Болит колено над коленной чашечки

Возникновение боли под или же над коленной чашечкой может быть спровоцировано переутомлением, серьезными физическими нагрузками, незначительной травмой, а может быть симптомом серьезной патологии. Все дело в том, что в данной области расположено значительное количество лимфоузлов, связок, сосудов и артерий.

Если дискомфорт локализуется над коленом, скорее всего речь идет о повреждении связок или же процессе воспаления, а также о нарушении состояния хрящевой ткани. Если ощущения локализуются под коленом, то скорее всего речь идет о нарушении работы мениска, а также о суставной патологии. Установить причину можно исключительно посредством внимательной диагностики. Чаще всего возникновение неприятных ощущений является признаком развития артроза.

Болевой эффект при нажатии

Если эффект проявляется именно при нажатии, то речь идет о серьезном воспалительном процессе, например, бурсите. Такой же симптом характерен для травм. Нередко именно при надавливании начинает возникает тупая боль, такое проявление говорит о проблемах с мениском, а значит, нужно сразу же обратиться к специалисту за консультацией и проведением диагностики.

Бурсит

При подагре также дискомфорт ярко проявляется именно при нажатии, в состоянии покоя его практически нет.

Подагра

Причины и последствия

Тендинит. Заболевание поражает сухожилия, возникает в результате серьезной нагрузки физического плана, при инфекциях и травмах, а также из-за некоторых особенностей анатомического характера. Последствием считается поражение окружающих тканей, развитие артрита и артроза, серьезные процессы воспаления.
Повреждение мениска. Заболевание диагностируется трудно. Нередко сочетается с серьезными повреждениями ткани хряща. Отсутствует возможность разогнуть и согнуть ногу. Отсутствие лечения приводит к инвалидности. Лечение достаточно сложное, требует оперативного вмешательства.
Бурсит. Это процесс воспалительного характера, поражает сумку составного типа. Хроническая форма данного заболевания опасна тем, что могут образовываться спайки, а удалить их можно только посредством операции.
Болезнь Осгуда-Шлаттера формируется на основании повышенной нагрузки и характеризуется поражением связок. Чаще всего она проявляется в подростковом возрасте (у спортсменов). Отсутствие лечения становится основой различных патологий суставов.
Артрит. Предполагает поражение, а также дальнейшую деформацию суставов. Отсутствие лечения приводит к поражению сустава, окружающих тканей, постепенному разрушению ткани хряща.
Остеопороз. Заболевание поражающее хрящевую ткань, как правило считается возрастным. Последствием его развития считается ограничение нормальной работы сустава, разрастание остеофитов, полное разрушение ткани хряща.
Подагра. Болезнь воспалительного типа, может в дальнейшем вызывать серьезные нарушения процессов обмена, посредством чего формируются иные патологии, причем не только суставов, но даже внутренних органов.

Симптомы

При тендините наблюдаются боли в области колена (над и под чашечкой). Эффект длительный, проявляется внезапно, при серьезных нагрузках, область поражения воспаляется, замечается незначительная хромота.
При разрыве мениска наблюдается сильный дискомфорт тянущего характера, сконцентрирован он под коленом, возникает незначительный отек. Нередко бывает так, что отечность в течение недели спадает, после чего начинает формироваться артроз деформирующего типа.
При бурсите эффект сконцентрирован над и под коленной чашечкой, формируется ограничение при сгибании, создается повышенная чувствительность при надавливании, в области поражения – покраснение.
При заболевании Осгуда-Шлаттера дискомфорт незначительный, образуется небольшая припухлость, которая не болит при пальпации.
Для артрита характерны значительные боли в колени со всех сторон, особенно в движении и при сгибании. Нередко формируется повышение температуры и лихорадочное состояние.
Для остеопороза характерным является постепенное развитие с нарастающим дискомфортом, ограничением подвижности, возникновением хромоты.
При подагре неприятные ощущения концентрируются в колене, невероятно усиливаются при сгибании и при любом прикосновении. Яркая симптоматика сохраняется в течение 5-10 дней. В области поражения возникает гиперемия, отек, изменение цвета кожи.

