Болит колено 35 лет

Боль в колене — одна из наиболее частых причин обращения к врачам-травматологам. На самом деле ее причин может быть множество. И все же можно выделить пять основных ситуаций, при которых возникает болевой синдром в коленном суставе. О том, что может стоять за ними и как с этим справляться, «МК» рассказал кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, доктор по суставам Юрий Константинович Глазков.

Причина №1: гонартроз

Гонартроз – одна из наиболее частых причин обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 35% от всех случаев). Это заболевание связано с дегенерацией хряща. Оно медленно, но неуклонно прогрессирует, приводя к полному разрушению сустава.

Что делать? На начальной стадии болезни применяется консервативное лечение. Человек занимается лечебной физкультурой, контролирует вес, получает физиотерапевтическое лечение, принимает препараты-хондропротекторы и обезболивающие препараты.

Хороший эффект дает артротерапия – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Такой способ лечения позволяет утихомирить боль и помогает восстановить суставный хрящ.

На поздних стадиях заболевания, когда человек не может нормально ходить и страдает от сильной боли, показано эндопротезирование. Собственный коленный сустав человека в ходе хирургического вмешательства заменяют искусственным протезом.

Причина № 2: повреждение менисков

Мениски – это хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые стабилизируют его и выполняют амортизирующую функцию. Их повреждение – одна из самых распространенных спортивных травм. Это вторая по частоте причина обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 30% случаев).

Что делать? Выбор метода лечения зависит от типа повреждения мениска. В 50% случаев это частичный его надрыв, в 40% случаев – защемление, а у 10% пациентов наблюдается отрыв фрагмента мениска. «Наиболее благоприятный прогноз – при частичном надрыве. Если он локализован недалеко от капсулы сустава, то успешно срастается при правильном подходе к лечению. В случае частичного надрыва или защемления используются разные методы лечения: ручные вправления, аппаратная тракция (вытяжение), физиотерапия. Назначаются препараты: нестероидные противовоспалительные средства, а при сильном отеке – глюкокортикоиды», — рассказывает Юрий Глазков.

Худшим прогнозом характеризуется полный отрыв фрагмента мениска. К сожалению, в этом случае без операции не обойтись. Она проводится артроскопическим методом – это минимально травмирующее оперативное вмешательство через проколы с коротким периодом восстановления. В некоторых случаях мениск приходится удалять полностью, если другими методами решить проблему не удается.

Причина № 3: периартрит

Периартрит – это воспаление коленных сухожилий. Данная патология является причиной обращения около 10% пациентов с болями в коленях. Страдают в основном женщины после 40 лет. Боли появляются или усиливаются при ходьбе вниз по ступенькам или подъеме тяжестей. Локализация боли – медиальная (внутренняя) поверхность колена. Подвижность сустава при этом не страдает.

Что делать? Заболевание лечится консервативными методами. В периоды обострения применяются обезболивающие препараты, ограничивается подвижность сустава. Рекомендована лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Причина № 4: сосудистые боли в коленях

С болями в коленях сосудистого происхождения обращаются около 5% пациентов. Они более выражены в юношеском и молодом возрасте, а затем ослабевают. Это главное отличие от артроза, при котором боли с годами только усиливаются. Отличительной особенностью сосудистых болей является одновременное возникновение в обоих коленных суставах.

Что делать? Нельзя избавиться от сосудистых болей раз и навсегда. При их возникновении применяется консервативное лечение. Используются согревающие мази, массаж, прием внутрь сосудорасширяющих препаратов.

Причина № 5: Артрит

Артрит – это воспаление коленного сустава. Данный диагноз устанавливается 5% пациентов, обратившимся с жалобами на болевой синдром. Существует огромное количество патологий, которые могут спровоцировать артрит коленного сустава: ревматоидный артрит, синдром Рейтера, подагра, болезнь Бехтерева, псориаз и т. д. Сустав обычно краснеет и опухает. Периоды обострения чередуются с периодами затухания клинических проявлений.

Что делать? Необходимо лечение основного заболевания. Боль в коленях снимают нестероидными противовоспалительными средствами. При сильном воспалении применяются глюкокортикоиды внутрь. Иногда они вводятся внутрь сустава.

…Это далеко не все причины боли в коленях, а лишь наиболее частые из них. Ощутив этот симптом, обратитесь к врачу, чтобы выяснить происхождение заболевания и получить адекватное лечение.

Источник

Артроз — одно из наиболее частых заболеваний суставов. Оно не угрожает жизни, но значительно снижает ее качество, так как сопровождается хронической болью, нарушением подвижности поврежденных суставов, а со временем приводит и к инвалидизации.
Однако при соблюдении простых профилактических мер риск заболевания снижается в десятки раз. Для достижения ощутимых результатов потребуется немало усилий и терпения: некоторые способы профилактики необходимо использовать в течение всей жизни.

