Болит кубовидная кость на ноге

При болях кубовидной кости стопы рекомендуется немедленно обращаться в больницу. Причина болевого синдрома может скрываться как в обыкновенной усталости, так и в серьезном переломе. Кубовидная кость располагается спереди от пятки. По своей анатомической особенности она имеет неправильную форму. Любые перенапряжения стоп приводят к появлению выраженных болей.

Причины болевого синдрома

В большинстве случаев болевой синдром развивается из-за травмы. Повредить этот участок стопы не так просто, однако вероятность поражения все же сохраняется. Главной функцией кубовидной кости является формирование сводов на подошве. В результате этого образуется желобок, обеспечивающий полноценную работу сухожилиям. Поэтому при любых нарушениях функциональность мышц резко снижается.

Основные причины болевого синдрома в кости:

1. Механогенез. В эту категорию попадают травмы различной степени тяжести. Обычно это переломы, в результате которых отмечается кубовидное повреждение. Спровоцировать этот процесс способны форсированные движения, сопровождающиеся раздавливанием кости.
2. Чрезмерное выгибание подошвы. Это приводит к вывиху кубовидной кости. Данному повреждению подвержены люди, занимающиеся танцами и велоспортом.
3. Стрессовый перелом. Чаще фиксируется у начинающих спортсменов. При этом человек чувствует сильную боль, на подошве появляется отек.
4. Перонеальный тендинит. Этот синдром вызывает дискомфорт с наружной части стопы, что свидетельствует о переломе.

Выявить точную причину боли способен только специалист после проведения диагностических мероприятий.

Распространенные факторы появления боли

Кубовидная кость может пострадать из-за стресс-перелома. Начинающие спортсмены в силу отсутствия богатого опыта на первых порах вредят своему здоровью. Чрезмерное усердие может спровоцировать появление трещин на стопе. Происходит это в результате монотонных и упорных повторений одних и тех же движений. Чаще травма данного типа возникает во время спортивных соревнований. При этом пострадавший ощущает тянущую боль, которая со временем усиливается.

На втором месте находится растяжение связок. Это самая распространенная причина развития выраженного болевого синдрома на стопе. Практически в 85% случаев именно растяжение травмирует кубовидную кость. Происходит это в результате инверсии. Растяжение способно повредить любую связку даже при выворачивании ноги.

Синдром кубовидной кости. Эта причина фиксируется не так часто, однако повреждения в этой области приводят к длительным болевым ощущениям. Процесс наблюдается при частичном вывихе стопы в результате травмы. При этом может быть растянута и лодыжка. Боль локализуется с наружного края стопы, ее усиление фиксируется в утренние часы и во время физических занятий. Без должного лечения симптом самостоятельно не исчезнет.

Тарзальная коалиция. Встречается крайне редко, это состояние обусловлено срастанием костей друг с другом. Проблема является врожденной и проявляет себя после 20 лет. Болевой синдром возникает неожиданно, при этом чувствуется постоянная усталость. Человека могут донимать судороги в любое время суток. Устранить боль поможет оперативное вмешательство.

Буньон. Это деформация стопы, в результате которой большой палец повернут внутрь. Данная аномалия сопровождается выраженной болью и воспалительными процессами. Иногда аналогичная ситуация фиксируется с мизинцем.

Мозоль. Боль в кубовидной кости не всегда указывает на наличие серьезной патологии или травмы. Порой на этом месте просто набивается мозоль.

В некоторых случаях она развивается под кожей, что затрудняет постановку диагноза. Человека донимает боль в области кубовидной ступни, а на самом деле там располагается мозоль.

Привести к дискомфорту и дополнительной симптоматике способен тендинит сухожилий и артрит. Все эти состояния сопровождаются выраженной клинической картиной.

Методы диагностики

Если донимает болевой синдром ступни, необходимо отправляться в больницу. Специалист должен провести диагностические мероприятия, направленные на идентификацию причины болей. С этой целью исследуется переднезадняя, боковая и косая часть стопы. Получив необходимые проекции, специалист сможет увидеть отклонения и назначить грамотное лечение.

