Болит низ живота после окситоцина
Механизм действия Окситоцина на матку
Опишем механизм действия этого препарата. Он назначается для стимуляции родовой деятельности при прерывании беременности на сроках гестации более 20 недель, а также с терапевтической целью в случае маточного кровотечения при проведении аборта, а также при слабости родовой деятельности, в случае задержки рождения плаценты или низкого тонуса матки.
Действие Окситоцина выражается в том, что женщина ощущает маточные сокращения в виде схваток. Схваткообразные сокращения способствуют выходу эмбриона из полости матки во время прерывания беременности.
Если аборт совершается на поздних сроках, ввиду сократимости гладкой мускулатуры молочной железы возможно начало лактации в виде небольшого количества молозива. На ранних сроках гестации Окситоцин препятствует имплантации плодного яйца к стенке матки, в результате этого с незначительным количеством крови оно выделяется наружу.
На более поздних сроках препарат вызывает схватки, раскрытие цервикального канала и выход плода. В мозговых структурах гормон выступает в качестве медиатора с принимает участие в когнитивных процессах, усугубляя забывание, поэтому женщина может ощущать снижение умственной активности мозга.
Симптомом воздействия Окситоцина является понижение артериального давления.
СПРАВКА Окситоцин начинает действовать спустя 1-3 минуты после введения, эффект длится до получаса.
Фармакодинамика данного вещества
Какова фармакодинамика этого вещества? Окситоцин вступает во взаимодействие со специфическим рецепторным аппаратом мышечного слоя матки, представленными G-протеинами. Выраженность реагирования на воздействие гормона усугубляется прямо пропорционально увеличению срока гестации, достигая максимума на поздних сроках.
Гормон активизирует родовую деятельность ввиду повышения мембранной проницаемости для ионов кальция, содержания ионов в клетках, возбудимости клеточных мембран, а также понижения мембранного потенциала покоя.
Препарат потенцирует схватки, напоминающие таковые при родах, при этом маточное кровоснабжение снижается, что минимизирует риск развития кровотечения.
Окситоцин обладает способностью к усилению сократимости миометрия от умеренных сокращений до тетанических.Потенцируя сократительную активность миоэпителиоцитов, локализованных в альвеолах молочных желез, гормон увеличивает выраженность лактации.
Оказывая воздействие на гладкомышечный слой сосудов, медикамент вызывает их расширение, в результате этого увеличивается почечный кровоток, в коронарные и церебральных артериях. При применении Окситоцина артериальное давление падает, развивается тахикардия, а сердечный выброс увеличивается.
Окситоцин после выскабливания замершей беременности
Моей подруге делали и у нее очень сильно болела спина, поясница и низ живота, обезболивающие незначительно помогали, две недели эти боли у нее продолжались, потом все прошло.
Member Регистрация 01.03 Сообщений 42
знакома с этой ситуацией,перетерпите и все пройдет! меня вообще 2 раза чистили,после 1 чистки ужасно болел живот,после узи выяснилось что еще осталист сгустки. и опять. потом стало легче! тоже кололи кучу всего и делали капельници! И спина болела тоже,пройдет со временем! не переживайте,не болейте! удачи вам=)
Banned Регистрация 14.06 Сообщений 2,890
С каждым днем вам будет становиться лучше, после такой процедуры, а это мини операция нужно время, чтобы боли прекратились.
Member Регистрация 01.02 Сообщений 94
Сегодня прошла ровно неделя после выскабливания, чувствую себя на много лучше. Из больницы выписали и таблетки уже перестаю пить, еще два дня и все!на следующей недели пойду к другому( как все говорят ОЧЕНЬ хорошему гинекологу) надеюсь все будет хорошо!)))
Junior Member Регистрация 25.03 Сообщений 12
после зб ставили уколы антибиотики плюс кровоостанавливающие в общем 5-7 уколов в день в течении 5 дней контрацептив пить не стала, живот не болкл болела поясница, выделения неделю сейчас мажет, жду когда закончится сдать на гармоны, узи делали сказали что чисто но я хочу сделать повторно.
Senior Member Регистрация 13.01 Сообщений 330
Окситоцин: инструкция по применению, уколы при маточных кровотечениях, не помогает
В репродуктивном возрасте многие женщины сталкиваются с таким явлением как маточные кровотечения. Спровоцировать патологию могут болезни мочеполовой системы или банальное переутомление организма.
Одним из проверенных средств при обильных потерях крови является Окситоцин. Данное средство активно применяется в гинекологии для купирования различных кровотечений.
