Болит колени в ванной
Прогревание хорошо снимает боль, поэтому желание приложить к больному месту согревающий компресс, грелку объяснимо. Но не всегда можно и нужно так поступать, при некоторых заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом, любые тепловые процедуры категорически противопоказаны, поскольку могут привести к опасным для жизни последствиям. Можно ли греть колено при выраженном болевом синдроме, делать согревающие компрессы, ставить банки, париться в бане? Однозначного ответа на этот вопрос не существует, поскольку боли в колене могут быть вызваны различными причинами. Для начала нужно установить причину.
Причины болей в коленях
Колени болят довольно часто, к причинам болей относятся:
- травмы, от ушибов до внутрисуставных переломов;
- артроз коленного или тазобедренного сустава, во втором случае боли отраженные. Артрозные боли тупые, ноющие, обычно возникают под нагрузкой;
- артрит, то есть воспаление сустава, сопровождается острыми болями, которые возникают спонтанно, независимо от нагрузки, обычно усиливаются под утро. Другой симптом артрита – выраженная отечность;
- воспаления синовиальной оболочки (синовит), околосуставных сумок (бурсит), связок (лигаментит), сухожилий (тендинит) соответствующей локализации.
Также боль может быть связана с кровоизлиянием в суставную полость (гемартрозом) травматической или нетравматической природы, опухолевыми процессами, остеохондропатией бугристости большеберцовой кости. Сосудистые заболевания, защемление нервных корешков на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, нейропатии периферических нервных окончаний тоже часто сопровождаются болями в области колена. Проще всего установить причину боли при травме, в остальных случаях требуется детальное обследование. Если колено болит, не стоит его греть, пока точно не установлена причина. Тепловые процедуры не проводят в первые 3–4 дня после травмы, кровоизлияния.
Противопоказаны они и в таких ситуациях:
- острая форма любых заболеваний опорно-двигательного аппарата, ревматических заболеваний, корешкового синдрома;
- гнойный воспалительный процесс;
- злокачественная опухоль;
- повышение температуры, лихорадочные состояния.
Кроме того, тепловые процедуры несовместимы с медикаментозной терапией кортикостероидами, которая показана при остром воспалительном процессе.
Способы прогревания колена
На вопрос, можно ли греть коленный сустав при артрозе, ответ в большинстве случаев положительный. Исключение составляет острая фаза гонартроза и наличие сопутствующих заболеваний, при которых прогревания противопоказаны.
Тепловые процедуры при артрозе обладают терапевтическим эффектом:
- расширяются кровеносные сосуды, активизируется кровообращение, приток кислорода и питательных веществ к суставному хрящу;
- активизируются обменные процессы, трофика (питание) тканей;
- ускоряются процессы регенерации;
- ткани становятся более эластичными, улучшается подвижность сустава;
- расширяются поры, через кожу активно выводятся шлаки, токсины;
- снижается интенсивность болевых ощущений, при умеренных болях прогревания успешно заменяют медикаментозное обезболивание.
Как же можно прогреть колени при артрозе коленного сустава? Способов немало, одни доступны в домашних условиях, другие только в физиотерапевтических кабинетах поликлиник, в санаториях, на курортах. Есть методы локального и общего воздействия.
Из методов локального воздействия наиболее популярны:
- втирание в сустав мазей с согревающим эффектом (Бом-Бенге, Випросал В, Апизартрон), а также использование приготовленных по народным рецептам растирок, обычно на спиртовой основе;
- согревающие компрессы (теплые спиртовые, с тертым хреном, смесью меда с солью и горчичным порошком);
- аппликации парафина, озокерита;
- прикладывание к колену мешочка с разогретым песком, солью;
- прикладывание грелки с горячей водой или электрогрелки;
- физиотерапевтические процедуры с более или менее выраженным эффектом прогревания (инфракрасная лазерная терапия, ультразвук, УВЧ, СУФ-облучение).
К методам общего прогревания относятся баня и псаммотерапия, или песочные ванны. Горячая ванна и горячий душ тоже разогревают все тело (хотя лейку душа можно направить только на коленные суставы, заодно создается эффект легкого гидромассажа). У таких методов больше противопоказаний, чем у локальных прогреваний.
