Болит колено при беге на длинные дистанции
Боли в коленях – самая распространенная причина, по которой новички и любители бросают заниматься бегом. Начинают колени болеть по ряду причин, про которые новички просто не знают. Чтобы бег оставлял только положительные эмоции следует знать причины травм колена, методы его лечения и восстановления
Кто чаще всего сталкивается с болями в коленях?
Чтобы разобрать причины травмы колена, необходимо сначала определиться с группами бегунов, которые им наиболее подвержены. Безусловно, это самые распространенные травмы, но все же есть определенные слои бегунов, которые жалуются на колени больше других. Причем речь пойдет не о травмах, которые возникли вследствие падения или каких-либо других внешних механических воздействий.
1.Начинающие бегуны
На колени жалуются начинающие бегуны. Колени могут начать болеть как после первых пробежек, так и через некоторое время, которое может колебаться от пары дней, до нескольких недель.
2.Опытные бегуны
В зависимости от интенсивности тренировок и прочих факторов, причины таких болей могут быть совершено разные и требовать индивидуального подхода к лечению.
3.Возростные бегуны
Следующей уязвимой группой являются возрастные спортсмены. В этом случае травмы колен будут являться следствием уже возрастных изменений в организме.
Причины травмы колена
Не существует какого-либо универсального средства профилактики или лечения коленных травм. Каждый случай должен рассматриваться индивидуально с подробным разбором режима тренировок, нагрузок и других возможных причин.
Боль в колене после бега может появиться моментально после длительной тренировки. Это нельзя даже назвать и заболеванием, а скорее временным дискомфортом. В зависимости от уровня подготовки спортсмена, колени могут заболеть после пробежки от 12 километров. Такая боль должна пройти за несколько часов, максимум за день/ночь после тренировки. Если же такая боль не проходит уже длительное время или носит систематический характер, то это повод обратиться к специалисту.
Коленный тендинит – еще одна причина болей в коленях. Причины этого заболевания могут быть различны, например:
1.Прыжковые тренировки
Тренировки на твердой поверхности. Это не значит, что следует полностью отказаться от прыжков на бетоне или асфальте, а лишь то, что такие тренировки должны очень грамотно дозироваться. Кроме того, это заболевание может развиться и из-за длительного «забегивания» болей в коленах. Ну и наконец, тендинитом можно обзавестись из-за резкого изменения нагрузок на тренировках. Получается, что это заболевание встречается чаще среди опытных спортсменов.
2.Разрыв мениска
Если начнутся сильные боли под коленной чашечкой, то это может быть разрыв мениска. Очень тяжелая и болезненная травма колен при беге, которая будет требовать долгого лечения и, возможно, прекращения спортивной карьеры. Самой распространенной причиной этой травмы является резкое разгибание колена. Молодые спортсмены реже подвержены этой травме. Ткани возрастных атлетов чаще рвутся и растягиваются при беге. Такая травма сопровождается сильной опухолью колена.
Разрыв мениска не единственная травма, симптомом которой является боль под коленной чашечкой. Пателлофеморальный синдром тоже проявляется сильной болью в этой области. Это разрушение коленного сустава, которое может начаться из-за систематической перегрузки коленного сустава. Это как раз тот случай, когда на каждой тренировке колени получают большую нагрузку и не успевают восстанавливаться. Поэтому нагрузка должна постоянно дозироваться и не повышаться слишком резко.
3.Воспаление илиотибиального тракта
Боль в колене после бега с наружной части колена свидетельствует о воспалении илиотибиального тракта. Это не самое опасное заболевание колена, которое чаще всего возникает у спортсменов, которые много и неправильно бегают под гору и по пересеченной местности. Для таких тренировок обязательно подбирать качественную обувь.
Получается, что самыми распространенными причинами травм и заболеваний являются:
— неправильный подход к планированию тренировочного процесса;
— неправильная техника бега;
— резкое повышение нагрузки, особенно во взрослом возрасте.
Как избежать травм колена при беге?
Если соблюдать технику безопасности при беге и знать хотя бы основные причины травм и заболеваний колен, то их можно будет легко избежать. Еще один главный шаг к безопасному для коленей бегу – это подбор обуви, но обо всем поподробней.
В первую очередь следует затронуть вопрос техники бега. Неправильной постановкой ног при беге можно нанести намного больше вреда, чем чрезмерными нагрузками. Существует несколько основных ошибок, которые могут стать причиной травмы колен:
1.Лягушачий бег
Когда стопы ставятся не параллельно друг другу, нога сгибается не естественно, а под углом. Это приводит к быстрому изнашиванию сустава и болям в коленях.
