Болит ягодица нога температура
Olga__veter
Активный пользователь
Регистрация:
27 июл 2018
Сообщения:
119
Симпатии:
36
С 11 апреля этого года появились боли с правой стороны в паху, пояснице, ягодице, крестце, ноге. 13.04.18 была госпитализирована в гинекологическое отделение для обследования. Через неделю выписали по их части здоровую (лечили антибиотиками, говорили есть воспаление). Боли после лечения не прошли. Далее проходила комплексное лечение у невролога и ортопеда(нвпс, миорелаксанты, витамины, грязелечение, ПИР, массаж). За этот период были и улучшения и ухудшения состояния, но в целом я могла ходить, сидеть. С 08. 06.18-29.06.18 находилась в стационаре неврологическом отделении г. Самара (проходила физ.лечение, капельницы с эуфилином, амитриптиллин, лфк, ирт). После лфк началось небольшое обострение, затем заболела ОРВИ. На фоне инфекции состояние ухудшилось, через пять дней, когда симптомы ОРВИ уменьшились, сделали паравертебральную блокаду дипроспаном. После блокады слабость в ногах и боли сохранялись три дня. 29.06.18 выписали и дома стало совсем плохо, не могла наступить на ногу. С острыми болями 29.06.18 увезли в нейрохирургию. Сделали МРТ повздошнокрестцовых сочленений (липогемангинома и кисты). Выполнили повторное МРТ пояснично-крестцового отдела (протрузия L4-L5, киста S1-S2). Сделали УЗИ грушевидной мышцы и седалищного нерва (признаки спазма грушевидной мышцы). Диагноз и причина ухудшения установлены не были. Несколько дней передвигалась на инвалидной коляске. Из лечения были только эуфиллин (2дня) магнезия (10 дней). По совету доктора прошла курс лечения от герпеса (сдавала анализы на цитомегаловирус — ПЦР и ImgM отриц, ImgG 588) 12.07.18 Выписана с небольшим улучшением. До 19.07.18 лечения не проводилось, находилась дома, боли сохранялись умеренные, двигательная активность ограничена, температура на протяжении всего периода болезни субфебрильная (максимально 37,8).
19.07.18 началось обострение после поездки в машине (ехала лёжа). На данный момент диагноз так и не установлен, причина температуры тоже, из лечения назначено: конвалис, вазонит, нолодатак. На данный момент температура сохраняется, боли в крестце, задней поверхности правой ноги (распирающие в ягодице, прожигающие бедре, сковывающие в голени, стопе, пальцах ноги), передвижение сильно ограничено, пройти могу несколько шагов. Прошла мрт головного мозга, тазобедренного сустава, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника, сакрально-подвздошных сочленений, УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого, седалищного нерва, мышц ягодицы, эхокг, анализы на HLA B27, онкомаркеры частично, общие анализы, ВИЧ, гепатиты, биохимию — все в норме. Врачи разводят руками. Лежу дома, никто не знает что со мной делать. Прошу помощи.
La murr
Администратор
Команда форумаРегистрация:
3 мар 2013
Сообщения:
15.185
Симпатии:
15.817@Olga__veter, Ольга, здравствуйте!
Пожалуйста, дополните свою тему необходимыми сведениями
Покажите имеющиеся снимки врачам форума.
О том, как это сделать, смотрите здесь
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.Olga__veter
Активный пользователь
Регистрация:
27 июл 2018
Сообщения:
119
Симпатии:
36@La murr, здравствуйте! Подскажите могу ли я добавить ссылку на яндекс диск на мои обследования, так как их очень много?
La murr
Администратор
Команда форумаРегистрация:
3 мар 2013
Сообщения:
15.185
Симпатии:
15.817@Olga__veter, Ольга, можете, конечно.
doclega
Врач-рентгенолог
Регистрация:
15 ноя 2011
Сообщения:
955
Симпатии:
707Хотелось бы посмотреть заключение МРТ. Выложите, пожалуйста.
Olga__veter
Активный пользователь
Регистрация:
27 июл 2018
Сообщения:
119
Симпатии:
36Все обследования по ссылке:
https://yadi.sk/d/Aq0TlHx83ZVL4K
@doclega, заключения выкладываю. Пока не совсем разобралась как правильно работать в форуме.
Владимир Воротынцев
Врач — мануальный терапевт, реабилитолог
Регистрация:
24 май 2009
Сообщения:
9.432
Симпатии:
6.702
Адрес:
ДонецкЕсли не удаётся установить основной диагноз амбулаторного больного необходимо или госпитализировать в городскую больницу или направить на консультацию в областную.
