Болит низ живота с двух сторон что это

Боли внизу живота у женщин — самая частая причина обращения к гинекологу. Но болезненные ощущения могут быть не только гинекологического характера, но и признаком неврологической, гастроэнтерологической или острой хирургической патологии. Чем сильнее и нестерпимее боли, тем быстрее следует обратиться к врачу.

Причины болей

Боли внизу живота у женщин Причины болей у женщин разделяют на 2 группы:

органические;
функциональные.

Органические причины возникновения болей, это:

заболевания органов гинекологической сферы (эндометрит, аднексит, эндометриоз, киста, апоплексия яичника, перекрут ножки кисты яичника и миома);
установленная внутриматочная спираль;
хирургическая патология мочевыделительной системы и желчного пузыря (холецистит, пиелонефрит, цистит);
аппендицит;
проблемы беременности (внематочная, угроза выкидыша, отслойка плаценты, послеабортивные боли).

Функциональные причины возникновения болей, это:

нарушения менструального цикла — дисфункциональные кровотечения и альгодисменорея;
овуляторные боли;
застой менструальной крови (гематометра или загиб матки).

Для того, чтобы определить причину боли справа и слева внизу живота следует определить её характер. Боль может быть колющей, пульсирующей, тянущей, ноющей, режущей, схваткообразной, тупой, постоянной и внезапно возникающей. Также следует оценить дополнительные симптомы: температуру, мочеиспускание, характер дефекации, наличие лихорадки, наличие выделений из влагалища.

Все эти симптомы свидетельствуют о различных заболеваниях для определения которых следует обратиться к врачу, сдать анализы, пройти обследование. Точный диагноз и лечение для этого заболевания может назначить только специалист. Поэтому, если заболел низ живота, не нужно заниматься самолечением, которое может привести к непредсказуемым последствиям.

Нужно рассматривать направление боли.

Боли, вызванные проблемами отделов кишечника, никуда не иррадиируют.
При почечной колике боль может отдавать в поясницу, пах, на внутреннюю поверхность бедра.
Боли гинекологического характера иррадиируют в крестец и в прямую кишку.

Важно вспомнить, где появилась боль в первый раз.

При остром аппендиците она начинается в центре живота и смещается вправо и вниз.
Если началось воспаление придатков, то боль является двухсторонней.

Для диагностики рассматриваются также факторы, снижающие или усиливающие боль.

При остром аппендиците и женских патологиях боль уменьшается при постельном режиме.
Во время почечной колики больному наоборот легче все время двигаться.

Важно выявить, что послужило спусковым крючком для начала заболевания:

Задержка менструации может быть признаком в сторону внематочной.
Воспаление придатков часто вызывается переохлаждением.
Перекрут ножки кисты яичника может возникнуть после подъема тяжестей.
Апоплексия яичника напрямую связана с овуляцией.

Только сопоставив все симптомы, можно поставить точный диагноз и определить тактику лечения.

Боли внизу живота справа

Боль внизу живота справа свидетельствует о возможном поражении органов, расположенных в правой подвздошной области. Это подвздошная кишка, слепая кишка, восходящий отдел ободочной кишки.

Аппендицит — первое подозрение при появлении боли справа падает на него. При гинекологической патологии боль справа возникает воспалении правого яичника или маточной трубы. Апоплексия яичника бывает преимущественно правосторонней. Вправо может иррадиировать боль при почечной колике.

Острая боль справа может свидетельствовать об остром процессе. В этом случае, в первую очередь, смотрят на наличие патологий требующих хирургического вмешательства — аппендицит, внематочная, перекрут ножки кисты яичника и пр. Схваткообразная боль вызывается сокращениями гладкомышечной мускулатуры и характерна для внематочной и почечной колики.

Боль справа при аппендиците

При возникновении острой и резкой боли справа первое подозрение падает на аппендицит. При остром аппендиците боль начинается в центре живота и через пол дня смещается вниз вправо. Боль при аппендиците не исчезает, она может усиливаться при движении, ослабевать лежа. Может быть тошнота, рвота, понос, слабая лихорадка. При подозрении на аппендицит следует незамедлительно вызывать скорую, так как промедление чревато такими осложнениями, как разрыв воспаленного отростка и развитие перитонита.