2.Бег с пятки
Вреден тем, что при нем удар не смягчается. При правильной работе ступни во время постановки ноги на землю, сила удара уменьшается, а вместе с ней и нагрузка на колени.
3.Пружинный бег
Для некоторых такой специфический бег является технической ошибкой, а для других следствием слабых мышц ног. В том и другом случае страдают колени, поскольку принимают на себя дополнительную нагрузку в виде небольших, но постоянных сгибаний и разгибаний.
Повышение интенсивности беговых тренировок – еще одна распространенная причина травм коленей. Серьезной ошибкой многих тренеров или спортсменов является резкое увеличение нагрузок на тренировках. Многие связки и суставы, в том числе колени, могут быть просто не готовы к таким нагрузкам. Чтобы избежать травм, есть два варианта действий:
1.Постепенное увеличение нагрузок на тренировках
2.Если же тренировочный план предусматривает резкое увеличение интенсивности бега и тренировок, то колени следует готовить к этому заранее и выполнять укрепляющие упражнения.
Правильно подбирать поверхность тоже очень важно. Если не стоит задачи подготовиться к пробегу по асфальту и есть другие варианты покрытия для тренировок, то лучше всего будет отказаться от бега по твердым поверхностям. Лучше всего выходить на пробежки на стадион с резиновым покрытием, парк, сквер или лес. Даже если придется преодолеть пару километров бегом до вышеназванных мест, то в этом не будет ничего страшного. Лучше всего, чтобы основная часть тренировки проводилась на мягкой поверхности.
Правильно подобранная обувь важна не меньше. Если быть точнее, то она дополняет все вышеназванное. Начинающий бегун с плохой техникой бега будет испытывать боли в коленях даже в качественной профессиональной обуви. В то же время и опытный бегун пожалеет свои ноги и не выйдет на пробежку в плохих кроссовках. Беговую обувь необходимо выбирать исходя из поверхности, анатомических особенностей и дистанции, к которой бегун готовиться.
Ну и наконец, не следует чересчур много и быстро бегать в большом возрасте. Даже хорошо подготовленный организм со временем изнашивается и требует понижения нагрузки. Поэтому правильный подход к планированию тренировок возрастных спортсменов очень важен.
Что делать, если травмировал колено?
Если беды избежать не получилось, то:
1.Необходимо либо вообще отказаться от тренировок, либо снизить их интенсивность до выяснения причины боли
2.Обратиться к врачу. Даже под небольшим дискомфортом может скрываться серьезная болезнь, особенно, когда причина этого дискомфорта не ясна
3.Во время лечения и на протяжении недели после полного выздоровления отказаться от высокоинтенсивных тренировок. В этот период разрешены максимум легкие восстановительные кроссы, например, бег трусцой.
Если же причины боли ясны и не требуют консультации специалиста, то они, скорее всего, пройдут сами со временем. Если причина была в технике бега, то боли пройдут после того, как бегун начнет бегать правильно. Боль, вызванная чрезмерными нагрузками, отступит сразу же после их уменьшения.
Восстановление после травмы
Если серьезная травма потребовала восстановления, то необходимо точно следовать указаниям врача. Хоть они могут показаться на первый взгляд чересчур жесткими. В восстановительный период перед бегом необходимо тщательно разминать колени и использовать разогревающую мазь, если это разрешено врачом. Нежелателен бег по жесткому покрытию и по крутым склонам. Особое внимание следует уделить технике бега и дозированию нагрузок в восстановительный период.
Итог
Вопрос «почему болят колени после бега?» может возникнуть у любого бегуна. Но не каждый знает, что задавать его себе или профессионалам следует еще до того, как колени заболят. Чтобы избежать обычных болевых ощущений или серьезных травм, необходимо придерживаться правил, описанных в статье, и заниматься профилактикой.
Источник
Боли в коленях после бега – это не редкость, а весьма актуальная проблема для большого числа людей, увлекающихся бегом. Наш корреспондент Анна Инькова связалась с доктором остеопатии, спортивным врачом ПХК ЦСКА Владимиром Демченко, чтобы разобраться не только в том, почему болят колени после бега, но и что делать, чтобы этого избежать.
