Болит живот в ямке
Мы попросили Ларису Третьякову, гастроэнтеролога, врача высшей категории, заведующую отделением Клиники «ФармМед», рассказать, что чаще всего болит в области эпигастрия, как разобраться в собственных ощущениях и какие диагностические процедуры в данном случае необходимы.
С болью в верхней части живота – прямо в треугольнике под ребрами – сталкивался практически каждый житель большого города. Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы.
Давайте для начала разберемся, какие именно органы здесь находятся. Это желудок, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Слева за желудком находится поджелудочная железа, отвечающая не только за пищеварение, но и за гормональный контроль, – в частности, она вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для усвоения питательных веществ. Здесь же находится селезенка, отвечающая за очистку крови и работу иммунитета. Правее от желудка плотно упакованы желчный пузырь и печень. Все эти органы (за редким исключением) могут быть источником боли с локализацией в эпигастральной области.
Глубинная суть пищеварения
Каждый ученик старших классов знает, что пищеварение происходит в желудке. Агрессивная соляная кислота атакует поступающую в желудок пищу, и та начинает расщепляться на легкоусвояемые составляющие.
| Не часто, но бывает | |
|---|---|
| Боль в эпигастрии может быть сигналом об инфаркте миокарда. Ведь в области солнечного сплетения находятся не только органы пищеварения – там рядом легкие и сердце. Так что острую боль в животе терпеть не следует. Не проходит, звоните в «скорую». Кроме того, боль в эпигастрии может быть неврологического происхождения. То есть в грудном отделе позвоночника тот или иной нерв оказался зажат между позвонками – и по нерву сигнал передается в живот. «Расшифровать» такую боль сможет врач-невропатолог после рентгена или КТ позвоночника. | |
Но далеко не каждый выпускник школы знает, что человек без желудка может жить относительно нормально. Потому что здесь осуществляется только первая ступень переваривания. Намного более важные процессы происходят в следующем «отсеке» – двенадцатиперстной кишке. Сюда выходят протоки поджелудочной железы и общий желчный проток.
В желчном пузыре накапливается желчь, вырабатываемая печенью, и как только в двенадцатиперстную кишку поступает пища, желчь направляется туда же – помогать в переваривании. Не меньшую роль в пищеварении играет так называемый «панкреатический сок» – секрет поджелудочной железы, который также по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.
После того как пища «обработана» в двенадцатиперстной кишке, она отправляется на дальнейшее переваривание и всасывание в тонкой кишке.
Где сбой?
Как видно из достаточно схематичного описания пищеварительной системы, все в ней очень четко связано. И если где-то случился сбой, на него реагирует вся система.
Так что при первых же симптомах – боли и дискомфорте – требуется детальное обследование. Мы же рассмотрим самые распространенные заболевания, основной симптом которых – боль в эпигастрии.
Гастрит обыкновенный и не очень
Наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в области эпигастрия, – это гастрит, то есть воспаление слизистой оболочки желудка. По характеру течения заболевания гастрит бывает острый или хронический.
Опасность хронического гастрита состоит в том, что большинство случаев рака желудка развивается именно на фоне длительного течения этого, казалось бы, безобидного заболевания.
По типу выделяют поверхностный гастрит, при котором воспаляется только слизистая оболочка, и атрофический – в таком случае на фоне воспаления постепенно гибнут железы желудка, продуцирующие соляную кислоту.
| Как можно исследовать желудок? | |
|---|---|
| К сожалению, далеко не каждый человек может спокойно пройти гастроскопию. Испытание не из приятных. Поэтому сейчас одна из распространенных (правда, платных) услуг – гастроскопия во сне. Если у вас нет противопоказаний к общему наркозу, то вы можете с чистой совестью проспать все исследование и не получить негативных впечатлений. Еще один инновационный метод исследования заключается в том, что пациент глотает эндоскопическую капсулу. Маленький аппаратик отправляется в путешествие по пищеварительному тракту и по дороге «снимает кино». Из-за того, что такое исследование наименее травматично, максимально информативно (исследуется пищевод, желудок и весь тонкий кишечник), стоит оно значительно дороже всех альтернативных. | |
Выявить вид гастрита и, соответственно, определиться с лечением можно, к сожалению, только после исследования, в простонародье называемого «гастроскопия», – в процессе этой процедуры в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводится эндоскоп.