Баня при гонартрозе
Наиболее популярный метод лечения суставных заболеваний теплом – баня, остановимся на этой процедуре подробнее. Благотворное влияние парной на опорно-двигательный аппарат подтверждает известная пословица «Пар костей не ломит». Баня при артрозе коленного сустава вне обострения полезна, но предварительно нужно посоветоваться с врачом и убедиться в отсутствии других противопоказаний. К ним относятся:
- острые воспалительные процессы любой локализации, инфекционные заболевания;
- обострение любых хронических заболеваний;
- острый спондилит;
- острый тромбофлебит;
- сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь;
- эпилепсия;
- большинство кожных заболеваний.
Нельзя париться в бане, если артроз коленных суставов сочетается с артритом, и болезнь достигла последней стадии. При отсутствии противопоказаний баня благотворно влияет на мышцы, связки, суставы и организм в целом. Сердце активнее перекачивает кровь, сосуды расширяются, все ткани получают больше питательных веществ, обменные процессы тоже активизируются.
Баня – отличный способ дезинтоксикации, очистки от шлаков, в том числе от веществ, которые разрушают хрящевую ткань. Способствуют такие процедуры и похудению, тем самым снижается нагрузка на коленные суставы. Разогретые мышцы и связки становятся эластичными, нормализуется мышечный тонус, легче преодолеть тугоподвижность.
Если париться с веником, действие горячего пара дополняется механической проработкой мышц, это своего рода массаж. Также предварительно разогретые мышцы и суставы можно массировать руками с использованием массажных масел, меда. Чтоб дополнить общеоздоровительный эффект бани, можно лить на камни отвары целебных трав, пить травяной чай. При артрозах, артритах суставы нельзя переохлаждать, так что вместо ледяной купели после парной лучше принять прохладный душ.
Медицинские банки
Прогревание стимулирует кровоток и лимфоток. Подобным эффектом обладает вакуумный массаж. Его можно выполнять с помощью медицинских банок. Под банкой создается область низкого давления, активизируется микроциркуляция в глубоких слоях мягких тканей, стимулируются рефлексогенные точки. За счет этого достигается противовоспалительный эффект, рассасывается отечность, активнее протекают процессы регенерации. При артрозах практикуется постановка банок на околосуставную область. Перед постановкой любых банок кожу рекомендуется смазать вазелином, растительным маслом.
Существуют статический и динамический методы баночного вакуумного массажа:
- статический – присосавшуюся банку оставляют на одном месте максимум на 20 минут. Выбираются самые болезненные участки;
- динамический – банку держат на месте 2 минуты, затем начинают перемещать круговыми движениями, полностью не отрывая от кожи. В местах максимальной болезненности задерживаются дольше.
В обоих случаях сигналом к прекращению процедуры является умеренное покраснение кожи. Техника постановки зависит от вида банки. Внутрь стеклянной на несколько секунд вводится горящий фитиль, затем она быстро опускается на намеченную точку. Вакуум создается за счет сгорания кислорода внутри банки. Силиконовые банки просто сжимают, выдавливая из них воздух, в процессе постановки они распрямляются, втягивая внутрь мягкие ткани.
При гонартрозе обычно прибегают к вакуумному массажу силиконовыми банками. Процедуру проводят, уложив пациента на спину, под колено подкладывают мягкий валик. Для максимального эффекта банки нужно ставить не только на околосуставную область, но и на всю поверхность бедра. Рекомендуется пройти 10 сеансов продолжительностью 5 минут с интервалом в 1–2 дня.
Наряду с обычными медицинскими банками можно использовать присоски для магнитно-вакуумной акупунктуры. Каждая присоска оснащена баллоном (резиновой грушей) для выкачивания воздуха и магнитной иголкой из сплава редкоземельных металлов. Эта иголка не прокалывает кожу, но обеспечивает глубокое проникновение магнитного поля в точке воздействия. При болях в коленном суставе присоски устанавливают на 4 точки с внешней стороны колена, согласно иллюстрированной инструкции.