«Колено бегуна», «колено прыгуна» и «колено велосипедиста»
«Колено бегуна» — собирательный термин, за которым скрываются разные заболевания. Это не медицинский диагноз. Чаще всего под «коленом бегуна» подразумевается пателлофеморальный синдром. Также «коленом бегуна» иногда называют IT Band-синдром или синдром илиотибиального тракта.
У людей, занимающихся бегом, встречаются еще несколько очень распространенных состояний: «колено прыгуна», или тендинит собственной связки надколенника, и «колено велосипедиста», или тендинит гусиной лапки. Именно с этими заболеваниями бегуны чаще всего обращаются по поводу болей в области коленного сустава.
Симптомы
При пателлофеморальном синдроме боль возникает в области коленной чашечки и под ней. Не снизу, а внутри нее — «снизу изнутри». Иногда бывает чуть-чуть по наружному или внутреннему краю коленной чашечки. Боль — довольно острого характера — начинается во время бега, как правило, прямо в самом начале тренировки.
Если мы говорим о проблеме собственной связки надколенника, или о «колене прыгуна», это тоже боль в области переднего отдела коленного сустава, но не в самой чашке, а сразу под ней, снизу. Там есть так называемая собственная связка надколенника, практически продолжение сухожилия квадрицепса. И она будет болеть под коленной чашкой, боли будут во время тренировок и на следующий день. Довольно интенсивными они становятся при ускорениях, беге вниз и на следующий день при ходьбе по лестнице вниз.
Характерное место боли при синдроме илиотибиального тракта — посередине коленного сустава снаружи. Боль (она даже не собственно в колене) возникает из-за трения так называемого илиотибиального тракта о латеральный мыщелок бедренной кости. Боль будет сбоку. Очень характерные болевые ощущения, появляющиеся ближе к концу тренировки. Усиливается боль при ускорениях. Важно, что на следующий день будет больно ходить вниз по лестнице.
Похожие симптомы при воспалении гусиной лапки («колено велосипедиста»): особенно ощутимая боль на следующий день; усиление ближе к концу тренировки. Иногда боль возникает в начале пробежки, после разогревания она уменьшается — но ближе к концу тренировки все равно возвращается. На следующий день также будет больно ходить. Но локализация боли изнутри. То есть, место боли при «колене велосипедиста» — внутренняя поверхность коленного сустава. И она бывает как на уровне коленного сустава, так и чуть ниже него по внутренней поверхности, потому что крепление гусиной лапки распространяется еще примерно на 5 сантиметров ниже уровня сгибания в коленном суставе.
Причины появления боли в колене после бега
Беговые травмы в подавляющем большинстве случаев — это травмы избыточного использования («overuse»). Нормальные ткани, анатомически не измененные, реагируют воспалительным процессом на нагрузку, с которой они не могут справиться. Чаще всего боль будет исходить из сухожилий и связок, и вести она себя будет всегда примерно одинаково. Болевые ощущения от «overuse» поначалу будут появляться только на больших дистанциях или при ускорениях, на следующий день все будет проходить. При усугублении ситуации боль будет появляться уже на более ранних этапах и задерживаться после тренировки на 2–3 часа.
И следующий период — боль появляется в самом начале тренировки и держится 3–5 дней. Самая крайняя стадия — когда боль уже не уходит совсем, может длиться до полутора–двух недель, даже при полном отказе от тренировок. Природа боли — воспалительный процесс связки, микротравма.
Какие ошибки приводят к появлению боли в колене?
Первая ошибка — бег в неправильной обуви. Довольно частая ситуация: человек, занимающийся бегом, едет в отпуск, на дачу или ещё куда-то и выходит на пробежку в том, что у него есть — в сандалиях или еще в чем-то совсем неподходящем.
Второй момент — неправильно подобранный план нагрузок. Люди, например, готовятся к соревнованиям по плану подготовки, но нарушают его какими-нибудь внеплановыми забегами.
К примеру, идет подготовка к марафону, есть какой-то определенный недельный объем; он выполняется и, например, сверху человек участвует в «Бегущих сердцах». Казалось бы, почему не пробежать 10 км? Но получается, что люди полностью выполняют объем своего тренировочного плана и сверху накидывают 10–15–20 км дополнительными забегами, которые в итоге уже становятся лишними. Получается «overuse».
Следующая ошибка — недостаточное восстановление. Особенно часто этим грешат любители. Профессионалы все очень хорошо разминаются, заминаются, растягиваются, ходят на массаж. Непрофессионалы любят бегать и не любят восстановительные мероприятия: растяжку, раскатку на foam-роллере, массаж, восстановительное плавание. Таким образом, мышцы дольше остаются забитыми, а в таком состоянии они больше подвержены травмам.