Для определения нестабильности, нарушений или повреждений в связочном аппарате целесообразно провести стресс-исследование.

Для этого человеку придется монотонно повторять одни и те же движения. Если в результате их боль усилится, значит проблема скрывается в чрезмерной нагрузке на стопу. Желательно провести опрос пациента на предмет наличия спортивных хобби или профессиональной карьеры в том или ином виде спорта.

Немаловажную роль в диагностике играет компьютерная томография. Полное исследование стопы позволит поставить точный диагноз. В некоторых случаях применяется магниторезонансная томография.

При выраженных повреждениях кубовидной кости лечение подразумевает накладывание гипсовой шины. Двигаться нельзя на протяжении 6 недель, пока стопа не придет в полный порядок. В сложных случаях целесообразно провести оперативное вмешательство.

Синдром кубовидной кости — это состояние, вызванное повреждением сустава и связок, окружающих кубовидную кость. Кубовидная кость — одна из костей стопы.

Синдром кубовидной кости сопровождается болью на боковой стороне стопы со стороны пятого (маленького) пальца. Зачастую пациент ощущает боль в средней части стопы или у основания четвертого и пятого пальцев.

Синдром кубовидной кости является результатом частичного подвывиха поперечного сустава предплюсны. Это наблюдается после внезапно полученной травмы или чрезмерной нагрузки на суставы стопы.

Синдром кубовидной кости — симптомы

Синдром кубовидной кости вызывает боль на боковой стороне стопы. Боль может появиться внезапно или развиваться постепенно.

Симптомы синдрома кубовидной кости

• боль на латеральной стороне стопы (со стороны пятого пальца);
• боль может быть острой;
• очень сложно прыгать;
• возможный отек;
• боль может усиливаться при стоянии на пятках;
• уменьшенная амплитуда движения стопы или голеностопного сустава;
• чувствительность нижней части стопы;
• боль в пояснице.

Синдром кубовидной кости — причины

Танцоры и спортсмены подвергаются наибольшему риску появления синдрома кубовидной кости.

Наиболее частыми причинами являются чрезмерная нагрузка или травма. Травмы, как правило, развиваются после длительных периодов интенсивной активности, таких как бег.

Травма, которая приводит к синдрому кубовидной кости, представляет собой инверсионное растяжение лодыжки. Исследование показало, что у 40% людей с растяжениями лодыжки может развиться данное состояние.

Синдром кубовидной кости также распространен у людей с приведенными ногами, это значит, что их стопы при ходьбе поворачиваются вовнутрь.

Другие факторы, вызывающие данный синдром:

• занятия такими видами спорта, как теннис;
• подъем по лестнице;
• плохо подобранная обувь;
• бег на неровных поверхностях.

Синдром кубовидной кости — диагностика

Стопа представляет собой сложную, гибкую и прочную часть тела. Она содержит около 100 мышц, связок и сухожилий, 28 костей и 30 суставов. Сложная структура стопы и неспецифический характер боли при синдроме кубовидной кости затрудняют ее диагностику. Иногда рентгенография или магнитно-резонансная томография (МРТ) не выявляют никаких признаков данного состояния, даже если присутствует острая боль. Синдром кубовидной кости может имитировать симптомы других заболеваний стоп, таких как перелом или шпоры пятки.

Синдром кубовидной кости может развиваться одновременно с переломом в другой части стопы. Однако переломы самой кубовидной кости случаются редко. Чтобы поставить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение, врач проведет тщательный клинический осмотр и подробно изучит анамнез заболевания.

Синдром кубовидной кости — лечение

Лечение синдрома кубовидной кости начинается с покоя, а также уменьшения или устранения активности.

Дополнительные методы лечения включают:

• использование подушки для стабилизации суставов стопы;
• ношение ортопедической обуви;
• прием противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и отеков;
• глубокое массирование мышц голени.

