Болит нога от бедра до стопы по внешней стороне
Боль в ноге от бедра до стопы, т.е. боль в ноге на всем ее протяжении, практически никогда не бывает следствием повреждения тканей самой ноги, если не считать серьезных травм. В большинстве случаев, боль в ноге от бедра до стопы является нейропатической болью, т.е. болью, вызванной сдавлением или защемлением нерва.
Существует такой термин как «ишиас», который обозначает боль, ощущаемую по ходу седалищного нерва. Седалищный нерв — самый крупный нерв нашего тела, который берет свое начало в поясничном отделе позвоночника, затем разветвляется, проходит через бедра и ягодицы и спускается вниз по задней поверхности ноги вплоть до стопы. Как правило, ишиас поражает только одну сторону тела.
Ишиас чаще всего возникает в случаях, когда происходит сдавление нерва на уровне позвоночника вследствие межпозвонковой грыжи, образования остеофитов или стеноза позвоночного канала. Сдавление вызывает воспаление, боли и нередко онемение в пораженной ноге.
Хотя боль при ишиасе может быть очень сильной, в большинстве случаев, она проходит или значительно ослабевает после нескольких недель консервативного лечения. Люди с выраженными болевыми ощущениями, сопровождающимися значительной слабостью мышц ноги или нарушением контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации, могут рассматриваться как кандидаты на операцию.
Симптомы
Боль, иррадиирующая из поясничного отдела позвоночника в бедро и ногу, является отличительным признаком ишиаса. Тем не менее, Вы можете ощущать дискомфорт почти в любой области, иннервируемой седалищным нервом. Выраженность боли может сильно варьироваться: от легкой ноющей боли до острой, жгучей или вообще невыносимой. Иногда боль похожа на разряд тока. Боль может усугубляться при кашле или чихании, также усиливает симптомы длительное пребывание в положении сидя. Как правило, ишиас поражает только одну сторону тела.
У некоторых людей также наблюдается онемение, покалывание и слабость мышц в пораженной ноге или стопе. Кроме того, Вы можете ощущать боль в одной части ноги, а онемение — в другой.
Когда стоит обратиться к врачу?
Легкий ишиас обычно проходит со временем. Обратитесь к врачу, если Вы не можете самостоятельно справиться со своими симптомами или же если боль длится дольше недели, является сильной или прогрессирует. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
- если у Вас появилась внезапная, сильная боль в пояснице или ноге и онемение или слабость мышц в ноге;
- боль возникла после серьезной травмы, например, после автомобильной аварии;
- у Вас появились проблемы с контролем над функциями мочеиспускания и/или дефекации.
Причины
В превалирующем большинстве случаев, боль в ноге от бедра до стопы вызвана межпозвонковой грыжей. Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда один из межпозвонковых дисков, расположенных между позвонками, оказывается поврежденным и давит на нервы. Не всегда полностью ясно, что вызывает межпозвонковую грыжу, хотя с возрастом межпозвонковые диски становятся менее эластичными и более склонными к травматизации.
Менее распространенные причины ишиаса включают:
- стеноз позвоночного канала — сужение просвета позвоночного канала (полой вертикальной трубки в центре позвоночника, внутри которой располагаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов) или т.н. фораминальных отверстий — узких ходов с обеих сторон позвонка, через которые корешки спинномозговых нервов покидают позвоночный канал;
- спондилолистез — смещение позвонка вперед или назад по отношению к нижнему позвонку;
- повреждение или инфекция позвоночника;
- формирование остеофитов (спондилез);
- рост опухоли в просвете позвоночного канала на уровне поясничного отдела позвоночника;
- синдром конского хвоста — редкое, но серьезное состояние, вызванное сдавлением или повреждением нервной ткани спинного мозга.