При подостром течении гонартроза можно и нужно проводить различные тепловые процедуры, растирать колено согревающими мазями, ставить компрессы. В результате активизируется кровообращение, стихает боль, спадает отечность, сустав становится более подвижным. Локальные прогревания можно сочетать с общим воздействием, например, париться в бане.
Не забудьте прочесть: полезные советы, как лечить артроз коленного сустава в домашних условиях!
Постановка банок не относится к тепловым процедурам, но по эффекту близка к прогреванию. Как любые прогревания, так и вакуумный массаж банками противопоказаны в острой фазе артроза. Существует и ряд других противопоказаний, поэтому такие процедуры можно проводить только с разрешения врача. Если в колене возникает интенсивная боль, а ее причина неясна, лучше для обезболивания использовать не тепло, а холод, но такое воздействие должно быть непродолжительным.
Источник
Причины болей в коленях.
Коленный сустав имеет достаточно сложное устройство, что является причиной многих заболеваний, в особенности коленной чашечки. Её патологии являются причиной пятой части случаев болевых ощущений в колене. Правильное функционирование этого сустава зависит не от размещения костей, а от расположения находящихся рядом структур. Коленный сустав является как бы марионеткой, которая двигается под действием «нитей» — мышц, связок, сухожилий. До того момента, как все нити тянут в правильном направлении, коленная чашечка равномерно перемещается на её ложе. Однако в том случае, если какие-нибудь нити двигают со слишком малой силой или наоборот, избыточно сильно, коленная чашечка выходит из своего ложа и далее не способна легко двигаться по бедренной кости.
Это и является причиной болевого синдрома и, более того, может вызвать повреждения коленной чашечки.
В группе риска — спортсмены и слабый пол
У женщин более широкие бедра, поэтому бедренная кость размещена под меньшим углом, что вызывает перекручивание сустава. Из-за этого женщины в большей степени уязвимы для разных травм коленной чашечки, например, хондромаляции (размягчение хрящевой ткани). Данная патология проявляется в том, что гладкая хрящевая прокладка, размещенная под бедренной костью, становится жесткой или ломкой.
В том случае, если большие бедренные мышцы (четырехглавые мышцы) не готовы к усилию на растяжение или если они подвергаются перенапряжению, это может стать причиной воспаления коленных сухожилий. Иногда встречается такое название этого заболевания, как «колено прыгуна». Нарушение баланса, когда одна группа мышц сильнее другой, также может стать причиной болей в коленях.
Большая часть патологий колена возникает по причине избыточной нагрузки. Встречаются и иные причины — повреждения из-за падений, автотранспортные аварии, спортивные повреждения и такие болезни, как артрит.
Травмы коленного сустава осложнили жизнь немалому числу знаменитостей. К примеру, Бритни Спирс получила повреждение колена во время работы над видео «Outrageous». Из-за этого её пришлось отменить все выступления Onyx Hotel Tour. Шарлиз Терон была вынуждена отказаться от карьеры балерины из-за тяжелой травмы колена.
Нередко случается, что люди, решив заняться бегом, не принимают во внимание то обстоятельство, что при каждом шаге на колени передаётся сильная нагрузка (она превосходит массу тела в 4–5 раз). Это и выступает причиной разных проблем с суставами.
Совет: как не травмировать колени
Конечно, всех проблем предвидеть нельзя, а при травматических повреждениях колена необходимо обратиться к медицинскому специалисту. Однако если у вас проблемы с коленями по причине некорректной или избыточной нагрузки или неправильных упражнений, эти советы помогут избежать травмы, а при наличии болевых ощущений — устранить их и сделать восстановление более быстрым.
1. Контролируйте свой вес. Избыточная масса тела создает добавочную нагрузку на все наши суставы, но в первую очередь это крайне плохо сказывается на коленях. При наличии лишнего веса требуются более подготовленные мышцы, чтобы избежать травматизации коленного сустава. Как сохранить нормальный вес, давно известно — надо сбалансированно питаться и уделять внимание физической активности.