Olga__veter
Активный пользователь
Регистрация:
27 июл 2018
Сообщения:
119
Симпатии:
36@Владимир Воротынцев, добрый день. Я лежала и городской две недели в нейрохирургии и в областной больнице в неврологии три недели. Диагнозы ставят общие: остеохондроз, дорсопатия, ишиалгия, люмбалгия, корешковый синдром. (Выписки по ссылке на яндекс диск) Но после лечения всех этих диагнозов в стационаре стало хуже, пришла туда своими ногами, а через три недели уехала на инвалидной коляске. Сейчас вообще отправили домой, в основном лежу, хожу только до туалета. Врачи с поликлиники мой случай экстренным не считают, назначили вазонит, конвалис, нолодатак. Сама сейчас пытаюсь найти выход из ситуации. Поэтому прошу вас о помощи.
AIR
Мануальный терапевт, к.м.н.
Регистрация:
18 дек 2006
Сообщения:
6.171
Симпатии:
7.454
Адрес:
Москва, ПушкиноНа первый взгяд некоторые непонятности имеются… Лучше всего на вопросы ответит качественный мануальный осмотр .. Для заочного разбирательства выложите хотя бы сами снимки.. может чего и подскажут..
Olga__veter
Активный пользователь
Регистрация:
27 июл 2018
Сообщения:
119
Симпатии:
36Добрый день. Диски с мрт есть по ссылке на яндекс диск. Сможете посмотреть? Мануальная терапия при температуре не противопоказана?
AIR
Мануальный терапевт, к.м.н.
Регистрация:
18 дек 2006
Сообщения:
6.171
Симпатии:
7.454
Адрес:
Москва, ПушкиноOlga__veter
Активный пользователь
Регистрация:
27 июл 2018
Сообщения:
119
Симпатии:
36https://yadi.sk/d/Aq0TlHx83ZVL4K
Просто столько экспериментов надо мной провели, что я вообще почти не хожу. Хотелось бы понять что со мной, какой диагноз, в чем причина.
AIR
Мануальный терапевт, к.м.н.
Регистрация:
18 дек 2006
Сообщения:
6.171
Симпатии:
7.454
Адрес:
Москва, ПушкиноOlga__veter
Активный пользователь
Регистрация:
27 июл 2018
Сообщения:
119
Симпатии:
36@doclega, @AIR, что-то не так? Или снимки выложить? Я почти не встаю, не кому помочь
Владимир Воротынцев
Врач — мануальный терапевт, реабилитолог
Регистрация:
24 май 2009
Сообщения:
9.432
Симпатии:
6.702
Адрес:
ДонецкНеобходимо добиваться скорейшей госпитализации на обследование в специализированное лечебное учреждение или отделение. Шлите письма с просьбой о помощи в горздрав, облздрав, в администрацию президента Минздрав. Иначе «отфутболивание» будет продолжаться.
Olga__veter
Активный пользователь
Регистрация:
27 июл 2018
Сообщения:
119
Симпатии:
36@Владимир Воротынцев, обращались уже куда только можно. И в минздрав ездили с юристами и письма писали. Единственное что добились направление на консультацию в НИИ им Бурденко. Но как добраться на консультацию за 1000 км, когда даже поход в туалет целое мероприятие. Я в отчаянии. Боли такие, что жить не хочется. В минздрав рф так и не удалось дозвониться. В страховой компании тоже отказывают в помощи.
Evpatiy
Активный пользователь
Регистрация:
16 ноя 2016
Сообщения:
774
Симпатии:
555
Адрес:
Ярославль@Olga__veter, а как впервые заболело? После чего?
Olga__veter
Активный пользователь
Регистрация:
27 июл 2018
Сообщения:
119
Симпатии:
36Сначала поднимала ребёнка, через пару часов заболело в правом паху. Сделала УЗИ гинекологическое — все в норме. Через несколько дней долго ходила на каблуках, очень устали ноги, потом вечером поднялась на седьмой этаж (сломался лифт) и на последней ступени что-то щелкнуло справа (в пояснице или ниже не помню), сразу появилась боль, с этого момента ни на один день не проходила, только все хуже становится. Похожая ситуация была год назад, но тогда я отделалась гимнастикой и витаминами (делала мрт год назад были протрузии, сказали что полная люмбализация S1, поэтому справа на этом уровне что-то зажимает).
Игорь_ЕД
Активный пользователь
Регистрация:
11 июн 2017
Сообщения:
901
Симпатии:
285У вас проблемы с подвздошно-поясничной мышцей. Кроме того
Болит где?
Olga__veter
Активный пользователь
Регистрация:
27 июл 2018
Сообщения:
119
Симпатии:
36Болит в крестце, между поясницей и ягодицей справа, по задней поверхности ноги, сковывает стопу и голень. Иногда боль меняется болит как-будто сустав (бедро сбоку, может болеть мышца спереди бедра до коленки. Бывают переодически боли в промежности (как будто ездила долго на велосипеде). Вчера вообще отстегивалась все бедро и ягодица. Держится температура сейчас до 37,4, вечером после 22:00 спадает.
