Болит колено острой болью

Если вы сюда зашли значит, у вас или у кого-то из ваших близких заболело колено. Ребенок ли упал с велосипеда или вы сами ощущаете дискомфорт после тренировки в спортзале, а может быть, бабушка пожаловалась, что нога ноет уже несколько дней. Колени и коленные суставы «бойцы невидимого фронта»: пока они не беспокоят, мы о них не думаем, а потом становится уже поздно. Или не поздно? Давайте поговорим о боли: в чем ее причины, каковы ее лечение и профилактика.

Почему болит колено?

Причины болей могут быть как внешними, так и внутренними. Внешние — это прежде всего травмы, возникающие при скручивании, ударе, падении или других механических воздействиях на коленный сустав. Внутренние причины чаще всего связаны с воспалительными или дегенеративными процессами: это артрозы, артриты, повреждения мениска, проблемы с кровоснабжением.

Что именно болит?

Колено сложнейший аппарат. В нем работают и кости, и мышцы, и нервные окончания, и хрящи, и сухожилия. Каждая из этих тканей может быть повреждена. При ходьбе и других активностях сустав постоянно нагружается. Даже слабые болевые ощущения быстро становятся сильными, и вот уже ноющая боль в колене ваш постоянный спутник. Иногда проблема очевидна, и тогда возможно самолечение, но сильный дискомфорт при ходьбе, сгибании и разгибании повод как можно скорее обратиться в клинику.

Для каких заболеваний характерна боль в колене?

Самая распространенная причина это проблемы с суставами. В старшем возрасте от них страдают четыре человека из пяти. Что касается заболеваний именно коленного сустава они, по разным подсчетам, составляют от трети до половины всех болезней суставов. Боль в колене при ходьбе преследует большинство пожилых людей, так как с возрастом ткани становятся менее эластичными, регенерируют не так быстро. Воспалительные процессы, часто сопровождающие старение, тоже не добавляют суставам жизнеспособности. Заболевания, которые могут проявлять себя болями в коленях, это:

• Артрит. Воспалительное поражение суставов, затрагивающее весь организм, которое проявляется в том числе и болью в коленях. Страдает соединительная ткань. Сперва особого дискомфорта нет, но со временем приступы боли становятся всё более сильными и длительными.
• Артроз (гонартроз). Следствие артрита или же самостоятельная болезнь, возникшая из-за травмы или после инфекции. Сустав деформируется, и если вначале неприятные ощущения возникают лишь при ходьбе, сгибании и разгибании, то с развитием болезни колено будет болеть постоянно.
• Менископатия. Для повреждения мениска характерна резкая сильная боль в коленном суставе, которая потом постепенно затихает. Не стоит обольщаться то, что болезнь «молчит», еще не означает, что она исчезла. Часто она возвращается в виде хронического артроза. Как и при артрозе, при менископатии необходимо лечение у специалиста. Самостоятельное назначение терапии опасно, лучше идите к врачу.
• Тендинит коленного сустава. Он поражает связки, и боль чаще всего ощущается при сгибании и разгибании колена. Этим заболеванием часто страдают спортсмены.
• Болезнь Кёнига. При этом заболевании кусочек хряща покидает свое законное место и начинает двигаться внутри сустава. Боль наблюдается чаще всего при движении: сгибании колена, ходьбе.
• Грыжа или киста Бейкера. Колено опухает и мешает при ходьбе, а при сгибании и разгибании возникает дискомфорт.
• Периартрит. Воспаление суставных тканей возникает как само по себе, так и в качестве осложнения других заболеваний, например, гормональных нарушений. Колено отекает, боль в коленном суставе имеет ноющий характер.

Здесь приведен далеко не полный список болезней, и симптомы разных патологий могут быть схожи. Врач определит, почему болит при ходьбе, сгибании или разгибании, откуда взялась ноющая боль в колене, почему оно могло так резко заболеть, а также направит к какому-либо узкопрофильному специалисту.