Факторы риска
Факторы риска возникновения боли в ноге от бедра до стопы (ишиаса) включают:
Возраст
Возрастные изменения в позвоночнике, такие как остеохондроз позвоночника и его осложнения, являются наиболее распространенными причинами ишиаса;
Ожирение
Из-за увеличения нагрузки на позвоночник лишний вес может способствовать возникновению изменений в позвоночнике, запускающих ишиас;
Характер работы
Работа, требующая поворотов туловища, переноски тяжелых предметов или вождения автомобиля в течение длительного времени, может сыграть свою роль в развитии ишиаса;
Длительное пребывание в положении сидя
Люди, которые вынуждены сидеть в течение продолжительного времени в силу характера работы или ведущие малоподвижный образ жизни, больше предрасположены к ишиасу, чем люди физически активные;
Диабет
Это заболевание увеличивает риск повреждения нервов.
Осложнения
Хотя большинство людей полностью избавляются от боли в ноге от бедра до стопы, иногда даже без лечения, ишиас может потенциально вызвать необратимое повреждение нерва. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас наблюдается один из следующих симптомов:
- потеря чувствительности в ноге;
- слабость мышц ноги;
- потеря контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации.
Диагоностика
Диагностика причин боли в ноге от бедра до стопы начинается с консультации врача. В первую очередь, врач выслушивает жалобы пациента и составляет его медицинскую историю. Затем врач проводит медицинский осмотр, во время которого проверяет силу мышц и рефлексы. Вас могут попросить, например, походить на пятках или носках, подняться из положения сидя на корточках или, лежа на спине, поднять обе ноги одновременно. Боль, вызванная защемлением седалищного нерва, как правило, усугубляется от подобных движений.
Для подтверждения и уточнения предварительно поставленного диагноза врач может назначить пациенту дополнительные обследования. К таким обследованиям относятся:
Рентгенография
Рентген позвоночника может показать наличие остеофитов, которые могут оказывать давление на нерв;
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Эта процедура подразумевает использование магнитного излучения и радиоволн для создания высокодетализированных и объемных изображений тканей и структур позвоночника. В отличие от рентгена, МРТ отображает состояние не только костной, но и мягких тканей и является основным тестом для диагностики межпозвонковой грыжи;
Компьютерная томография (КТ)
Используется как замена МРТ в тех случаях, когда проведение МРТ затруднено или невозможно;
Электромиография (ЭМГ)
Это исследование замеряет электрические импульсы, продуцируемые нервами и ответ мышц на эти импульсы. Тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную межпозвонковой грыжей или стенозом позвоночного канала.
Лечение
Если у Вас впервые возникла боль в ноге от бедра до стопы, и боль не очень сильная, можно попробовать справиться с ней самостоятельно. Справиться с болью может помочь прикладывание пузыря со льдом в течение 15-20 минут несколько раз в день. Через несколько дней можете по такой же схеме начать прикладывать к больным местам грелку. Кроме того, Вы можете начать прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов из категории НПВП, которые отпускаются в аптеках без рецепта.
Если боль не проходит при лечении в домашних условиях, врач может предложить ряд методов лечения боли в ноге от бедра до стопы. К таким методам относятся:
- медикаментозное лечение (прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов). Данное лечение мало эффективно при межпозвонковой грыже.
- обучение правильному двигательному стереотипу, формирование правильной осанки;
- диета при наличии лишнего веса;
- безнагрузочное вытяжение позвоночника (особенно эффективно при межпозвонковой грыже);
- лечебная гимнастика;
- различные виды медицинского массажа;
- гирудотерапия, иглоукалывание.
Хирургическое лечение боли в ноге от бедра до стопы рассматривается в тех случаях, когда сдавление нерва вызывает выраженную мышечную слабость, потерю контроля за кишечником и/или мочевым пузырем, а также тогда, когда болевой синдром прогрессирует, несмотря на комплексное и регулярное лечение. Хирург может удалить остеофит или часть межпозвонкового диска, которые оказывают давление на нерв.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-01-25, 15:33.