Контролируйте вес

Этот совет вам возможно, уже надоел: он кочует из темы в тему… Но пока вы не начнете ему следовать, ваше здоровье не улучшится (даже при четком выполнении всех остальных правил). Ожирение повышает риск множества заболеваний. В их числе артроз коленного и тазобедренного суставов, так как при увеличении веса значительно возрастает нагрузка на структуры опорно-двигательного аппарата.
Для контроля веса необходимо следить за своим питанием и вести физически активный образ жизни. При появлении лишнего веса следует исключить из рациона жирную пищу (растительное и сливочное масло, майонез, жирные сорта мяса) и употреблять как можно больше овощей, фруктов, грибов, водорослей и других источников клетчатки. Продукты, богатые нерастворимыми пищевыми волокнами, хорошо сохраняют чувство сытости и при этом имеют минимальную калорийность.

Больше двигайтесь

Многие ошибочно полагают, что чем больше вы двигаетесь, тем быстрее будут «изнашиваться» суставы, а следовательно, риск артроза будет увеличиваться. Это не так.
Человек не машина — и чисто механический подход здесь неприменим. Суставы страдают только из-за чрезмерных нагрузок, но умеренные физические упражнения снижают риск артроза.
Действительно, при длительной «эксплуатации» хрящ постепенно «стирается», плохое кровоснабжение препятствует его восстановлению — запускается дегенеративный процесс. Внутри хряща нет кровеносных сосудов, питается он лишь из суставной капсулы. Метаболические процессы в хрящевой ткани протекают крайне медленно. А регулярная двигательная активность позволяет укрепить мышцы, связки (то есть перераспределить нагрузку), активизирует метаболические процессы в суставах — и таким образом уменьшает «износ».
Гиподинамия — один из факторов риска артроза. Когда человек мало двигается, структуры его опорно-двигательного аппарата постепенно атрофируются: ослабевают мышцы, в результате чего увеличивается нагрузка на тазобедренные и коленные суставы.

Любой хирург, занимающийся эндопротезированием суставов, скажет вам, что основная масса его пациентов — это женщины в постменопаузе. Причина — дефицит половых гормонов, который негативно сказывается на структурах опорно-двигательного аппарата.

Принимайте гормональные препараты

В климактерическом периоде постепенно снижается функция яичников. В результате происходит нарушение обмена кальция и потеря костной массы, что приводит к увеличению риска остеопороза, артроза и переломов костей.
Избежать этой проблемы позволит прием гормональных препаратов. Обычно назначаются эстрогены и прогестерон. Дозировки подбираются врачом и пересматриваются раз в несколько месяцев по мере продолжающегося снижения выработки собственных гормонов.
Заместительная гормональная терапия позволяет не только снизить риск артроза, но и избежать других проблем со здоровьем. Она эффективна в ранней постменопаузе — в течение пяти лет после прекращения менструаций. В дальнейшем для сохранения костей и суставов дополнительно назначаются кальцитонин и бисфосфонаты.

Принимайте… желатин!

Некоторые биологически активные добавки позволяют уменьшить риск артроза. Правда, для этого их придется применять в течение нескольких лет, а то и пожизненно. Исследования показывают положительные результаты применения таких средств:

Глюкозамин (1,5 г в сутки) в комбинации с хондроитином (1,2 г в сутки). Предпочтение следует отдавать комбинированным препаратам, содержащим в одной капсуле 0,5 г глюкозамина и 0,4 или 0,5 г хондроитина.
Гидролизированный коллаген. Продается как в магазинах спортивного питания, так и в продуктовых супермаркетах под названием «пищевой желатин». Да, просто покупаете в магазине желатин и принимаете по 5 г в день. Его можно растворять в небольшом количестве жидкости или употреблять в сухом виде, запивая водой.

Консервативные методы терапии также включают прием хондропротекторов, противовоспалительных препаратов и проведение артротерапии — курса внутрисуставных инъекций препаратов на основе гиалуроновой кислоты и собственной плазмы пациента, насыщенной тромбоцитами. При появлении первых признаков артроза нужно активно заниматься лечением, чтобы замедлить развитие патологического процесса еще на начальной стадии.

Фото: Shutterstock

Источник

От чего болят колени? Заболевания суставов

Пока человек молод и полон сил он редко задумывается о болезнях, которые могут его подстерегать на склоне лет. Ему кажется невозможным, что когда-нибудь ему будет трудно подняться по лестнице или стоя проехать на транспорте даже 3 остановки. Между тем, болеть колени могут не только у пожилых людей, около 30% больных, которые приходят к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе, составляют люди моложе 35 лет.