2. Применяйте специальные ортопедические наколенники. При физической работе и спортивных тренировках можно использовать специальные ортезы. Они стабилизируют сустав, снимают слишком сильную нагрузку с капсульно-связочного аппарата, обеспечивает легкое массажное и компрессионное воздействие. Рекомендуется купить неразъемные ортезы из неопрена или эластичного материала, они обеспечивают возможность равномерно распределять нагрузку. Кроме того, можно носить бандажи с усиливающими швами. Подобрать конкретную модель под конкретную ситуацию вам поможет врач-ортопед.
3. Уделите внимание стопам. Когда стопа касается земли, это влияет на положение всех органов. Нарушение баланса одной области скелета создает дисбаланс и прочих. В связи с этим, когда стопы не поддерживают тело нормальным образом, это может плохо повлиять на колени.
В данных случаях рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки, полустельки, вкладные приспособления и специальные протекторы. Они компенсируют ударную нагрузку на суставы стоп, вышерасположенные суставы и позвоночный столб при ходьбе или беге, поддерживают естественную арочную структуру стопы.
4. Сделайте выбор в пользу правильной обуви. Качественная комфортная обувь поможет не сталкиваться с проблемами с коленями. Не злоупотребляйте обувью на высоком каблуке. Каблуки с высотой более 25 миллиметров нарушают биомеханику ходьбы, создают избыточную нагрузку на колени и передний отдел стопы. Естественно, самым лучшим решением в такой ситуации будет выбросить всю обувь, которая не удовлетворяет критериям удобства. Но, конечно же, далеко не все способны полностью отказаться от «вредной» обуви. Компенсировать её негативные свойства могут специальные изделия из силикона — можно купить специальные ортопедические стельки, полустельки, подпяточники, межпальцевые перегородки. Они смогут сделать намного более удобной любую обувь. А такое несложное приспособление, как гелевая подушечка под передний отдел стопы, поможет вам носить стильную и модную обувь с удовольствием.
5. Искривление ног. При наличии искривления ног (X или O-образной деформации) увеличивается риск развития заболеваний колена. Для того, чтобы выяснить, есть ли у вас деформация, встаньте так, чтобы ваши щиколотки прикасались друг к другу. Если деформация отсутствует, щиколотки и колени соприкасаются. Если колени соприкасаются, а между щиколотками имеется достаточно большое расстояние, это свидетельствует о X — образной деформации. Если щиколотки соприкасаются, а колени нет, это говорит об O — образной деформации. Если есть такие деформации, то лучше не заниматься бегом, так как при этом возникает серьезная нагрузка на колени. Лучшими видами физической активности будут плавание, езда на велосипеде. Также можно заниматься на специальном тренажере, который воссоздает бег на лыжах по пересеченной местности.
6. Правильно нагружайте ноги. При сгибании возникает выраженная нагрузка на коленные суставы. Поэтому лучше исключить такое упражнение, как приседание, и, если такая возможность есть, меньше стоять на коленях, в особенности на твердых поверхностях. Силовые тренировки с отягощением являются одной из самых часто встречающихся причин болевых ощущений в коленях. В таком случае можно буквально износить суставы, комбинируя поднятие тяжестей с перегрузкой коленей. Если вам необходимо продолжительное время стоять на коленях, применяйте специальные мягкие надпателлярные накладки и периодически вставайте, чтобы обеспечить отдых суставам.
7. Не подвергайте больное колено тепловому воздействию. Холод устраняет отек, а нагрев вызывает противоположный эффект. В течение первых 48–72 часов после получения повреждения не применяйте согревающие ванны и компрессы.
8. Массаж поможет. С одной стороны, он не действует непосредственно на кости колена. При этом он все-таки положительно влияет на кровоток и релаксирует подколенное сухожилие и прочие мышцы вокруг сустава. Если у вас возникли болевые ощущения в колене, обратитесь к профессиональному врачу-ортопеду, не занимайтесь самолечением.
Источник
Боль в колене — одна из наиболее частых причин обращения к врачам-травматологам. На самом деле ее причин может быть множество. И все же можно выделить пять основных ситуаций, при которых возникает болевой синдром в коленном суставе. О том, что может стоять за ними и как с этим справляться, «МК» рассказал кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, доктор по суставам Юрий Константинович Глазков.