«Зоны риска»
Первая – это люди с высоким весом, более 90 килограмм.
Вторая – люди без какого-либо спортивного прошлого, слишком резко начинающие бегать (или спортивное прошлое было, но между последними физическими активностями и возвратом в спорт прошло несколько лет). Скажем так, в зоне риска все офисные сотрудники, которые вдруг решили пробежать марафон. Гораздо более радужная картина у того, кто, например, ходил в зал, бегал там в качестве разминки, но в какой-то момент решил бег сделать основной нагрузкой.
В зоне риска люди с ортопедическими проблемами — с продольным, поперечным плоскостопием. Также в зоне риска бегуны, у которых были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в том числе люди с переломами или операциями на коленном суставе.
Я не замечал, что травмам колена подвергаются люди определенного пола. По моим наблюдениям, если на прием приходит мужчина, значит, у него уже запущенный случай. Мужчины больше склонны к самолечению, к тому, чтобы потерпеть, перебегать. Женщины более трепетно относятся к своему здоровью. И скорее придет женщина с не очень выраженной травмой, чем мужчина. Поэтому в целом может казаться, что женщины более подвержены болезням коленного сустава.
Если боль застала в процессе тренировки или соревнования
Если боль застала на соревновании, то самое разумное — сойти с дистанции.
Более тонкий момент — что делать, если колено заболело перед соревнованием или вы просто знаете, что у вас есть проблемы с коленом. Во-первых, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не какая-то жуткая вещь. Если боли легкие, то позволительно выпить какую-нибудь таблетку НПВС — и пробежать, например, на ибупрофене. Такое относительно позволительно: все же сначала врач должен исключить вероятность серьёзных патологий. Скорее всего, потом придется дольше восстанавливаться, сделать больший перерыв, как-то подольше полечиться, но если это соревнование, к которому вы готовились целый год, то принятие таблетки допустимо. Но если это какая-то серьезная патология, если боль достаточно интенсивная, то желательно сойти с дистанции.
Я очень часто вижу людей, которые терпят до финиша, дохрамывают, а потом лечатся по полгода, по году. Поэтому если прихватило прямо на дистанции, то продолжать гонку не стоит.
Что можно сделать сразу после соревнования? Для смягчения последствия беговых травм я всегда рекомендую проморозить болевую зону. Лед, обернутый в тонкую ткань, прикладывать три раза по пять минут.
Терпеть ли боль в колене
Боль бывает разная: бывает хорошая боль, бывает боль плохая. Хорошая боль — это боль в мышцах, она многим знакома. Мышечная боль, связанная с молочной кислотой, «разбегивается», от тренировки к тренировке ваше состояние улучшается — в таком случае боль можно потерпеть.
Есть еще адаптационные боли, которые возникают у людей, только начинающих бегать или осваивающих новые объёмы. Как распознать такой вид боли? Она должна быть не в каком-то конкретном месте. Боль должна быть «размазанной» по всему колену — и обязательно с двух сторон. Должна проходить не более чем за 2 дня после тренировки. Лучше — в течение суток. Вот такие боли терпеть можно и нужно — это просто адаптация суставов.
Но если боль односторонняя, есть выраженная точка боли, то терпеть нельзя. Велика вероятность патологии. Скорее всего, перебегать не получится, а вот ухудшить ситуацию — легко. А потом придется долго лечиться.
В чём заключается лечение
90% процентов лечения заключается в определении проблемы. Если у вас болят колени после бега, нужно не просто найти воспаленную связку — важно понять, почему она воспалилась. А часто бывает как? Врач видит воспаление — и вся терапия направляется на его снятие. У нас есть боль и воспаление. Вот тебе таблетка от боли, вот — от воспаления.
Но самое главное, что пытаюсь сделать я — это понять, почему произошла такая ситуация. И тогда лечение будет индивидуальное. Кому-то будет достаточно подкорректировать график тренировок, для кого-то — поправить технику. Одним будет рекомендовано подобрать правильные кроссовки, другим — изготовить стельки. А для кого-то будут подбираться упражнения, укрепляющие мышцы, слабость которых и дает нагрузку на воспаленную связку.
А может быть, проблема в том, что какие-то мышцы у пациента укорочены, не растянуты, — тогда подберутся упражнения на растяжку, на расслабление конкретных мышц. В общем, нужно проанализировать, что происходит, понять, почему это происходит и дальше работать с причиной. А вот лечение самой болевой зоны — на последнем месте. Зацикливание на лечении того места, которое болит, обычное снятие воспалительного процесса приводит к возобновлению боли при возврате к бегу.