Окситоцин инструкция по применению уколы при маточных кровотечениях, как их применять и можно ли использовать без назначения врача.
Что есть кровотечение
Маточное кровотечение — патологическая кровоточивость матки. Патология может появиться как во время менструации, так и между месячными.
Отличить патологию от обычной менструации порой бывает достаточно сложно, однако отклонение можно заподозрить по следующим симптомам:
- Месячные более 8 суток.
- Плохое самочувствие.
- Боли в области малого таза.
- Большой объем выделяемой крови.
- Низкое АД.
- Появление мажущих выделений после занятий спортом или секса.
Сгустки в матке после родов: 7 показаний к УЗИ матки после родов
Сгустки в матке после родов — естественный процесс, который происходит достаточно частоМногие родившие женщины пугаются, когда после родов выходят сгустки крови, а выделения очень напоминают месячные. Это длится не один день, и новоиспеченные мамочки спрашивают у врачей, нормально ли это или стоит бить тревогу.
Вот и наступил долгожданный момент свидания мамы с малышом. Казалось бы, сложный период вынашивания – токсикоз, быстрая утомляемость, запоры, лишний вес, остался позади. Но и после родов женщина может столкнуться с определенными осложнениями в работе своего организма.
Сгустки крови после родоразрешения – довольно частое явление, которое длится несколько первых. Выделения очень схожи на менструацию и по цвету, и по объему.
Если у женщины не было патологий и роды прошли без осложнений, выделения длятся в пределах 5-7 суток.
После этого выделения, которые гинекологи называют лохии, становятся коричневого цвета и приобретают эпизодический характер. Выделения становятся интенсивнее после кормления малыша или после длительного лежания. Как правило, лохии полностью прекращаются спустя 5-6 неделек после родов.
После родов еще некоторое время рекомендуется посещать гинеколога
Чтобы быстрее сократилась матка, а сгустки крови вышли врачи рекомендует делать простое упражнение велосипед – в положении лежа поднять ноги, согнутые в коленях, и сымитировать езду на велосипеде.
Для чего нужно делать УЗИ после родов
Независимо от течения беременности, сложности родов и их вида, женщина должна пройти ультразвуковое исследование органов женской репродуктивной системы.
С помощью УЗИ специалист определяет состояние матки после процесса родов. На этой стадии матка еще слегка расширена, внутри наблюдается небольшое количество крови, возможны остатки плаценты. Содержимое матки после несложных родов должно выйти наружу спустя 5-7 дней.
Благодаря ультразвуковой диагностике можно выявить осложнения, которые могли случиться во время родов. При проблемных родах и подозрениях на разрыв матки ведущий акушер должен направить роженицу на обследование спустя пару-тройку часов после рождения ребенка. Осмотр женщины позволит выявить проблемы – трещины и разрывы на полости матки.
Узи матки после родов с помощью кесарева сечения
Если женщина не смогла родить самостоятельно или существуют показания к проведению операции, роды проходят через кесарево сечение. Данная операция может дать осложнения, поэтому УЗИ назначают спустя пару часов после родов.
На диагностике специалист должен полностью осмотреть матку на отсутствие кровотечения, рассмотреть наложенные швы.
При выявление определенных патологий наблюдающий врач должен прописать лечение – возможно понадобятся уколы или капельница.
Показания к проведению повторного УЗИ:
- Непрекращающееся кровотечение;
- Вышел большой сгусток крови спустя неделю (и позже) после родов;
- Лихорадка, сопровождающаяся высокой температурой;
- Боли в матке;
- Воспаление послеоперационного шва;
- Неприятный запах выделений;
- Появление крови или жидкости из шва на животе.
При ощущении болей в матке после родов следует обследоваться у специалиста и сдать необходимые анализы
УЗИ полости матки после кесарева способно предотвратить многие инфекционно-воспалительные процессы, заметить угрозу расхождения маточных швов и начинающегося эндометрита. Если на ультразвуковом контроле врач заметил кусочки плаценты, а выделения носят обильный характер, возможно, понадобится механическая чистка.
Капельница для сокращения матки после родов: препарат Окситоцин
Окситоцин – это не просто препарат, который назначают женщинам после родов. На самом деле, это женский гормон, который вырабатывается гипоталамусом и накапливается в гипофизе.
В чем его важная роль:
- Сокращение матки. Окситоцин непосредственно влияет на сокращение матки и возвращение ее в прежнее состояние. Если матка не сокращается, то может пойти воспаление или впоследствии ее опущение, что в дальнейшем может привести и к выпадению.