Боль над и под коленом

Диагностика

При возникновении боли над и под коленной чашечкой проводят такие исследования:

Визуальный осмотр.
Оценка симптомов.
Рентгенография.
Анализы лабораторного типа.
Исследования ультразвуком.

Снимок колена

Описание лечения

Независимо от причин возникновения болей в колени (под и над коленной чашечкой) нужно в первую очередь осуществить снижение нагрузки. При острых ощущениях рекомендуется полный постельный режим. При передвижении нужно использовать специальную трость или же костыли.

Консервативные методы лечения:

Средства противовоспалительного характера и анальгетики – Ибупрофен, Нимесулид (снижение воспаления и устранение дискомфорта), если неприятные ощущения слишком сильные, то вместе с данными препаратами применяются местные средства в виде аппликаций, гелей, мазей и кремов.
Хондропротекторы – Дона, Глюкозамин, они вводятся непосредственно внутрь сустава, способствуют восстановлению целостности хрящевых тканей.
Применяется физиотерапия: фонофорез, лазерное воздействие, магнитотерапия.
В определенных случаях, когда большая часть ткани хряща разрушена, или же в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии применяется хирургическое вмешательство.

Источник

Когда появляется тянущая, ноющая боль над коленной чашечкой, причин тому может быть множество. В этом месте расположены различные связки и лимфоузлы. Разобраться в этом поможет опытный врач.

болит колено над коленной чашечки

Появившаяся боль выше области колена может говорить о поврежденных связках или о нарушении суставного хряща, воспалении сухожилий. Если болевое ощущение, больше похоже на отдающую боль, то – возможно, нарушение менисков. Установить точную причину сможет травматолог, ревматолог или хирург, проведя дополнительное обследование. Причину возникновения устанавливают по характеру боли, если боль острая – говорит о воспалениях, а возможно и инфекционных заражениях. Частая причина такой боли это артроз.

Поврежденные связки

Распространенной причиной повреждения связок являются травмы, вызванные физическим напряжением. Такие проблемы наблюдаются в основном у спортсменов или у людей с активным образом жизни. Продолжительные нагрузки могут вызвать воспаление связок, а если вовремя не дать им отдых, то, как следствие повреждения, могут произойти разрывы связок. Боль может появиться сразу после физических нагрузок или на следующий день. Затрудняется движение ног, если произошел разрыв, то появляется отек и синюшность.

Хорошим лечением на ранних стадиях будет отдых, возможно фиксирующие накладки для связок и прописанные врачом специальные мази. Когда последствия более серьезные, то врач может назначать противовоспалительные и обезболивающие препараты, специальное бинтование ноги, если необходимо даже оперативное вмешательство.

болит колено над коленной чашечки

Нарушение суставного хряща

Причины такого нарушения могут быть различные: физические нагрузки, недостаток важных витаминов и минеральных веществ, малоподвижный образ жизни, склонность к полноте, артроз, плохое кровообращение, различные перенесенные травмы. Боль имеет характер ноющей, механической, проявляется во время движения и при этом может ощущаться странный хруст, треск. В зависимости от причин будет назначена терапия: физиопроцедуры, специальные массажи, лечебные грязи, примочки, усиленное питание, отмена физических нагрузок. В сложных запущенных ситуациях, возможно, вмешательство хирурга.

Тенденит или воспаление сухожилий

Боль над коленной чашечкой может возникнуть по причине воспаления сухожилия. Слишком активный образ жизни: интенсивные тренировки, чересчур активный бег, езда на велосипеде может привести к воспалительным процессам. Такими проблемами страдают спортсмены: лыжники, бегуны, велосипедисты. Травмы, различные инфекции, заболевания ревматического характера, личные особенности организма человека или аномальное развитие – все это возможные причины воспаления сухожилий.

Боль сразу легкая, незначительная, со временем проявляется даже просто при сгибании колена и без особых нагрузок. В проблемном месте при прикосновении болезненные ощущения, возможны покраснения и при движении слышится скрипящий звук. Эффективным лечением является ввод инъекций в непосредственное место воспаления, физиотерапевтические процедуры, прием антибиотиков, мази с обезболивающим действием, обездвиживание больной ноги. В очень крайних ситуациях – оперативные меры.

