Болит косточка на мизинца ноги

Косточка на мизинце – это патология, больше известная в медицинских кругах как деформация Тейлора. Также существует такое название – стопа портного, связанное с тем, что впервые подобная патология была обнаружена у портных в 18 века, когда они длительное время вынуждены были проводить в статической позе со скрещёнными ногами.

Деформация косточки на мизинце ноги – это разрастание костной ткани в области головки пятой плюсневой кости. Она возникает в ответ на травматическое воздействие или нарушение процессов микроциркуляции крови в мягких тканях ступни.

Если болит косточка мизинца, то необходимо проводить дифференциальную диагностику и исключать перелом пятой плюсневой кости, трещину её основания и диафиза, остеоартроз плюснево-фалангового сустава и ряд других патологий.

Очень часто болит косточка на мизинце ноги при отклонении кнаружи головки плюсневой кости. Это состояние связано с разрушением и деформацией межплюсневых сочленений. Может быть результатов плоскостопия и косолапости, вальгусной деформации большого пальца стопы. Огромное значение в развитии болезни имеет неправильный выбор обуви для повседневного использования и занятий спортом. Привычка подворачивать ступню вовнутрь при сидении за столов или на диване также негативно сказывается на состоянии костной ткани.

При подвороте ступни нарушается гемодинамика, начинается ишемия дистальных отделов, страдают в первую очередь надкостница, сухожилия и хрящевые ткани в области головок плюсневых костей. Они подвергаются частичной деформации. Впоследствии в области микроскопических травм могут оседать соли кальция и образуются остеофиты. Они травмируют окружающие ткани и провоцируют усиление процесса кальцинации. В результате разрастается большая косточка в области мизинца.

Она мешает при ходьбе, вызывает сильную боль при травмировании, не позволяет носить привычную обувь. При длительном разрастании эти ткани препятствуют нормальному кровоснабжению и иннервации пальцев стопы. Может возникать вторичная ишемия и некроз тканей. Частым осложнением является вросший ноготь на мизинце, поскольку этот пальчик подворачивается во время ходьбы.

Если у вас начала расти косточка возле мизинца, немедленно обратитесь за медицинской помощью. На ранних стадиях стопа портного достаточно хорошо поддается консервативному лечению. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство, в ходе которого устраняется костный нарост и восстанавливается физиологическая форма головки плюсневой косточки.

В нашей клинике мануальной терапии в Москве бесплатный прием ведет опытный ортопед. К нему можно записаться на бесплатную консультацию в удобное для визита время. В ходе приема доктор проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о том, как можно проводить лечение с помощью методов мануальной терапии. В случае необходимости будут рекомендованы дополнительные методы обследования.

Причины появления косточки на мизинце стопы ноги

Косточка на мизинце стопы не появляется одномоментно. Обычно её рост постепенный и продолжается в течение нескольких месяцев. Спусковым механизмом может стать любая травма. Это может быть вывих сустава, ушиб, растяжение связок. Но чаще всего причинами появления косточки на мизинце ноги являются следующие факторы негативного влияния:

  • ношение тесной и неудобной обуви, в которой вся амортизационная нагрузка оказывается на область основания мизинца;
  • использование обуви на высоком каблуке;
  • неправильная постановка стопы (косолапость или плоскостопие);
  • атрофия мышц поперечного или продольного свода стопы;
  • вальгусная или варусная деформация сустава большого пальца;
  • плантарный фасциит и пяточная шпора;
  • деформация голеностопного сустава и разрушение ахиллова сухожилия;
  • избыточная масса тела, которая создает повышенную физическую нагрузку на кости стопы при ходьбе и беге;
  • деформирующий остеоартроз коленного и тазобедренного суставов, что приводит к неправильной постановке стопы и переносу нагрузки на несвойственные участки.

Предпосылками для формирования стопы портного могут стать привычки подгибать стопу вовнутрь при сидении, курение, прием алкогольных напитков и частые травмы в области головки пятой плюсневой кости.