Как узнать, пора ли уже идти к врачу?

Какие именно боли вас беспокоят? Они возникают при ходьбе? Беге? В состоянии покоя? Расскажите об этом доктору. Травма или системный воспалительный процесс ощущаются по-разному, боль в колене при ходьбе имеет одни причины, при сгибании и разгибании другие; острые болевые ощущения отличаются от хронических… Помните: нормальное здоровое колено не болит. Любые отклонения от этого состояния повод для визита к специалисту.

• Острая боль это повод обратиться к врачу немедленно. Чаще всего она вызвана травматическими поражениями тот самый велосипед в детстве, помните? Менископатия, артроз, остеомиелит (некротическое поражение тканей) проявляются так же. Даже из-за небольшой травмы сустав или окружающие его ткани часто воспаляются, так что в этом случае тоже стоит получить медицинскую консультацию иначе вскоре болеть будет всегда, а не только при ходьбе или других нагрузках.
• Периодически возникающие неудобства например, при смене погоды. На это часто жалуются пожилые люди: вчера был дождь, сегодня выглянуло солнышко и сильно потеплело, вроде бы и хорошо, а вроде бы и не очень, потому что все болит. Возможно, это тендинит, ревматоидный артрит, артроз. Точнее скажет врач. Можно начать лечение дома, накупить обезболивающих гелей и доставать их из аптечки каждый раз, когда погода будет меняться. Но лучше все же лечить причины болезни, а не следствия.
• Тянущие, ноющие ощущения в коленном суставе. Причины такой боли варьируются от травмы, которую вы не заметили, до дегенеративных процессов в тканях. Самодиагностика может быть опасна.

Интенсивность ощущений это знак того, как скоро нужно обратиться к врачу. Если болит нечасто и несильно лучше бы найти время и сходить к специалисту, пока не стало хуже. Болит часто или сильно однозначно стоит прийти на прием поскорее. Боль постоянная и острая записывайтесь на ближайшее время, потому что в суставе могли начаться необратимые изменения. Врач необходим здесь и сейчас, если:

• повысилась температура;
• боль резкая и неожиданная;
• больное колено деформировано.

Как самостоятельно определить причины боли в коленном суставе?

А стоит ли это делать? При боли в коленях важны точная клиническая диагностика и лечение. На дому нельзя взять пункцию или сделать МРТ. В некоторых случаях нужен рентген, в некоторых других достаточно простого осмотра, но осматривать должен врач. Он знает, на какие признаки нужно обратить внимание, какие болезни вызывают неприятные ощущения при сгибании, ходьбе, изменении погодных условий. В нашей клинике специалисты имеют большой опыт в диагностике проблем коленей и коленных суставов и помогут вам подобрать оптимальное лечение.

Лечение боли в колене

Небольшому проценту пациентов требуется хирургическое лечение, но чаще всего используется массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, прогревание суставов. Иногда показано ограничение физической нагрузки. Лечиться лучше под наблюдением врача он точно определит, какие средства помогут быстрее и безопаснее всего. Точечный массаж в комплексе с прогреваниями это то, на чем специализируется восточная медицина.

Методы лечения, которые предлагает клиника

В нашей клинике применяется опыт, накопленный поколениями специалистов по восточной медицине. Благодаря иглоукалыванию вы будете свободнее двигаться уже после первых процедур, а микроинъекции гомеопатических средств поддержат иммунную реакцию организма и справятся с воспалительными процессами. Отек и боль снимут прогревания полынными сигарами, подвижность суставам вернут точечный массаж и мануальная терапия. Поддерживать нормальное состояние сустава поможет специальная гимнастика. Операций не потребуется, побочных эффектов не будет.

