Болит колено наложили гипс

Черепашья повязка: основные виды и тонкости наложения

Ушибы и растяжения подстерегают нас практически везде, и касается это как взрослых, так и детей.

Слишком большая активность может привести к падениям, после которых страдают верхние и нижние конечности, а конкретнее — локти и колени.

Страшного в таких травмах ничего нет, но мало продезинфицировать рану, нужно еще и правильно наложить соответствующую повязку.

Для надежной перевязки раны применяют черепашью повязку, но о ней пойдет речь немного позже.

Распространенные травмы локтевого сустава

Повреждения этих суставов достаточно распространены, поэтому нужно разбираться в типах травм и своевременном оказании первой неотложной помощи.

Повредить локоть можно различными способами. Практически любая травма этой части конечности протекает с чувствительными болевыми ощущениями различной степени.

Локоть можно повредить при падении и в результате получить вывих, разрыв связок или перелом. Кроме явных механических травм, бывают перегрузочные повреждения локтя, например, после долгой физической нагрузки в тренажерном зале.

Вывих

При вывихе локтя кожа в районе поражения краснеет над травмированными сосудами, появляется отек, меняется форма сустава и сопровождается это все сильной болью.

При травме поврежденный сустав надежно фиксируется как минимум на 18-20 дней. После чего назначаются восстановительные процедуры (массаж, гимнастика).

Ушиб

Как правило, серьезный ушиб локтевого сустава сопровождается ощутимой болью и приводит к обездвиживанию локтя.

Оперативные действия при подобных травмах заключаются в иммобилизации локтевого сустава.

И дальнейшего наложения холодного предмета (в идеале компресса) и дальнейшее обезболивание лекарственными препаратами.

Распространенные травмы колена

Коленный сустав в организме человека самый большой и сложный, по сравнению с другими. По различным причинам этот сустав получает травмы куда чаще других.

Большинство повреждений можно вылечить, не прибегая к хирургическим манипуляциям, но серьезное ушиб коленного сустава может положить пациента на операционный стол.

Основные травмы колена

К таким можно отнести: повреждение менисков и крестообразных связок, переломы костей и гемоартроз (кровоизлияния).

Важно знать, что подобные травмы могут быть комбинированными, например, разрыв мениска и крестообразной связки.

Причиной подобных повреждений в основном становятся неудачные падения с высоты на ноги и колени. Каждое повреждение этого сустава может сопровождаться отечностью, болевыми ощущениями, кровоизлиянием и др.

Виды черепашьих фиксаторов

Черепашья повязка — является одной из разновидностей средств, которую накладывают на травмированные коленный и локтевой сустав.

Черепашья повязка бывает двух видов способов накладывания: сходящаяся и расходящаяся.

Разница между сходящейся и расходящейся повязкой, для локтевого и коленного сустава в том, что первая накладывается на околосуставные участки конечности, а вторую применяют уже на сам травмированный сустав.

Другими словами, сходящаяся повязка накладывается сначала с циркулярными турами сверху и снизу поврежденного сустава.

Накладывание расходящейся повязки начинают с тех же циркулярных туров вокруг центра травмированного локтевого или коленного сустава.

Преимущество таких способов накладывания в том, что при правильном выполнении всех необходимых инструкций по накладыванию бандажа, наступает долгожданное облегчение, снижаются болевые ощущения у пострадавшего в травмированной области.

Фиксация локтя

Мы уже выяснили, что черепашья повязка на травмированный локтевой сустав бывает сходящаяся и расходящаяся, первая фиксирует участки рядом с суставом, вторая — сам сустав.

Сходящаяся повязка на травмированный локтевой сустав накладывается следующим способом:

• больной сгибает руку в локте под углом 90° (определяем на глаз);
• область предплечья условно делим на три равные зоны;
• накладывание бинта следует начинать с нижней области предплечья;
• руку оборачиваем три—четыре раза для надежной фиксации верхней конечности;
• затем, выполняем десять восьмиобразных витков, которые постепенно сближаются к травмированному суставу;
• заключительный виток бинта накладываем по центру локтя;
• при помощи скобы или булавок фиксируем конец бинта.