На преждевременное старение коленного сустава влияют травмы, избыточный вес, хроническая нагрузка на колени, наследственная предрасположенность и пол пациента. Чаще всего болью в коленях страдают женщины в менопаузе из-за прогрессирующего остеопороза и мужчины, занятые тяжелым физическим трудом, а также спортсмены и танцоры. Для коленей одинаково опасны как чрезмерная нагрузка, так и отсутствие движения. Больные коленки — одна из самых распространенных болезней велосипедистов, бегунов, теннисистов, футболистов, лыжников и баскетболистов.

Коленный сустав у них быстро изнашивается и начинает болеть из-за непривычных нагрузок. Но согласно медицинской статистике, среди людей с избыточным весом и ведущим малоподвижный образ жизни количество больных страдающих болью в коленях не меньше, чем среди профессиональных спортсменов. Для того чтобы понять, почему колени болят даже при полном покое, необходимо иметь общее представление о строении коленного сустава.

Коленный сустав — очень сложный «механизм» в нашем организме. Он соединяет бедренную кость с малой и большой берцовой костью. Спереди сустава располагается коленная чашечка, которая соединена сухожилиями с четырехглавой мышцей бедра. Суставные поверхности костей покрыты хрящом и соединены между собой сложной сетью связок и сухожилий. Между сочленяющимися поверхностями большой берцовой и бедренной кости имеются наружный и внутренний мениски, которые представляют собой серповидные хрящи. Сам коленный сустав находится в суставной сумке. Полость сустава заполнена синовиальной жидкостью.

от чего болят колени

У здорового человека она представляет собой густую эластичную массу желтоватого цвета. Синовиальная жидкость выполняет функцию смазки, она обеспечивает питание суставов и предотвращает трение поверхности костей друг об друга. Недостаток этой смазки ухудшает скольжение суставных поверхностей и вызывает боль в коленях. Синовиальная жидкость выделяется только при оказании нагрузки на коленный сустав, а при отсутствии движения она уходит обратно внутрь хряща. Поэтому у лежащих больных синовиальная жидкость выделяется в малом количестве и суставы атрофируются.

У молодых людей суставные поверхности гладкие, они отлично смазываются синовиальной жидкостью. Но из-за травм или пожилого возраста хрящи суставного колена растрескиваются, что способствует потери влаги «смазки» и ухудшения ее качества. В результате этого кости плохо смазываются и начинают соприкасаться друг с другом, что и приводят к образованию боли в коленях при внезапном подъеме после длительного сидения или при сгибании.

О лечении боли в коленях обычно начинают задумываться только тогда, когда становится трудно сгибать и разгибать ноги в суставе. Но обращаться к врачу и пройти обследование необходимо сразу, как только вы начнете периодически слышать хруст в области колен при ходьбе. Именно этот хруст и сигнализирует о начале разрушающих изменений в коленном суставе. Однако боль в коленях не всегда является симптомом дегенерации суставных поверхностей, она может возникнуть и из-за развития следующих заболеваний суставов:

1. Артрит. Воспалительное заболевание суставов или артрит возникает после перенесенных респираторных заболеваний или ослабления иммунитета на фоне стрессов. Отличительные особенности артрита — сустав опухает и краснеет, а у больного повышается температура.

от чего болят колени

2. Гонартроз. При гонартрозе происходит отложение солей в мягких тканях колена. На первых стадиях развития болезни боли в колени слабо выражены и возникают только после длительной ходьбы. С годами боли усиливаются и беспокоят человека даже при прогулке на небольшие расстояния. Особенно сильно болят колени при подъеме и спуске по лестнице, подъеме со стула и вставании на корточки. В покое колено почти не болит. Со временем гонартроз прогрессирует и соли могут быть отложены даже в мягких тканях колена. Чаще всего от гонартроза страдают люди с полным телосложением.

3. Менископатия. Повреждение менисков или менископатия является причиной боли в коленях у 40% больных, обратившихся к врачу-ортопеду. Мениски — это серповидные хрящи внутри коленного сустава. Чаще всего повреждение менисков происходит после неудачного движения ногой или прыжка с высоты. Отличительный признак менископатии — покалывания в колене при ходьбе или ощущение, что коленка вот-вот подломится. При несвоевременном лечении повреждение мениска провоцирует развитие серьезных изменений коленного сустава.