Лечение на дому

Лечение боли в коленях в домашних условиях возможно, только если слабая боль возникает эпизодически. В этом случае попробуйте массаж или наложение согревающего компресса, а также обезболивающую согревающую мазь или гель. Но если колени стали болеть чаще или сильнее обязательно обратитесь к врачу. Помните: болезни прогрессируют, и лучше заняться собственным здоровьем сейчас, чем потом, потому что «потом» может наступить слишком поздно и сопровождаться уймой осложнений.

Профилактика

Врачи рекомендуют правильное питание, разумные физические нагрузки. Лишний вес фактор риска. Что касается спорта, то такие его виды, как футбол или баскетбол, повышают вероятность получения травмы. Безопаснее заниматься плаванием или йогой. Ну а если вы не видите жизни без мяча носите защиту для ног, специальные щитки. Перед тренировками нужен разогрев, а после них лучше посидеть и подождать, пока организм придет в себя. Не стоит сразу идти на улицу переохлаждение вредно для суставов.

Возможные заболевания при такой боли

Резкая боль в колене может появиться в результате суставных болезней либо травмы. Она имеет различный характер: колющий, режущий, стреляющий. Любой тип неприятных ощущений свидетельствует о травме или патологии. Это повод для визита к врачу и своевременной терапии.

Причины острой и резкой боли в колене

Болевой синдром в коленном суставе может быть спровоцирован травмой либо иметь патологическую природу. Иногда это признак серьезной болезни, определить которую можно лишь с помощью современной диагностики.

Травмы

Несмотря на большую величину, коленный сустав – довольно слабое и уязвимое место, которое легко травмировать. Если боль возникла вдруг при неудачном движении или прямом ударе, вероятно повреждение суставных тканей или костей.

Повреждение связок происходит у активных людей. Оно может возникать в результате перегрузок, ударов.

Существует три степени травматического воздействия на связки:

• растяжение;
• надрыв;
• разрыв.

Основные признаки: сильная боль в состоянии покоя и при движении, стремительная отечность и покраснение. При небольшом повреждении болезненные ощущения появляются только во время прощупывания или увеличения нагрузки. Надрыв или разрыв вызывает ощущение распадающегося колена, при ходьбе слышен хруст.

При повреждении мениска человек ощущает сильную боль с ограничением движения: формируется блокада сустава.

Зачастую травма мениска совмещается с переломами мыщелков большой берцовой кости или разрывом передней крестообразной связки. Это состояние сопровождает адская боль, оно требует незамедлительной помощи.

Смещение и перелом надколенника практически всегда вызывает сильнейшую боль, деформацию, ненормальное положение или излишнюю подвижность ноги. Поражение часто сопровождается травмированием мягких тканей с кровотечениями в сустав, отеком, болью при движении ногой.

Вывих коленного сустава возникает при падении, неправильном выполнении физических упражнений, ударе либо аварии. Целостность костей не нарушается, но они меняют положение.

Признаки вывиха обнаруживаются непосредственно при травме:

• резкая боль под коленкой, в области чашечки либо всего сустава;
• хруст, треск или щелчок;
• невозможность движения;
• нарушение чувствительности ноги ниже колена;
• отсутствие пульса на этом участке.

При вывихе коленного сустава требуется неотложная госпитализация и его вправление под местной анестезией.

Суставная мышь — это осколок хряща или кости, свободно плавающий в коленной полости. Образуется в результате полученной травмы – сильного ушиба. Для недуга характерна резкая боль в колене с частичным обездвиживанием, отечность. Неприятные симптомы усиливаются при перемене положения ног.

Киста Бейкера – плотное эластичное образование, формирующееся сзади коленного сустава. Оно не спаяно с окружающими тканями. Киста заметна при разогнутом колене, вызывает давящую боль в подколенной области. Может проявляться не только вследствие травмирования, но и как осложнение воспалительных заболеваний.

Болезнь Осгуда–Шлаттера часто возникает после излишней физической нагрузки или травмы, при натяжении связки надколенника. Она поражает в основном подростков мужского пола, увлекающихся спортом. Симптомами являются боль, припухлость в области бугристости большеберцовой кости.