Боль при болезни Крона

Болезнь Крона по симптоматике очень схожа с аппендицитом. Однако она развивается после длительного периода неустойчивого стула в виде диареи. Склонность к поносам может наблюдаться месяцы и даже годы. Кроме того, боль при болезни Крона возникает сразу справа внизу, а не начинается в центре.

Патологии печени

Боль только справа может возникнуть при заболеваниях печени. Как правило, мучительная боль появляется на поздних стадиях гепатита. Боль может опускаться в паховую область.

Боль в левом боку внизу живота

Боли, возникающие слева в нижней части живота, чаще обусловлены:

болезненными состояниями кишечника;
перекрутом или разрывом кисты левого яичника;
аднекситом;
внематочной беременностью.

Гинекологические боли

Все нижеперечисленные болезненные состояния могут с одинаковой частотой проявляться справа и слева внизу живота.

Внематочная беременность

При внематочной беременности боли могут возникать справа и слева в зависимости от того, в какой из маточных труб возникла патология. Резкая невыносимая боль — один из основных признаков заболевания и, если она возникает справа, то патологию можно перепутать с аппендицитом. В отличие от аппендицита боли при внематочной всегда иррадиируют в пах и во внешние половые органы. Кроме этого, патология внематочной проявляется на 6-10 неделе беременности, когда уже есть задержка менструации, часто сопровождается кровянистыми выделениями и прочими симптомами анемии:

побледнением;
снижением артериального давления;
головокружением;
учащенным пульсом.

При внематочной показана незамедлительная операция.

Перекрут ножки кисты яичника

В зависимости от того, с какой стороны поражен яичник, с той стороны и возникает боль ноющего характера. Перекруту кисты предшествует сильная физическая нагрузка. Для перекрута характерна сильная боль, которая может привести даже к обмороку. Боль усиливается при движениях и уменьшается в положении лежа. Боль может отдавать в прямую кишку. При сильных болевых ощущениях появляется:

чувство тошноты и рвоты;
повышение температуры до 37-38 градусов;
учащение пульса;
падение давления;
может наблюдаться расстройство стула и нарушение мочеиспускания.

При заболевании показано незамедлительное хирургическое вмешательство — удаление кисты.

Апоплексия яичника

Апоплексия бывает преимущественно правосторонней. Спровоцировать патологию может половой акт или физическая нагрузка. Резкая боль справа напоминает боль при аппендиците. Однако боль при апоплексии иррадиирует в крестец, в бедро, прямую кишку. При кровотечении развиваются характерные признаки острой анемии:

сниженное давление;
частый пульс;
головокружение;
обморочное состояние.

Таких состояний не бывает при аппендиците.

Гораздо сложнее различить апоплексию с внематочной беременностью. Нужно учитывать при диагностике, что апоплексия происходит в середине цикла, недалеко от овуляции, а внематочная обязательно проходит с задержкой менструации. Апоплексия яичника — показание для госпитализации и оперативного лечения.

Воспаление придатков

Воспаление придатков возникает в результате переохлаждения или проведенных гинекологических процедур, например, выскабливания. Болевой синдром схож с аппендицитом, но при аппендиците боль начинается в центре живота, затем перемещается вправо, а при воспалении придатков боль начинается с двух сторон, а затем перемещается к месту локализации. Боль отдает в поясницу, крестец, на поверхность бедра. Боль выражена, но никогда не достигает сильных вершин, при которых начинается тошнота. Подтвердят диагноз гнойные выделения.

Лечение воспаления придатков заключается в назначении антибиотиков, витаминов, противовоспалительных свечей. Острое воспаление придатков лечится в стационаре, для избежания гнойного расплавления придатков с последующим развитием перитонита.