- Начало лактации. Хотя молозиво и появляется в первые часы после родов, но для нормального функционирования молочных желез необходим окситоцин.
- Антидепрессант. Неотъемлемой частью нормального вскармливания и отсутствия перебоев с лактацией является психологическое спокойствие. Как свидетельствуют отзывы, препарат усиливает стойкость матери к раздражителям, повышает чувство уверенности, доверия и защищенности.
Если природной выработки этого гормона матери не хватает, то врачи вводят его аналог. Это помогает женщине избежать в дальнейшем проблем с репродуктивной функцией, а также помогает наладить процесс кормлению грудью.
Окситоцин также применяют для стимуляции родов в случае, если женщина переносила малыша или если родовая деятельность внезапно прекратилась. Окситоцин не назначают при непереносимости препарата, если ребенок лежит неправильно или у роженицы незрелая шейка матки.
От чего сгустки в матке после родов (видео)
Роды – сложный процесс, который может повлечь за собой осложнения. Чтобы предотвратить воспаления и другие заболевания, врачи настоятельно рекомендуют делать УЗИ после родов. На осмотре можно увидеть, как сокращается матка и остались ли сгустки крови внутри нее.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Источник
20 января 2017 г.
Роды – это сложный процесс, оказывающий немалую нагрузку на женский организм. Нередко состояние здоровья роженицы требует поддержки лекарственными средствами, в том числе, гормональными. Распространенной медицинской манипуляцией после родов являются уколы окситоцина. Зачем они нужны и можно ли без них обойтись?
Беременность и роды имеют сложную гормональную регуляцию. Окситоцин, уровень которого остается неизменным на протяжении менструального цикла и большей части беременности, к моменту родов значительно возрастает. Дальнейшее повышение наблюдается в период кормления грудью. Раздражение сосков вызывает выброс гормона и усиление выработки молока. Одновременно проявляется сокращающее действие на матку.
Иногда собственного окситоцина не хватает, что увеличивает риск гипотонического кровотечения после родов, недостаточного сокращения матки, снижения лактации. В таких случаях применяют уколы окситоцина после родов.
В инструкции по применению уколов окситоцина приводятся следующие состояния, при которых его назначают:
- Родовозбуждение;
- Стимуляция родов;
- Гипотонические кровотечения;
- Неполный аборт;
- Недостаточная лактация.
Уколы окситоцина для родовозбуждения
В норме беременность длится 38-42 недели. Если прошло достаточно времени, а роды не наступили, их вызывают искусственно. Это не прихоть врачей, а возможность родить здорового ребенка и уменьшить травматизм роженицы. Перенашивание грозит постепенным окостенением швов черепа ребенка, что не позволит его головке приспособиться к ширине родовых путей. Последствиями могут быть:
- разрывы шейки матки и промежности;
- сдавление головы ребенка;
- тяжелые неврологические расстройства.
Вот почему при беременности большого срока роды вызывают уколами окситоцина. Есть и другие показания для стимуляции начала родов:
- резус-конфликт матери и ребенка;
- гипоксия и задержка развития плода, роды вызывают на сроке 38 недель;
- тяжелый гестоз;
- дородовый разрыв плодных оболочек;
- внутриутробная гибель плода.
Противопоказаниями для родовозбуждения являются следующие:
- невозможность родов через естественные родовые пути (предлежание плаценты, выпадение пуповины, узкий таз);
- острая гипоксия плода;
- неправильное положение ребенка (поперечное или косое);
- беременность двойней;
- гестоз тяжелой степени;
- экстренные состояния, требующие хирургической помощи;
- инвазивная стадия рака шейки матки;
- гипертонус матки вне родов;
- рубцы на матке после кесарева сечения или объемных опраций.
Препарат вводят внутривенно капельно:
- Для этого 1 мл (5МЕ) окситоцина растворяют в 1000 мл физраствора. Получают жидкость с концентрацией 5 мЕД в 1 мл.
- Скорость введения контролируют с помощью инфузомата. Начинают с 2-16 капель в минуту, постепенно каждые 20-40 минут добавляют по 4-8 капель.
- Дозу повышают до достижения нужной силы сокращений матки. Обычно она не превышает 40 кап/мин, но при преждевременных родах может достигать 80 кап/мин.
Во время стимуляции родов окситоцином обязателен мониторинг сердцебиений плода с помощью КТГ. Падение сердечных сокращений ниже 100 в минуту – показание для прекращения инфузии гормона.
Уколы окситоцина для стимуляция родов
Периоды родов постепенно сменяются. В первом периоде шейка матки открывается и сглаживается. Это происходит во время схваток – ритмичного сокращения мускулатуры матки, сила и частота которых постепенно нарастает.