Почему болит косточка около мизинца на ноге?

Косточка около мизинца может не беспокоить, а может причинять боль во время ходьбы и в покое. Это отличительные клинические признаки, по которым можно выявить подагрический или ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, остеопороз или остеомаляцию, бурсит стопы, тендинит, тендиноз, лигаментоз и ряд других серьезных патологий.

Обычно болит косточка около мизинца при травмах и развитии заболеваний воспалительного генеза. Боли слабой интенсивности говорят о застарелом, хроническом процессе или отложении солей кальция в волокнах сухожильной и связочной ткани. В таких случаях требуется длительная терапия, направленная на восстановление микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышение тонуса мышц стопы и т.д. Выраженная боль типична для бурсита и артрита. При этих заболеваниях внезапно появляется шишка возле снования мизинца. Это не деформация и не стопа портного. Это проявление воспалительного процесса в суставной капсуле или сумке. Отличительный признак – гиперемия кожных покровов и резкая боль при попытке двигать мизинцем и сгибать стопу.

Читайте также:  По ступенькам болят ноги

Достаточно серьезная боль, но возникающая исключительно при пальпации – это характерный признак подагры и формирования в основании мизинца подагрического узелка. Он действительно выглядит как небольшая шишка и его легко можно спутать со стопой портного. Но это совершенно другое заболевание, в основе которого лежит неправильный пуриновый обмен в организме человека. В результате в тканях суставов оседают кристаллы мочевой кислоты и вызывают жгучую боль. Затем происходит деформация и разрушение хрящевых тканей внутри сустава. Они в буквальном смысле этого слова пропитывают солями мочевой кислоты.

Постоянно болит косточка на ноге около мизинца в результате повторных трещин и переломов на фоне остеопороза или остеомаляции. При появлении трещины начинается процесс образования костной мозоли. С каждой новой трещиной размер мозоли увеличивается. Так растет косточка у основания мизинца при остеопорозе и остеомаляции. Для диагностики требуется денситометрия и сцинтиграфия – эти методы обследования демонстрируют плотность костной ткани и визуализируют её строение.

Косточка около мизинца на ноге может быть симптомом деформирующего остеоартроза плюснево-фалангового сустава. Эта патология развивается при дегенерации и дистрофии синовиальной хрящевой ткани, которая покрывает головки входящих в сустав костей. Развивается по причине недостаточности диффузного питания на фоне нарушения кровоснабжения мышц стопы. Может быть сопутствующим заболеванием при диабетической стопе, атеросклерозе, облитерирующем артериите.

Растет косточка на мизинце ноги

Если на мизинце растет косточка, нужно обратиться к специалисту, который проведет дифференциальную диагностику и выявит причину появления подобного симптома. Для того, чтобы исключить травматическую этиологию патологического процесса назначается рентгенографический снимок. На нем видно, растет косточка на мизинце ноги в результате разрушение костной ткани или это следствие воспалительных процессов в суставной капсуле(артрит) или сумке (бурсит). С помощью рентгена можно исключить перелом, трещину пятой плюсневой кости, деформирующий остеоартроз, подагрический артрит и ряд других патологий.

Во всех остальных случаях, если появилась косточка возле мизинца на ноге и врач не может поставить точный диагноз, назначается МРТ обследование. Оно позволяет выявить заболевания мягких тканей, увидеть патологические изменения в связочном, сухожильном и мышечном аппарате. 

Что делать, если болит косточка на мизинце ноги

Первое, что делать, если болит косточка на мизинце ноги, это посетить врача ортопеда. Он не только поставит точный диагноз, но и поможет найти причину развития заболевания. Пациенту даются индивидуальные рекомендации по изменению своего образа жизни для того, чтобы остановить разрушительный процесс и повернуть его вспять.

