Болит колено после бега при спуске с лестницы

Боли в коленях после бега – это не редкость, а весьма актуальная проблема для большого числа людей, увлекающихся бегом. Наш корреспондент Анна Инькова связалась с доктором остеопатии, спортивным врачом ПХК ЦСКА Владимиром Демченко, чтобы разобраться не только  в том, почему болят колени после бега, но и что делать, чтобы этого избежать. 

«Колено бегуна», «колено прыгуна» и «колено велосипедиста»

«Колено бегуна» — собирательный термин, за которым скрываются разные заболевания. Это не медицинский диагноз. Чаще всего под «коленом бегуна» подразумевается пателлофеморальный синдром. Также «коленом бегуна» иногда называют IT Band-синдром или синдром илиотибиального тракта.

У людей, занимающихся бегом, встречаются еще несколько очень распространенных состояний: «колено прыгуна», или тендинит собственной связки надколенника, и «колено велосипедиста», или тендинит гусиной лапки. Именно с этими заболеваниями бегуны чаще всего обращаются по поводу болей в области коленного сустава.

Симптомы

При пателлофеморальном синдроме боль возникает в области коленной чашечки и под ней. Не снизу, а внутри нее — «снизу изнутри». Иногда бывает чуть-чуть по наружному или внутреннему краю коленной чашечки. Боль — довольно острого характера — начинается во время бега, как правило, прямо в самом начале тренировки.

Если мы говорим о проблеме собственной связки надколенника, или о «колене прыгуна», это тоже боль в области переднего отдела коленного сустава, но не в самой чашке, а сразу под ней, снизу. Там есть так называемая собственная связка надколенника, практически продолжение сухожилия квадрицепса. И она будет болеть под коленной чашкой, боли будут во время тренировок и на следующий день. Довольно интенсивными они становятся при ускорениях, беге вниз и на следующий день при ходьбе по лестнице вниз.

Характерное место боли при синдроме илиотибиального тракта — посередине коленного сустава снаружи. Боль (она даже не собственно в колене) возникает из-за трения так называемого илиотибиального тракта о латеральный мыщелок бедренной кости. Боль будет сбоку. Очень характерные болевые ощущения, появляющиеся ближе к концу тренировки. Усиливается боль при ускорениях. Важно, что на следующий день будет больно ходить вниз по лестнице.

Похожие симптомы при воспалении гусиной лапки («колено велосипедиста»): особенно ощутимая боль на следующий день; усиление ближе к концу тренировки. Иногда боль возникает в начале пробежки, после разогревания она уменьшается — но ближе к концу тренировки все равно возвращается. На следующий день также будет больно ходить. Но локализация боли изнутри. То есть, место боли при «колене велосипедиста» — внутренняя поверхность коленного сустава. И она бывает как на уровне коленного сустава, так и чуть ниже него по внутренней поверхности, потому что крепление гусиной лапки распространяется еще примерно на 5 сантиметров ниже уровня сгибания в коленном суставе.

Причины появления боли в колене после бега

Беговые травмы в подавляющем большинстве случаев — это травмы избыточного использования («overuse»). Нормальные ткани, анатомически не измененные, реагируют воспалительным процессом на нагрузку, с которой они не могут справиться. Чаще всего боль будет исходить из сухожилий и связок, и вести она себя будет всегда примерно одинаково. Болевые ощущения от «overuse» поначалу будут появляться только на больших дистанциях или при ускорениях, на следующий день все будет проходить. При усугублении ситуации боль будет появляться уже на более ранних этапах и задерживаться после тренировки на 2–3 часа.

И следующий период — боль появляется в самом начале тренировки и держится 3–5 дней. Самая крайняя стадия — когда боль уже не уходит совсем, может длиться до полутора–двух недель, даже при полном отказе от тренировок. Природа боли — воспалительный процесс связки, микротравма.

Почему болят колени после бега?

Какие ошибки приводят к появлению боли в колене?

Первая ошибка — бег в неправильной обуви. Довольно частая ситуация: человек, занимающийся бегом, едет в отпуск, на дачу или ещё куда-то и выходит на пробежку в том, что у него есть — в сандалиях или еще в чем-то совсем неподходящем.

