Болит мышца отводящего пальца на ноге
Боль в пальцах ног возникает у многих людей. Она нарушает повседневный ритм жизни, не позволяет носить любимую обувь, заниматься привычными делами и спортом, обыденными обязанностями и работой. Люди часто испытывают подобные неприятные ощущения, которые бывают ноющими, ломящими, пульсирующими или нестерпимо острыми. Поскольку пальцы ног ежедневно испытывают большую нагрузку, участвуя в ходьбе, не стоит откладывать поход к доктору, позволяющий выявить происхождение боли.
Почему болят пальцы на ногах
Причины дискомфорта многочисленны, а иногда и весьма серьезны. При выяснении патологии, повлекшей за собой болевой синдром, врач осведомляется о сопутствующих симптомах и ставит диагноз на основании локализации боли:
- в ногте – чаще всего возникает из-за ношения неудобной обуви или грибковых поражений;
- в косточках и суставах – связана с дистрофическими изменениями суставной ткани, механическими повреждениями;
- в подушечке – обычно беспокоит из-за образования мозолей или огрубания кожи.
К основным причинам, почему болят пальцы на ногах, относят следующие заболевания и явления:
- артрит;
- остеоартроз;
- подагра;
- травматические повреждения;
- остеомиелит;
- неврома Мортона;
- врастание ногтя;
- сосудистые болезни.
Артрит
При артрите может болеть один или все пальцы, боль вызвана воспалением в суставе и в прилегающих тканях. Заболевание сопровождается не просто болезненностью, но еще и отеком, покраснением. Может ощущаться общая слабость и недомогание, повышаться локальная температура. Самая сильная боль возникает ночью. С течением времени пальцы искривляются из-за распухших суставов, наблюдается хруст.
Артрит обязательно нужно лечить, самостоятельно он не проходит и доставляет сильный дискомфорт.
Остеоартроз
Если болят пальцы на ногах, причиной нередко бывает остеоартроз. Патология является следствием артрита или подагры и характеризуется воспалением в суставе с постепенным разрушением хряща. Большой палец поражается в первую очередь, затем артроз переходит на остальные.
При этом недуге боли возникают преимущественно ночью, палец опухает, краснеет и может быть горячим. Женщины чаще страдают данной болезнью, так как носят узкую обувь на каблуке. Патология может развиться и в результате травмы. При артрозе пальцы будут сильно деформироваться и болеть, поэтому при первых симптомах обязателен визит к врачу.
Подагра
Подагра – это воспаление сустава из-за скопления в нем мочевой кислоты и солей. Чаще болеют мужчины. Болезнь имеет схожие с артритом и артрозом симптомы: покраснение, опухание, местное повышение температуры. Может ухудшаться общее состояние, появляться озноб, повышаться давление, пропадать аппетит.
Подагра очень часто возникает от избыточного употребления мяса, рыбы, жирных и сладких продуктов, алкоголя, а также при нарушении обмена веществ (когда мочевая кислота не выводится с мочой) и работы почек.
Травмы
В стопе и пальцах у человека косточки весьма хрупкие и мелкие, потому легко повреждаются. Большинство людей, сломав палец на ноге, могут и не обратиться к врачу. Боль в таком случае долго не проходит, появляется при нажатии и движении. Переломанные косточки в итоге срастаются, но в неправильном положении, и болевой синдром отступает. К травмам относятся и растяжение связок, вывих и ушиб. Все механические повреждения сопровождаются опуханием, резкой болью в пальцах ног, иногда появлением гематомы.
Остеомиелит
Вследствие травм и открытых переломов в кости начинается процесс нагноения и отмирания тканей, сопровождающийся сильными болями, лихорадкой, головной болью и рвотой, иногда потерей сознания. Температура резко повышается (до 39-40 градусов). Пораженным пальцем невозможно двигать.
Болезнь быстро развивается, болевые ощущения из местных переходят генерализованные. При появлении этих симптомов необходимо скорее показаться врачу.
Деформирование пальцев
Иногда пальцы ноги приобретают молоткообразную форму из-за неправильного положения стопы, натяжения связок и повышенной нагрузки на мышцы, причем чаще болят вторые пальцы на ногах, а также третьи. Они сжимаются и как бы «смотрят» вниз. Результатом этого нарушения может стать артроз. Причининами молоткообразной деформации бывают наследственная предрасположенность, неправильная обувь, плоскостопие, высокий подъем стопы, длинный второй палец ноги.
Мозоли
Помимо мягких мозолей от новой обуви, иногда у человека развиваются стержневые мозоли с длинным корнем. Они не проходят сами собой, поэтому их приходится удалять. Образования связаны с ороговением поверхностного слоя кожных покровов и очень болезненны, особенно при ходьбе.