болит колено над коленной чашечки

Повреждение мениска

Если говорить простыми словами, мениск – защитная прослойка между хрящами в коленном суставе. Это природный амортизатор, помогающий переносить нагрузки на ногах, и участвующий в процессе бега, прыжков, танцев. При повреждении мениска появляется тупая боль, ощущение, что происходит трение. Если же произошел разрыв, то боль перерастает в острую, нестерпимую, появляется отек и возможное кровоизлияние в суставе, соответственно над коленом образуется припухлость. При разрыве теряется способность к движению, бывает, что двигаться можно, но слышен нехарактерный щелчок при ходьбе. Определить характер повреждений можно, только сделав рентген или томографическое обследование.

Сейчас существует несколько способов лечения подобных разрывов. Артроскопия – современная операция при помощи эндоскопа, который вводят непосредственно в сам сустав. Хирургический путь – сшивание место разрыва. Эндопротезирование – замена сустава искусственным трансплантатом. После любой процедуры необходимо пройти реабилитационный курс и специальную терапию.

Основные профилактические меры – здоровое питание, постепенное увеличение нагрузок при занятии спортом, контроль веса. Если произошли какие-либо травмы обязательно следует выполнять все рекомендации специалистов, проходить реабилитационный курс, тщательно следить за изменениями своего здоровья и общим самочувствием.

Никто не застрахован от возрастных изменений и травм, но снизить риски возможно, если не пренебрегать общими рекомендациями специалистов как медицинского, так и спортивного профиля.

Источник

Первым делом необходимо снизить нагрузку. Чаще всего при наличии острой боли ногу нужно положить и обеспечить неподвижность. Если понадобится пойти, используется трость или костыль. После того как отек снят, а болевой приступ купирован, восстанавливают функции сустава.

Коленный сустав наиболее уязвим в области коленной чашечки. Именно ее легче всего повредить или травмировать. Это может произойти как с человеком, активно занимающимся спортом, так и с тем, кому физические нагрузки чужды. Причины, по которым возникает боль в колене, довольно многочисленны. Чтобы успешно вылечить ее, нужно разобраться, в каком конкретно месте и как болит.

Этиология [причины]

Боль в области коленной чашечки может быть как постоянной, так и периодической, например, при ходьбе. Рассмотрим все возможные варианты.

Если боли не проходят, когда колено неподвижно, а концентрация боли либо в области самой чашечки, либо под или над ней, можно подозревать у человека тендинит или травму мениска.

Строение коленного сустава

Тендинит – это воспаление сухожилий. Эти боли возникают, когда колено испытывает перегрузки, а также после травм. Тендинит может быть спровоцирован инфекцией, ревматизмом, а также аллергическими или лекарственными реакциями. Бывает, что надколенная область болит в силу анатомических причин – врожденных патологий сухожилия. Тогда характер боли сильный, возникает неожиданно, нарастает по мере того, как развивается воспаление.
Травма мениска. Диагностировать разрыв мениска затруднительно, если колено полностью не блокировано, то есть человек не может выпрямить ногу, которую ранее согнул. Мениск может разорваться частично или полностью вследствие любого травматического воздействия на колено. Часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Очень часто пациенты избегают обращений к докторам, тогда начинается рост трещины. В этом случае наблюдается ноющая боль под коленной чашечкой. Если ее не лечить, то хрящ продолжает разрушаться вплоть до артроза. Сильная боль становится постоянной.

Если коленная чашечка болит при движении, то это может свидетельствовать о патологических процессах, речь о которых пойдет ниже.

Бурсит – это скопление жидкости в воспаленной сумке сустава над чашечкой колена. Причиной его может быть как травма, так и длительная нагрузка. Одновременно наблюдаются покраснение области над коленом и опухание. Ногу становится тяжело согнуть. Если бурсит запустить, он перерастет в хроническую форму. Возможно образование спаек, удаление их происходит хирургически.