Ограничения при боли в колене после бега
Если дело совсем плохо, то я стараюсь на какое-то время ограничить бег или вообще физическую активность.
Если дело средненько идет, и у человека четко беговая травма, то я его прошу перейти на какое-то время на циклические виды активности, не связанные с ударной нагрузкой: велосипед, плавание, эллипсоид. Часто бывает так, что колено сильно болит при беге, но при этом абсолютно не болит при занятии другими видами спорта. Такая смена физической активности позволит не терять сердце, сохранить хороший «колотун».
Когда человек восстанавливается, моя самая частая рекомендация — в ранние этапы восстановления практики бега убрать ускорения и бег с горы. Начинать бегать стоит примерно с 30% обычного объема. А вообще я стараюсь человека как можно быстрее вернуть в тренировочный процесс, стараюсь как можно меньше ограничивать его физическую активность.
Бандаж при боли в колене
В некоторых случаях бандажи бывают полезными. Но, во-первых, подбираться он должен спортивным врачом. Во-вторых, бандаж должен быть исключительно средством, помогающим в восстановлении, а не постоянным элементом.
Если использовать его в постоянном режиме, очень быстро начинают ослабевать мышцы, возникает привыкание и, к сожалению, люди начинают бегать уже только в бандаже. Поэтому бандаж надевается только на то время, пока идет восстановление и только если это действительно необходимо. Скажем так, если брать 100% людей, которые пришли ко мне с коленным суставом, то бандаж я посоветую в 2-3% случаев.
Можно ли вылечить «колено бегуна» раз и навсегда
Да, конечно. Если вы разобрались в причинах боли, определили «запускающий фактор», то, естественно, излечение будет полным.
Что будет, если не лечить «колено бегуна»
Если мы берем пателлофеморальный синдром, то там может полностью сточиться хрящ, довести можно до замены коленного сустава, замены хряща на металл. Если боли вызваны синдромом илиотибиального тракта, то там, скорее всего, дело дойдет до того (если мы берем крайний случай, и боль у человека сохраняется полгода), что человек вряд ли дальше будет бегать.
Какие мышцы тренировать, чтобы предотвратить боль в колене при беге?
Самые важные группы мышц здесь — большая ягодичная, средняя ягодичная, квадрицепс. Эти мышцы надо качать. Также есть мышцы, которые надо растягивать — это тоже квадрицепс и икроножная мышца. Короткая икроножная мышца очень сильно влияет на боль в коленном суставе.
Среди других профилактических мер — заминки, разминки, полезно использовать foam-роллер. Важно не перегружаться, следовать плану тренера, в принципе позаниматься с тренером. Нужно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете, что ткани не выдерживают, то надо уметь вовремя останавливаться. Бегать в хорошей, правильной обуви и регулярно ее менять.
Тейпирование при боли в колене
Кинезиотейпирование — хорошая вещь, но важно, чтобы аппликацию подбирал врач. Дальше, когда вы обучитесь, тейпироваться можно самостоятельно. Используют тейпы и для профилактики, и при лечении. Я чаще рекомендую использовать как помощь в лечении.
Ошибки при самостоятельном лечении
Самая большая ошибка — это просто принятие противовоспалительных средств. Многие пьют, например, нимесил — и на нем бегают. Это приводит к очень неприятным последствиям. Еще одна ошибка — слишком ранний возврат к тренировкам. Люди чувствуют, что боль ослабевает — и тут же врубают по полной все тренировки и получают большие проблемы.
А если это не «колено бегуна», то что
Боль в колене может быть связана с повреждением мениска, могут быть проблемы с крестовидными связками, медиальными связками — что угодно.
В последнее время часто приходят с маршевыми травмами — это внутрикостные переломы внутриберцовой кости. В этом сезоне пациентов 6 было. У людей тяжелых, неправильно бегающих, происходит внутрикостный перелом плато большеберцовой кости (это рядом с коленным суставом). Такая травма “выстегивает” очень надолго.
Читайте по теме:
- 5 самых распространённых травм при беге: причины и профилактика
- Болит бок при беге: что делать?
- Почему болит большой палец при беге и что с этим делать?
- Можно ли бегать с плоскостопием?
- Воспаление надкостницы: как лечить и как не получить
Источник