Неврома Мортона
При этом заболевании происходит разрастание ткани в стопе, которое зажимает межпальцевые нервы и приводит к болезненному состоянию. По сути, неврома представляет собой доброкачественную опухоль, характеризующуюся ощущением, будто в стопе находится камешек, который мешает ходить. Часто патология проявляется болью между пальцами на ноге, обычно между четвертым и третьим.
Факторами, предрасполагающими к появлению недуга, являются плоскостопие, травмы, нагрузка на стопы, тесная обувь.
Болезни сосудов
В артериях может развиться атеросклероз, при котором наблюдается недостаточный ток крови. При этом в пальцах ощущается холод, онемение или болезненность. Болевые признаки становятся сильнее при ходьбе. К нарушениям кровоснабжения может привести и сахарный диабет. Люди, болеющие этим недугом, нередко страдают от болезненности пальцев ног.
Еще одним нарушением кровеносной системы выступает эндартериит, при котором артерии воспаляются, проводя к нарушению кровоснабжения нижних конечностей. При таком заболевании в целом болят ноги ниже колена (иногда болевой синдром распространяется на всю конечность), пальцы могут неметь, покалывать, отекать, иногда их сводит судорогой, часто они бледные и холодные.
Эндартериит обязательно требует лечения, так как в запущенных случаях есть риск ампутации конечностей.
Врастание ногтя
На большом пальце такое явление встречается чаще всего. Происходит это из-за тесной обуви и неправильного подстригания ногтей. Вросший ноготь – весьма болезненное состояние, но от проблемы можно избавиться в педикюрном кабинете, где мастер извлечет вросший край и правильно обработает ноготь.
Диагностика
Что делать, если болят пальцы на ногах? В первую очередь, следует посетить врача, который осмотрит больной участок и для постановки диагноза назначит проведение диагностических мероприятий. С проблемой следует нанести визит терапевту, который на основании анамнеза направит к узким специалистам – травматологу, неврологу, ревматологу или хирургу.
К основным методам диагностики, используемым при болевых ощущениях в нижних конечностях, относятся:
- рентген;
- компьютерная томография и МРТ;
- УЗИ;
- анализ мочи для определения артрита;
- общий и биохимический анализы крови;
- определение уровня мочевой кислоты.
Лечение и профилактика
Если болит палец на ноге, лечение назначается в зависимости от результатов диагностики и установленного диагноза.
- При артрите или остеоартрозе целесообразно употреблять нестероидные противовоспалительные препараты, которые устраняют воспаление и болезненность. Для восстановления хрящей назначают хондропротекторы.
- Подагру лечат лекарственными средствами, которые снижают уровень мочевой кислоты. Рекомендуется специальная диета с ограничением бобовых, мяса, кофе, отказом от алкогольных напитков.
- При невроме Мортона используют физиопроцедуры и ортопедическую обувь. В крайних случаях показано хирургическое вмешательство.
- Мозоли и отвердения устраняют размягчающими средствами, а при наличии глубоко корня – его оперативным удалением.
Чтобы предотвратить боль в пальцах ног и развитие заболеваний, рекомендуется носить удобную, нетесную обувь с широкими носками. Дома лучше ходить босиком или в мягких домашних тапках. Следует избегать чрезмерного перегрева или переохлаждения конечностей, а также своевременно обрабатывать возможные царапины и раны и немедленно обращаться к травматологу при подозрении на травмы.
Источник
Стопа кроме сухожилий, принадлежащих спускающимся на нее длинным мышцам голени, имеет собственные короткие мышцы. Они разделяются на мышцы тыльной (дорзальной) поверхности стопы и мышцы подошвенной поверхности. Мышцы тыльной поверхности стопы являются разгибателями пальцев, подошвенной поверхности — сгибателями пальцев ноги.
Мышцы тыльной поверхности стопы
На тыльной поверхности стопы располагаются следующие мышцы: короткий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum brevis) и короткий разгибатель большого пальца (m. extensor hallucis brevis).
Короткий разгибатель пальцев
М. extensor digitorum brevis
Плоская мышца, лежащая непосредственно на тыле стопы. Начинается от верхнелатеральной поверхности пяточной кости, направляется кпереди, переходит в четыре сухожилия, которые прикрепляются к основанию проксимальных фаланг I-IV пальцев.
Короткий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum brevis) представлен на рис. 1.
Рис. 1. Мышцы тыльной поверхности стопы:
1 — короткий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum brevis);
2 — короткий разгибатель большого пальца (m. extensor hallucis brevis).
Функция:
- разгибание I-IV пальцев.
Короткий разгибатель большого пальца
М. extensor hallucis brevis
Лежит кнутри от предыдущей, иногда рассматривается в составе короткого разгибателя пальцев (m. extensor digitorum brevis). Начинается от верхней поверхности пяточной кости, идет по медиальному краю предыдущей мышцы, прикрепляется к основанию проксимальной фаланги I пальца.
