Болит низ живота и спина перед родами

Боль в пояснице выступает индикатором женского здоровья. Беременная достаточно внимательно наблюдает за собственным самочувствием, пытаясь уловить признаки, сигнализирующие приближение скорых родов. Когда постоянно тянет поясницу перед родами, необходимо различать тренировочные схватки от начала родовой деятельности по ряду признаков.

Причины

За сколько до родов начинает тянуть поясницу? Легкие боли в пояснице могут беспокоить женщину на протяжении всей беременности. Это связано с нагрузкой на позвоночник. Боль, которая появляется накануне рождения ребёнка за 10-15 дней перед родами, имеет другую причину, она возникает от того, что матка находится в напряжении.

Боли в пояснице, которые относятся к первым предвестникам скорых родов, появляются за две недели до их начала с определённой периодичностью. В этом случае болит спина перед родами из-за напряжений матки, то есть тренировочных схваток. За несколько дней до начала родовой деятельности женщина испытывает симптомы, очень напоминающие ПМС, к ним относятся и боли в пояснице.

Причины болевых ощущений в области спины у беременных, не всегда связаны со скорым рождением малыша. Они имеют множество провоцирующих факторов, которые совершенно несвязаны с вынашиванием.

Причины болей в пояснице у беременных женщин:

1. ношение неудобной обуви на высоком каблуке;
2. растяжение мышц живота и возрастание нагрузки на область поясницы;
3. остеохондроз, который возник до беременности;
4. давление матки на находящиеся рядом нервные окончания;
5. нарушение гормонального фона, которое влияет на состояние суставов и мышц;
6. увеличение массы тела;
7. смещение центра тяжести.

Боли в пояснице появляются, когда плод начинает стремительно расти и набирать вес, это происходит в конце второго — начале 3 триместра беременности. Схватки в пояснице на 9-м месяце чаще всего выступают симптомом начинающейся родовой деятельности.

Диагностика

Женщина не в состоянии определить причину внезапно появившихся тянущих болей в области поясницы. Вряд ли у беременной возникнет желание заниматься самолечением и ставить себе диагноз на основе догадок подруг и родственников.

Тянущие боли перед родами появляются, когда шейка матки начинает открываться. Будущие мамы достаточно щепетильно относятся к собственным ощущениям и при первых же симптомах обязательно обращаются к врачу. Боли в спине возникают во второй половине беременности, когда плод начинает активно расти и набирать вес. При обращении в женскую консультацию назначается обследование, чтобы определить причины вызывающие ноющую боль в области поясницы.

Методы диагностики:

• очный осмотр;
• ультразвуковая диагностика;
• анализ крови;
• анализ мочи.

Для уточнения диагноза рекомендуется консультация специалистов более узкого профиля: травматолога, невролога, гастроэнтеролога. В зависимости от результатов диагностики будет назначено лечение, которое улучшит состояние беременной, уменьшит болевые ощущения.

Как отличить тренировочные схватки от настоящих:

1. болевые ощущения имеют характер как при ПМС;
2. схватки не имеют чёткой периодичности;
3. боль снимается при перемене положения тела или медикаментозно;
4. боль не сопровождается выделениями из влагалища;
5. до предполагаемой даты возможных родов более двух недель.

Отличие схваток от болей в пояснице. За месяц до предполагаемых родов будущую маму может начать беспокоить боль в спине — тренировочные схватки. Для них характерны тянущие болевые ощущения в животе и пояснице, которые возникают с определённой периодичностью.

Чем отличаются схватки от других болей:

• чёткой периодичностью;
• отхождением слизистой пробки;
• схождением отёков;
• тошнотой и рвотой;
• боль не проходит при смене положения тела и не снимается приёмом медикаментов (Но-Шпа);
• диареей;
• отхождением околоплодных вод.

Если схватки имеют короткий характер, скорее всего это предвестники скорых родов. В случае, когда поясничные боли становятся постепенно сильнее и сопровождаются водянистыми или кровяными выделениями, то следует ехать в роддом.

Лечение

Чтобы быстро снять неприятные ощущения в спине при беременности, которые не связаны с родовой деятельностью или тренировочными схватками, применяется бандаж и ортопедическая обувь.

Ношение бандажа обеспечит поддержку позвоночника и уменьшит нагрузку на поясницу. Следует избегать неудобной обуви, особенно на высоком каблуке. Во втором триместре разрешено употреблять поливитамины с содержанием кальция для поддержания здоровья костной системы. Полезно посещать гимнастику для беременных, чтобы держать мышцы в тонусе, но нужно избегать переутомления и стрессовые ситуации.

Как снять тянущие боли в пояснице при тренировочных схватках:

1. пешая прогулка на свежем воздухе и положительные эмоции необходимы для будущей мамы;
2. смена положения тела помогает справиться с болевыми ощущениями;
3. таблетка Но-Шпы снимет мышечный тонус;
4. можно принять тёплую расслабляющую ванну.