Причина №1: гонартроз
Гонартроз – одна из наиболее частых причин обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 35% от всех случаев). Это заболевание связано с дегенерацией хряща. Оно медленно, но неуклонно прогрессирует, приводя к полному разрушению сустава.
Что делать? На начальной стадии болезни применяется консервативное лечение. Человек занимается лечебной физкультурой, контролирует вес, получает физиотерапевтическое лечение, принимает препараты-хондропротекторы и обезболивающие препараты.
Хороший эффект дает артротерапия – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Такой способ лечения позволяет утихомирить боль и помогает восстановить суставный хрящ.
На поздних стадиях заболевания, когда человек не может нормально ходить и страдает от сильной боли, показано эндопротезирование. Собственный коленный сустав человека в ходе хирургического вмешательства заменяют искусственным протезом.
Причина № 2: повреждение менисков
Мениски – это хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые стабилизируют его и выполняют амортизирующую функцию. Их повреждение – одна из самых распространенных спортивных травм. Это вторая по частоте причина обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 30% случаев).
Что делать? Выбор метода лечения зависит от типа повреждения мениска. В 50% случаев это частичный его надрыв, в 40% случаев – защемление, а у 10% пациентов наблюдается отрыв фрагмента мениска. «Наиболее благоприятный прогноз – при частичном надрыве. Если он локализован недалеко от капсулы сустава, то успешно срастается при правильном подходе к лечению. В случае частичного надрыва или защемления используются разные методы лечения: ручные вправления, аппаратная тракция (вытяжение), физиотерапия. Назначаются препараты: нестероидные противовоспалительные средства, а при сильном отеке – глюкокортикоиды», — рассказывает Юрий Глазков.
Худшим прогнозом характеризуется полный отрыв фрагмента мениска. К сожалению, в этом случае без операции не обойтись. Она проводится артроскопическим методом – это минимально травмирующее оперативное вмешательство через проколы с коротким периодом восстановления. В некоторых случаях мениск приходится удалять полностью, если другими методами решить проблему не удается.
Причина № 3: периартрит
Периартрит – это воспаление коленных сухожилий. Данная патология является причиной обращения около 10% пациентов с болями в коленях. Страдают в основном женщины после 40 лет. Боли появляются или усиливаются при ходьбе вниз по ступенькам или подъеме тяжестей. Локализация боли – медиальная (внутренняя) поверхность колена. Подвижность сустава при этом не страдает.
Что делать? Заболевание лечится консервативными методами. В периоды обострения применяются обезболивающие препараты, ограничивается подвижность сустава. Рекомендована лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.
Причина № 4: сосудистые боли в коленях
С болями в коленях сосудистого происхождения обращаются около 5% пациентов. Они более выражены в юношеском и молодом возрасте, а затем ослабевают. Это главное отличие от артроза, при котором боли с годами только усиливаются. Отличительной особенностью сосудистых болей является одновременное возникновение в обоих коленных суставах.
Что делать? Нельзя избавиться от сосудистых болей раз и навсегда. При их возникновении применяется консервативное лечение. Используются согревающие мази, массаж, прием внутрь сосудорасширяющих препаратов.
Причина № 5: Артрит
Артрит – это воспаление коленного сустава. Данный диагноз устанавливается 5% пациентов, обратившимся с жалобами на болевой синдром. Существует огромное количество патологий, которые могут спровоцировать артрит коленного сустава: ревматоидный артрит, синдром Рейтера, подагра, болезнь Бехтерева, псориаз и т. д. Сустав обычно краснеет и опухает. Периоды обострения чередуются с периодами затухания клинических проявлений.
Что делать? Необходимо лечение основного заболевания. Боль в коленях снимают нестероидными противовоспалительными средствами. При сильном воспалении применяются глюкокортикоиды внутрь. Иногда они вводятся внутрь сустава.
…Это далеко не все причины боли в коленях, а лишь наиболее частые из них. Ощутив этот симптом, обратитесь к врачу, чтобы выяснить происхождение заболевания и получить адекватное лечение.
Источник