Источник
Боль в ногах мешает пациентам полноценно жить и заниматься повседневными делами. Существует масса заболеваний, при развитии которых ногу тянет от бедра до пятки. При сильных болях, которые не стихают даже в состоянии покоя, необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом.
Причины боли в ноге
Болевой синдром в левой ноге может быть тревожным симптомом развития сахарного диабета, тромбоза или разрушения тазобедренного сочленения. Причинами боли в левой ноге от бедра до пятки стопы также могут быть:
- Варикозное расширение вен. Это заболевание характеризуется появлением усталости даже после непродолжительной ходьбы, колющей боли в ноге в положении сидя и периодических судорог в икроножных мышцах. Тупая, тянущая боль при этом стихает, когда ноги находятся в горизонтальном положении.
- Облитерирующий атеросклероз. Основными симптомами развития заболевания являются нарастающий дискомфорт в мышцах нижних конечностей, боль и спазмы в икрах ног, периодические судороги. Ноги при этом отекают, могут ломить и ныть, а кожа на них становится сухой и шелушится.
- Коксартроз тазобедренного сочленения. Артрозу этого типа свойственно возникновение иррадиирущей боли в ногу от области паха до колена, перемежающейся хромоты и постепенной скованности двигательной активности. При коксартрозе болевой синдром увеличивается при попытке встать с постели и стихает, когда конечности находятся в горизонтальном положении.
- Невропатические боли. Такие патологии сопровождаются тянущими, ноющими, приступообразными болями, жжением и онемением ноги.
- Артроз. Для этого заболевания характерны острая и колющая боль, которая зачастую зависит от метеоусловий. При артрозе коленный сустав отекает, а болевой синдром усиливается при продолжительном нахождении в положении стоя.
- Миалгия, миозит. Основные признаки развития патологии: сильная резкая боль, начинающаяся от бедра и распространяющаяся вниз до стопы. В мышцах могут появляться пальпирующиеся узелки.
- Подагра. Возникает пульсирующая боль в пальцах ноги, сопровождается отечностью и покраснением сустава. Болевой синдром значительно усиливается ночью и в состоянии покоя.
- Ишиас. При воспалении седалищного нерва ногу тянет от бедра до стопы. Наиболее чувствительной в этом случае будет задняя поверхность бедра.
Симптомы могут перемещаться на правую ногу, носить двухсторонний характер, если заболеванию подверглись обе конечности.
Факторы риска
К основным факторам риска, провоцирующим возникновение боли в левой ноге от бедра до стопы, являются:
- возрастные изменения организма – ткани теряют свою эластичность и способность к регенерации;
- ожирение – лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и нижние конечности, выполняющие роль своеобразного амортизатора;
- профессиональная деятельность – работа, связанная с чрезмерными физическими нагрузками или длительным пребыванием в сидячем положении, часто становится причиной развития ишиаса;
- занятие потенциально опасными видами спорта – тренировки и чрезмерные физические нагрузки приводят к повреждениям связок и сухожилий;
- малоподвижный образ жизни – отсутствие физической активности и нагрузок приводит к атрофии мышц и нарушению двигательных функций сустава.
На возникновение боли в ноге от бедра до щиколотки влияет также и сахарный диабет. Из-за нарушения обменных процессов это заболевание повышает вероятность повреждения нервов.
Характер болевых ощущений
В зависимости от заболевания, провоцирующего дискомфорт, боль в левой ноге может быть:
- острой;
- периодической;
- хронической.
Локализация болевого синдрома также зависит от специфики заболевания.
Когда стоит обратиться к врачу
Консультация специалиста необходима, если:
- боль чувствуется в ноге с самого утра;
- на конечность больно становиться, особенно сразу после пробуждения;
- дискомфорт ощущается постоянно, даже в состоянии покоя;
- боль беспокоит во время ходьбы;
- присутствует прочая тревожная симптоматика: отеки, гематомы, покраснение кожи, повышение местной температуры.
Хотя бы одно из вышеперечисленных состояний должно стать причиной немедленного обращения к врачу.