Важно знать, что делать, если болит косточка на мизинце ноги в домашних условиях. В первую очередь следует отказаться от физической активности. Обеспечивайте покой больной ноге до постановки точного диагноза. Не стоит прикладывать компрессы и использовать пластыри. Только врач может назначить лечение. Самостоятельное применение различных средств может только усугубить ситуацию и привести к развитию серьезных осложнений.

Лечение косточки на мизинце ноги

Лечение косточки на мизинце нужно начинать с постановки правильного диагноза. В зависимости от выявленного заболевания разрабатывается индивидуальная тактика терапии для каждого пациента. В запущенных случаях сначала проводится хирургическая операция по восстановлению физиологической структуры костной ткани и только после этого начинается период реабилитации.

Лечение косточки на мизинце всегда сопряжено с терапией того заболевания, симптомом которого она является. Например, если это подагрический узелок, то необходимо проводить коррекцию рациона питания, лечить подагру. И в качестве меры против образования косточки применять методы мануальной терапии, лазерное воздействие, лечебную гимнастику, физиотерапию и т.д.

Лечение косточки на мизинце ноги при деформации головки плюсневой кости начинается с коррекции постановки стопы. Если у пациента обнаружено плоскостопие или косолапость, то сначала необходимо их устранить. После этого с помощью физиотерапии и лазерного воздействия устраняется сама косточка. Также используются методы мануальной терапии.

В нашей клинике разработаны методики лечения самых разнообразных патологий опорно-двигательного аппарата. Врачи применяют в своей практике следующие методики воздействия:

  1. остеопатия – воздействие позволяет активировать процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, предотвратить дальнейшее оседание солей кальция и запустить процесс растворения уже сформировавшихся остеофитов;
  2. массаж – улучшает эластичность мягких тканей, позволяет укрепить связки, сухожилия и мышцы;
  3. лечебная гимнастика повышает тонус мышц стопы, ускоряет метаболические процессы, запускает нарушенное диффузное питание;
  4. лазерное воздействие убирает костные наросты;
  5. физиотерапия и рефлексотерапия активизируют процессы естественной регенерации поврежденных тканей.
Читайте также:  Болят суставы рук и ног диагноз

Курс лечения разрабатывается индивидуально. Пациенту даются рекомендации по выбору обуви, организации своего рабочего места, правильной постановке стопы. В случае необходимости доктор корректирует рацион питания, разрабатывает комплекс упражнений для домашних занятий пациента. Также осуществляется контрольное наблюдение за состоянием стопы после завершения основного курса лечения.

Если вам требуется лечение косточки возле мизинца, можете записаться на прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Первичная консультация бесплатная для всех пациентов.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Деформация Тейлора – это достаточно распространённое заболевание, при котором расширяется латеральный отдел ступни. Данное название болезни связано с ситуацией, которая была распространена в середине-конце XIX столетия: портные вынуждены были целыми днями работать в сидячем положении, скрестив ноги, при этом они опирались на внешнюю сторону ступни. Нагрузки на эти области приводили к появлению наростов на головках пятых плюсневых костей от натираний о поверхность пола. По-английски «Tailor» переводится как «портной», поэтому в странах СНГ данное заболевание часто называют «стопой портного».

Как самостоятельное заболевание, деформация стоп Тейлора случается крайне редко. Зачастую деформация 5 плюсневых костей стоп происходит из-за развития поперечного плоскостопия. Также заболевание «портного» происходит по причине вальгусной деформации (отклонения) 5 пальца стопы или варусного отклонения косточки на мизинце ноги (к 4-му пальцу). Нередко при таком заболевании воспаляются области пятых плюснефаланговых суставчиков.

Основные симптомы болезни

К главным признакам деформаций «портного» относятся такие осложнения:

  • болят косточки на ногах около мизинцев;
  • отекают стопы возле больших пальцев;
  • расширяется поперечный свод ступней;
  • краснеет из-за воспаления  область пястнофаланговых суставов;
  • растут косточки на ногах около мизинцев;
  • появляются мозоли возле головок пятых плюсневых костей.