Расходящаяся повязка на травмированный локоть накладывается достаточно просто, но в противоположном порядке:

• травмированный пациент сгибает руку в локте, под тем же градусом (90°);
• фиксируем первый конец бинта на поврежденном участке;
• затем, делаем 4-5 витков по центру локтевого сустава;
• восьмиобразные витки следует накладывать в отходящем порядке от травмированной зоны;
• последний виток бинта накладываем в верхней области предплечья;
• конечная часть бинта фиксируется при помощи булавок.

Незабываем, что в центре локтевого сустава важно бинт перекрещивать. Сам процесс бинтовки способен вызвать боль у травмированного пациента, особенно у детей.

Перед тем как накладывать бандаж необходимо морально подготовить больного, ребенка успокоить. Успешное наложение черепашьей повязки возможно, только при спокойном пострадавшем.

На видео вы можете видеть пошаговое наложение черепашьей повязки на локоть.

Подробная инструкция по фиксации колена

Наложение бандажа на коленный сустав осуществляется после ряда подготовительных действий.

В первую очередь нужно начисто вымыть руки (желательно надеть перчатки).

Важно подготовить пострадавшего морально, так как процедура может оказаться болезненной.

Конец бинта держим в левой руке, а бобину в правой. Не нужно сильно затягивать бинт.

Сходящаяся черепашья повязка на коленный сустав накладывается следующим образом:

• колено сгибаем под углом 100°;
• делаем 3-4 циркулярные витки (туры) выше коленного сустава;
• выводим бинт под углом (восьмеркой) к сгибательной области коленного сустава, при этом бинт заводим за заднюю часть бедра пострадавшего;
• перебинтовываем бедро и выводим бинт к циркулярным виткам, перекрывая каждый предыдущий слой на 2/3;
• последующие витки накладываются в таких же направлениях, направляясь к центру травмированного коленного сустава;
• последний циркулярный виток фиксируется в центре сустава;
• проверяем качество и правильность наложенного бандажа, чтобы он полностью закрыл травмированную зону.

Расходящаяся повязка:

• травмированное колено сгибаем под углом 120°;
• затем, выполняем закрепительные витки в травмированной области сустава;
• дальше, бинт выводим к области коленного сустава в центральном направлении;
• следим, чтобы каждый виток перекрывал предыдущий на 1/2;
• витки бинта перекрещиваются в подколенном желобе (ямке);
• фиксирующий виток накладываем верху и внизу коленного сустава.

В принципе, сходящаяся и расходящаяся повязки идентичны по наложению. Отличие лишь в области, с которой начинается процесс бинтования.

Черепашья повязка на колено накладывается по такой же схеме, как и на локтевой сустав. Главное, аккуратное накладывание каждого витка, дабы не вызвать болевого шока у больного.

Преимущества и недостатки

В случае оперативного наложения бандажа на локтевой или коленный сустав в некоторых случаях можно предотвратить посещение врача.

Экстренное наложение бандажа в подобных случаях значительно снижает болевые ощущения у больного, препятствует попаданию в рану микроорганизмов и обуславливает быстрое восстановление.

При компетентном выполнении всех необходимых этапов этой манипуляции, обязательно наступает облегчение общего состояния больного, а также существенно снижаются болевые симптомы.

Как правило, данная повязка не имеет выраженных недостатков. Единственное, что можно отметить, так это возможная аллергическая реакция на бинт.

В качестве заключения

Научившись правильно накладывать банадаж, вы сможете своевременно оказывать первую медицинскую помощь себе и окружающим.