Боли связанные с патологиями кишечника

Дивертикулиты

Боли при дивертикулите (выпячивание стенок кишки) наиболее часто проявляются с левой стороны, носят повторяющийся колющий характер. Обострения часто начинаются с запоров, перемежающихся поносами. Боли могут проходить самостоятельно после отхождения газов или дефекации. При осмотре отмечается вздутие живота и болезненность в области кишечника. Основное лечение при дивертикулитах — диета. И только если проявляются симптомы перитонита:

болезненность при постукивании;
боль после нажатия и последующего подъема ладони;
напряженность передней стенки живота,

требуется экстренная госпитализация.

Опухоли кишечника

Боли сбоку внизу живота появляются и в результате разрастания опухолей кишечника. Опухоли склонны к кровотечениям и часто проявляются кровью в кале и симптомами общей анемии.

Боли, связанные с патологиями мочевыводящей системы

Почечная колика

Почечная колика часто сопровождает мочекаменную болезнь. Почечная колика может проявляться с обоих сторон внизу живота. Боль при мочевой колике сопровождается:

учащением мочеиспускания;
болезненностью при мочеиспускании;
появлением крови в моче.

Боль купируется анальгетиками. В случае колики рекомендуется дополнительное обследование для назначения соответствующего лечения.

Иные болезненные состояния

Также боли внизу живота могут вызывать:

альгодисменорея — болезненная менструация;
эндометриоз;
спайки;
лимфадениты;
варикоз вен малого таза;
аневризма;
заболевания позвоночника;
заболевания тазобедренных суставов;
психогенные факторы.

Как вести себя, если заболело внизу живота

При любых видах боли, которых раньше не было, нужно вызвать скорую и описать признаки заболевания. Постарайтесь не принимать обезболивающее до приезда врача, оно может смазать клиническую картину.

Если характер боли известен, нужно определить тяжесть состояния заболевшего:

при плохом самочувствии – вызвать скорую;
при стабильном состоянии – вызвать участкового врача;
при единовременном приступе обратиться в поликлинику для направления на обследование.

Дополнительная диагностика болезненных состояний

Чтобы точнее поставить диагноз могут потребоваться дополнительные обследования:

ОАК;
ОАМ;
анализ на ХГЧ;
УЗИ органов малого таза;
посев цервикальной слизи;
рентген органов брюшной полости в положении стоя, на спине, на боку;
КТ или МРТ;
лапороскопия.

Читайте также: отчего ночью болит живот

Источник

боли внизу живота почему

Сегодня мы поговорим о причинах, почему болит низ живота у женщин, для этого существует множество причин разной степени серьезности.

Практически каждая женщина хотя бы раз в своей жизни испытывала неприятные ноющие и тянущие ощущения в нижней части живота.

Физические и силовые нагрузки, жесткий половой акт, поднимание тяжелых предметов – любое из вышеперечисленных действий может вызвать ощущение боли в нижней части брюшной полости.

Если не брать в расчет физиологические причины (до и во время менструального цикла), не требующими лечения, острая боль у женщины внизу живота справа, слева может быть связана с органическими причинами (процессы воспаления, поражение органов малого таза и брюшины) и являться тревожным сигналом развития воспалительных и неврологических патологий.

Плюс ко всему, заболевания пищеварительной системы, проблемы с почками, инфекционные гинекологические заболевания – все это может являться следствием возникновения у женщины болей различного характера (пульсирующая, острая, тянущая) внизу живота.

если болит низ живота у женщин

Болит низ живота у женщины — причины функционального характера

К физиологическим причинам возникновения болей разной интенсивности внизу живота справа или слева врачи относят:

сбои при менструации — нарушения цикла по длительности, продолжительности, интенсивности выделений, наличия болевого синдрома;

дисфункциональные маточные кровотечения;

Дисменорея — нарушение менструального цикла, связанное с болевыми ощущениями перед и в начале месячных.

Время появления болевых ощущений при гормональном сбое 2-3 дня до прихода менструации и 1-3 начала цикла. Может усугубляться запорами, тошнотой, головокружением и частым мочеиспусканием.

боли при овуляции;

Овуляторный синдром — обычно небольшое, быстро проходящее раздражение половых органов из-за разрыва неоплодотворенного фолликула, появляющееся в момент овуляции (две недели с начала месячных).