Бурсит коленного сустава

Начальная стадия артроза. Если в суставе идет дегенеративный процесс, боли начинаются строго под коленной чашечкой. Болит колено в период совершения начальных шагов после покоя. Потом, когда сустав «расходится», боль прекращается. С развитием артроза боль становится постоянным спутником человека.
Болезнь Осгуда-Шлаттера. Она настигает по большей части детей и подростков до 15-ти лет. Область большеберцовой кости припухает из-за натяжения связок в чашечке колена.

Кроме перечисленных, болевые ощущения бывают перманентными – и в период неподвижности сустава, и во время ходьбы. Рассмотрим подробнее, что может быть причиной подобного.

Травмированная коленная чашечка означает, что надколенник треснул либо сломан. Это может произойти из-за неудачного падения на колено или удара. При переломе характер боли резкий, непрекращающийся. Отек возникает моментально, колено воспаляется, очевиден гемартроз. В случае трещины боль слабее, как и все остальные симптомы.

Повреждение связок может выражаться как в их разрыве или надрыве, так и в растяжении. Характер боли жгучий, терпеть ее невозможно. Отек очень сильный, двигать ногой почти не получается. Когда связка порвана целиком, колено выглядит не так, как должно, за счет потери устойчивости. Такой тип травмы может сочетаться с вывихом и травмой мениска.

Остеопороз – хрупкие и пористые кости. Чаще всего это происходит из-за возраста, однако есть и другие причины – наркомания, некоторые хронические заболевания, а также малоподвижность (гиподинамия) и авитаминоз. Колено ноет, происходит это перманентно.
Артрит – воспаление, по большей части хронической формы. Острая боль в чашечке колена не прекращается и изнуряет человека. Самые болезненные — ревматический и септический виды артроза. Сустав малоподвижен, колено отекает.
Подагрой называют одну из разновидностей артрита. Ее особенность в том, что наступление рецидива невозможно предугадать. Боль очень сильная, не проходит, даже когда нога полностью неподвижна, сопровождается покраснением кожи. Бывают приступы продолжительностью до 10 дней. Лечением не всегда можно добиться уменьшения боли. Поскольку при подагре нарушаются обменные процессы, и в суставе скапливается мочевая кислота, обезболивающие тут не помогут.

Бывают случаи, когда болит не сама коленная чашечка, а область около нее. Скорее всего, в этой ситуации диагнозом будет ее смещение или хондромаляция.

Смещение может быть следствием как врожденных особенностей анатомии, так и травм. Коленная болтающаяся чашечка занимает неправильное положение, поэтому у человека ощущение, что болит не колено, а область рядом. Это происходит потому, что связки все-таки удерживают надколенник от окончательного «выскакивания». Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно поставить колено на место.

При хондромаляции хрящевая ткань внутри надколенника теряет свои упругие качества и становится мягче. Болеть при этом может и коленная чашечка, и область вокруг нее.

Симптоматика

Как только появились следующие симптомы:

острая боль в колене при попытках согнуть или встать на больную конечность;
опухание колена;
деформированный сустав;
непроходящая боль, даже когда нога неподвижна;
покраснение, отек и повышение температуры в области надколенника –

нужно как можно скорее обратиться к доктору, поскольку все они свидетельствуют о наличии патологии или травматическом повреждении сустава.

Врачи

Часто пациенты задаются вопросом, к кому обратиться, если болит колено. На самом деле, нет разницы, к какому доктору пойти в первую очередь – если он сочтет необходимым направить на консультацию (или пригласить для этого) иного врача, он это сделает после осмотра. Причины боли в коленях могут установить врачи: ортопед, ревматолог, хирург-травматолог, ревматолог.

Не исключено, что при жалобе на боль в надколеннике могут быть выдвинуты и рассмотрены диагнозы: варикоз, плоскостопие или грыжа в межпозвонковых дисках.

Диагностика

С учетом многообразия причин боли в коленных чашечках ясно, что как только неприятные ощущения появились, следует немедленно обратиться к врачу. Ведь чем раньше установлен диагноз, тем легче и проще пройдет лечение. В запущенных же случаях очень велика вероятность хирургического решения проблемы.