Если причиной болей в области поясницы выступает начавшаяся родовая деятельность, которая сопровождается наличием дополнительных симптомов, то этот процесс вполне естественный. Роды — сильная нагрузка для организма и очень сложный процесс с болевыми ощущениями. Однако дискомфорт уменьшается, если всё делать правильно.

Как уменьшить тянущие боли в пояснице во время родов:

• массаж поясницы и крестца. Лёгкими массажными движениями разминать и поглаживать область поясничного отдела. Делать это можно самой роженице, партнёру, медсестре, санитарке, маме или подруге;
• облегчит неприятные ощущения специальная техника дыхания, которую роженицы изучают на курсах по беременности и родам;
• если схватки регулярны, но воды ещё не отошли, разрешено принять тёплую расслабляющую ванну до приезда скорой или отъезда в родильный дом;
• когда женщина не лежит, а двигается во время схваток, боли частично купируются при смене положения тела. Если во время схваток сильно тянет спину в положении лёжа, допустимо сидеть на фитболе в родильном зале;
• выбор правильной позы во время родов способствует снятию болевых ощущений более чем на 50% и является залогом благоприятных родов.

Важен психологический настрой. Не нужно стараться акцентировать внимание на болевых ощущениях. Некоторые женщины насколько боятся родов, что докторам приходиться делать кесарево сечение из-за невозможности нормально принять роды у беспокоящейся мамы. Это сложная и травматическая процедура.

Роженице следует взять себя в руки, чтобы облегчить быстрое и безопасное рождение ребёнка, который тоже испытывает стресс. Если мама не уверена, что справиться с болью, то вполне целесообразно сообщить о желании применить эпидуральную анестезию. Большинство акушеров — гинекологов не советуют применять обезболивание, но если без него никак — это уже необходимость.

Уже рожавшие женщины отмечают, что у беременных постоянно ноет поясница перед родами. Поэтому, если до предполагаемого родоразрешения осталось всего ничего, а тем более присутствуют дополнительные симптомы, не стоит медлить с поездкой в роддом.

`

Срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 37 до 42 недель. Как только наступает первый день ожидаемого срока, женщина в волнении начинает очень внимательно следить за своим состоянием и может любое недомогание истолковать, как признак наступления родов. Существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов.

Боль в низу живота и в пояснице

В последние 3—4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей — следствие повышения возбудимости нервной системы, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва. Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковое сочленение). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа.

Опускание живота

За 2—4 недели до родов у беременной опускается живот. Это происходит благодаря тому, что предлежащая часть плода опускается ко входу в малый таз, благодаря чему освобождается диафрагма, легкие и желудок. При этом заметно облегчается дыхание, и уменьшаются неприятные ощущения в желудке.

Возбудимость матки

Матка начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5—6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1—2, затем 3—4 раза в неделю, а ближе к родам и 1—2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой. Это напряжение присутствует довольно продолжительное время.

Ложные схватки

Помимо тонических напряжений матки за 3—4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют ложными схватками или схватки Брекстона-Хикса. Они не приводят к развитию родовой деятельности, носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых. Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут — 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.

Настроение

Перед родами, примерно за 3—4 недели, у беременной появляется большое желание, чтобы роды состоялись как можно быстрее.

Такая смена настроений связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Основной причиной для перемены ее настроений являются те неудобства, которые она начинает испытывать по мере приближения родов: чувство тяжести, одышка, изжога, неудобное положение во время сна и т.д. Этот дискомфорт накапливается и нарастает постепенно, а за 2 недели до родоразрешения достигает своего пика. Именно в это время и происходит перемена в настроениях беременной.

Аппетит и вес

За 1—2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3—4 дня перед родами.

За 1—2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается, иногда может наблюдаться даже уменьшение веса на 1-2 кг… Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.

К концу беременности в организме женщины создаются все условия для развития родовой деятельности. Повышается возбудимость матки и возрастает уровень гормонов и веществ, способствующих ее сократительной деятельности, появляется ряд механических раздражителей, способствующих ее возбудимости: опускание головки плода, его движения, провоцирующие тоническое напряжение матки. Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени.

Достоверно определить, что роды уже начались можно, наблюдая за динамикой раскрытия шейки матки путем влагалищного осмотра. Это может сделать только специалист. Но и сама роженица в состоянии отметить симптомы того, что уже пора обращаться к такому специалисту — ехать в родом. По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?

Слизистая пробка

За 1— 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила «пробка», что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода: свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов.

Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В этом случае она может не появиться и во время них. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7—14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.

Схватки

Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки, т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.

Пищеварительная система

Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перистальтика и частые пустые позывы в туалет.

Боль

Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.

Озноб

Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.

Изменения в самочувствии будущей мамы накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу:

• Алые выделения из половых путей в любом количестве.
• Сильная боль в животе.
• Подъем артериального давления выше 130/80 мм рт. ст.
• Подъем температуры тела выше 37.5°С.
• Учащение сердцебиения более 100 ударов в минуту.
• Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения.
• Значительное увеличение отеков.
• Отсутствие, резкое уменьшение, резкое увеличение шевеле­ний плода.
• Подозрение на подтекание околоплодных вод.