Воспалительные патологии

Бывают острыми и хроническими. О воспалении часто говорит такой характер болезненных ощущений, как прострел. Это связано с вовлечением в патологический процесс нервных окончаний.

Тендинит — воспаление сухожилий — чаще замечается у людей, занимающихся спортом, особенно у прыгунов. Непрерывные нагрузки способствуют возникновению микротрещин. Обычно они заживают сами, но при множественности повреждений человек ощущает сильную боль в области коленной чашечки и в окружающих тканях.

Этому недугу свойственно ощущение, когда дергает колено. Болезненность повышается при движениях, пальпации коленного сустава и во время изменения погоды. Происходит небольшое опухание сустава, ограничение передвижения, при сгибании слышится хруст. Если боль появилась при быстром поднятии со стула или восхождении вверх по лестнице внезапно, это тоже характерный признак тендинита.

Причиной бурсита — воспаления суставной сумки — может стать маленькая ранка, ушиб или ссадина. Но иногда недуг развивается без травмы как последствие подагры или остеоартроза.

При бурсите колени болят очень сильно, движения невозможны. Над местом воспалительной реакции образуется красноватая и горячая на ощупь припухлость округлой формы, достигающая до 10 сантиметров в диаметре. Болезненные ощущения усиливаются ночью.

Частыми причинами воспаления синовиальной оболочки, синовита, являются травмы, аутоиммунные процессы, нарушения метаболизма. Заболевание сопровождается тупой болью и неприятным распирающим чувством изнутри. В случае присоединения инфекции в синовиальной жидкости появляется гной. Речь идет уже о гнойном синовите, который требует госпитализации.

Острая стадия суставных заболеваний

Резкая боль отмечается в остром периоде воспалительных процессов в колене – артритов. Поначалу болевой синдром появляется циклично, во время обострения, но по мере развития патологии становится почти непрерывным.

Артроз – хроническая дегенерация суставных тканей. Она может появляться при хроническом воспалении (артрите), а также в результате возрастных изменений и постоянных травм. Боль возникает вначале только при нагрузках, а потом и в состоянии покоя.

Нарушение кровообращения

Недостаточное кровоснабжение тканей может стать причиной неприятных ощущений в коленном суставе. Но основное отличие болей сосудистого генеза от других патологий – не пропадает подвижность. Пациент жалуется, что у него «крутит колени» при перемене погоды, простудных болезнях и физической нагрузке.

Для сосудистых нарушений свойственен симметричный характер боли в правом или левом колене.

Резкое нарушение кровообращения приводит к асептическому некрозу. Часть твердой ткани при этом отмирает, что сопровождается нестерпимой болью.

«Отраженные» боли при коксартрозе

При артрозе тазобедренного сустава возникает поражение периферийной нервной системы, что приводит к отраженным болям в колене, «отдающим» из тазобедренного сустава. Сами колени не страдают, объем движений в них не снижается, на рентгеновских снимках не видно никаких изменений.

Первая помощь до осмотра врачом

Лечение любой боли необходимо начинать с постановки диагноза, позволяющего выяснить ее истинное происхождение. Универсального способа терапии болезней коленных суставов не существует. Но если знать, что делать при появлении негативной симптоматики, можно оказать экстренную первую помощь больному до обращения к врачу.

Прежде всего, нужно обеспечить травмированной ноге покой и зафиксировать сустав. Для этого можно воспользоваться эластичным бинтом или бандажом. Иммобилизация сустава поможет предотвратить смещение поврежденных отломков, нестабильность сустава и другие осложнения.

При резких болях нельзя вставать, нога должна находиться в приподнятом состоянии с подложенными под нее подушками. Такое положение обеспечивает отток крови от травмированного участка, что позволит избежать возникновения гемартроза и отечности.