После осмотра пациенту могут быть назначены такие диагностические меры:

рентгенография – основной метод, применяющийся для установления того, почему болят коленные суставы. Посредством рентгена можно выявить наличие деформаций, переломов, трещин, вывихов, разрывов и поврежденных связок, кисты, артритов и артрозов, остеопороза и многого другого.
КТ – выявляет, есть ли онкология, устанавливает особенности травм.
МРТ (магнитно-резонансная терапия) – с максимальным разрешением отображает состояние костной ткани, наличие на ней опухолей, трещин и переломов. Показывает, деформированы ли хрящи, повреждены ли связки и сухожилия.
Анализы крови: общий и биохимия. Посредством первого устанавливается количество лейкоцитов и СОЭ, а также наличие анемии. Второй показывает уровень мочевой кислоты, чтобы исключить или подтвердить подагру.
Пункция. В полость сустава вводится игла, извлекающая экссудат для исследования.

Лечение

Самое первое мероприятие, когда болит колено в чашечке – снизить нагрузку. Это делается вне зависимости от того, почему оно болит. Чаще всего при наличии острой боли ногу нужно положить и обеспечить неподвижность. Если понадобится пойти, используется трость или костыль. После того как отек снят, а болевой приступ купирован, восстанавливают функции сустава.

Методы лечения делятся на консервативные и оперативные. Первые состоят из таких как:

Медикаментозные – противовоспалительные средства, не содержащие в составе стероидов, и анальгетики; а также хондропротекторы. Их вводят прямо в колено, где они и восстанавливают эластичность и целостность мениска.
Физиотерапия, включающая в себя УВЧ-терапию, электрофорез, магнитную терапию, лазер и магнитолазер, ДМВ. Все эти виды обеспечивают регенерацию, снятие воспаления, обезболивание в определенной степени, а также улучшение кровообращения в очаге боли.

Оперативные меры. Применяются для устранения последствий травм, лечения остеоартроза 3-й стадии, онкологии и многих других случаев, когда консервативные способы не помогли.

Профилактика

Профилактической мерой болезней колен станет равномерная нагрузка ног, а также регулярный отдых.

Кроме того, если человек занимается активными видами спорта, для предотвращения травм нужно носить защиту – наколенники.

Если есть заболевание, связанное с суставами, профилактикой станет посещение лечащего врача с назначенной периодичностью, чтобы не было рецидивов.

Список литературы

При написании статьи врач-травматолог использовал следующие материалы:

Гиршин, Соломон Григорьевич Коленный сустав : повреждения и болевые синдромы : [рук. по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава] / Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д. — Москва : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2007 (Москва : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН) 351 с. ISBN 978-5-7982-0182-2
Сенча, Александр Николаевич Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав [Текст] / А. Н. Сенча, Д. В. Беляев, П. А. Чижов. — М : Видар-М, cop. 2012. — 193 с. ISBN 978-5-88429-166-9
Бубновский, Сергей Михайлович Болят колени. Что делать? [Текст] : [мифы и заблуждения, связанные с лечением колена, новые подходы к лечению артритов и артрозов, восстановление колена после травмы и операции, упражнения для лечения болей в колене : 16+] / С.М. Бубновский. — М : Эксмо, 2014. — 186 с. ISBN 978-5-699-72285-3
Борщенко, Игорь Анатольевич Секреты коленей, которые не болят [Текст] : [коленям и плечам эта книга понравится : 16+] / И.Борщенко. — М : Метафора, 2017. — 207 с. ISBN 978-5-85407-151-2
Зоря, Василий Иосифович Деформирующий артроз коленного сустава [Текст] : руководство для врачей / В. И. Зоря, Г. Д. Лазишвили, Д. Е. Шпаковский. — М : Литтерра, 2010. — 320 с. ISBN 978-5-904090-76-0
Osteoarthritis [https://medlineplus.gov // MedlinePlus, 2019. URL: https://medlineplus.gov/osteoarthritis.html (дата обращения: 21.01.2019)

Источник