На самом деле исследование называется «эзофагогастродуоденоскопия», ведь в процессе процедуры врач исследует и пищевод, и желудок, и двенадцатиперстную кишку пациента. Очень важно провести это исследование максимально детально и качественно, так как гастрит очень часто «соседствует» с дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки) и с патологией пищевода.
Язва немая и кричащая
Последствием нелеченого гастрита и дуоденита может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В отличие от эрозии, язвы заживают с образованием рубца и могут сопровождаться тяжелыми осложнениями.
Вопреки расхожему мнению, язва может не сигнализировать о себе болью в эпигастрии – она может упорно молчать. Как и в случае с гастритом, единственный шанс точно установить диагноз язвенной болезни – это сделать гастроскопию.
Панкреатит – угроза жизни
Острая боль в эпигастрии может быть симптомом панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Этот орган может вяло сигнализировать о проблеме регулярной несильной болью. И это значит, пора на обследование.
Но если же боль в эпигастрии стала практически нестерпимой, плюс к этому развиваются нарушения стула и рвота, в некоторых случаях – повышение температуры, значит, это острый панкреатит. А это показание к срочной госпитализации.
Панкреатит возникает, как правило, в случае, когда секрет поджелудочной железы (панкреатический сок) застаивается. Проток, по которому секрет должен перемещаться в двенадцатиперстную кишку, блокирован камнем, кистой, отеком или гноем. Но сок продолжает вырабатываться и с энтузиазмом переваривает саму железу. Поэтому при остром панкреатите промедление в прямом смысле смерти подобно.
Как ни странно, панкреатит часто атакует молодых людей, которые ведут активный образ жизни, любят вкусно поесть, иногда – выпить и, главное, подвержены постоянным стрессам.
| Интересно! | |
|---|---|
| Язвенной болезнью реже страдают вегетарианцы, чем люди, питающиеся мясом. Если «язвенник» увеличит содержание клетчатки в рационе, это снизит частоту обострений болезни. Последнее время врачи «назначают» клетчатку даже во время обострений язвы. | |
Диагностировать проблемы с поджелудочной железой можно заранее – до развития острого панкреатита – с помощью простого УЗИ и анализа крови. Если на УЗИ видны какие-то проблемы с поджелудочной, врач может назначить компьютерную томографию – исследование, которое дает послойное изображение железы и позволяет детально рассмотреть суть проблемы.
Камни в желчном пузыре
Как и панкреатит, желчнокаменная болезнь подозрительно молодеет. Если раньше о проблемах с камнями задумывались после 60, то сейчас пора обратить внимание на свой желчный пузырь уже в 30–35 лет.
Регулярный дискомфорт в области эпигастрия может сигнализировать о том, что есть проблемы с оттоком желчи. Чем более желчь густая, тем больше возможность образования камней. И это логично: сначала желчь образует сгустки, которые потом имеют шанс трансформироваться в камни. На этапе сгустков эту проблему можно решить с помощью препаратов – они разжижают желчь, и сгустки исчезают.
Но если же сгустки стали камнями, то тут только один выход – удаление желчного пузыря. После этой операции надо соблюдать особо строгую диету, чтобы «обучить» организм новой системе пищеварения. Если тщательно выполнять все предписания врача и в течение всей жизни соблюдать специальную диету, то со временем об отсутствии желчного пузыря можно забыть.
Но чтобы не доводить до операции, при первых симптомах – дискомфорте и боли в эпигастрии – надо пройти УЗИ. Чтобы врач смог как следует рассмотреть ваш желчный пузырь, надо подготовиться к УЗИ: приходить натощак и за 3 дня до исследования не есть газообразующую пищу.