Второй момент — неправильно подобранный план нагрузок. Люди, например, готовятся к соревнованиям по плану подготовки, но нарушают его какими-нибудь внеплановыми забегами.

К примеру, идет подготовка к марафону, есть какой-то определенный недельный объем; он выполняется и, например, сверху человек участвует в «Бегущих сердцах». Казалось бы, почему не пробежать 10 км? Но получается, что люди полностью выполняют объем своего тренировочного плана и сверху накидывают 10–15–20 км дополнительными забегами, которые в итоге уже становятся лишними. Получается «overuse».

Следующая ошибка — недостаточное восстановление. Особенно часто этим грешат любители. Профессионалы все очень хорошо разминаются, заминаются, растягиваются, ходят на массаж. Непрофессионалы любят бегать и не любят восстановительные мероприятия: растяжку, раскатку на foam-роллере, массаж, восстановительное плавание. Таким образом, мышцы дольше остаются забитыми, а в таком состоянии они больше подвержены травмам.

«Зоны риска»

Первая – это люди с высоким весом, более 90 килограмм.

Вторая – люди без какого-либо спортивного прошлого, слишком резко начинающие бегать (или спортивное прошлое было, но между последними физическими активностями и возвратом в спорт прошло несколько лет). Скажем так, в зоне риска все офисные сотрудники, которые вдруг решили пробежать марафон. Гораздо более радужная картина у того, кто, например, ходил в зал, бегал там в качестве разминки, но в какой-то момент решил бег сделать основной нагрузкой.

В зоне риска люди с ортопедическими проблемами — с продольным, поперечным плоскостопием. Также в зоне риска бегуны, у которых были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в том числе люди с переломами или операциями на коленном суставе.

Я не замечал, что травмам колена подвергаются люди определенного пола. По моим наблюдениям, если на прием приходит мужчина, значит, у него уже запущенный случай. Мужчины больше склонны к самолечению, к тому, чтобы потерпеть, перебегать. Женщины более трепетно относятся к своему здоровью. И скорее придет женщина с не очень выраженной травмой, чем мужчина. Поэтому в целом может казаться, что женщины более подвержены болезням коленного сустава.

Если боль застала в процессе тренировки или соревнования

Если боль застала на соревновании, то самое разумное — сойти с дистанции.

Читайте также:  болит колено и ниже

Более тонкий момент — что делать, если колено заболело перед соревнованием или вы просто знаете, что у вас есть проблемы с коленом. Во-первых, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не какая-то жуткая вещь. Если боли легкие, то позволительно выпить какую-нибудь таблетку НПВС — и пробежать, например, на ибупрофене. Такое относительно позволительно: все же сначала врач должен исключить вероятность серьёзных патологий. Скорее всего, потом придется дольше восстанавливаться, сделать больший перерыв, как-то подольше полечиться, но если это соревнование, к которому вы готовились целый год, то принятие таблетки допустимо. Но если это какая-то серьезная патология, если боль достаточно интенсивная, то желательно сойти с дистанции.

Я очень часто вижу людей, которые терпят до финиша, дохрамывают, а потом лечатся по полгода, по году. Поэтому если прихватило прямо на дистанции, то продолжать гонку не стоит.

Что можно сделать сразу после соревнования? Для смягчения последствия беговых травм я всегда рекомендую проморозить болевую зону. Лед, обернутый в тонкую ткань, прикладывать три раза по пять минут.

Терпеть ли боль в колене

Боль бывает разная: бывает хорошая боль, бывает боль плохая. Хорошая боль — это боль в мышцах, она многим знакома. Мышечная боль, связанная с молочной кислотой, «разбегивается», от тренировки к тренировке ваше состояние улучшается — в таком случае боль можно потерпеть.

Есть еще адаптационные боли, которые возникают у людей, только начинающих бегать или осваивающих новые объёмы. Как распознать такой вид боли? Она должна быть не в каком-то конкретном месте. Боль должна быть «размазанной» по всему колену — и обязательно с двух сторон. Должна проходить не более чем за 2 дня после тренировки. Лучше — в течение суток. Вот такие боли терпеть можно и нужно — это просто адаптация суставов.