Для облегчения состояния рекомендуют использовать компрессы со льдом. Помогают грелки, заполненные охлажденной жидкостью или лед, обернутый тканью. Подобные компрессы необходимо периодически сменять, держа их на ноге не более 3 минут. Это поможет стабилизировать кровообращение, что снизит болевые ощущения.

При сильных болях пациенту дают обезболивающий препарат из группы анальгетиков:

• «Анальгин»;
• «Пенталгин»;
• «Нимесил».

Возможно применение нестероидных противовоспалительных медикаментов – «Ибупрофена» или «Диклофенака».

Способы диагностики

Артроскопия коленного сустава – эндоскопический метод диагностики. Исследование заключается в том, что производится несколько маленьких надрезов, и через них в полость коленного сустава вводятся камера и дополнительные инструменты. Этот способ наиболее точен, но назначают его далеко не всегда. Иногда достаточно приборных методов диагностики. Артроскопия необходима для подтверждения следующих патологий:

• серьезных разрывов связок;
• повреждений менисков и синовиальной оболочки;
• новообразований;
• бурсита;
• деформирующего артрита;
• ревматизма;
• костных патологий.

Артроскопия способствует обнаружению патологий на начальных этапах. Она позволяет удалить из полости сустава мельчайшие фрагменты хрящевых и костных структур и взять образцы тканей для исследований. Восстановление после вмешательства очень быстрое.

При резких болях в колене поставить диагноз помогают лабораторные и инструментальные методики:

• КТ и МРТ коленного сустава;
• исследование ультразвуком;
• рентгенография;
• анализ крови.

При подозрении на опухолевый процесс проводят пункционную биопсию.

Лечебный план

Причины и эффективное лечение заболеваний, вызывающих резкие боли в коленных суставах, тесно связаны. Терапевтический курс индивидуален для каждого пациента. Его способен разработать только специалист, который провел диагностические мероприятия. Но общие моменты существуют при всех типах заболеваний.

Какой бы ни была причина болей в коленях, первое, что необходимо сделать – снять нагрузку на суставы. В период острейших болей пациенту необходим постельный режим с дальнейшей стимуляцией конечности.

Далее рекомендуется ходить с тростью или применять костыли, носить мягкую и удобную обувь. В отдельных случаях врач может назначить ортопедические стельки.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение состоит в пресечении боли и снятии отечности при острых приступах, после чего восстанавливают подвижность сустава и его устойчивость. Обычно используют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты:

• «Парацетамол»;
• «Диклофенак»;
• «Мовалис»;
• «Индометацин»;
• «Ибупрофен»;
• «Нимесулид».

При очень сильных болях назначают их введение непосредственно в сустав. Это позволяет снять болезненные ощущения на продолжительное время и сохранить подвижность колена.

Иногда, если возникают боли в колене при сгибании, эффективно применение местных медсредств для аппликаций. Это может быть:

• «Кетонал»;
• «Дип Рилиф»;
• «Фастум»;
• «Дикловит».

Для восстановления целостности и эластичности хряща и других тканей сустава используют заменители синовиальной жидкости и хондропротекторы: «Дона», «Артра», «Диацереин», «Артро-Актив». После этого назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.

Оперативное вмешательство

В более серьезных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Сначала применяют медсредства для снятия отека и частичного восстановления подвижности сустава, после чего проводят операцию.

Иногда хирургический метод – наиболее результативный или даже единственный способ лечения травматических повреждений колена.

При таких операциях заменяют поврежденный сустав на эндопротез.

Группы риска

Врачи выделяют группу людей, более подверженных возникновению острой боли. В нее входят:

• спортсмены;
• люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом;
• пенсионеры.

К самой большой группе риска причисляются те, кто не бережет здоровье и не считает необходимым профилактические мероприятия и обследования у врача.

Если при острой боли в колене медицинская помощь оказана вовремя, и больной соблюдает все рекомендации доктора, он справится с недугом быстро и без осложнений.