Короткий разгибатель большого пальца (m. extensor hallucis brevis) представлен на рис. 1.
Функция:
Мышцы подошвенной поверхности стопы
Мышцы подошвенной поверхности стопы делятся на три группы: мышцы возвышения большого пальца стопы, мышцы возвышения мизинца, срединные мышцы.
Мышцы возвышения большого пальца
Мышцы возвышения большого пальца расположены на медиальной стороне подошвенной поверхности стопы. К ним относятся: мышца, отводящая большой палец стопы (m. abductor hallucis), короткий сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis brevis), мышца, приводящая большой палец (т. adductor hallucis).
Мышца, отводящая большой палец
М. abductor hallucis
Располагается на медиальном крае подошвы. Начинается от медиальной поверхности пяточного бугра и подошвенной поверхности ладьевидной кости, направляется вперед, переходит в сухожилие, которое прикрепляется к основанию проксимальной фаланги I пальца стопы. В сухожилии мышцы имеется сесамовидная кость.
Мышца, отводящая большой палец, (m. abductor hallucis) представлена на рис. 2.
Рис. 2. Мышцы подошвенной поверхности стопы (поверхностный слой):
1 — мышца, отводящая большой палец (m. abductor hallucis);
2 — мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi);
3 — короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis);
4 — мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi);
5 — короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis).
Функция:
- отведение I пальца;
- сгибание I пальца;
- укрепление медиального свода стопы.
Короткий сгибатель большого пальца
М. flexor hallucis brevis
Несколько короче предыдущей мышцы и частично прикрыт ею. Начинается от медиальной клиновидной кости, подошвенной поверхности ладьевидной кости и сухожилия задней большеберцовой мышцы (m. tibialis posterior). Направляется вперед, делится на медиальную и латеральную головки, которые переходят в сухожилия, прикрепляющиеся к основанию проксимальной фаланги I пальца стопы. В сухожилии имеются сесамовидные косточки.
Короткий сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis brevis) представлен на рис. 3.
Рис. 3. Мышцы подошвенной поверхности стопы (первый уровень среднего слоя):
1 — короткий сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis brevis);
2 — мышца, приводящая большой палец (m. adductor hallucis):
а — косая головка,
б — поперечная головка;
3 — короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis).
Функция:
- сгибание I пальца;
- укрепление медиального свода стопы.
Мышца, приводящая большой палец
М. adductor hallucis
Располагается глубоко, лежит на плюсневых костях. Состоит из двух головок — косой и поперечной. Косая головка более мощная, начинается от подошвенной поверхности кубовидной кости, от латеральной клиновидной кости и от оснований II-IV плюсневых костей. Поперечная головка начинается от нижней поверхности суставных сумок II-V плюснефаланговых сочленений и подошвенных связок. Обе головки переходят в общее сухожилие, которое прикрепляется к основанию проксимальной фаланги I пальца, заключая в себе сесамовидную кость.
Мышца, приводящая большой палец, (m. adductor hallucis) представлена на рис. 3.
Функция:
- приведение I пальца;
- сгибание I пальца;
- укрепление медиального свода стопы.
Мышцы возвышения мизинца
Мышцы возвышения мизинца расположены на латеральной стороне подошвенной поверхности стопы. Они прикрепляются к мизинцу или к V плюсневой кости, но их роль в движении мизинца незначительна, так как основная функция стопы — опорная. Главная роль мышц возвышения мизинца заключается в укреплении латерального свода стопы. В состав данной группы входят следующие мышцы: мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi); короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis); мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi).
Мышца, отводящая мизинец
M. abductor digiti minimi
Лежит по самому латеральному краю подошвенной поверхности стопы. Начинается от пяточной кости и подошвенного апоневроза. Направляясь вперед, переходит в короткое сухожилие, прикрепляющееся к латеральной стороне основания проксимальной фаланги мизинца.
Мышца, отводящая мизинец, (m. abductor digiti minimi) представлена на рис. 2.
Функция:
- сгибание V пальца;
- укрепление латерального свода стопы.
Короткий сгибатель мизинца
М. flexor digiti minimi brevis
Слабая и малоразвитая мышца, располагающаяся медиальнее предыдущей и частично прикрытая ею. Начинается от V плюсневой кости и связок подошвы. Направляясь вперед, переходит в сухожилие, которое, срастаясь с сухожилием предыдущей мышцы, прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца.
Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi) представлен на рис. 2.
Функция:
- сгибание V пальца;
- укрепление латерального свода стопы.
Мышца, противопоставляющая мизинец
М. opponens digiti minimi
Развита плохо и фактически представляет собой рудиментарное образование. Начинается от связки подошвы и, срастаясь с предыдущей мышцей, прикрепляется к V плюсневой кости.