Операция редко рекомендуется для этого состояния и производится только тогда, когда другие методы лечения не принесли облегчения.

Продолжительность времени, которое обычно требуется для восстановления после синдрома кубовидной кости, зависит от многих факторов, включая:

• как давно у человека была травма;
• было ли это вызвано острой травмой или развилось с течением времени;
• развивалась ли она как часть другой травмы, такой как растяжение связок стопы.

Если первоначальная травма была небольшой, большинство людей начинают чувствовать облегчение в течение нескольких дней. Однако, если у человека есть другие травмы, такие как растяжение связок стопы, восстановление может занять до нескольких недель.

Лечебная физкультура (ЛФК) может играть важную роль в обеспечении полного восстановления.

ЛФК включает:

• укрепление стопы;
• растяжение мышц стопы и голени;
• упражнения для улучшения баланса.

Литература

1. Hagino T. et al. A case of cuboid bone stress fracture in a senior high school rugby athlete //Asia-Pacific Journal of Sports Medicine, Arthroscopy, Rehabilitation and Technology. – 2014. – Т. 1. – №. 4. – С. 132-135.
2. Martin C., Zapf A., Herman D. C. Cuboid Syndrome: Whip It Good! //Current sports medicine reports. – 2017. – Т. 16. – №. 4. – С. 221.
3. Patterson S. M. Cuboid syndrome: a review of the literature //Journal of sports science & medicine. – 2006. – Т. 5. – №. 4. – С. 597.

( 2 оценки, среднее 3 из 5 )

Перелом кубовидной кости — явление достаточно редкое. Данная кость находится со внешней стороны стопы. Несмотря на то, что травматологи достаточно редко наблюдают у своих пациентов переломы в этом отделе (если сравнивать с другими травмами костей ног), необходимо вовремя распознать травму и  получить медицинскую помощь

Согласно статистическим данным, кубовидная кость ломается лишь в одном проценте случаев. При этом травмы костей ног среди общих костных повреждений человеческого скелета составляют 2,5 процента.

Анатомия перелома кубовидной кости

Кубовидная кость представляет собой составляющую предплюсневых костей стопы. Поверхность ее суставов образуется из ткани хрящей, соединенной с пяточной костью и плюсневыми костями.

Эта кость находится около внешней границы стопы, непосредственно в центре между вышеперечисленными участками.

Причины и симптомы перелома

Из-за чего может случиться перелом кубовидной стопы? Как правило, причиной становится прямой удар в область, где она находится. Также это может произойти, если на ногу упадет что-либо тяжелое.

Если говорить о симптомах, то они будут характерными для всех переломов: болевой синдром, нарушение движения; если человек двигается – боль становится сильнее; кровоизлияние, опухание.

Однако после того, как пациент будет внимательно обследован, обнаружатся признаки, свидетельствующие о травме именно этого участка:

• острые болевые ощущения при ощупывании соответствуют локализации данной кости;
• можно отметить, что ее контуры деформированы;
• боль становится сильнее, если надавливать на 4-5 плюсневые кости, если пробовать отводить переднюю часть ступни, если поворачивать стопу.

В ситуациях, при которых кубовидная кость ломается вместе с ладьевидной, происходит деформация. На нее влияет то, насколько сильно сместятся отломки и отклонится передняя часть ступни во внутреннюю или наружную сторону

Если ощупывать травмированный участок, болевой синдром будет обостряться, то давление будет оказываться на все пальцы конечности. Осложненные травмы приводят к нарушениям контуров костей.

Первая помощь, что можно и что нельзя делать до приезда скорой

1. Первая мера, которую надо выполнить после того, как вызвана неотложная помощь, – это обезболивание травмированного участка. Простые обезболивающие препараты, которые обычно используют в домашних условиях, могут не помочь, чтобы купировать подобный болевой синдром. Однако сделать это необходимо в обязательном порядке, чтобы избежать травматического шока.

   

   Не стоит терпеть боль: лучше принять обезболивающее.