загиб матки с застоем менструальной крови и другие патологии развития матки и придатков.

Диагностика

Для установления диагноза болей, связанных с гинекологией, врач осматривает пациентку на предмет формирования полипов и эрозий, оценивает плотность шейки матки, ее размеры, наличие и характер выделений.

А также назначаются дополнительные мероприятия:

кольпоскопия (обследование стенок влагалища специальным прибором – бинокуляром);
УЗИ матки, придатков, тазобедренных органов трансвагинальным датчиком;
мазок для выявления бактериальной среды;
общий анализ крови, анализ мочи.

почему болит низ живота

Болит низ живота у женщины — причины болей органического характера и их лечение

Выделяют несколько основных гинекологических заболеваний, вызывающие тянущие, ноющие боли в нижней части живота, иногда пояснице:

Эндометрит.

Воспаление слизистой оболочки матки хронического характера. При отсутствии лечения часто распространяется на яичники, фаллопиевы трубы.

Эндометриоз.

Патологическое разрастание эндометрия, выстилающего стенки матки, возможно распространение на другие органы малого таза. Характерна эпизодическая несильная боль внизу живота, нарушение цикла, болезненность менструаций, патологические выделения коричневатого оттенка. В процессе развития заболевания появляются спайки.

За несколько дней до наступления «критических дней», либо в самом ее начале у женщины появляется более интенсивная боль. Ощущение боли появляется или усиливается во время полового акта, при прохождении стула и мочеиспускании.

Зачастую сочетается с дисменореей, тогда боль может появиться в любое время, независимо от месячных.

Андексит – воспалительный процесс в придатках, связанный с попаданием в половую систему различных вредоносных бактерий (трихомонад, гонококков, стрептококков).

Боль появляется на стороне поражения справа или слева, редко с обеих сторон при двустороннем вовлечении в процесс.

При переходе в хроническую форму характерно возникновение спаечной болезни, непроходимости труб, вторичного бесплодия или, как альтернатива, возникновение внематочной беременности.

Лечение назначают, как правило, после госпитализации (антибактериальная, инфузионная терапия, плюс специализированные витаминсодержащие комплексы).

Миома матки (фибромиома, фиброма матки) – доброкачественная опухоль, наиболее распространенная среди женского населения нашей страны.

Если опухоли в следствии недуга разрастаются до больших размеров, происходит сдавливание соседних сосудов, и, соответственно, нарушение микроциркуляции крови.

Лечение производится путем оперирования, и удаления как мелких узлов (вылущивание), так и крупных (удаление матки).

Разрыв кисты яичника, апоплексия (кровоизлияние в яичник), овариальный перекрут яичника.

Часто провоцируется половым актом или поднятыми тяжестями. Боль интенсивная, усиливающая по мере излития крови в брюшину или начинающегося некроза тканей. Лечение только оперативное, так как состояние опасное развитием перитонита.

Кольпит.

Воспаление слизистой влагалища. Помимо боли внизу живота у женщин есть зуд, раздражение и обильные выделения.

Спаечная болезнь.

Формируется после травм, абортов, гинекологических операций. Соединительная ткань разрастается, приводы к сращиванию органов, чревата многочисленными осложнениями от бесплодия до развития абсцесса.

Онкология матки и придатков.

Формирование растущей опухоли приводит к сдавливанию окружающих тканей, в конечном случае, к метастазам в соседние органы, позвоночник.

Акушерские проблемы, связанные с прерыванием беременности или ее патологией.

Самопроизвольный аборт;
внематочная беременность;
угроза выкидыша;
преждевременная отслойка плаценты.

почему болит низ живота у женщин

Причины боли в патологии других органов брюшины

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание почек и мочевого пузыря, проявляющая выделением конкрементов (камней). Опасна тем, что в последующем провоцирует развитие пиелита и пиелонефрита, почечной колики.

Лечение производят мочегонными противовоспалительными средствами, а также цитратными свечами.

Цистит – воспаление мочевого пузыря, с нарушением его функций. У женщин возникает в результате распространения болезнетворных бактерий из влагалища по мочеиспускательному каналу.