Но если боль односторонняя, есть выраженная точка боли, то терпеть нельзя. Велика вероятность патологии. Скорее всего, перебегать не получится, а вот ухудшить ситуацию — легко. А потом придется долго лечиться.

Почему болят колени после бега?

В чём заключается лечение

90% процентов лечения заключается в определении проблемы. Если у вас болят колени после бега, нужно не просто найти воспаленную связку — важно понять, почему она воспалилась. А часто бывает как? Врач видит воспаление — и вся терапия направляется на его снятие. У нас есть боль и воспаление. Вот тебе таблетка от боли, вот — от воспаления.

Но самое главное, что пытаюсь сделать я — это понять, почему произошла такая ситуация. И тогда лечение будет индивидуальное. Кому-то будет достаточно подкорректировать график тренировок, для кого-то — поправить технику. Одним будет рекомендовано подобрать правильные кроссовки, другим — изготовить стельки. А для кого-то будут подбираться упражнения, укрепляющие мышцы, слабость которых и дает нагрузку на воспаленную связку.

А может быть, проблема в том, что какие-то мышцы у пациента укорочены, не растянуты, — тогда подберутся упражнения на растяжку, на расслабление конкретных мышц. В общем, нужно проанализировать, что происходит, понять, почему это происходит и дальше работать с причиной. А вот лечение самой болевой зоны — на последнем месте. Зацикливание на лечении того места, которое болит, обычное снятие воспалительного процесса приводит к возобновлению боли при возврате к бегу.

Ограничения при боли в колене после бега

Если дело совсем плохо, то я стараюсь на какое-то время ограничить бег или вообще физическую активность.

Если дело средненько идет, и у человека четко беговая травма, то я его прошу перейти на какое-то время на циклические виды активности, не связанные с ударной нагрузкой: велосипед, плавание, эллипсоид. Часто бывает так, что колено сильно болит при беге, но при этом абсолютно не болит при занятии другими видами спорта. Такая смена физической активности позволит не терять сердце, сохранить хороший «колотун».

Когда человек восстанавливается, моя самая частая рекомендация — в ранние этапы восстановления практики бега убрать ускорения и бег с горы. Начинать бегать стоит примерно с 30% обычного объема. А вообще я стараюсь человека как можно быстрее вернуть в тренировочный процесс, стараюсь как можно меньше ограничивать его физическую активность.

Бандаж при боли в колене

В некоторых случаях бандажи бывают полезными. Но, во-первых, подбираться он должен спортивным врачом. Во-вторых, бандаж должен быть исключительно средством, помогающим в восстановлении, а не постоянным элементом.

Если использовать его в постоянном режиме, очень быстро начинают ослабевать мышцы, возникает привыкание и, к сожалению, люди начинают бегать уже только в бандаже. Поэтому бандаж надевается только на то время, пока идет восстановление и только если это действительно необходимо. Скажем так, если брать 100% людей, которые пришли ко мне с коленным суставом, то бандаж я посоветую в 2-3% случаев.

Можно ли вылечить «колено бегуна» раз и навсегда

Да, конечно. Если вы разобрались в причинах боли, определили «запускающий фактор», то, естественно, излечение будет полным.

Что будет, если не лечить «колено бегуна»

Если мы берем пателлофеморальный синдром, то там может полностью сточиться хрящ, довести можно до замены коленного сустава, замены хряща на металл. Если боли вызваны синдромом илиотибиального тракта, то там, скорее всего, дело дойдет до того (если мы берем крайний случай, и боль у человека сохраняется полгода), что человек вряд ли дальше будет бегать.

Какие мышцы тренировать, чтобы предотвратить боль в колене при беге?

Самые важные группы мышц здесь — большая ягодичная, средняя ягодичная, квадрицепс. Эти мышцы надо качать. Также есть мышцы, которые надо растягивать — это тоже квадрицепс и икроножная мышца. Короткая икроножная мышца очень сильно влияет на боль в коленном суставе.

Среди других профилактических мер — заминки, разминки, полезно использовать foam-роллер. Важно не перегружаться, следовать плану тренера, в принципе позаниматься с тренером. Нужно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете, что ткани не выдерживают, то надо уметь вовремя останавливаться. Бегать в хорошей, правильной обуви и регулярно ее менять.