Источник
В случае если человек ни разу не испытывал боли в животе, внизу либо вверху, то его возможно занести в Красную книгу, как вымирающий экземпляр. Такая боль присутствует в жизни каждого. Она может появиться кроме того у совсем здорового человека. Время от времени она может сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей и другими симптомами.
Обстоятельства развития боли вверху и внизу живота
По статистике более половины пациенток каждый год обращаются к гинекологу с постоянными жалобами на постоянные либо периодические боли. Количество их имело возможность бы быть и больше, но не каждая дама считает такие боли значительной проблемой. Как правило дискомфортные ощущения в нижней части живота провоцируют гинекологические заболевания либо заболевания мочевой системы.
Чуть менее редко с жалобой на боли вверху либо внизу живота обращаются мужчины. В некоторых случаях, обстоятельством боли, возможно, заболевание кишечника, и желудка, печени, поджелудочной железы а также почек.
Обстоятельства появления боли вверху живота
Боли вверху живота появляются при распространенных болезнях желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит, нарушение работы желчного пузыря, спазм желудка. В случае если болит пузо в любой области запрещено его массажировать, поскольку это может вызвать кровотечения.
Боли время от времени смогут быть вызваны банальным перееданием. Наша пища может содержать большое количество жира, увеличивать процесс газообразования. Организм может не принимать лактозу, содержащуюся в молочных продуктах. Всё это кроме этого возможно обстоятельством временной боли, которая, в большинстве случаев, проходит через пара часов.
Боли смогут вызывать более важные заболевания крайне важных органов, расположенных в данной области. Выяснить, что болит конкретно достаточно сложно, поскольку боль может мигрировать. Тем более что в область живота боль может отдаваться от органов, находящихся за пределами брюшной полости, как к примеру, при пневмонии.
В случае если боль распространена около пупка, она возможно связана с расстройством кишечника либо же с воспалением аппендикса. Воспаление аппендикса может случиться при застое кала в прямой кишке. В случае если в случае воспаления аппендикса не обратиться к доктору, он может разорваться и привести к перитониту, который есть серьезнейшей заразой, развивающейся в брюшной полости, смертельно страшной для жизни.
В случае если боль распространена мало выше пупка, то это конкретно желудочная боль. Обстоятельством возможно гастрит либо язва желудка. Повышенная кислотность желудка кроме этого может привести к неприятным вверху живота.
В случае если боль стойкая, то подозревать возможно о проблемах двенадцатиперстной кишки, и поджелудочной железы и желчного пузыря.
В случае если боль в верхней части живота слева, то она сигнализирует об трансформациях в толстой кишке и кроме этого желудка и поджелудочной железы.
В случае если боль в верхней части живота справа и она особенно сильная, вероятнее это воспалительный процесс в желчном пузыре. Кроме этого она может отдавать в спину.
Панкреатит – заболевание поджелудочной железы либо расстройства двенадцатиперстной кишки кроме этого приводят к вверху живота.
При появлении сильных, острых и непрекращающихся болей в верхней части живота в обязательном порядке обращение к квалифицированной помощи официальной медицины.
Обстоятельства развития боли внизу живота
Гинекологические заболевания. Воспалительные процессы, происходящие во внутренних половых органов, генитальный эндометриоз, спайки, миома матки, генитальный туберкулез, и другие заболевания.
Разные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Болезни опорно-двигательного аппарата.
Заболевания мочевой системы.
Патологии периферической нервной системы.
Психические заболевания различного характера.
Это лишь только основные группы болезней, каковые вызывают неприятные ощущения и боли внизу живота. Совсем ясно, что самостоятельно поставить себе диагноза при таких болях совсем нереально. При появлении боли внизу живота нужно категорически в обязательном порядке обращаться к квалифицированному эксперту для верной постановки диагноза, и назначения адекватного, успешного исцеления появившейся неприятности.