Главное, не делать ошибок при проведении подобной манипуляции:

1. Бинт на коленный или локтевой сустав наложен слишком туго, что может вызвать отечность, болевые ощущения, отсутствие чувствительности.
2. При слабо наложенной повязке бинт быстро сползет, а такой бандаж является бесполезным.
3. Нужно обязательно делать первые фиксирующие витки, иначе повязка придет в негодность и т.д.

Практические занятия по наложению черепашьей повязки на травмированные суставы нижних и верхних конечностей позволят научиться оперативно оказывать первую медицинскую помощь себе и пострадавшим.

Сильный ушиб или перелом мизинца на ноге игнорировать нельзя. При повреждении пальца необходимо сразу же обращаться к травматологу. При отсутствии данных рентгена невозможно самостоятельно выявить тип перелома. Если больной игнорирует симптомы травмы и не обращается за лечением к врачу, то последствия приводят к серьезным проблемам, от деформации кости до гангрены.

Выявляем перелом

Перед оказанием первой медицинской помощи нужно выявить признаки закрытого перелома. Основной симптом — боль при попытке пошевелить пальцем.

К главным симптомам относятся:

• быстрое появление припухлости, гематомы;
• ненормальная подвижность сломанного мизинца — отклонение в сторону до 90°;
• усиление боли при давлении на место повреждения;
• отсутствие двигательных функций.

Боль со временем нарастает, отек расширяется и переходит на соседние пальцы и стопу.

На второстепенные признаки указывает покраснение кожи в месте повреждения, отек пальца, нарушение целостности ногтя.

Симптомы открытой травмы видны сразу — разрыв кожного покрова. Также при небольшом давлении на палец слышится хруст отломков костей.

Открытый перелом мизинца на ноге чаще происходит со смещением: костные отломки смещаются, повреждаются соседние ткани, ущемляется нерв. У взрослых при повреждении пальца чаще происходит вхождение одного костного отломка в другой. У детей — угловое смещение кости.

Также при травме диагностируется перелом фаланги (основной, средней, ногтевой) мизинца стопы.Симптомы повреждения основания пальца можно легко выявить самостоятельно, с ногтевой фалангой это сделать сложнее.

В любом случае диагноз перелом мизинца или других пальцев стопы ставиться врачом после визуального осмотра и уточнения данных рентгена.

Отличаем перелом от ушиба

Как отличить перелом мизинца от простого ушиба? Повреждения различаются по характеру болевого синдрома. Чувствуется сильная боль, но постепенно она проходит. Палец в спокойном состоянии не болит, сохраняется двигательная активность, чего нет при переломе.

Отличить сильный ушиб от перелома поможет обыкновенный синяк: гематома развивается не сразу.

В случае сильного ушиба может повредиться ногтевая пластина пальца. Чтобы инфекция не попала через трещину лечение нужно начинать с промывания ногтя перекисью водорода.

При ушибе противопоказано:

• массировать, растирать место повреждения — это может привести к тромбофлебиту;
• распаривать или греть ушиб;
• принудительно сгибать, разгибать палец в первые сутки;
• при ссадинах, царапинах на месте травмы не использовать йод в течение 48 часов, так как вещество обладает согревающим эффектом.

В районе ушиба наблюдаются уплотнения — скопление крови в мышечной ткани. В таких случаях лечение проводится троксевазином, гепарином или другими гелями от гематом. Разогревающие мази используются через 2 суток после ушиба.

Симптомы сильного ушиба иногда сложно отличить от перелома, поэтому точный диагноз поставит врач.

Первая помощь

Если произошел ушиб или перелом, то нужно обездвижить и приподнять стопу. Снять отек, уменьшить болевой синдром поможет холод. Пакет со льдом или компресс прикладывается на 10 минут к поврежденному месту, затем снимается на 2—3 минуты. Процедура повторяется до 4 раз.

Мизинец фиксируется бинтами к соседнему пальцу. Нужно найти твердый предмет, который бы стал на время шиной, и зафиксировать его к стопе.