   Чтобы купировать болевые ощущения, можно принять: Парацетамол, Дексалгин, Анальгин. Надо не забывать, что действие таких препаратов начинается приблизительно спустя 20-30 минут. По этой причине, если болевой синдром ярко выраженный, желательно лекарство вводить в виде инъекций.

2.  Затем необходимо осторожно снять с конечности обувь, чтобы освободить ее от ненужной нагрузки.
3. Когда под рукой имеется лед – можно прикладывать его к поврежденному участку. Это способствует сужению сосудов и предотвращению образования отека, благодаря чему немного уменьшится болевой синдром.

   

   Для облегчения боли приложите к ноге лед.

   Прикладывания льда необходимо осуществлять через ткань, сложенную в несколько слоев, либо использовать медицинский пакет со льдом. Поскольку, если делать это к обнаженному кожному покрову, может произойти обморожение.

4. После этого следует приподнять конечность больного, зафиксировав стопу в одном положении. Отток крови усилится, и будет наблюдаться уменьшение нагрузки на стопу.

Врачебная помощь и хирургическое лечение

Когда при травме кубовидной кости отломки не смещаются, травматолог должен наложить гипсовую повязку. Нужно смоделировать нижний свод ступни. Если накладывание осуществляется в форме «сапожка», то потребуется дополнительная установка металлического супинатора, необходимого для того, чтобы исключить уплощение свода стопы.

При смещении костных отломков необходима репозиция, которая проводится под внутрикостной или внутривенной анестезией.

В осложненных случаях прибегают к хирургическому лечению. После него требуется носить гипсовую повязку как минимум 30 дней. Чтобы контролировать состояние кости в динамике делается рентген.

Следует знать, что все структуры кости в стопе связаны между собой, по этой причине необходимо полное восстановление участка перелома.

Если произошел многооскольчатый перелом, в некоторых случаях может быть невозможным полный сбор и фиксация всех фрагментов, из-за чего может быть потребуется частично удалить кость и впоследствии заполнить участок костным трансплантатом. Это может быть часть большеберцовой кости либо искусственные материалы. Нежелательно полностью удалять кость, даже если травма очень тяжелая. Из-за этого могут возникнуть необратимые осложнения: стопа деформируется или искривится.

Лечение

При умеренной степени тяжести перелома требуется наложение на травмированную ногу гипсовой повязки. Пациент должен будет носить ее 1-1,5 месяца. Такая мера необходима для того, чтобы нога была крепко зафиксирована, тогда впоследствии кости будут правильно срастаться, не деформируясь. При наличии обломков кости, открытых ран, смещений, прежде чем наложить повязку, потребуется зафиксировать травмированную конечность спицами.

При обнаружении трещин в кости либо разрыва связок, наложение гипсовой повязки может и не понадобиться. Однако без фиксации все-таки не обойдешься. Как правило, травматологи рекомендуют пациентами носить специальный бандаж для стопы. Во избежание чрезмерных нагрузок на травмированную ногу больному советуют пользоваться костылями.

Если говорить о лекарственных препаратах, то для того, чтобы купировать болевой синдром и снять воспаление в пораженных тканях, принимаются средства, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Чтобы устранить отечность, кровоподтеки, гематомы, назначаются рассасывающие препараты в виде гелей. Дополнить медикаментозную терапию рекомендуется витаминами и мумие, чтобы кости быстрее срослись.

После завершения лечения и снятия гипса пациент должен будет пройти достаточно долгий период реабилитации. Ему будут назначены массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Также потребуется носить специальную ортопедическую обувь.

Долгое время после травмы могут беспокоить боль и отек конечности. Для устранения неприятной симптоматики и скорейшего выздоровления, рекомендуется соблюдать некоторые рекомендации:

• разминание ступни и голени;
• постепенное увеличение двигательной активности, ежедневное выполнение специальных упражнений;
• ношение супинаторов – ортопедических приспособлений, которые в обязательном порядке надо носить на протяжении года после перелома.

Весь реабилитационный период надо наблюдаться у врача, который будет контролировать процесс восстановления.