Читайте также:  С непривычки болят колени

Тейпирование при боли в колене

Кинезиотейпирование — хорошая вещь, но важно, чтобы аппликацию подбирал врач. Дальше, когда вы обучитесь, тейпироваться можно самостоятельно. Используют тейпы и для профилактики, и при лечении. Я чаще рекомендую использовать как помощь в лечении.

Ошибки при самостоятельном лечении

Самая большая ошибка — это просто принятие противовоспалительных средств. Многие пьют, например, нимесил — и на нем бегают. Это приводит к очень неприятным последствиям. Еще одна ошибка — слишком ранний возврат к тренировкам. Люди чувствуют, что боль ослабевает — и тут же врубают по полной все тренировки и получают большие проблемы.

А если это не «колено бегуна», то что

Боль в колене может быть связана с повреждением мениска, могут быть проблемы с крестовидными связками, медиальными связками — что угодно.

В последнее время часто приходят с маршевыми травмами — это внутрикостные переломы внутриберцовой кости. В этом сезоне пациентов 6 было. У людей тяжелых, неправильно бегающих, происходит внутрикостный перелом плато большеберцовой кости (это рядом с коленным суставом). Такая травма “выстегивает” очень надолго.

Читайте по теме:

  • 5 самых распространённых травм при беге: причины и профилактика
  • Болит бок при беге: что делать?
  • Почему болит большой палец при беге и что с этим делать?
  • Можно ли бегать с плоскостопием?
  • Воспаление надкостницы: как лечить и как не получить

Источник

Люди пожилого возраста очень часто страдают от того, что у них болят колени при спуске с лестницы или при совершении других движений по сгибанию и разгибанию конечностей. Также подобная симптоматика может проявляться и при обычной ходьбе. Это объясняется тем, что в подобных ситуациях в работу включаются мышцы бедра. Они должны довольно сильно напрячься, чтобы коленный сустав смог выполнить свою функцию.

На лестнице

Нужно понимать, что данные части тела отличаются сложным строением. Коленные суставы вынуждены ежедневно справляться с огромным количеством нагрузок. Поэтому не удивительно, что именно в этих частях тела происходят сбои. Если говорить о том, почему болит колено при сгибании и разгибании, спуске по лестнице или подъеме, то на это может быть большое количество причин. Возможно человек занимается слишком сильными физическими нагрузками или страдает от других патологий.

Механические повреждения

В этом случае суставы испытывают крайне сильные нагрузки из-за того, что человек слишком активно занимается спортом. Обычно от подобных проблем страдают люди, которые бегают, приседают, прыгают, делают выпады и т.д. Это объясняется тем, что такие упражнения являются однотипными. При выполнении частых движения, в процессе которых должны задействовать все части колена, человек испытывает слишком сильную нагрузку.

Это может привести к травме, разрыву мениска, воспалениям мышц и прочим патологиям. Также если болит колено при сгибании и ходьбе, то, возможно, человек ранее перенес перелом, ушиб или пострадал от других повреждений. В этом случае болевой синдром усиливается, как только вес тела переносится на больную ногу.

Если говорить о признаках такого типа повреждения коленного сустава, то в этом случае будет наблюдаться отечность и изменение цвета поврежденной области, появление гематом и кровоподтеков. Если же колено человека болит, но при этом он не может вспомнить каких-либо механических воздействий на ноги, то в этом случае есть вероятность полагать, что он страдает от болезней суставов.

В этом случае нужно обратить внимание на дополнительную симптоматику. Если во время отдыха болевых ощущений не наблюдаются, однако в ночное время суставы начинают болеть, то вполне возможно речь идет о более серьезных патологиях. Также стоит обратить внимание на припухлости в районе колена, лихорадку, деформации ноги и щелчки, которые появляются во время сгибания и разгибания конечности.

Артроз

Как правило, данное заболевание чаще всего затрагивает коленный сустав. Этой патологии характерно очень долго развитие. Именно поэтому на протяжении многих лет человек может даже не подозревать о том, что он страдает недугом. Однако в процессе развития патологии происходит деструкция хрящевых тканей в коленном суставе. В конечном счете это приводит к незначительной деформации конечностей и их неправильному функционированию.