При открытом переломе рана вначале обеззараживается антисептиками: перекись водорода, хлоргексидин диглюконат. Зеленка и спирт наносятся только вокруг раны. Стопа перевязывается стерильной повязкой.

Рекомендуется вызвать скорую помощь. Если нет возможности вызвать бригаду врачей, то отправляясь в травмпункт самостоятельно, не следует сильно опираться на поврежденную ногу.

Лечение

Сильный ушиб или перелом требует осмотра травматолога. Врач определит локализацию повреждения, назначит лечение. Простая травма без смещения лечится наложением шины. Снять боль поможет ортопедическая обувь или использование жестких стелек.

Гипс не накладывается. Болевые синдромы уменьшаются при приеме медикаментов:

• обезболивающие препараты — анальгин, пенталгин, солпадеин, кеторол и другие;
• нестероидные противовоспалительные средства — нимесил, ибуфен, пироксикам, мелоксикам;
• мази — кетанал, найз.

Обезболивающие препараты применяются кратко при возникновении болевого синдрома.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты назначаются курсом. Но эти вещества негативно сказываются на слизистой желудка, поэтому людям с гастроэнтерологическими патологиями рекомендуется принимать ингибиторы протонного насоса: омепразол, ланзопразол, пантопразол.

При переломах у детей, беременных женщин, лиц пожилого возраста применяются препараты кальция для быстрой регенерации костной ткани: кальций D3, кальцемин, поливитамины.

Если произошло сложное повреждение, то лечение происходит под наблюдением травматолога. При сильном смещении нужна репозиция — возвращение костной ткани на место.

Травмированная кость со смещением без повреждения кожи лечится закрытым методом репозиции. При открытой травме возвращение происходит операционным методом.

Операция выполняется, если диагностирован и закрытый перелом при множественных костных отколках. После процедуры больному накладывают лонгету или гипсовый сапожок до двух месяцев.

Если врач определяет повреждение ногтевой (дистальной) фаланги мизинца,то вначале поврежденному пальцу обеспечивают неподвижность. Скопление крови под ногтевой пластиной удаляют. Мизинец фиксируется пластырем к соседнему пальцу.

При переломе основной и средней фаланги с небольшим смещением, как правило, накладывается лонгета-подошва из гипса.

Восстановление

Лечение зависит от сложности травмы мизинца, возраста пациента и сопутствующих болезней.

При простом повреждении палец восстанавливается за 2 недели. Полное сращение костной ткани при закрытом или открытом переломе без сильного смещения происходит около месяца. Если диагностирована многооскольчатая травма, то период реабилитации займет до 2 месяцев.

Назначается физиотерапия после снятия лонгеты, гипса.

• УВЧ — до 15 процедур, проводится в поликлинике;
• теплые солевые ванны по 10—15 минут. Рекомендуется ежедневно. Проводится в домашних условиях;
• восстановление озокеритом (горячий воск) в поликлинике;
• механическая терапия — перебирание пальцами ног маленьких предметов. Ежедневно дома.

Отсутствие лечения

Некоторые пострадавшие от перелома мизинца не спешат к врачу, даже если чувствуют симптомы, характерные для травмы. Пациенты считают, что даже ушиб — незначительное повреждение и вместе с этим упускают время, надеясь на самостоятельное лечение. Но без медицинской помощи часто развиваются негативные последствия:

• костная мозоль — источник воспалений, хронических болей, артрита;
• ложный сустав;
• анкилоз — воспалительный процесс, приводящий к полному обездвиживанию сустава;
• остеомиелит — воспалительный процесс в костном мозге;
• гангрена — отмирание тканей.

Осложнения при переломе мизинцев стопы особенно со смещением значительно замедляют сроки лечения и восстановления. При остеомиелите придется проводить операцию. При неправильном сращении кости возникнет необходимость заново разрушать и правильно формировать ее. Повторные вмешательства только удвоят сроки реабилитации.

2016-12-19