4. Нарушение кровообращения. У 10% пациентов боли в коленях являются следствием нарушения кровообращения в коленных суставах. В этом случае боли в коленях не возникают при движении, а присутствуют всегда и отдаются ломотой в ногах. Особенно сильно ощущается боль при замерзании и после физической нагрузки нижних конечностей.

Эта лишь малая часть заболеваний, из-за которых могут болеть колени. Ведь коленные суставы — самая уязвимая часть организма человека. Помимо перечисленных болезней, боли в коленях иногда сигнализируют о развитии подагры, суставного ревматизма, коксартроза и болезни Бехтерева.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Автор: Искандер Милевски

Источник

Уже к 25–30 годам для многих подняться по лестнице без лифта становится невыполнимой задачей. Болят колени: причины неизвестны, что с этим делать тоже непонятно. Когда неприятные ощущения возникают у людей зрелого возраста, это ожидаемо (хотя здоровье суставов можно сохранить и до глубокой старости). Почему молодеют артрит колена, артроз колена и прочие неприятные диагнозы? Отчего вообще болят колени?

Болят колени: причины чаще всего кроются в ослаблении соединительной ткани

Чаще всего при боли в коленях ставят следующие диагнозы:

Артроз колена (гонартроз) – это ослабление и истончение не только суставного хряща, но и связок и капсулы. Часто сопровождается деформацией и хрустом, развивается постепенно.
Повреждение мениска (менископатия) – этот недуг появляется внезапно. Человек просто оступается – и колено хрустит, причем боль такая, что невозможно шагнуть. Еще пару недель оно остается опухшим, потом выглядит нормальным, а боли преследуют годами.
Артрит колена – воспаление сустава. Также внезапно появляется отек и боль, причем ночью она усиливается.
Периартрит – воспаление сухожилий. Колени выглядят нормально, а идти вниз по лестнице невозможно – сзади, чуть пониже сустава, сразу ощущается боль.
Сосудистые боли – подвижность колена не уменьшается, но боль чувствуется постоянно. Она возникает, потому что в этой области ухудшается кровообращение.

Заболевания разные по ощущениям, по проявлениям, по скорости развития. НО! Болят колени: причины почти всегда сводятся к одной глубинной – ослаблению соединительной ткани (хрящевой, сухожильной и т.д.). Полностью здоровый и прочный мениск просто так не порвется – менископатия случается, когда уже накоплены микротравмы. И воспаления – это защитная реакция организма на повреждения. Диагнозов много – профилактика одна: укреплять суставы.

Как предотвратить артроз колена?

Хрящи, составляющие основу сустава, – это большой массив коллагена и гликопротеинов, в котором изредка встречаются живые клетки-хондроциты. Они весь этот массив и синтезируют. Хрящ заключен в синовиальную капсулу, заполненную жидкостью. Когда вы двигаетесь, на него оказывается давление, и эта жидкость проникает в хрящ, неся с собой питательные вещества для хондроцитов. Кровеносных сосудов внутри капсулы нет – они быстро порвались бы из-за постоянного давления. Капилляры проходят рядом, и они поставляют все необходимое в синовиальную жидкость.

Почему может разрушаться хрящ? Он постоянно истирается, но хондроциты непрерывно синтезируют новые гликопротеины – на замену. Если им не доставить достаточного количества стройматериала, они не справятся с объемом работ – хрящ станет менее прочным. Тогда-то и накапливаются микроразрывы, развиваются воспаления, формируется артроз колена.

Всё необходимое клетки не получат, если: 1) забиты или повреждены капилляры в области колена, 2) человек мало двигается, и его движения не загоняют синовиальную жидкость внутрь хряща. А теперь подумайте, сколько времени современный человек проводит сидя и как мало он ест овощей и фруктов, содержащих антиоксиданты для защиты капилляров…

Логично, что для профилактики повреждения мениска, артроза колена, артрита колена необходимо двигаться и позаботиться о здоровье кровеносной системе. Не любите овощи – принимайте антиоксиданты дополнительно.

Улучшить состояние хряща можно с помощью корня одуванчика – его уникальные гликозиды тараксацин и тараксацерин заставляют печень вырабатывать факторы роста хондроцитов, подстегивают их размножение. А чем их больше – тем скорее будет регенерироваться соединительная ткань.

Как избежать болей в суставах?

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Как выбрать лучший комплекс витаминов для укрепления костей

Заботиться о здоровье костей актуально в любом возрасте. Для детей это важная профилактика рахита, а для взрослых – переломов и остеопороза. Однако спектр продукции для решения этих задач, настолько широк, что потеряться и ошибиться в выборе проще простого. Лучший комплекс витаминов для костей, если верить рекламным роликам, должен насытить кости кальцием и запереть его там…

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…

Навигация по записям

Источник