Проблемы с ногой

Если речь идет о пожилом человеке, то в этом случае, скорее всего, речь идет об идиопатическом артрозе. В этой ситуации больной отмечает, что у него не только сильно болит колено при сгибании, но и начинает издавать характерный хруст. Как правило, при идиопатическом артрозе страдают сразу обе конечности.

Также есть разновидность артроза, проявляющаяся у людей, которые недавно лечились от серьезных патологий или после травмы коленного сустава. В данном случае речь может идти о пациентах любого возраста. Кроме этого проблемы могут быть сразу в обоих суставах или только в одном.

Особенности развития артроза

На начальном этапе развития артроза человек жалуется, что у него сильно болит колено при спуске с лестницы или сгибании конечностей. Поначалу синдром мучает пациента несильно. Однако постепенно боль усиливается и обостряется во время повышенных нагрузок на коленные суставы.

Синяя лестница

Если не начать лечение данного недуга, в этом случае боль начнет сопровождать пациента даже в спокойном состоянии. Это объясняется тем, что во время артрита происходит разрушение хрящей, капсул и других важных компонентов коленного сустава. Существует несколько типов данной патологии.

При первичном артрите речь идет о механических повреждениях тканей. Если говорить о вторичной патологии, то обычно она диагностируется на фоне воспалительных процессов, которые локализуются в совершенно других частях тела.

Бурсит

Данная патология является воспалительным процессом, который протекает в синовиальной сумке. Как правило, к подобному недугу приводит скопление экссудата, содержащего болезнетворные бактерии и микроорганизмы. В этом случае речь будет идти исключительно о болевых ощущениях. В отличие от артрита, при бурсите проблем с функционированием конечностей не наблюдается. В этом случае пациент не будет жаловаться, что у него болит колено при спуске с лестницы, однако он будет испытывать болевой синдром.

Читайте также:  Болит колено сбоку с внутренней стороны при сгибании

Разрыв мениска

Травма колена может произойти абсолютно с любым человеком. Как правило, такое происходит, когда пациент случайно ударяется коленом о твердую поверхность. Также подобное может случиться со спортсменом, который слишком активно занимается приседаниями или прыжками.

Боль в колене

Если говорить о том, как определить наличие разрыва мениска, то в этом случае стоит обратить внимание на звук во время сгибания разгибания коленного сустава. Если наблюдается щелчок, после которого следует сильнейшая боль, то в этом случае речь определенно идет о данной патологии.

Иные причины болезненности колен

Существует огромное количество факторов, которые приводят к неприятным ощущениям. Если говорить о том, почему болит колено при спуске с лестницы, сгибании ног и ходьбе, то в первую очередь в группе риска находятся люди преклонного возраста и те, кто страдает от лишнего веса. Также стоит быть осторожным тем, у кого диагностированы нарушения кровообращения в ногах, воспаление сухожилий и суставов.

Воспаление колена

К подобной симптоматике приводит развитие ревматоидного артрита, красной волчанки, подагры, онкологии конечностей или болезни позвоночника. Существует ряд других специфических патологий, которые также приводят к тому, что у человека болит колено при сгибании, при спуске и подъеме по лестнице. Диагностировать ту или иную болезнь может только врач. Он должен произвести соответствующие исследования.

Полезно знать

Во время осмотра врач обязательно уточняет у пациента, какие именно болевые ощущения он испытывает. Поэтому важно максимально точно описать симптоматику. Боль может быть резкой, тупой и т. д. Также врач уточнит локализацию неприятных ощущений. Неприятные ощущения могут наблюдаться на внешней или внутренней стороне колена. Также имеет значение и то, выше или ниже сустава болит колено при спуске с лестницы или при других манипуляциях.

Кроме того, прежде чем обратиться к специалисту, рекомендуется засечь, сколько времени продолжаются болевые ощущения. Иногда неприятная симптоматика длится не больше нескольких секунд. Другие же пациенты вынуждены справляться с болью на протяжении дней и ночей.