В паху болело только в начале. Сейчас там болей нет.
Больше на первое фото похоже основное место где болит.
Источник
Дискомфорт или болевой синдром в нижней части спины – один из признаков нарушений опорно-двигательного аппарата. Чтобы выявить причины патологии и назначить правильное лечение, нужно определить характер и особенности неприятных ощущений. Что же означает боль в ягодице справа, отдающая в ногу, и как от нее избавиться?
Если болит ягодица и отдает в ногу
Боль в пояснице и ягодичной области справа или слева, которая отдает в одну, реже в обе ноги по ходу седалищного нерва, носит название люмбоишиалгия.
Другое название – ишиалгия. Этим термином принято обозначать болевой синдром, являющийся следствием сжатия, раздражения, воспаления седалищного нерва.
Из-за его большой протяжённости и взаимосвязи со многими органами, заболевания седалищного нерва встречаются очень часто.
Характер боли и сопутствующие симптомы
Обычно боль распространяется от крестца по ягодичной мышце, задней поверхности бедра, переходя в области голени на боковую и переднюю часть нижней конечности, не достигая кончиков пальцев. Она носит жгучий, пульсирующий или ноющий характер.
Неприятные ощущения усиливаются при резких движениях, поднятии тяжестей или просто при смене положения тела. При ходьбе человек старается щадить больную ногу, из-за чего возникает прихрамывающая походка с опорой на здоровую конечность.
В некоторых случаях, стоя, человек вынужден принимать специфическое положение, наклонившись вперед или согнувшись.
Характерен при ишиалгии «симптом треножника», когда из-за сильных болевых ощущений по ходу седалищного нерва больной либо вовсе не может сидеть, либо вынужден опираться руками о край стула.
У больного нередко возникает чувство сильного жара, или, наоборот, озноба, кожа становится бледной. Человек жалуется на онемение или «мурашки» в ягодице и пораженной ноге.
Причины
Основная причина, вызывающая боли в ягодице подобного характера с правой или с левой стороны – раздражение корешков седалищного нерва, которое возникает под воздействием следующих факторов:
- деформация межпозвоночных дисков (грыжи, протрузии), костные наросты на позвонках вследствие развивающегося остеохондроза;
- механические травмы позвоночника в поясничном отделе;
- заболевания костей и суставов (остеопороз, остеоартроз, фасеточный синдром);
- мышечные патологии;
- болезни ревматического характера;
- инфекционные и воспалительные заболевания, поражающие нервные волокна, сосуды и ткани;
- сахарный диабет;
- вирус герпеса, опоясывающий лишай;
- новообразования позвоночника;
- переохлаждение;
- лишний вес;
- беременность.
В зависимости от вышеперечисленных факторов, люмбоишиалгия может быть мышечно-скелетной, невропатической, ангиопатической или смешанной. Каждый из видов ишиалгии имеет свой механизм возникновения.
- Невротическую форму вызывает защемление и воспаление спинномозговых нервных корешков.
- Ангиопатическая форма возникает при поражении крупных кровеносных сосудов поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей.
- При мышечной-скелетной форме боль в ягодице с иррадиацией в ногу развивается вследствие воздействия на мышечные волокна.
Диагностика при болевом синдроме в ягодице
Постановка диагноза при болях в ягодице, отдающих в ногу, начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра больного, в ходе которого невролог исследует позвоночник, седалищный нерв и ткани ягодиц.
Для люмбоишиалгии характерна сильная боль при нажатии на седалищный нерв в месте его выхода на бедро.
При подозрении на травмы или новообразования позвоночника, ревматические заболевания или сосудистые патологии, больному требуется консультация узких специалистов – ревматолога, онколога, хирурга, флеболога.
Рентгеновское обследование пораженного отдела позвоночника проводится для выявления дефектов межпозвонковых дисков, травм позвоночника, инфекционных или воспалительных процессов.
В случаях, когда рентген не позволяет поставить точный диагноз, больному назначается МРТ или КТ – исследования, позволяющие составить точную картину состояния позвоночных дисков и нервных корешков.
Для выявления патологий в брюшной полости и органах малого таза проводится УЗИ, а для диагностики воспалительных процессов в организме – общий и биохимический анализ крови.
При подозрении на злокачественные опухоли и метастазы в позвоночнике проводится сцинтиграфическое обследование.