Диагностика
Первоначально нужно посетить несколько специалистов, чтобы определить причину тянущей боли от бедра и по всей левой ноге. Обязательно необходима консультация таких врачей:
- травматолога для исключения связи болезненных ощущений с ранее полученными травмами;
- хирурга для проверки состояния сосудов ног и исключения вероятности развития варикозного расширения вен;
- ревматолога для анализа состояния суставов;
- невролога при потере чувствительности ноги, судорогах и онемении конечности;
- онколога для исключения злокачественных новообразований.
Определившись со специалистом, который будет проводить дальнейшее лечение, назначается несколько клинических анализов:
- общий и биохимический анализ крови и мочи;
- анализ водно-электролитного баланса;
- кровь на сахар;
- анализ на ревматизм;
- пункционная биопсия кости и суставной жидкости.
Кроме этого врач направляет пациента на УЗИ, рентгеновское исследование, МРТ или КТ. Полученные результаты помогут специалисту определить причину возникновения боли и назначить грамотное соответствующее лечение.
Первая помощь при болях в ногах в домашних условиях
Если визит к врачу по какой-то причине откладывается, снять болевой синдром помогут следующие советы:
- после работы или выполнения повседневных дел обязательно нужно прилечь, причем таким образом, чтобы ноги находились на возвышенности;
- делать ванночки для ног с морской солью или отварами трав, чтобы снять усталость и улучшить кровообращение;
- носить удобную обувь, отказаться от тесного узкого белья и одежды.
Для облегчения боли в домашних условиях прекрасно подходит массаж стоп. Даже если движения будут выполняться не специалистом, а близкими людьми, такие манипуляции помогут расслабиться и уменьшить неприятные ощущения.
При сильной боли можно выпить обезболивающее средство, однако увлекаться самолечением не стоит. Такие препараты имеют массу противопоказаний и могут существенно усугубить состояние пациента.
Лечение болей в конечностях
В зависимости от факторов, провоцирующих боль, и степени тяжести заболевания лечение может быть консервативным или оперативным.
При консервативной медикаментозной терапии назначаются такие препараты:
- анальгетики и анестетики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- согревающие мази и гели;
- хондропротекторы;
- миорелаксанты;
- антибиотики при развитии инфекционного заболевания;
- медикаменты, улучшающие микроциркуляцию крови.
Кроме этого, врач может назначить прием витаминных комплексов для повышения иммунитета и общего укрепления организма.
При запущенности заболевания или неэффективности медикаментозного лечения назначается оперативное вмешательство. Во время операции хирург высвободит защемленный нерв, удалит пораженные болезнью ткани или заменит все сочленение или его часть искусственным протезом.
Физиопроцедуры и ЛФК
Наряду с медикаментозным лечением применяется физиотерапия. Процедуры способствуют восстановлению кровообращения, стимулированию обменных процессов в тканях, устранению воспаления и снятию боли. Наиболее популярные методы:
- электорофорез;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- УВЧ;
- дарсонвализация;
- грязевые ванны.
При дискомфорте в ноге от бедра до щиколотки назначается также лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от специфики заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.
Лечебная физкультура снимает боль в ногах и способствует быстрому восстановлению двигательной активности. Гимнастика полезна для профилактики заболеваний ног и для периода реабилитации. Упражнения помогают сохранить подвижность суставов, а также эластичность мышц и связок.
Возможные осложнения
Любое заболевание проще вылечить на начальных стадиях его развития, поэтому к врачу следует обратиться при малейшем проявлении дискомфорта в ноге или тазобедренном суставе. Чем дольше пациент будет откладывать визит к специалисту, тем более длительным и дорогостоящим может быть лечение. Запущенные случаи могут привести к появлению хромоты, потере двигательной активности, замене сустава или его части на эндопротез и даже к инвалидности.