Обстоятельства болей в нижней части живота у дам
Боль внизу живота подразделяется на 3 группы:
Это тазовая боль. Неприятные ощущения, боль либо неудобство глубоко в живота, преследующие даму или неизменно, либо особенно проявляются по окончании либо на протяжении физической нагрузки. Смогут они появляться и в следствии переохлаждения.
Дисменорея это привычные боли внизу живота при менструации, каковые бывают фактически у каждой дамы.
кожный покров — это боль, появляющаяся в нижней части живота, появляющиеся на протяжении полового акта.
Обстоятельство острых болей внизу живота как симптом болезней
Доктора, обследуя пациенток с жалобами на острые боли внизу живота, необходимо учитывать восприятие боли самой пациенткой, и учитывать пороги восприятия боли в личном порядке.
При появлении боли у пациенток нужно учитывать, каким было происхождение (острым или постепенным), где очаг боли, какие конкретно присутствуют другие симптомы (тошнота, озноб, жар, рвота, кровотечение). Принципиально важно кроме этого сходу выяснить, не связана ли боль с грядущим менструальным синдромом либо беременностью.
Весьма нередкая обстоятельство острых болей внизу живота – обычный цистит. При таких условиях довольно часто отмечается учащенное мочеиспускание, боль при хождении в туалет, появление крови в моче. В случае если такие симптомы отсутствуют то, быть может, обстоятельство в другом – это возможно воспаление придатков, неприятности кишечника и многие другие заболевания, требующие опытного подхода и определенного лечения.
Кровотечение из половых органов – значительно чаще неприятность содержится в болезнях половой системы
Озноб и увеличение температура – воспаления и зараз органов малого таза
Рвота и тошнота – значительно чаще говорят о болезнях кишечного тракта
Обморок и шок – значительно чаще такие симптомы показывают на наличие внутрибрюшного кровотечения
Болезненное мочеиспускание – болезни мочевыводящих дорог
Cледует подчернуть, что симптомы болезни смогут быть совсем разными и объединенными только местом боли и ее типом: опоясывающая, тянущая, острая, режущая, кислотное жжение, неприятные ощущения, связанные с запором либо поносом.
Как мы уже отметили выше, обстоятельства появления болей в животе смогут быть разны. Это каждые расстройства, напряжение пищеварительного тракта, вызванное стрессом, несварение, изжога, желчные камни, язвенная заболевание, непереносимость лактозы, синдром раздражения кишечника, пищевое отравление. Также будут появиться спазмы, каковые связаны с мышцами, а также и с теми, каковые находятся в стенках пищеварительного тракта. И в последнем случае такие болезненные сокращения возможно легко спутать с болью в животе.
Что делать, в случае если мучает боль вверху либо внизу живота?
Самым глупым будет сидеть дома, и гадать, отчего же появились боли либо копаться в интернете, мня себя умелым доктором. Нужно записаться на прием к гинекологу и хирургу, пройти у них полное обследование. В случае если же эти доктора не смогли распознать видимых обстоятельств болей, возможно обратиться к доктору-остеопату, возможно, обстоятельствами Ваших болей являются появляющиеся мышечные спазмы либо спазмы в связках, каковые соединяют внутренние органы.
Это самая нередкая боль, свидетельствующая о болезнях, которая видится в практике гинекологов. Наряду с этим, подобные острые боли внизу живота очень неспецифичны, потому, что смогут появляться в случае разных болезней. К примеру, как мы знаем, в тазовой области концентрация нервных окончаний мала, и исходя из этого те боли, каковые идут от органов малого таза, не отлично дифференцируются в ЦНС. При таких условиях боли довольно часто кажутся иррадиирующими, а кое-какие дамы кроме того по окончании удаления обстоятельства происхождения боли довольно часто продолжают ее чувствовать, данный феномен назван фантомные боли.
Что предпринять, в случае если появились острые боли внизу живота?
В случае если у вас появилась резкая и острая боль внизу живота, то такое положение дел значительно чаще есть симптомами кровотечений, разрывов и других острых патологий и процессов, происходящих в организме. Помимо этого, острые боли кроме этого может появиться в случае острых инфекционных болезней половой системы и коликах в мочевыводящих дорогах.
