, тоже подавляющие секрецию соляной кислоты: эффективно лечение Ранитидином, Циметидином, Фамотидином;
- прокинетики, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта: Мотилиум, Церукал, Координакс.
Следует иметь в виду, что анальгетики, снимая боль, оказывают лишь временное действие. Они создают иллюзию выздоровления.
На самом же деле лечение только одними лекарствами не может привести к ликвидации грыжи.
Кроме того, в случае ее ущемления необходима экстренная хирургическая помощь.
Лечение только одними лекарствами не может привести к ликвидации грыжи.
Бандаж для грыжи белой линии живота
Абдоминальный бандаж – это пояс из эластичной ткани шириной от 15 до 25 см. Он эффективно удерживает брюшную стенку. На поясе имеется подушечка, которая должна прилегать к грыже.
В бандаж вшиты жесткие ребра, благодаря которым он не сгибается, когда человек садится.
Лечение может быть эффективным только при точном выборе размера изделия. Тесный корсет будет слишком сильно сдавливать живот, а просторный окажется бесполезным.
Носить бандаж рекомендуется:
- больным на стадии липомы, чтобы предотвратить развитие грыжи;
- пациентам со слабыми брюшными мышцами;
- лицам, занятым поднятием тяжестей;
- пожилым людям.
Но есть и противопоказания. Лечение с помощью бандажа нельзя проводить:
- при сердечной недостаточности;
- если на животе имеются воспаления, нарывы, раны, проявления аллергических или кожных болезней;
- при невправимой грыже.
Пользуясь бандажом, нужно соблюдать ряд правил. Следует:
- надевать пояс утром, лежа в постели;
- предварительно вправить выпячивание;
- разместить подушечку напротив грыжи;
- обмотать бандаж вокруг тела и закрепить липучкой;
- проверить, прижимает ли корсет грыжу и не слишком ли сдавливает торс.
При лечении грыжи невозможно избавиться от нее только посредством бандажа. Кроме того, его длительное применение ослабляет брюшные мышцы, поскольку их функции выполняет пояс. Грыжа может даже выпячиваться еще больше. Чтобы не допустить этого, необходимо одновременно с ношением бандажа укреплять брюшной пресс.
Пользуясь бандажом. следует надевать пояс утром, лежа в постели.
Народные способы
Лечение грыжи живота в домашних условиях можно дополнять средствами народной медицины, принимая отвары и настои. Популярные рецепты:
- При начальной стадии заболевания каждое утро следует выпивать по 1 г мумие, растворенного в воде.
- Взять 1 ст. л. травы клевера, залить 250 мл кипятка, укутать и настаивать 1 час. Пить по полстакана до еды трижды в день. Лечение – 1 месяц.
- На 0,5 л кипятка – 1 ст. л. цветков василька, настаивать полчаса, принимать по полстакана трижды в день до еды.
- Эффективна молодая кора лиственницы. Всыпать в термос 5 ст. л. измельченного сырья, залить 1 л кипятка, настаивать ночь. Утром профильтровать. Пить по стакану настоя 3-5 раз в день за полчаса до еды. Через каждые 2 недели приема – 1 неделя перерыва. Лечение можно проводить до полугода.
Лечение грыжи живота в домашних условиях можно дополнять средствами народной медицины, принимая отвары и настои.
Питание при грыже
Щадящий рацион помогает свести к минимуму боли, изжогу, тошноту. Принципы диеты:
- употребление пищи, которая легко усваивается;
- использование термической обработки для смягчения продуктов;
- исключение из меню блюд, вызывающих запоры, метеоризм;
- 5-6-разовый прием пищи;
- отказ от переедания;
- последний прием пищи за 3-4 часа до сна;
- регулярное питье щелочной минеральной воды без газа.
Действенное лечение грыжи невозможно при запорах. Чтобы их не допускать, нужно регулярно есть овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
Перед едой полезно принимать по 1 ч. л. подсолнечного масла или 1-2 капсулы рыбьего жира.
В периоды обострения болезни следует исключить рис, сваренные вкрутую яйца, картофель, макароны.
Для предупреждения гастроэзофагеального рефлюкса специалисты советуют пить щелочные минеральные воды.
Список разрешенных продуктов
Лечение эффективно, когда основу питания составляют:
- овощные, постные мясные и рыбные бульоны, супы-пюре;
- жидкие, разваренные каши;
- отварное мясо, рыба нежирных сортов;
- парные котлеты;
- яйца всмятку;
- творог;
- некислый варенец или ряженка;
- отрубной хлеб;
- вареные овощи: свекла, морковь;
- фрукты: бананы, груши, чернослив, абрикосы, персики;
- жидкие кисели, травяные настои, компоты.
Лечение эффективно, когда основу питания составляют овощные, постные мясные и рыбные бульоны, супы-пюре.
Список запрещенных продуктов
Лечение сводится на нет, если больной употребляет:
- жирные, соленые, кислые, жареные блюда;
- острые приправы, соусы, маринады;
- колбасы, копчености;
- крутые (рассыпчатые) каши;
- алкоголь;
- бобовые, сою;
- свежую и квашеную капусту;
- подсолнечные семечки, орехи;
- сырую свеклу;
- кислые фрукты, ягоды и соки;
- сладости;
- газированные напитки, крепкие кофе и чай;
- дрожжевой хлеб и сдобу из пшеницы.
Лечение сводится на нет, если больной употребляет алкоголь.
Профилактические мероприятия
Грыжа не возникнет, и лечение не понадобится, если:
- вести активный образ жизни;
- тренировать брюшной пресс;
- избегать физического перенапряжения;
- снижать лишний вес;
- правильно питаться;
- пить ежедневно не меньше 1,5-2 л воды;
- контролировать регулярное опорожнение кишечника;
- носить бандаж во время беременности;
- выкладывать на живот младенцев, делать им массаж.
Если же эти рекомендации нарушены, и грыжа живота развилась, необходимо своевременно провести ее лечение.
Грыжа не возникнет, и лечение не понадобится, если вести активный образ жизни и снижать лишний вес.
Бездействие может привести к деградации внутренних органов, а ущемление грыжи часто угрожает жизни больного. Поэтому при первых же симптомах патологии нужно обследоваться у гастроэнтеролога.
Источник