В некоторых случаях схватки уменьшаются или их рост прекращается. Это состояние называется вторичной родовой слабостью: шейка перестает раскрываться и плод не продвигается вперед. Если не предпринять никаких действий, у роженицы возможно развитие ишемии участков влагалища и мочеполовых свищей, а у ребенка велик риск сдавления мозга и, как следствие, невлологические нарушения.
Уколы окситоцина, назначенные внутривенно капельно для сокращения матки, стимулируют миометрий, помогают скоординировать сокращения волокон. Действие укола после введения в вену развивается через 3-5 минут. Схватки становятся ритмичными, промежутки между ними выравниваются, постепенно нарастает их сила и частота.
Вторичная родовая слабость может развиться и во втором периоде родов – в момент рождения ребенка. В этом случае также прибегают к гормональной стимуляции.
Третий период родов – рождение плаценты и плодных оболочек — не должен превышать 30 минут. Для стимуляции выработки собственного окситоцина женщине предлагают раздражать соски – крутить их кончиками пальцев до появления незначительной боли. Этого обычно достаточно, но бывает, что для сокращения матки все же необходимо выполнить инъекции окситоцина. Уколы необходимы:
- если родился крупный ребенок;
- была слабость родовой деятельности;
- было кровотечение в предыдущих родах;
- женщина часто рожает.
Укол окситоцина всегда производят при операции кесарева сечения. Дело в том, что во время кесарева сечения периодов родов нет, отделение плаценты происходит вручную и собственная гормональная стимуляция роженицы неполноценна. Введение в тело матки окситоцина служит профилактикой кровотечения. Действует укол до 3 часов.
Стимулирование родов окситоцином противопоказано при следующих состояниях:
- гипоксия плода;
- повышение артериального давления;
- клинически узкий таз;
- чрезмерное растяжение матки;
- отсутствие ответа на введение окситоцина;
- гипертонус.
Разведение препарата, способ введения и увеличение дозы аналогичны при родовозбуждении.
Уколы окситоцина при гипотонических кровотечениях
В послеродовом периоде матка продолжает подвергаться воздействию гормона. Она становится плотной, кровотечение постепенно уменьшается. За женщиной в течение часа после родов наблюдают в условиях родзала:
- выделенную кровь собирают в лоток и оценивают ее количество;
- проверяют состояние матки, нажимая на нее и наблюдая за выделениями из половых путей.
Если крови больше полулитра, матка дряблая, а выделения не останавливаются, подозревают гипотоническое кровотечение.
Для его лечения необходимо проверить наличие в матке остатков плаценты и оболочек, которые не дают ей сокращаться. После ревизии назначают уколы окситоцина при кровотечении.
Схожая тактика применяется при выделении алой крови и в более отдаленном времени послеродового периода.
Введение препарата противопоказано до ревизии матки, так как это вызовет спазм шейки и не позволит удалить плаценту или плодные оболочки. Экстренная ситуация требует применения окситоцина струйно внутривенно 5 МЕ, после чего продолжается введение капельно раствора 1 мл на 1000 мл физраствора.
Уколы окситоцина и неполный аборт
Искусственное прерывание беременности не всегда заканчивается одномоментно — иногда в полости матки сохраняются остатки плодного яйца. Это грозит кровотечением, присоединением инфекции или формированием плацентарного полипа. Вот почему врачи назначают уколы окситоцина после аборта при появлении жалоб:
- боли внизу живота;
- подъем температуры;
- усиление кровотечения.
Дозировку выбирают 2 мл внутривенно капельно. Позже гормон можно вводить в мышцу.
Инъекции окситоцина при недостаточной лактации
В первые трое суток после родов вырабатывается молозиво – концентрат питательных веществ. Его ценность в разы превышает питательность молока, а содержание защитных антител обеспечивает ребенка иммунитетом ко многим инфекциям. Позже появляется молоко, изначально в небольшом количестве. Выработка стимулируется частыми прикладываниями младенца к груди, особенно, в ночное время.
Если лактация находится на низком уровне, родильнице назначают уколы окситоцина. Окситоцин при грудном вскармливании не только простимулирует выработку молока, но и улучшит инволюцию матки. Вводят по 2 МЕ внутримышечно в течении 2-3 дней.
Не стоит беспокоиться, если после укола окситоцина возникли боли внизу живота, схваткообразные, но меньшей интенсивности, чем при родах — это говорит о развитии сокращающего эффекта гормона на матку.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Источник