Боль возможно неизменно тянущей в области паха, может перемещаться слева направо, может усиливаться и напротив. Распознать, что есть обстоятельством боли, что делать наряду с этим, достаточно сложно. Исключением возможно легко диагностируемое воспаление аппендицита, язва желудка, неприятности в зоне малого таза. Боли внизу живота кроме этого появляются при остром либо обостренном хроническом ходе в отделах пищеварительного тракта, таких, к примеру, как язвенная заболевание, колит, гастрит.
Рекомендации докторов – не заниматься самолечением, потому, что наряду с этим человек может сделать много ошибок и ухудшить обстановку. Ни за что нельзя проходить лечение в санаториях и делать физиопроцедуры, пока не будет результатов обследования.
Независимое использование антибиотиков может привести к осложнениям со стороны иных органов, привести к тому, что микробы будут стойкие по отношению к данному препарату а также его аналогам. Кроме этого запрещено самостоятельно снижать дозы принятия лекарств либо по большому счету прерывать назначенный курс лечения. Необходимо придерживаться правильной схемы и тактики лечения, которую выяснил лечащий доктор.
Что делать дамам при боли внизу либо вверху живота?
Что касается дам, то у них боли смогут появиться благодаря воспаления органов малого таза. Хронические заболевания появляются в следствии переохлаждения, вирусных болезней и ослабленного иммунитета. Большинство дам страдает подобными проблемами. По большей части, воспалительные процессы яичников и матки либо способны носить прогрессирующий темперамент. В случае если почувствовались боли внизу живота что делать, в то время, когда эти боли ноющие и отдают в прямую кишку, время от времени и в поясницу, то возможно сходу исключить аппендицит и обратиться к гинекологу.
Страшным симптомом смогут быть боли при беременности. Обязательна госпитализация в том случае, если имеется внематочная беременность, увеличилась матка, отслоилась плацента, существует угроза выкидыша. Дабы избежать в будущем неприятностей со здоровьем, обращайтесь к врачу. К естественным болям относится специфика развития плода, в следствии давления на стены кишечника либо желудка, растянутые связки в зоне матки. Тут окажут помощь гимнастика для беременных и верное питание. При острой боли – лишь обращение в работу скорой помощи и доктору. Диагностика хронических болевых синдромов сложна, исходя из этого лучше проходить обследование у хорошего эксперта.
В то время, когда необходимо идти к доктору, в случае если тревожит боль в животе?
В случае если вас начала мучить боль в животе, то это не означает, что вам необходимо мгновенно бежать к доктору и затевать паниковать. Мы поведаем о той боли и ее симптомах. При которых обращение к доктору нужно.
В то время, когда необходимо обращаться к доктору?
, если боль весьма сильная, вы не имеете возможность согнуться и любое движение делает ее еще сильней, в случаях, в то время, когда боль кроме этого может сопровождаться тошнотой, которая продолжаться в течение нескольких суток.
Боль в животе кроме этого сопровождается другими трансформациями: понос, запор, кровянистые выделение, и все это кроме этого сопровождается увеличением температуры
Болит верхняя часть живота, моча делается чёрной, кожа и белки глаз покупают желтый цвет
Спазмы продолжаются более получаса и не прекращаются
Боль кроме этого сопровождается рвотой, потливостью, стеснением внутри, затрудненным дыханием. Тут направляться мочь различать, поскольку такую боль легко спутать с инфарктом миокарда, в то время, когда нужна самая срочная медпомощь.
Что делать, в случае если боль в животе привели к?
Помимо этого, боли также будут быть вызваны приемом лекарственных средств. , если боли появились в один момент с начатым курсом лечения либо практически сразу после еды, оптимальнее посоветоваться с доктором о возможности нахождения альтернативных препаратов и диагностике аллергии.
Раздражители желудка, вызывающие боли:
железосодержащие добавки, каковые принимаются для лечения и профилактики анемии
Источник