Постепенное развитие симптомов (неправильное положение костей вследствие каких-либо причин: отклонение пальцев, плоскостопие, избыточная нагрузка и внешнее воздействие (трение)) приводит к покраснению сустава, мозолям.Дальнейшая  неправильная нагрузка приводит к  воспалению околосуставной сумки (бурсит), болям и отёку.Постоянная микротравматизация и воспаление влечёт за собой артроз сустава.

Основные причины деформаций «портного»

Причины возникновения деформаций бывают трёх видов:

  • посттравматическое происхождение;
  • структурное;
  • функциональное происхождение;

Посттравматические

При плохо сросшихся переломах проксимального отдела 5-х плюсневых костей вследствие каких-либо травм случаются искривления, скорректировать которые можно только хирургическим путём. Врач делает искусственные надломы (процедура называется корригирующей остеотомией), задаёт правильное расположение костей и фиксирует их специальным бандажом.

Структурные(врожденные)

Аномальное развитие пятых плюсневых косточек случаются из-за незавершённого роста поперечного межплюсневого связочного аппарата. Когда сухожилия отличаются слабостью, они не в состоянии правильно держать кости. Это приводит к отклонениям пятых и первых плюсневых косточек, из-за чего деформируется и расширяется передняя часть ступни.

Такая ситуация дополнительно усугублена наличием давления на внешнюю часть стопы, возникающего при ношении узких туфлей. В таком случае утолщаются сухожилия плюснефаланговых суставов, вследствие чего появляются отёки и сильные боли.

Функциональные

К таким причинам относятся неправильные биомеханические действия во время ходьбы, увеличивающие нагрузку отдельные части стоп. Клинически в случае деформаций врачами отмечается нестабильное состояние 5-го луча. В целом функциональные причины проявления шишек на стопах сбоку подразумевают:

  • чрезмерную подтаранную пронацию;
  • нескомпенсированная варусная форма ступни (косолапие);
  • врождённый подошвенный изгиб пятых плюсневых косточек;
  • врождённая слабость межплюсневой группы сухожилий;
  • плоскостопие.

Диагностика

Для клинического оценивания состояния требуется тщательно проводить осмотр всех частей ног, чтобы врачи смогли отметить не только искривления плюсневых костей, но и сопутствующие  деформации. Обычно жалобы пациентов связаны с появлением болезненной шишки снаружи около мизинцев, но нередко они также отмечают боли в  плюснефаланговых суставах, сложность ношения привычных элементов обуви. Во время осмотра врачи определяют причину, которая привела к деформациям или артрозу мизинца, ведь это влияет на схему лечения и операционное вмешательство.

Обычно жалобы пациентов связаны с появлением болезненной шишки снаружи около мизинцев, но нередко они также отмечают боли плюснефаланговых суставов, сложность ношения привычных элементов обуви. Во время осмотра врачи определяют причину, которая привела к деформациям или артрозу большого пальца, ведь это влияет на схему лечения и операционное вмешательство.

Читайте также:  Что делать когда болит кость от ноги пятка

Практически всегда специалист при осмотре обнаруживает утолщённые головки плюсневых косточек и капсулы возле сустава, при этом сами суставы воспаляются или отекают из-за трения при ношении узких туфель. Нередко боли в косточке на ноге сбоку возникают только во время ходьбы, если носить жёсткие модельные туфли, но бывает и так, что пациенты чувствуют нестерпимые боли даже при ношении свободной обуви.

Также при осмотре специалисты оценивают диапазон движения плюсневых косточек относительно срединной линии стопы.

Рентгенографические исследования

Чтобы точно определить деформации «портного», врач в обязательном порядке делает рентген ступней. На снимках они оценивают:

  • наличие деформации плюсневых косточек;
  • факт увеличения угла между 4 и 5 пальцами;
  • углы боковых отклонений;
  • увеличение головки плюсневых косточек;
  • наличие артроза пятых плюснефаланговых суставчиков;
  • наличие переломов, неизвестных для пациентов.