Лечение при болях в ягодице с иррадиацией в ногу
Первая помощь
Симптомы люмбоишиалгии, в именно боль в ягодице справа или слева, отдающая в ногу, нередко возникает внезапно в самый неподходящий момент. При первых проявлениях заболевания человеку нужно обеспечить полный покой и исключить физические нагрузки. Лучше всего лечь на жесткую поверхность, слегка приподняв нижние конечности – это позволит добиться максимального расслабления мышц ягодиц и ног, уменьшить болевые ощущения.
Можно надеть бандаж для спины, плотно замотать больное место теплым платком.
В качестве медикаментозных средств при люмбоишиалгии можно использовать спазмолитические препараты Спазмалгон, Баралгин, Спазган.
Вместе со спазмолитиками обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток или мазей (Диклофенак, Дилакса, Вольтарен, Мелоксикам и т.д.) или миорелаксанты, снимающие мышечный спазм.
В острый период люмбоишиалгии не стоит использовать согревающие средства, так как они вызывают приток крови к пораженному месту, из-за чего отек и боль усиливаются.
При сильных болях, которые не купируются спазмолитиками и анальгетиками, назначается новокаиновая блокада в целях временного снижения чувствительности нервных волокон.
Для уменьшения отека рекомендуется принять любой антигистаминный или мочегонный препарат.
Народное лечение
Чтобы не ухудшить состояние, при сильных болях в ягодице и других проявлениях люмбоишиалгии не рекомендуется:
- принимать горячую ванну или ходить в сауну;
- самостоятельно делать массаж или гимнастику;
- снимать болевые ощущения таблетками в сочетании с алкоголем;
- вводить какие-либо препараты внутримышечно без назначения врача (игла может попасть в пораженную мышцу или нервный корешок).
Достаточно эффективны при болях в ягодице, отдающих в ногу, и народные средства – компрессы и мази на основе спирта, змеиного и пчелиного яда, настоев лекарственных растений. Применять подобные рецепты следует с большой осторожностью (некоторые из них вызывают сильные аллергические реакции) после консультации со специалистом.
Важно помнить, что медицинские препараты и другие средства, применяющиеся в домашних условиях, могут снять неприятные симптомы, но не избавляют от люмбоишиалгии полностью, поэтому больному нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Игнорировать боли в ягодице с иррадиацией в ногу нельзя, так как со временем состояние будет ухудшаться, а заболевание перейдет в хроническую форму.
Когда нужна «Скорая помощь»
Существует ряд случаев, когда медицинская помощь при люмбоишиалгии необходима незамедлительно. Нужно вызвать «Скорую помощь», если болевые ощущения в ягодицах и ногах сопровождаются следующими проявлениями:
- повышение температуры;
- иррадиация не только в ногу, но и в живот, верхнюю часть спины, грудь и другие части тела;
- полное или частичное обездвиживание;
- отек или покраснение в районе позвоночника;
- сильное онемение пораженного участка;
- боли при мочеиспускании или дефекации;
- недержание мочи или кала.
Лечение люмбоишиалгии направлено на устранение ее основной причины. Чаще всего это патологии позвонков и межпозвонковых дисков, которые корректируются массажем, физиопроцедурами, лечебной физкультурой, а по показаниям и хирургическим вмешательством.
Инфекционные и воспалительные заболевания мышц и сосудов требуют антибактериальной или противовоспалительной терапии, патологии костей – приема препаратов, укрепляющих костную ткань и активизирующих обменные процессы.
В состав комплексного лечения люмбоишиалгии входят акупунктура, массаж и гимнастика, которые проводятся после окончания острого периода, устранения сильной боли в ягодице и спазма мышц.
Процедуры должны осуществляться под контролем специалиста и при отсутствии у больного противопоказаний. Для улучшения обмена веществ и работы иммунной системы рекомендуется курс витаминотерапии.
Профилактика
Чтобы избежать появления хронических болей в пояснице, ягодичной области справа или слева, распространяющихся на ноги, нужно придерживаться следующих правил:
- при продолжительной работе за компьютером или стоянии на ногах делать перерывы, разминать ноги и поясницу (это касается и водителей, которые вынуждены в течение долгого времени пребывать за рулем);
- сидеть на стуле с высокой спинкой, под поясницу можно подкладывать валик;
- не сутулиться, следить за осанкой;
- по возможности избегать серьезных физических нагрузок и переохлаждения;
- следить за собственным весом;
- не носить обувь на каблуке выше 4-7 см;
- отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни;
- спать на умеренно жесткой постели (оптимальным вариантом будет ортопедический матрас);
- регулярно проходить профилактические осмотры у врача.
В 95% случаев люмбоишиалгия имеет благоприятный прогноз. При своевременном лечении и соблюдении профилактических мер от боли в ягодице, отдающей в ногу, и других неприятных проявлений заболевания можно избавиться без следа.
Об авторе:
Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.
Стаж 17 лет.
Источник