Мышца, противопоставляющая мизинец, (m. opponens digiti minimi) представлена на рис. 2.
Функция:
- приведение V плюсневой кости;
- противопоставление V плюсневой кости;
- укрепление латерального свода стопы.
Красноярова Н.А.
Анатомо-физиологические особенности скелетных мышц и тесты для их исследования
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Дорсальные мышцы стопы
Дорсальные мышцы находятся наверху стопы (рис. 10 .39). Межкостные мышцы, занимающие пространство между плюсневыми костями, тоже относят к дорсальным мышцам, так как до них очень легко добраться с верхней части стопы. Лечить дорсальные и межкостные мышцы совсем просто. Боль от пусковых точек в них имеет локальный характер и не передается в другие места.
Короткие разгибатели пальцев и межкостные мышцы
Короткие разгибатели пальцев лежат под сухожилиями длинных разгибателей наверху стопы. 
Обе группы разгибателей работают вместе, поднимая пальцы ног с земли с каждым вашим шагом.
Между метатарзальными костями есть две группы межкостных мышц – дорсальные и подошвенные. Третья группа мелких мышц червеобразные – параллельны метатарзальным на подошве, но не находятся между ними. Межкостные мышцы позволяют пальцам двигаться из стороны в сторону и участвуют в их сгибании и разгибании. Эта масса мелких мышц может показаться совсем незначительной, но они играют большую роль в поддержании равновесия тела и адаптации стоп к земле. Их функция состоит в том, чтобы сдерживать избыточные движения более крупных, но менее чувствительных мышц стопы.
Симптомы
Боль от пусковых точек в коротких разгибателях возникает непосредственно вокруг этих мышц, которые расположены сверху стопы на её внешней стороне (рис. 1 0.39). На рисунке разгибатель четырех пальцев состоит из трех головок мышц, прилегающих к четырем пальцам. Короткий разгибатель большого пальца- единственная мышца, идущая к большому пальцу.
Их общая зона распространения боли совпадает с областью её распространения от 
длинных разгибателей пальцев, передней большеберцовой и третьей малоберцовой мышц. Иногда, чтобы найти пусковые точки, вызывающие боль, приходится исследовать все эти мышцы. Одной женщине так и приптось бы мучиться с ногами до конца жизни, если бы ей не попалась на глаза кое какая новая информация.
Боль от пусковых точек в межкостных мышцах ощущается у основания пальцев ног, часто переходя на кончики пальцев (рис. 10.40). В некоторых случаях боль охватывает всю тыльную часть стопы и поднимается к передней части голени (не показано). Пусковые точки в межкостных мышцах часто вызывают судороги и опухание с тыльной стороны стопы. Тупая ноющая боль наверху стопы может исходить из любой дорсальной подошвенной мышцы. Пусковые точки в первой дорсальной межкостной мышце могут вызвать покалывание в большом пальце. В любой из зон присутствует скорее онемение, чем боль.
Причины
Слишком частая и интенсивная ходьба, бег или лазание могут способствовать образованию пусковых точек в любой из межкостных мышц или в любом разгибателе. 
Нередко точки есть во всех этих мышцах, поскольку все они зависят друг от друга в этой тонко сбалансированной системе работы стоп. Будьте осмотрительны, если обувь наверху стопы жмет. Тесная обувь нарушает кровообращение и мешает движению, создавая проблемы с межкостными мышцами и короткими разгибателями пальцев. Хорошо бы отказаться от высоких каблуков, потому что они заставляют ноги скатываться к носкам и все мышцы собираются впереди стоп. С другой стороны, если вы не привыкли ходить босиком, это тоже может негативно сказаться на мышцах, заставляя их понапрасну напрягаться.
Лечение
Определите местоположение коротких разгибателей пальцев по их сокращению, когда вы поднимаете пальцы ног (рис.1 0.41 ). Для массажа дорсальных мышц пользуйтесь только кончиками пальцев или большим пальцем с отягощением. 
Эти мышцы обычно мелкие и тонкие и не требуют сильного давления. Для массажа межкостных мышц погрузите кончики двух пальцев или большой палец руки в пространство между плюсневыми костями, сверху или снизу них (рис. 10.42). На рисунках 10.43 и 10.44 показаны два других метода для межкостного массажа. Когда межкостные пусковые точки активны, это может причинить сильную боль и даже спровоцировать судороги, если вы действуете слишком интенсивно. Если, пытаясь справиться с судорогой в своде стопы, вы станете её вытягивать, могут возникнуrь судороги в межкостных мышцах и в коротких разгибателях наверху стопы. Если вы привыкли вытягивать стопу, предварительный массаж уменьшит риск.
По мотивам Клэр Дэвис «Триггерные точки» и Келли Старрет «Becoming a Supple Leopard»
Источник