По результатам многочисленных исследований можно сделать вывод, что нормальный показатель угла между 2 и 5 лучами составляет от 14 до 18 градусов, а нормальный показатель угла между 4 и 5 лучами составляет 7-9 градусов. Если эти показатели у пациента превышают указанные нормы, то это указывает на наличие патологии.

Ещё одним критерием оценивания рентгенографического снимка является наличие искривлений головок плюсневых косточек в виде коромысла. Углы искривлений измеряются по линиям, которые проводятся посередине головок плюсневых косточек по медиальным краям. Нормальный показатель отклонений составляет 2-3 градуса. В случае с деформацией  «портного» углы отклонения нередко достигают 8-9 градусов.

Консервативное лечение

Зачастую лечение деформаций начинается с безоперационных процедур. Это позволяет  купировать боль и убрать воспаление, поскольку убрать  сами косточки на ногах мизинцев можно только при помощи хирургических операций.

Крайне важно правильно подобрать обувь, в зависимости от поперечных размеров ступней. Желательно покупать туфли с широкими носками, ведь узкая обувь приводит к сильной боли, отёку и воспалению. Нередко девушки не в силах отказаться от модельных туфель, поэтому вынуждены делать операцию, чтобы подстроить ступню под модельную обувь.

Чтобы уменьшить боль, можно прикладывать к воспалённому суставу компрессы с обезболивающими негормональными препаратами. В особо сложных случаях врачи назначают пациентам инъекции кортикостероидов.

В домашних условиях  уменьшают боль холодом, прикладывая к воспалённым суставам пакеты со льдом и накрывая полотенцем. Держать ледяной компресс нужно 3-4 раза в день по 20 минут (обязательно делать длительные перерывы, чтобы не было переохлаждения).

Обязательным условием при лечении деформации ортопедических стелек-супинаторов ,а именно силиконовых вставок на палец. Эти изделия помогают защитить головки плюсневых косточек от натираний.

Хирургическое лечение

Чтобы спланировать операцию, врач оценивает высоту  остеотомию и выбирает варианты фиксации обломков. Если имеется деформация коромыслом, то остеотомия выполняется возле головки. Когда отклонён весь пятый луч, то коррекция проводится от середины диафиза.

Устранение деформаций «портного» хирургическим путём выполняется в несколько этапов:

  • экзостозэктомия: для начала необходимо устранить экзостоз головки и воспалённую капсулу суставчика;
  • остеотомия: хирург искусственно ломает плюсневую косточку;
  • в конце специалист фиксирует обломки в нужном положении (для фиксации тканей вокруг суставов применяется титановая или рассасывающаяся спица/винт).

После хирургического вмешательства пациент должен пользоваться специальной обувью в течение 5-6 недель, чтобы фиксируемые кости не смещались во время ходьбы и правильно срослись.

Профилактика

Чтобы не узнать на личном опыте, как болит и растёт косточка на ноге у мизинца, требуется предотвратить деформацию костей. Для этого важно придерживаться определённых правил:

  • Желательно отдавать предпочтение только качественной и свободной обуви на низком каблуке (платформе), чтобы она не препятствовала движению первого и пятого  пальцев ноги , не сдавливала фаланги, не пережимала суставы и сосуды. Также важно правильно распределять нагрузку на передние отделы стоп в зависимости от рода деятельности, массы тела и покупаемой обуви.
  • Рекомендуется регулярно выполнять ряд специальных упражнений для коррекции стоп. Для этого не нужно много времени – хватит 5-10 минут простой домашней гимнастики.
  • Полезно регулярно ходить босиком по неровным поверхностям.

Шишки у основания пальцев являются неестественным явлением. Если вы заметили появление такой шишки, это говорит о патологическом процессе в организме, поэтому нужно как можно скорее посетить врача  подолога для осмотра и консультации.

Источник