Диагностика

Чтобы определить, почему болит колено при сгибании и ходьбе, в первую очередь врач должен провести рентгенологические исследования. На снимке больной части тела будет четко видно, от чего именно страдает пациент. В некоторых ситуациях достаточно и визуального осмотра конечностей и пальпации.

Болит колено

Специалисты проводят стандартные исследования крови и обращают внимание на историю болезни пациента. Разумеется, во внимание берется и возраст больного человека. На основании полученных данных специалист выясняет, почему у человека болит колено при спуске с лестницы. Лечение разрабатывается на основе полученных данных. Обычно разрабатывается индивидуальный курс терапии.

Способы лечения

Чаще всего для того, чтобы избавиться от проблем, применяются медикаментозные средства. Как правило, врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. В некоторых ситуациях дополнительно может потребоваться реабилитационная терапия.

Если у человека болит колено при спуске с лестницы, то он должен придерживаться принципов правильного питания, особенно если речь идет о проблемах с весом. Также важно следить, чтобы на колени ни в коем случае не оказывались сильные нагрузки. Это может только еще больше их повредить и привести к воспалительным процессам.

Народные средства

Самым действенным средством против болей в колене является лук. Если у человека сильно болит колено при сгибании, то для того, чтобы избавиться от неприятной симптоматики, необходимо измельчить и обжарить вместе с шелухой небольшую луковицу. После этого смесь заливается половиной литра кипятка и варится 15 минут. Далее готовый отвар нужно процедить и принимать два раза в день. Подобное народное средство поможет укрепить кости. Кроме этого, лук обладает массой других полезных свойств. Например, он укрепляет иммунитет.

Лук на столе

Если в суставах обнаружено большое количество нерастворимых солей, то в этом случае подойдет черная редька. Для лечения нужно съедать несколько ложек этого натурального продукта перед едой. Также редька прикладывается к больным суставам на 5 минут ежедневно.

Еще один хороший способ – использовать мед. Им необходимо обильно смазать пораженное колено и обернуть его несколькими слоями туалетной бумаги. Сверху укладывается намоченный горячей водой горчичник. После этого конечность укутывается целлофаном и пуховым платком. В таком состоянии человек должен провести ночь. Наутро он будет испытывать значительные улучшения.

Также можно использовать компрессы. Если боль сильная, то нужно смешать цветки сирени, листья каштана и одуванчик в равных пропорциях. Смесь укладывается в стеклянную банку и заливается водкой. После этого жидкость нужно накрыть крышкой и убрать в прохладное теплое место на две недели. Спустя это время нужно смачивать в настое вату или хлопковую ткань и прикладывать к больной части тела. Сверху накладывается пищевая пленка и теплый платок. Компресс делается на ночь. Как правило, достаточно всего двух процедур, чтобы больной почувствовал значительное улучшение своего состояния.

Особенности использования натуральных средств лечения

Помимо основного лечения коленного сустава, специалисты допускают использование трав. Однако, прибегая к подобным рецептам, всегда нужно помнить, что даже самые безобидные средства могут вызвать аллергическую реакцию. Кроме того, ни в коем случае нельзя принимать травы дольше указанного срока. Такие средства обладают накопительным свойством. Если содержание тех или иных компонентов в организме будет превышено, то это может привести к интоксикации.

Особенно осторожными с травами стоит быть пожилым людям. Сегодня можно найти огромное количество рецептов с использованием ядовитых трав. Кроме этого далеко не всегда допускаются процедуры, подразумевающие нагревание больной области. Если в теле человека протекают воспалительные процессы, то подобные манипуляции могут только усугубить ситуацию. Поэтому использовать народную медицину нужно очень осторожно и только после консультации с врачом.

В заключение

Если у человека приподеемеи спуске по лестнице болят колени, стоит учитывать не только возраст больного, но и возможные перенесенные травмы. При обострении болевого синдрома нужно провести диагностику и проконсультироваться с врачом. Если, помимо неприятных ощущений в коленях, человек также страдает от повышенной температуры, то это свидетельствует о сильном воспалении. Чтобы не довести ситуацию до критической, рекомендуется незамедлительно вызвать скорую помощь.

Источник