При болях в левой ноге от бедра до стопы важно своевременно выяснить причину и назначить корректное лечение. Дискомфорт в этой области может сигнализировать о нарушении обменных процессов в организме, развитии дисфункции печени и почек. Облегчить состояние можно в домашних условиях, используя рецепты народной медицины и обезболивающие мази.
Источник
Тянущая боль в ноге от бедра до стопы может быть спровоцирована несколькими факторами. У некоторых она возникает в случае чрезмерной физической нагрузки, для остальных это ощущение является привычным спутником жизни. Дискомфорт налицо: трудно ходить, нарушена чувствительность и так далее.
Иногда подобный симптом приписывают к проблемам с пояснично-спинным отделом, выделительной и репродуктивной системой.
На ноги ежедневно оказывается самая сильная нагрузка. Любой человек хоть раз в жизни ощущал боль в ногах. Это может возникнуть в случаях тяжелой работы, продолжительного стояния на ногах, чрезмерного ношения обуви на высоких каблуках и длинных пеших прогулок.
Иногда причиной появления боли в ногах становятся патологии нижних конечностей и позвоночника.
Типы болевого синдрома и локализация
Болевые ощущения могут быть самыми различными, исходя из причины их появления:
- Острая.
- Периодическая.
- Хроническая.
Очаг появления боли тоже различный. Это части ноги от внутренней и внешней стороны до заднего участка. Учитывая локализацию, можно установить причины недуга.
К примеру, если болит бедро в задней его части, диагнозом в данном случае будет ишиалгия. Это заболевание седалищного нерва. В данном случае, как правило, тянет правую ногу или левую от бедра до стопы.
Болит внутренняя часть ноги. Диагноз — поражение приводящих в движение мышц бедра. Причина может крыться в наличии остеохондроза поясницы. То есть концентрация боли будет нарастать по мере ущемления нерва.
Факторы развития
Строение нижней конечности — это бедро, голень и стопа. Их соединение суставное. Если поражается хотя бы один из них, то локализация боли происходит в этой же области. В случае обширного поражения суставов или сумок, болевые ощущения увеличиваются, могут распространяться на ягодицы.
Самые частые причины боли в ногах:
- Заболевания позвоночника: от остеохондроза до межпозвонковой грыжи.
- Нарушение в работе сосудов в ногах — варикоз.
- Болезни мышц и сухожилий: от миозитов до разрывов.
- Ишиалгия.
- Болезни суставов: от артрозов и артритов до подагры.
- Патологические изменения костей — остеомиелит.
Факторы развития:
- Инфекционные заболевания.
- Полученные травмы.
- Нарушение обменных процессов.
- Онкология и другие новообразования.
Если боли имеют отраженный характер, то бывает, что сам поврежденный участок может не болеть.
Возможные заболевания
Остеохондроз. Согласно статистике, этот недуг встречается у каждого второго жителя в мире. На пояснично-крестцовый отдел позвоночника оказывается самая сильная нагрузка. Уязвимость этой области и приводит к образованию патологии.
Остеохондроз является деструктивным нарушением в позвонках. То есть хрящевая ткань преобразуется в костную. Далее нервы и сосуды защемляются. Это приводит к тому, что немеют нижние ткани и органы, развивается парез и даже парализация нижних конечностей (в случае отсутствия лечения). Факторы влияния в данном случае: повышенная нагрузка на позвоночный отдел, избыточный вес, воспаление, водно-солевой дисбаланс и т. п.
Остеохондроз приводит к ущемлению седалищного нерва и образованию грыжи между позвонками. Страшные последствия — это сколиоз и перекос области таза.
Лечение недуга проводится комплексно, использование одних только спазмолитиков не поможет.
Нарушения в сосудах ног. Среди сосудистых патологий выделяют: недостаточность артерий, варикозное расширение вен, тромбоз и лимфостаз. Если поражены артерии, возникает болевая хромота. Причина — скопление в мышцах молочной кислоты из-за нарушения работы клапанов. Венозная боль выдает себя, если ограничить движение в голеностопном отделе.