Очень помогает лечение народными средствами (почечный чай, толокнянка) оказывающих мочегонное средство.

Острый аппендицит – опасное патологическое заболевание, являющееся причиной как резких спазмов, так и ноющей боли. При разрыве аппендикса происходит попадание гноя в брюшину и последующее заражение крови.

Лечение происходит единственным способом – удалением хирургическим путем.

Боли при заболеваниях пищеварительной системы

В 25% случаев боли в нижних отделах брюшной полости вызваны воспалительными заболеваниями ЖКТ. Гастрит и панкреатит — самые распространенные из них.

Гастрит – воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка. Длительно протекающее заболевание, при игнорировании лечения которого, переходит в стадию разрушения желудка – язву.

Лечение производят посредством назначения лечебного питания – необходимых диет, а также применением медикаментозных препаратов, изменяющих уровень кислотности желудочного сока и лекарств, сохраняющих желудок от воздействия соляной кислоты.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Выделяющие при болезни ферменты и токсины, сбрасываясь в кровоток, могут нанести ощутимый вред жизненно важным органам (сердце, желудок, почки).

Боли в брюшной полости при данной болезни наиболее острые, и, чаще лечение проводится в стационарных условиях.

Также может обострится патологический процесс с левой стороны внизу живота в районе сигмовидной кишки или другой близлежащей области кишечника при наличии воспалительного очага, сопровождающегося повышенным метеоризмом, вздутием и дискомфортом.

Боль внизу живота у женщин может проявить себя и при обострении пояснично-крестцового остеохондроза (в сочетании с болью в пояснице), варикозе вен малого таза, обострениях геморроя (в сочетании кровотечением из заднего прохода, зудом и дискомфортом при дефекации).

болит низ живота у женщины

Тянущие боли внизу живота при беременности

При беременности появление болей еще более напрягает, ведь угроза уже идет по отношению к двум жизням.

На ранних сроках беременности появление таких тянущих болей говорит об угрозе выкидыша или, к сожалению, иногда о самопроизвольном аборте.

Как правило, при угрозе прерывания беременности гинеколог наблюдает повышение тонуса матки, иногда приоткрытие шейки, мажущиеся выделения. Рекомендованы мероприятия по сохранению беременности в стационаре.

Еще как вариант, нарастающие боли и симптомы внутреннего кровотечения возможны при внематочной беременности у женщин.

Также вплоть до 37 недели может случиться отслоение плаценты, это состояние также проявляется помимо болевых ощущений, кровянистыми выделениями, а то и приличным кровотечением.

Еще есть преждевременные роды на сроках от 6 мес и до 8, но они сопровождаются схватками.

Что касается слабой болезненности при ожидании ребенка, то она бывает, так как ребенок постоянно растет, ткани не всегда эластичны, и при быстром росте плода (быстром наборе веса) или многоводии, возможны боли внизу живота у беременной женщины.

Что предпринять при сильном приступе боли или постоянных умеренных болях

При интенсивных болях необходимо в первую очередь вызвать срочную неотложную помощь, при этом вам стоит ждать ее приезда в хорошо проветренном помещении, лежа с ледяной грелкой на животе до получаса для уменьшения болевого приступа и сведя любые движения к минимуму.

Если сильно болит живот, то нельзя его греть, ставить клизму, употреблять воду и пищу. Допустимо употребление 2 таблеток но-шпы или дротаверина (отечественный аналог).

При умеренных болях вам следует обратиться к специалисту амбулаторно: гинекологу, урологу, травматологу, проктологу, который после проведения последовательных мер (предварительного осмотра, сдачи всевозможных анализов, и других процедур) поможет избавиться вам от боли внизу живота, до полного вашего выздоровления.

*****

Как видно из статьи, причин, почему болит низ живота у женщины очень много, и, конечно, без дополнительной информации — сопутствующих боли симптомов не обойтись. В большинстве случаев, лучше «перебдеть» и все же обратиться в больницу для точной диагностики с применением лабораторных исследований.

Источник