Следствием варикоза является тромбоз или тромбофлебит. Симптоматика такой боли — острота, повышение температуры, посинение кожи в пораженной области. Опасность — в отрыве тромба и закупоривании им сосуда. В данном случае высок риск летального исхода.
Лимфостаз — патология лимфатических сосудов. Симптом: отек с одной или с обеих сторон ноги. У детей это чаще всего врожденный дефект, у остальных — последствия инфекции или травмы.
Воспаления. Воспалительные процессы могут возникать как следствие травм мышц и связок. Их локализация может быть следующей:
- место перехода мышцы в сухожилие;
- суставная сумка или около нее;
- место соединения связки с костью.
Выявление пораженного участка возможно по наличию опухоли, покраснению кожных покровов и боли.
Нередки миозиты — типы воспалений в мышцах. Их причиной служат перенесенные инфекционные заболевания, их осложнения, сильные и частые переохлаждения, нарушение процессов обмена веществ и чрезмерные физические нагрузки.
Существует еще много причин появления тянущей боли от бедра до голеностопа. Любая боль является звоночком организма на то, что есть патология.
Если болевые ощущения имеют периодический характер, то стоит немедленно определить их причину.
Специалист проведет всестороннее обследование и назначит схему эффективного лечения.
Помимо всего перечисленного, болевые ощущения в ногах могут быть вызваны:
- системными патологиями в организме;
- онкологическими заболеваниями;
- беременностью;
- сахарным диабетом.
Причин появления болей множество, а потому определить истинную, будучи дома, очень сложно. Обращение в клинику — самое целесообразное решение проблемы. Там проведут рентгенографию, чтобы выявить вертеброгенную природу боли.
К какому врачу обращаться
При обращении в больницу человек попадает на прием к терапевту, который уже выдает направление к нужному специалисту: хирургу, сосудистому хирургу, ортопеду-травматологу.
Для любого недуга свойственны свои признаки. Поэтому лучше обращаться к специалисту после первичного симптома боли в ноге. Это позволит не усугубить ситуацию и скорее установить причину, а также назначить верное лечение.
Многие не придают значения вялотекущей боли, что неверно. Случаи, когда стоит прислушаться к болям в ногах:
- Болезненные ощущения в нижних конечностях рано утром, когда трудно встать на них.
- Усиление постоянной боли в ступнях.
- Ощущение боли или дискомфорта даже при ношении удобной обуви.
Если хотя бы один пункт имеет место, то стоит обратить на это внимание, насторожиться и немедленно отправиться к врачу.
Рекомендации врачей-ортопедов для снятия боли в домашних условиях:
- Если были тяжелые физические или пешие нагрузки на ноги, то можно приподнять их повыше на кровати, например на спинку или на подушки.
- Стоит регулярно проводить массаж ступней, ног.
- Отличный эффект снятия усталости дают ванночки для ног с крепким отваром черного чая.
- При сильных болях можно принять аспирин (если нет противопоказаний) или нестероидные обезболивающие препараты.
Профилактика патологий
Врачи-ортопеды настоятельно рекомендуют внимательнее относиться к своим ногам.
https://youtu.be/y6qRH41lbhc
Существует некий свод правил по предупреждению появления болезненных ощущений в ногах:
- Если имеют место сосудистые заболевания, то стоит минимизировать или полностью исключить из рациона блюда и продукты с высоким содержанием жиров и холестерина.
- При избыточном весе стоит заняться похудением.
- Следует ввести привычку систематических занятий спортом, чтобы повысить тонус ножных мышц. Это поможет предупредить развитие варикозного расширения вен.
- Если есть патологии в позвоночнике, то стоит обратиться за консультацией к специалисту, чтобы он предложил оптимальную схему лечения для устранения боли в ногах.
Тянущая и другой вид боли в ногах могут иметь различную этиологию. Крайне опасно пытаться найти причину самостоятельно или при помощи знакомых и родных. Только специалист сможет определить точную причину боли и назначить эффективное лечение.
Источник
